晏燕；周云；壮荣；曹军
目的 制备糠酸莫米松鼻用凝胶,并评价其治疗过敏性鼻炎的效果.方法 以2%AvicelRC-591为基质,反溶剂共沉淀法制备糠酸莫米松鼻用凝胶;以10%TDI橄榄油溶液滴鼻建立变应性鼻炎豚鼠模型,经鼻腔给予糠酸莫米松鼻用凝胶治疗,并以糠酸莫米松鼻用喷剂为对照,考察两种剂型药物治疗前后豚鼠的鼻炎症状评分、嗜酸性细胞分泌数量以及鼻黏膜组胺含量变化.结果 糠酸莫米松鼻用凝胶能有效抑制豚鼠的鼻炎症状,减少嗜酸性细胞分泌数量以及鼻黏膜组胺含量,效果优于糠酸莫米松鼻用喷剂(P＜0.05).结论 糠酸莫米松鼻用凝胶对过敏性鼻炎具有显著效果.
作者：王晓青；邱洪；刘霏；高磊；马静 刊期： 2014年第02期
部队特勤人员作为部队战斗力的重要组成部分,每年一次的保健疗养旨在消除疲劳,增强体质,增强对职业环境的适应能力,提高战斗力[1].2011年我院接收一批特勤疗养员共21名,男19名,女2名,疗养时间20 d.由于我院首次接待高标准成建制特勤疗养团,各级领导非常重视.为了让疗养员平稳度过疗养期,使疗养员始终处在一个舒适的状态,注重从细节服务入手,用心呵护、用情维护,关爱每一位疗养员,取得了较好的成效.
作者：王淑梅 刊期： 2014年第02期
颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄的重要方法之一,通过血管成形及支架置入,可以治疗血管狭窄并预防缺血性脑卒中的发生.该手术技术要求高,存在一定的并发症,包括近期(围手术期30d内)和远期(手术30d后)并发症.医、技、护、患的密切配合是手术成功的关键.现将本院2010年8月～2011年12月颈动脉支架成形术42例患者的近期并发症发生及护理情况报道如下.
作者：郭松；臧巧利；吕建君 刊期： 2014年第02期
目的 了解成人哮喘患者血清25-羟维生素D3 [25(OH)D3]水平与治疗前后肺功能改善程度的相关性,为哮喘控制提供新思路.方法 收集门诊确诊中度哮喘患者95例,入组后测定血清25(OH)D3浓度,给予沙美特罗替卡松(50 μg/250 μg),1吸/次,1次/12 h,规范治疗3个月.测定治疗前后患者基础肺功能,如第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% pred)和呼气中段流速(FEF25%~75%),并记录治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分.对25(OH)D3浓度与治疗前后FEV1% pred、FEF25%~75%以及ACT评分的改善情况进行相关性分析.结果 入组患者95例,未按规定时间随访32例,未按医嘱规范治疗23例,有效随访患者40例.患者血清25(OH)D3浓度与治疗后FEV1% pred、FEF25%~75%和ACT评分的增加值均呈正相关(P＜0.01).结论成人哮喘患者血清25(OH)D3浓度与哮喘治疗反应呈正相关.
作者：任芳萍；刘玲莉；杨娟利；吴昌归 刊期： 2014年第02期
国家实施基本医疗保险制度,意味过去沿用的大病统筹、公费医疗等医疗大锅饭形式的结束,也意味着地方保护主义行为的结束,由此军队医院可以在医疗市场中参与公平的竞争,给军队医院带来前所未有的机遇;同时意味着参保人员对医疗机构有了自由选择的权利,他们中的一部分将朝着医疗水平高、服务态度好且收费合理的医院流动,这就使军队医院在野战外科、快速反应、网络信息化建设方面的特长具有了更大的优势和吸引力.经过60年的不懈努力,我院现已发展成为集医疗、教学、科研为一体的多学科三级甲等综合性医院,是城镇职工社会医疗保险、城镇居民基本医疗保险、农村合作医疗保险及各种商业保险定点单位.
作者：郭凌燕；胡世雄；秦译炜 刊期： 2014年第02期
近年来,随着人们法律及维权意识的不断增强,医疗纠纷的发生日益增多.所谓医疗纠纷,通常是指医患双方对医疗后果及其原因认识不一致而发生争议,并向卫生行政部门或司法机关提出追究责任或赔偿损失的案件.医疗纠纷的发生严重影响了医院的声誉和医疗秩序,对医患双方均产生不良影响.医疗纠纷的产生多是由于医疗质量欠缺、责任心不强及医患沟通不到位等[1-3].目前,有关医疗纠纷的根源、特点及防范措施各医院报道不一.为了进一步认识我院医疗纠纷的原因及特点,更好地防范医疗纠纷的发生,现将我院近5年来的医疗纠纷案例进行回顾性分析,并提出相应的防范管理措施.
作者：王国威；陈许波；贺旭 刊期： 2014年第02期
目的 探讨PICC置管肠外营养并发静脉炎的相关因素及护理方法.方法 以126例PICC置管行肠外营养患者为观察对象,比较不同年龄、性别、穿刺部位、合并症、输液成分患者静脉炎的发生率,并对静脉炎患者实施个体化预防性护理干预.结果 年龄≥60岁者静脉炎发生率(21.9%)显著高于年龄＜60岁者(8.1%)(P＜0.05).左侧静脉穿刺者静脉炎发生率为28.6%(8/28),右侧为11.2%(11/98),左侧显著高于右侧(P＜0.05),其中右侧贵要静脉发生率低(2.0%).输注脂肪乳患者静脉炎的发生率(21.2%)显著高于未输注脂肪乳患者(8.3%)(P＜0.05).合并糖尿病患者发生静脉炎(30.8%)显著高于无糖尿病患者(11.0%)(P＜0.05),合并高脂血症患者静脉炎发生率(26.7%)显著高于无高脂血症患者(11.5%)(P＜0.05),而是否合并高血压、冠心病患者静脉炎发生率无显著差异(P＞0.05).结论 高龄、输注脂肪乳、合并糖尿病、高脂血症增加了PICC置管行肠外营养时静脉炎的发生率;右侧贵要静脉为PICC首选.对该类患者应实施个体化预防性护理措施.
作者：周丽华；何新；丁杏 刊期： 2014年第02期
肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)是一种存在于人体上呼吸道和肠道的革兰阴性杆菌,近年来已成为引起社区获得性感染和医院感染的重要病原菌之一,可导致呼吸道、泌尿道、伤口等部位的感染及败血症、肝脓肿等[1].由于大量广谱抗生素的广泛使用,KP已成为产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamase,ESBLs)的代表菌种,耐药性问题日益突出[2].
作者：李金科；李芳；李刚；杜卫星；李儒贵；谭华炳 刊期： 2014年第02期
边防部队医疗单位的医学检验工作具有其特殊性和重要性,对边防官兵健康和卫勤保障的实施发挥着不可替代的作用[1].在对边防部队的巡回医疗和业务帮扶过程中,笔者发现边防部队医疗单位医学检验工作明显滞后,不能与临床诊疗工作均衡发展.本文结合边防部队医疗单位医学检验工作现状,探讨面临问题与解决对策.
作者：曹加兴；毛方术；刘强；杨春芳；王超 刊期： 2014年第02期
目的 探讨军人腰椎峡部裂的发生原因与治疗策略.方法 回顾性分析我院660例军人腰椎峡部裂患者的病例资料,根据分类,采取保守治疗或手术治疗.结果 军人发生腰椎峡部裂的主要原因是疲劳骨折(66.7%);660例平均随访16个月,总有效率为95.5%,均无神经症状加重、切口感染发生.结论 不科学、高强度、高频率的军事训练所致的疲劳性骨折是军人腰椎峡部裂的主要原因;应根据腰椎峡部裂的症状、影像学表现及神经损伤情况,早期采取有效的治疗.
作者：荆兴泉；杨双石；龙跃兵 刊期： 2014年第02期
病例女,30岁,车祸致伤腹部30 min后送我院急诊科.查体:体温36.5 ℃,脉搏114次/min,呼吸24次/min,血压70/35 mmHg.因怀疑有腹腔脏器或腹部大血管损伤,急诊行彩超检查.使用探头频率为3.5 MHz的Hitachi EUB-8500型实时彩色超声诊断仪,患者分别取仰卧位、侧卧位,行腹部超声检查.彩超显示:腹腔内有大量积液,肝、胆、脾、双肾未见异常;二维超声显示:胰腺增大,包膜不光整,胰头体连接处连续性中断,局部实质回声减低,周围有少量液性暗区,远端主胰管显示不清;彩色多普勒血流图显示:胰腺内未见血流信号.
作者：新柳 刊期： 2014年第02期
病例男,89岁,因咳嗽、胸闷、气促5年,加重伴低热10 d,于2012年3月28日入我院.1年前曾行胸部CT明确诊断为肺纤维化,既往有高血压、糖尿病史.入院查体:体温37.1 ℃,脉搏68次/min,呼吸21次/min,血压118/50 mmHg,神清,呼吸平稳,唇甲无发绀,气管居中,双肺叩呈清音,双下肺闻及Verclo啰音,无干鸣.心律齐,P2＞A2,各瓣膜未闻及杂音及附加音.腹软,肝脾未及,肝颈征阴性,双下肢无水肿,无杵状指(趾).
作者：陈爱武 刊期： 2014年第02期
目的 探讨白介素-1β(IL-1β)对人牙周膜成纤维细胞(hPDLFs)中基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达影响的研究.方法 体外分离培养hPDLFs并随机分为对照组和实验组,对照组中加入等量无血清培养液,实验组加入不同浓度IL-1β(0 ng/ml、0.5 ng/ml、5 ng/ml、10 ng/ml、20 ng/ml)作用hPDLFs 24 h.采用RT-PCR检测MMP-13 mRNA的表达情况,并选取适浓度作用24 h,采用Western blot检测MMP-13蛋白表达的变化情况.结果实验组与对照组比较,MMP-13在IL-1β浓度为10 ng/ml和20 ng/ml时mRNA表达为明显(P＜0.05),10 ng/ml组和20 ng/ml组MMP-13 mRNA表达相比较,无明显差异(P＞0.05).采用10 ng/ml IL-1β作为适浓度进行刺激,并作用hPDLFs 24 h,与对照组比较,MMP-13蛋白表达显著增加,具有显著差异性(P＜0.05).结论 在IL-1β调控下,hPDLFs中MMP-13的表达显著增加,并呈明显的浓度依赖性,而MMP-13表达的增加可能是引起正畸治疗过程中牙根吸收的重要机制之一.
作者：晏燕；周云；壮荣；曹军 刊期： 2014年第02期
肺栓塞是临床肺循环障碍病理生理综合征的统称,多由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起[1].在美国,肺栓塞的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压.死亡率位居整个死亡原因的第三位[2].未及时治疗的肺栓塞病死率为20%～30%,诊断明确并经过治疗者病死率可降至2%～8%[3].因此,明确诊断是肺栓塞治疗的关键,然而在条件有限的医院,需要将患者后送诊断和治疗,所以,成功的医疗后送至关重要,后送护理将是重要环节之一.我联黎二级医院于2013年4月收治1例不典型慢性肺栓塞患者,现将后送护理经验介绍如下.
作者：段静；赵鑫；尹红；王冠梁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨布-加综合征的介入治疗方法及疗效.方法 采用Seldinger技术经右侧股静脉穿刺插管,先行下腔静脉造影.狭窄病例直接用导丝通过狭窄部位;闭塞病例同时作右侧颈静脉穿刺行下腔静脉闭塞段上下端会师造影,再采用导丝硬头破膜或用TIPS穿刺针或房间隔穿刺针穿过闭塞段.膜性狭窄或膜性闭塞病例,单纯采用球囊扩张治疗;节段狭窄或节段闭塞病例,采用球囊扩张加支架植入治疗.结果 收治21例布-加综合征患者,其中肝静脉膜性闭塞1例,膜性狭窄1例;下腔静脉节段狭窄合并肝静脉膜性狭窄1例;下腔静脉膜性狭窄3例,节段狭窄2例;下腔静脉膜性闭塞6例,节段闭塞7例.19例手术成功,其中单纯球囊扩张12例,球囊扩张加支架植入7例.2例下腔静脉节段闭塞手术失败,其中1例用房间隔穿刺针穿刺入心包引起心包积血,处理好转后患者拒绝再次手术;1例患者单纯行下腔静脉造影10 d后再次造影见下腔静脉内充满血栓,行溶栓治疗后出院.结论布-加综合征类型复杂,根据不同类型采用不同方法行介入治疗,操作方便、安全,效果良好.
作者：何乾文；秦建平；顾明；盛金平；李晶晶 刊期： 2014年第02期
脂质体(liposome)是磷脂分散在水中时形成的脂质双分子层,又称为人工生物膜.自1971年首次作为药物载体应用以来,由于其良好的生物相容性、靶向性及缓释特性,使其成为世界上生物医药领域热门的靶向给药技术[1].但由胆固醇和磷脂构成的传统脂质体存在体内外稳定性差、靶向性不理想等缺点,因而限制了脂质体的临床应用和工业化生产[2].
作者：康传哲；何伊；马满玲 刊期： 2014年第02期
目的 研究中药成分槲皮素对慢性肾衰(CRF)大鼠肾脏细胞损坏的保护作用.方法 实验大鼠随机分为3组.CRF组和槲皮素治疗(QT)组以含腺嘌呤饲料喂饲8 w造成CRF;从第15 d开始分别经口给予生理盐水或槲皮素[100 mg/(kg·d)],共6 w;正常(NC)组未作干预.实验结束时,取存活大鼠肾制作病理切片,显微镜下观察计数损坏细胞和浸润细胞,进行统计分析.结果 NC组肾间质仅偶见浸润淋巴细胞(Lc)和多形核白细胞(PMN);CRF组浸润的Lc和PMN数大量增多;QT组浸润Lc和PMN数显著少于CRF组(P﹤0.01).NC组肾小球和肾间质都未见空泡细胞,偶见破损细胞;CRF组肾小球及肾间质中空泡细胞和破损细胞显著高于NC组(P＜0.01);QT组肾小球及肾间质中空泡细胞和破损细胞显著低于CRF组(P＜0.01).结论 槲皮素对CRF大鼠肾间质炎性细胞浸润具有显著抑制作用,同时可以显著减少肾小球和肾间质实质细胞损坏.
作者：王蓝天；王天然 刊期： 2014年第02期
目的 研究腹腔置管引流对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肾损伤的影响及作用机制.方法 将72只大鼠随机分为3组:SAP组(A组)、SAP引流组(B组)、假手术组(C组).每组24只,各组分6、12、24 h三个时间点,每时间点分配8只.A组采用开腹后逆行胰胆管注射牛黄胆酸钠造成SAP模型,B组在A组基础上行腹腔置管引流,C组仅行开腹手术.各组分别于处理后6、12、24 h取大鼠血、腹水、胰腺及肾组织,测定血、腹水中淀粉酶和NF-κB水平;胰腺及肾组织HE染色观察病理变化;免疫组化法测肾组织NF-κB的表达水平.结果 A组和B组较C组大鼠血及腹水淀粉酶、NF-κB显著升高,胰腺及肾出现病理变化,肾组织NF-κB表达增多;B组较A组前述变化显著减轻.结论 腹腔置管引流可以减轻大鼠SAP肾损伤.
作者：周超；郑晓博；陈光宇；刘彦；黎鹏武；蒋志伟；汤礼军 刊期： 2014年第02期
目的 调查新兵对高原地理及急性高原病(AHAD)认知情况,为降低新兵AHAD发病率、提高高原适应能力和作战能力提供建议和参考.方法 对急进海拔3650 m高原地区的280名新兵进行平原及高原跟踪问卷调查,并对结果进行分析.结果 新兵对高原地理及AHAD的认知率普遍较差,只有18.92%的新兵了解,71.79%的新兵渴望了解.结论 应该采取多种措施,加强对新兵高原地理及AHAD的认知教育.
作者：吴金春；刘杰；杨诚忠；陈建；高钰琪 刊期： 2014年第02期
目的 观察分析玛西普旋转式伽玛刀治疗单纯泌乳素型垂体小腺瘤的临床效果.方法 2001~2011年11年共收治瘤体大径≤20 mm单纯泌乳素型垂体瘤325例,其中微腺瘤197例,小腺瘤128例.采用50%等剂量曲线,治疗周边剂量20~24 Gy,中心剂量40~48 Gy,有68例经过两次治疗.随访13~56个月,平均32个月.结果 症状消失/改善291例(89.5%),激素水平恢复正常或下降265例(81.5%);MRI复查,全组病例瘤体消失.结论 伽玛刀对单纯泌乳素型垂体微腺瘤和瘤体≤20 mm的小腺瘤效果确切.
作者：梁昕；王勇军；邓蜀云；吴怡蒙；曾梦 刊期： 2014年第02期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
