王淑梅
目的 观察高湿环境对SD大鼠肾功能的影响,探讨水通道蛋白-2(AQP2)和加压素受体-2(V2R)在高湿环境大鼠肾脏中的表达及其意义.方法 20只SD大鼠随机分为对照组和高湿组,每组10只.高湿组大鼠每日放入人工气候箱10 h[温度25 ℃,相对湿度(RH)为(90±2)%],对照组置常温常湿环境[温度(25±2)℃,RH(55±5)%].处理20 d后,荧光定量PCR检测肾髓质AQP2和V2R mRNA表达水平,Western blot法检测肾髓质AQP2、磷酸化AQP2(p-AQP2)以及V2R的蛋白表达水平.结果 与对照组相比,高湿组大鼠血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)显著升高(P＜0.05);肾髓质AQP2和V2R mRNA表达较对照组显著降低(P＜0.01),AQP2、V2R的蛋白表达水平和AQP2的磷酸化水平较对照组显著降低(P＜0.05).结论 高湿环境可对大鼠肾功能造成一定损害,且使V2R和AQP2的表达水平降低,AQP2磷酸化水平也降低,提示V2R和AQP2可能参与了高湿环境引起的肾功能损害的发生发展.
作者：杨芸；李昆；李薇；郭鑫；王超；宋富强；周龙甫；呼永河 刊期： 2014年第02期
目的 对骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后骨水泥渗漏的相关因素进行分析.方法 选取80例接受经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象.根据术后是否发生骨水泥渗漏分为渗漏组和无渗漏组,对发生骨水泥渗漏的相关因素进行分析.结果 80例共110个椎体行经皮椎体后凸成形术治疗,术后有11个椎体发生骨水泥渗漏.渗漏组和无渗漏组比较,术前椎体前中柱平均高度、术前Cobb角、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏等方面存在统计学差异(P＜0.05).Logistic分析显示,术前椎体前中柱平均高度、术前Cobb角、骨水泥注入量、椎体周壁破坏为骨水泥渗漏重要因素.结论 术前椎体前中柱平均高度、术前Cobb角、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏等因素是影响术后骨水泥渗漏的重要原因.
作者：何少斌；刘平 刊期： 2014年第02期
目的 调查新兵对高原地理及急性高原病(AHAD)认知情况,为降低新兵AHAD发病率、提高高原适应能力和作战能力提供建议和参考.方法 对急进海拔3650 m高原地区的280名新兵进行平原及高原跟踪问卷调查,并对结果进行分析.结果 新兵对高原地理及AHAD的认知率普遍较差,只有18.92%的新兵了解,71.79%的新兵渴望了解.结论 应该采取多种措施,加强对新兵高原地理及AHAD的认知教育.
作者：吴金春；刘杰；杨诚忠；陈建；高钰琪 刊期： 2014年第02期
目的 对肘关节畸形致肘管综合征(CTS)患者肌电图特征进行分析,并与颈椎病、胸出口综合征等疾病相鉴别.方法 对82例肘关节一侧或双侧畸形患者,分别采用运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、针电极肌电图方法,对双侧尺神经、正中神经、桡神经进行检测.对仅有尺神经的MCV、SCV异常,并有肘管传导速度减慢,且有明显神经传导阻滞点,而正中神经、桡神经不受累患者,确诊为CTS.结果 在测定的82例164条尺神经中,腕-肘下3 cm处MCV减慢的共56条(34.3%),腕部测定SCV减慢45条(27.4%)、未引出41条(25%);36例双侧、46例单侧共118条尺神经肘管传导速度均不同程度减慢,并伴有波幅降低,卡压部位均位于肘正中或上、下1 cm左右处.82例正中神经MCV与SCV均正常;针电极肌电图检测第一背侧骨间肌、小指展肌及尺侧屈腕肌异常48例(58%),拇短展肌及桡侧屈腕肌均未见异常.82例中,后明确诊断为CTS单侧46例、双侧36例,均可见确定的肘管内卡压点.结论 对有肘关节畸形的患者均应作神经肌电图检测,尽早明确CTS诊断,以便及时治疗.
作者：叶茵；刘桂成 刊期： 2014年第02期
目的 研究中药成分槲皮素对慢性肾衰(CRF)大鼠肾脏细胞损坏的保护作用.方法 实验大鼠随机分为3组.CRF组和槲皮素治疗(QT)组以含腺嘌呤饲料喂饲8 w造成CRF;从第15 d开始分别经口给予生理盐水或槲皮素[100 mg/(kg·d)],共6 w;正常(NC)组未作干预.实验结束时,取存活大鼠肾制作病理切片,显微镜下观察计数损坏细胞和浸润细胞,进行统计分析.结果 NC组肾间质仅偶见浸润淋巴细胞(Lc)和多形核白细胞(PMN);CRF组浸润的Lc和PMN数大量增多;QT组浸润Lc和PMN数显著少于CRF组(P﹤0.01).NC组肾小球和肾间质都未见空泡细胞,偶见破损细胞;CRF组肾小球及肾间质中空泡细胞和破损细胞显著高于NC组(P＜0.01);QT组肾小球及肾间质中空泡细胞和破损细胞显著低于CRF组(P＜0.01).结论 槲皮素对CRF大鼠肾间质炎性细胞浸润具有显著抑制作用,同时可以显著减少肾小球和肾间质实质细胞损坏.
作者：王蓝天；王天然 刊期： 2014年第02期
目的 探讨神经节苷脂联合康复干预对高危儿脑损伤临床治疗效果.方法 采用多组对照比较法,将160例高危儿脑损伤病例,按入院先后顺序分为对照组(A组)、康复干预组(B组)、神经节苷脂组(C组)、神经节苷脂联合康复干预组(D组),每组40例.4组均给予神经内科基础护理,A组不作其他处理;B组再给予康复干预治疗;C组再服用神经节苷脂20 mg/d,连服10 d;D组再给予B、C两组的联合治疗.对各组的临床疗效进行比较分析,并探讨年龄对治疗效果的影响.结果 A、B、C、D组总有效率分别为5%、47.5%、50%、90%,D组与其余3组比较均有显著差异(P＜0.05),B、C组间无显著差异(P＞0.05),但显著高于A组(P＜0.05).患儿年龄与治疗有效率具有负相关性,年龄越小,治疗有效率越高.结论 神经节苷脂联合康复干预对高危儿脑损伤治疗效果明显,具有很好的临床应用前景.
作者：邵宪花 刊期： 2014年第02期
目的 探讨军人腰椎峡部裂的发生原因与治疗策略.方法 回顾性分析我院660例军人腰椎峡部裂患者的病例资料,根据分类,采取保守治疗或手术治疗.结果 军人发生腰椎峡部裂的主要原因是疲劳骨折(66.7%);660例平均随访16个月,总有效率为95.5%,均无神经症状加重、切口感染发生.结论 不科学、高强度、高频率的军事训练所致的疲劳性骨折是军人腰椎峡部裂的主要原因;应根据腰椎峡部裂的症状、影像学表现及神经损伤情况,早期采取有效的治疗.
作者：荆兴泉；杨双石；龙跃兵 刊期： 2014年第02期
胆管狭窄是胆道手术严重并发症之一,它不仅给患者带来巨大痛苦,也增加患者住院费用,甚至危及患者生命.胆管狭窄治疗当前广泛使用的是胆管Roux-en-Y空肠吻合术,其手术修复可以获得良好效果.但在一般情况下,初次修复后再发生狭窄仍较常见,而再次修复时,不单技术上的难度加大,再次狭窄的发生率也升高,因而对胆管狭窄历来都强调专科修复[1].我中心2011年5月收治1例胆管狭窄患者,采用传统手术胆管Roux-en-Y空肠吻合术结合放置胆道球囊支撑方法治疗,取得较满意临床效果,现报告如下.
作者：马利红；林文；任海艳；刘文清 刊期： 2014年第02期
目的 探讨老年肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与股总动脉超声参数IMT、AC、β、Ep相关性,分析影响因素.方法 以141例老年人为对象,检测空腹GLU、TC、TG、LDL等生化指标;采用动脉硬化检测仪、高分辨率超声检测baPWV和股总动脉中膜厚度(IMT)、舒张期内径(Dd)及收缩期内径(Ds),计算超声检测参数顺应性(AC)、僵硬度(β)、弹性系数(Ep),分析baPWV与上述指标的相关性.结果 baPWV与β、Ep、IMT正相关(P＜0.01,r分别为0.41、0.43和0.48),与AC负相关(P＜0.01,r=-0.31).随年龄、TC、LDL和收缩压增高,IMT增厚(P＜0.05);血糖、血压异常和饮酒者的β、Ep增大,AC下降,血压及饮酒对β、Ep有显著影响(P＜0.05).baPWV受年龄、吸烟、饮酒、血压、GLU、TC及LDL影响显著(P＜0.05);Logistic回归分析显示,年龄、收缩压及饮酒为baPWV主要影响因素.结论 老年人baPWV与IMT、AC、β、Ep具有相关性;年龄、收缩压及饮酒为baPWV主要影响因素;影响β、Ep因素包括血糖、血压异常和饮酒;年龄、TC、LDL和收缩压增高是IMT的重要影响因素;动脉硬化检测仪与超声检测相结合,对提高动脉硬化检测准确性、综合判断影响因素更具临床价值.
作者：马啸；杨运旗；孙兰英；王虎林；朱焱；李建萍；陈吉；杨新菊 刊期： 2014年第02期
经过精简整编,军队中心医院放射科编制人员数量与不断增加更新的医疗设备及医院规模之间矛盾日显突出.为发挥现有资源更好地为军地患者服务,聘用一定数量地方人员已成为化解这一矛盾的重要手段,聘用人员正逐渐成为目前军队医院建设发展中的一只重要力量.由于医院现行体制及编制的原因,聘用人员当前乃至今后更长的时间内仍将存在[1],就如何选拔、培养、管理、使用聘用人员,笔者进行了一些探索.
作者：朱向会；阮守宇；黄青 刊期： 2014年第02期
巨大肺大疱是一种特殊的肺大疱,是严重肺气肿患者因压力增高导致肺泡破裂融合而成,直径>10 cm的单个肺大疱或多个较小肺大疱的聚集[1],可占据单侧胸腔的50%以上[2].自发性气胸,则是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或靠近肺表面的细微气泡自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔.
作者：叶奕兰；方宏洋；许亚红；陈利君；叶伦；何闯 刊期： 2014年第02期
1997年,Asahara等[1]运用免疫磁珠分选法首次从成人外周血中分离出了一种CD34+/VEGFR-2+、可分化为成熟内皮细胞(endothelial cells,ECs)的单个核细胞,将之命名为内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs).内皮祖细胞参与胚胎时期血管发生(vasculogenesis),在成年个体可通过血管发生和血管生成(angiogenesis)两种方式参与血管新生[2-3].
作者：黄睿；李静；王丽；杨举伦 刊期： 2014年第02期
目的 观察分析玛西普旋转式伽玛刀治疗单纯泌乳素型垂体小腺瘤的临床效果.方法 2001~2011年11年共收治瘤体大径≤20 mm单纯泌乳素型垂体瘤325例,其中微腺瘤197例,小腺瘤128例.采用50%等剂量曲线,治疗周边剂量20~24 Gy,中心剂量40~48 Gy,有68例经过两次治疗.随访13~56个月,平均32个月.结果 症状消失/改善291例(89.5%),激素水平恢复正常或下降265例(81.5%);MRI复查,全组病例瘤体消失.结论 伽玛刀对单纯泌乳素型垂体微腺瘤和瘤体≤20 mm的小腺瘤效果确切.
作者：梁昕；王勇军；邓蜀云；吴怡蒙；曾梦 刊期： 2014年第02期
目的 探讨白介素-1β(IL-1β)对人牙周膜成纤维细胞(hPDLFs)中基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达影响的研究.方法 体外分离培养hPDLFs并随机分为对照组和实验组,对照组中加入等量无血清培养液,实验组加入不同浓度IL-1β(0 ng/ml、0.5 ng/ml、5 ng/ml、10 ng/ml、20 ng/ml)作用hPDLFs 24 h.采用RT-PCR检测MMP-13 mRNA的表达情况,并选取适浓度作用24 h,采用Western blot检测MMP-13蛋白表达的变化情况.结果实验组与对照组比较,MMP-13在IL-1β浓度为10 ng/ml和20 ng/ml时mRNA表达为明显(P＜0.05),10 ng/ml组和20 ng/ml组MMP-13 mRNA表达相比较,无明显差异(P＞0.05).采用10 ng/ml IL-1β作为适浓度进行刺激,并作用hPDLFs 24 h,与对照组比较,MMP-13蛋白表达显著增加,具有显著差异性(P＜0.05).结论 在IL-1β调控下,hPDLFs中MMP-13的表达显著增加,并呈明显的浓度依赖性,而MMP-13表达的增加可能是引起正畸治疗过程中牙根吸收的重要机制之一.
作者：晏燕；周云；壮荣；曹军 刊期： 2014年第02期
肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)是一种存在于人体上呼吸道和肠道的革兰阴性杆菌,近年来已成为引起社区获得性感染和医院感染的重要病原菌之一,可导致呼吸道、泌尿道、伤口等部位的感染及败血症、肝脓肿等[1].由于大量广谱抗生素的广泛使用,KP已成为产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamase,ESBLs)的代表菌种,耐药性问题日益突出[2].
作者：李金科；李芳；李刚；杜卫星；李儒贵；谭华炳 刊期： 2014年第02期
在耳鼻咽喉头颈部患者的外科治疗过程中,要保证手术顺利进行,患者术后如期康复的影响因素较多,除外科医生的技术水平、充分的术前准备和精心的围手术期护理、患者的身心状态等外,术中麻醉亦是很重要的一个因素.因此,手术室麻醉护士要具备娴熟的麻醉配合知识和基础护理技能,良好的护理配合能提高麻醉的安全和质量,对保障患者手术成功有着重要的意义[1].笔者将我科此类手术的麻醉护理配合与体会总结如下.
作者：何芸 刊期： 2014年第02期
病例女,32岁,孕2产1,此次孕37 w,家住农村,自怀孕后未做过孕检,近1w自感头晕、恶心、视物模糊、胎动不明显,乳房胀感消失,遂于2012年10月15日就诊于我院妇产科门诊.既往有家族性高血压病史,近期连续监测血压一直在130~150/90~100 mmHg范围波动,并发下肢及腹壁水肿,经休息水肿不消退,蛋白尿(+ +),血清甲胎蛋白(AFP)880 ng/ml.B超检查:宫内孕单羊膜囊双胎,其中一胎未见胎心搏动,胎儿皮下探及液体积聚,头皮水肿,双胎腹部皮肤及肝脏相连,肠道分辨不清.
作者：陈唐兵；朱向会；周超 刊期： 2014年第02期
目的 探讨类固醇受体辅活化子(SRC)-3蛋白在脂多糖诱导小鼠腹腔巨噬细胞趋化和吞噬功能中的作用.方法 健康SPF级雌性野生型(SRC-3+/+)小鼠、SRC-3基因敲除(SRC-3-/-)小鼠各5只,分别分离和原代培养腹腔巨噬细胞,并相应分为SRC-3+/+组和SRC-3-/-组.收集并调整细胞浓度为1×106/ml,接种于6孔板,1 ml/孔,给予10 μg/ml LPS刺激,分别在刺激前(0 h)、刺激后4 h和12 h收集腹腔巨噬细胞.通过Western blot测定腹腔巨噬细胞Toll样受体4(TLR4)的表达,并通过transwell趋化实验和中性红吞噬实验,分别测定腹腔巨噬细胞的趋化指数(CI)和吞噬功能.结果 LPS诱导前两组腹腔巨噬细胞TLR4的蛋白表达和CI差别无统计学意义,但SRC-3-/-组的吞噬功能显著低于SRC-3+/+组(P＜0.01);无论是SRC-3+/+组,还是SRC-3-/-组,LPS诱导4 h和12 h后,两组腹腔巨噬细胞TLR4的表达和CI均显著增高(P＜0.01),但在相应时间点,SRC-3-/-组与SRC-3+/+组相比差别无统计学意义.LPS刺激4 h后,两组吞噬功能均显著增加(P＜0.01),但SRC-3-/-组增加的程度显著低于SRC-3+/+组(P＜0.01);相反,LPS刺激12 h后,两组吞噬功能均受到不同程度的抑制(P＜0.05或P＜0.01),且SRC-3-/-组较SRC-3+/+组抑制的程度更低(P＜0.01).结论 SRC-3调节腹腔巨噬细胞的先天性免疫功能可能与吞噬功能有关,而与其趋化功能无关.
作者：李军；白树荣；林露；安虹；孙阳阳；易晓波；刘英海；王军平；粟永萍 刊期： 2014年第02期
病例女,30岁,车祸致伤腹部30 min后送我院急诊科.查体:体温36.5 ℃,脉搏114次/min,呼吸24次/min,血压70/35 mmHg.因怀疑有腹腔脏器或腹部大血管损伤,急诊行彩超检查.使用探头频率为3.5 MHz的Hitachi EUB-8500型实时彩色超声诊断仪,患者分别取仰卧位、侧卧位,行腹部超声检查.彩超显示:腹腔内有大量积液,肝、胆、脾、双肾未见异常;二维超声显示:胰腺增大,包膜不光整,胰头体连接处连续性中断,局部实质回声减低,周围有少量液性暗区,远端主胰管显示不清;彩色多普勒血流图显示:胰腺内未见血流信号.
作者：新柳 刊期： 2014年第02期
我校高原军事医学系是培养高原医学人才的唯一院校专业系,学生在这里将学习自然科学、社会科学、高原医学、基础医学和临床医学等知识,为将来从事高原医学医疗和研究储备知识和技能[1].在人才培养过程中,我校将学生的实践能力培养放在核心地位,以期学生能良好适应高原复杂的履职环境.多年来,为增强高原军事医学人才的实践能力,我们做了以下探讨.
作者：罗荣；宋桐林；田怀军 刊期： 2014年第02期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
