王国坚；赵正强；吴敏媚
目的 探讨经内镜射频治疗消化道息肉的方法、疗效及适用范围.方法 我科2006年1月～2012年12月采用射频治疗胃肠道息肉患者869例,术后观察不良反应、内镜随访,评价治疗的安全性及有效性.结果 869例患者共1465颗息肉(息肉直径＜0.5 cm 368颗,0.5 ～2.0 cm 1062颗,＞2.0 cm 35颗),其中1452颗均一次性治疗成功,13颗直径＞3.0 cm广基息肉分2次处理.1个月后复查胃肠镜,所有息肉均脱落,黏膜恢复正常,少数留有白色瘢痕.术后不良反应有腹胀78例,轻度腹痛30例,烧心9例,对症治疗后均缓解.术后出血1例,予以镜下金属止血夹治疗,得到控制.无穿孔病例发生.结论 经内镜射频治疗消化道息肉,安全有效,操作简单,价格低廉,特别适合于直径0.5 ～2.0 cm的广基或亚蒂息肉.
作者：刘志鹏；邹利全；游斌；张兰；邓舒文 刊期： 2014年第04期
军队干休所医疗保健工作主要包括预防保健、慢病控制、院前抢救、康复护理、关怀照料和保健管理6项内容,健康体检是预防保健的一项重要内容.针对目前“双高期”(高龄、高发病期)军队离休干部在体检中发现的一些不足,提出做好军队离休干部(简称“离干”)健康体检的措施和建议,提高离干的体检率和体检质量,让离干更好地了解自己的身体状况,找出身体的隐患,制定有效的预防保健方案,从而保障军队离干健康长寿.
作者：李庚富；陈杰；文晓瑛；徐祥；毛亚群；董磊 刊期： 2014年第04期
尘肺病(pneumoconiosis)是以肺组织纤维化为主的全身性疾病[1],目前尚无特别有效的治疗方法.通过纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)进行肺泡灌洗,已被证明是比较有效的对症治疗措施[2].我科对尘肺患者进行小容量分叶BAL已有20年,疗效肯定.本研究总结2012年1月r2013年1月150例尘肺患者小容量BAL的护理体会.
作者：周玉兰；黄可；王芳；刘翱；李香生 刊期： 2014年第04期
目的 探讨硅橡胶经过各种方法消毒灭菌后,材料表面粗糙度和表面接触角、表面自由能的变化.方法 将硅橡胶试件分别经134℃高温高压处理30 min,2％碱性戊二醛消毒液浸泡处理10 h,1％过氧乙酸消毒液浸泡处理30 min,0.1％二氧化氯消毒液浸泡处理1h,达到植入性生物材料的灭菌要求,另设不处理组作为对照.处理完成后,用便携式表面粗糙度仪测量试件表面粗糙度;用光学接触角测量仪测量蒸馏水、乙二醇、甘油在试件表面上的接触角,并计算试件表面自由能、极性分量和非极性分量.结果 经戊二醛和过氧乙酸浸泡消毒灭菌后,硅橡胶表面质量各项指标与对照组相比无统计学差异;经二氧化氯浸泡消毒灭菌后,非极性分量与对照组相比,差异有统计学意义,其余各项指标与对照组相比也无统计学差异;经高温高压灭菌处理后,除极性分量外,硅橡胶表面质量其余各项指标与对照组相比均有统计学差异.结论 在规定时间内,戊二醛、过氧乙酸和二氧化氯3种消毒液适合用于硅橡胶材料的消毒灭菌.
作者：高红燕；贾安琦；苏军 刊期： 2014年第04期
目的 总结分析先天性心脏病(先心病)术后乳糜胸产生的原因、治疗和预防的临床经验.方法 对2008年12月～2012年12月先心病术后15例乳糜胸患儿的病史特点、诊断、治疗及随访进行回顾性分析.其中动脉导管未闭结扎术后4例,完全性大动脉转位行调转术后2例,单心室行Glenn术后2例,Fontan术后2例,主动脉缩窄术后2例,主动脉弓离断术后2例,完全肺静脉异位引流(心下型)术后1例;乳糜胸发生在左侧14例,双侧1例.诊断时间为术后1～10 d,平均3d.结果 治愈14例(93.3％),其中12例(80.0％)经饮食及支持治疗痊愈,治疗时间3～ 15 d,平均8d,无复发.1例经饮食及支持治疗,效果不理想,给予胸腔注入高糖、红霉素,3d后胸腔引流量明显减少,治愈无复发.1例经上述保守治疗无效,行胸导管结扎术,术后无复发.死亡l例,为新生儿大动脉调转术后,因禁食时间较长,并发严重感染,错失手术时机,终死亡.结论 治疗首选个体化的保守治疗,及时手术治疗可提高患儿生存率,节省住院时间及费用.
作者：吴小红；侯豫 刊期： 2014年第04期
胸腔积液病因有近100种,但常见病因却不到10种[1].胸腔积液常见病因疾病谱因年龄、地域、性别、职业、生活方式等不同存在一定差异,熟悉胸腔积液常见病因疾病谱分布特征,对胸腔积液的诊断及治疗具有重要意义.本文就近年来胸腔积液病因疾病谱分布相关文献作简要综述.
作者：沈毅 刊期： 2014年第04期
目的 掌握我院药品不良反应发生规律和特点,促进临床合理用药,提高药物治疗安全性.方法 采用回顾性分析方法,对我院2013年上报的123例药品不良反应报告,按患者年龄分布、给药途径、涉及药品类别、损害器官和临床表现、转归与评价等进行分类统计分析.结果 123例报告中,男69例占56.10％,女54例占43.90％;静脉给药发生率高为98例占79.67％;口服给药22例占17.90％;其他给药3例占2.43％;涉及药品17类,前3位是:抗菌药44例占35.77％、心血管系统药15例占12.20％、神经系统药11例占8.94％;以皮肤及其附件损害多发,占35.84％;ADR类型中,一般的88例占71.55％,新的一般的21例占17.07％,严重的14例占11.38％.全部转归良好,无死亡病例.结论 药品不良反应发生无明显年龄和性别差异,抗菌药、心血管系统药、神经系统药及静脉给药途径是引发药品不良反应的主要因素;应加强合理用药监管,保障患者安全用药.
作者：唐旭东；邱洪；韩庆福 刊期： 2014年第04期
牙齿缺失后行种植修复是目前较为先进的一种修复方式,但牙齿缺失后局部解剖关系的改变导致的骨量不足,以及牙槽骨的不断吸收所致的牙槽骨宽度和高度的降低,均会影响种植修复效果.因此,应用骨移植的方法,在种植手术前增加骨量及牙槽骨的宽度和高度,可以提高义齿种植的临床成功率.自体骨移植虽有较高的成骨性,但来源受限,且会给患者带来额外的痛苦及风险.异体骨、异种骨移植则会因抑制物本身较高的抗原性,而导致植入后免疫排斥反应的发生.人工骨则可有效避免上述移植方法所引起的各种并发症.现对口腔种植中人工骨替代材料综述如下.
作者：王刚 刊期： 2014年第04期
目的 确立ACL100全自动凝血分析仪凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)本实验室的正常参考区间.方法 筛选50例年龄在18 ～60岁、经问卷调查无相关疾病的正常人,空腹采集抗凝血,采用美国实验仪器(IL)公司ACL100全自动血凝仪进行PT和APTT分析,确立本实验室的PT、APTT正常参考区间.结果 PT参考区间与厂家提供的参考区间有一定差异,APTT的参考区间与厂家提供的正常参考区间一致.结论 对于新引进的检测设备,各实验室应确立自己的正常参考区间,不宜盲目采用厂家提供的正常参考区间.
作者：薛萍；江韵琴；方丽 刊期： 2014年第04期
航空航天生物动力学是研究生物体在航空航天动力环境中生理机能变化规律及其防护措施的学科,是航空航天医学主要分支学科之一[1].航空航天动力环境指的是飞行过程中速度和/或加速度骤变的动力环境.当动力环境变化太大,如飞机高速机动飞行、飞机发生碰撞、飞行员弹射离机或从高处坠落、航天员在微重力环境长期停留等,则可能产生有害影响,甚至造成伤害或死亡.所以,飞行活动过程中,与速度和/或加速度变化有关的各种动力环境因素,包括超重、失重和振动等,它们对机体的生理影响及防护措施研究,是航空航天生物动力学的主要研究内容.鉴于该学科在航空航天医学中的重要性,本文对航空航天生物动力学未来20年的发展做一展望,为更好地开展学科建设提供参考.
作者：马海林；李东韬；殷伯平；周华忠；张舒 刊期： 2014年第04期
目的 了解新疆维吾尔族男性官兵膳食结构、营养状况和存在问题,为进一步进行营养干预提供科学依据.方法 子2012年春季采用称重法对世居新疆、从事军事作业、集体就餐的130名维吾尔族男性青年进行膳食调查,了解其膳食营养情况和体质情况.结果 他们的能量、蛋白质和部分营养素供给已经达标或超标,但存在脂肪摄入明显偏高,碳水化合物、锌、维生素B2供给不足的问题.结论 该调查人群膳食结构不合理,某些营养素供给量不足,建议增加鱼虾、食用菌、粮食、大豆和牛奶等食物的供给,适当限制脂肪供给.今后应加强营养教育及其干预措施,改善维吾尔族官兵的膳食营养状况.
作者：杨林；任立松；陈常委；魏勇；祁向丽 刊期： 2014年第04期
近10年来,我国老年人寿命显著延长,人口老龄化已成为主要社会问题之一.老年人很多都有心身疾病,他们的生理、心理和疾病特征有其特殊性,而良好的心理素质更有益于疾病的恢复和康复[1].临床实践表明,门诊心理护理在整个护理工作中至关重要,它直接影响患者及家属就诊的取舍,对终医疗结果起着举足轻重的作用[2].但是,门诊老年患者主要存在哪些心理问题?护理人员在满足老年患者疾病护理的同时,怎样及时准确掌握其心理状态,为其提供人性化的护理服务?这些问题还有待深入研究.本研究调查分析了1879例门诊老年患者的心理问题,现报告如下.
作者：马勇；宋晓峰；余开选；石俊婷 刊期： 2014年第04期
目的 探讨川崎病(KD)的临床特点,为KD的诊断及治疗提供参考.方法 对本院收治的28例KD患儿资料进行回顾性分析.结果 本组患儿发病年龄以3岁以内要幼儿为主(88.2％),男女比例为1.8∶1,不典型KD占42.9％.患儿临床表现以发热(100.0％)、唇及口腔黏膜改变(85.7％)、周围肢体变化(71.4％)、眼结膜充血(64.3％)、皮疹(53.6％)、淋巴结肿大(32.1％)及肛周脱皮(32.1％)等较为常见,血小板及白细胞计数、血沉、C-反应蛋白测定对KD诊断具有重要的参考价值.结论 KD具有多系统、多器官受累特点,非典型KD容易误诊和漏诊,对于长时间发热并有部分KD临床症状者,应警惕不典型KD的可能性.
作者：罗雪梅；王洪 刊期： 2014年第04期
目的 验证同步等量液体置换血栓碎吸装置在动脉溶栓中的应用价值.方法 成年杂种犬8只,建立急性脑栓塞模型,随机分为对照组(n=4)和实验组(n=4),对照组经微导管灌注尿激酶溶栓,实验组采用同步等量液体置换血栓碎吸装置并用尿激酶动脉溶栓,观察两组尿激酶用量、溶栓所需时间及两组动物的血管再通率,同时监测血凝功能,CT/MRI检查了解脑梗死或脑出血的发生情况,所有动物溶栓完后取栓塞侧颈总动脉行病理学检测.结果 实验组血管再通时间较对照组大大缩短[(25.0±4.3) min vs(159.3±49.8)min,P＜0.01],实验组血管再通率(100％)明显高于对照组(80％,P＜0.05);实验组未见明显的脑梗死,对照组发生脑梗死3例,其中1例为半球梗死;两组均未发生脑出血征象,两组颈动脉壁均未受到损伤.结论 脑大动脉急性闭塞时,采用该装置并尿激酶溶栓,效果良好,具有很好的应用前景.
作者：刘磊；田洪；宋川；张玉波；周虎传；张云泉；范汝雄；王海鸣 刊期： 2014年第04期
目的 研究不同近视程度患者在调节过程中高阶像差的变化及其影响因素.方法 采用基于Harmman-Shack 原理设计的Wavescan波前像差仪,在自然瞳孔状态下,分别测量65眼在0～5.0 D(步进1.0 D)调节刺激下的的波前像差,比较低度、中度、高度近视组的高阶像差在调节中的变化,并提取固定3.0mm瞳孔直径下的各阶像差.结果 调节放松时,高阶像差RMS值与近视度数之间没有相关性,总高阶像差、球差调节的变化趋势随着近视度数的增加而增加.3组的瞳孔直径均随调节反应的增加而减小.结论 人眼调节过程中,高阶像差、球差、彗差均发生改变,且这种变化趋势随着近视度数的增加而增加,高度近视眼在调节过程中视网膜像质可能会降低.
作者：郑贤何；谢伯林 刊期： 2014年第04期
目的 探讨血清铁(SI)和总铁结合力(TIBC)在原发性肝癌发病进程中的变化及其临床意义.方法 检测176例原发性肝癌不同病程患者的SI、TIBC的变化.结果 将患者按照《原发性肝癌诊疗规范(2011年版)》TNM分期,其中ⅣB期31例,ⅣA期22例,ⅢC期23例,ⅢB期25例,ⅢA期32例,Ⅱ期21例,Ⅰ期22例,随着肝癌病程的进展,SI和TIBC的含量均逐渐下降(F=7.93和369.67,P＜0.01).将患者按照BCLC标准进行分期和评分:极早期39例,早期14例,中期48例,进展期53例,终末期22例,统计分析显示BCLC分期的performance status (PS)评分值与SI(r =0.306,P＜0.01)和TIBC(r=0.854,P＜0.01)的水平呈正相关.结论 在原发性肝癌患者,SI和TIBC与原发性肝癌发病进程呈正相关,提示SI和TIBC 对肝癌的病情发展可能存在临床监测意义.
作者：谢静；孙梦瑗；张鸣；江中勇 刊期： 2014年第04期
目的 观察microRNA-155及146a在冠心病患者外周血单个核细胞中的表达水平.方法 148例心内科住院患者分为两组,对照组35例,冠心病组113例,冠心病组又分为3组,其中AMI组42例,UA组38例,SA组33例.采用实时定量PCR检测外周血单个核细胞上microRNA-155及146a表达情况.结果 与对照组比较,microRNA-155在冠心病组的表达水平降低,microRNA-146a升高(P＜0.05);AMI组及UA组患者的microRNA-155表达水平显著低于对照组和SA组(P＜0.05),microRNA-146a的表达水平则高于对照组和SA组(P＜0.05),而AMI组及UA组两组间无明显差异(P＞0.05).结论 随着冠心病病情的进展,患者microRNA-155及146a的表达水平随之改变,为冠心病患者的筛查及治疗提供了一个新方向.
作者：李凝诗；杨丽霞；郭瑞威；朱国富；齐峰；叶金善 刊期： 2014年第04期
在和平时期,部队卫勤训练主要是通过野外驻训、集训、卫勤基地化训练以及联合演习等方式来组织实施.但训练时难免出现实战气氛不浓、“演戏”成分过高等现象.我院针对高技术局部战争条件下卫勤保障要求,结合野战医疗队实际,在驻训过程中引入模拟伤员理念,逼真的模拟战场救治环境,确保了训练任务的完成,对野战医疗队的战伤救治能力的提高发挥了重要作用.
作者：刘伟；方黎；冯习坤；江选东；梅强；邱竞；李中秋 刊期： 2014年第04期
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)长期应用二联抗血小板治疗中的心血管事件与出血风险.方法 自2011年9月1日～ 2012年9月1日连续募集在解放军总医院心血管研究所住院并明确诊断为ACS的患者168例,给予常规二联抗血小板(氯吡格雷+阿斯匹林)治疗,定期随访至1年,观察患者心血管事件与出血并发症.结果 随访153例,其中老年组87例,年轻组66例,均无严重出血事件发生.老年组出现轻微出血5例,心血管事件14例;年轻组轻微出血9例,心血管事件12例.ACS患者二联抗血小板治疗1年,老年人与年轻人两组之间比较,心血管事件与出血并发症的发生率相似(P＞0.05).结论 老年ACS患者长期二联抗血小板治疗并未增加出血风险,用药相对安全.
作者：靳英；颜伟；张蓝宁；马艳敏；杨洁；李明阳；尹彤 刊期： 2014年第04期
目的 了解成都地区不同季节孕妇及婴幼儿TORCH感染情况,为有效预防TORCH感染和做好优生优育工作提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)对来我院检查的3480名孕妇与325名婴幼儿血清进行TORCH-IgM抗体检测,分析不同季节间的感染病例分布.结果 孕妇HSV I-IgM、CMV-IgM阳性率高,TOX-IgM冬季阳性率较高,HSVⅡ-IgM夏季阳性率较高;婴幼儿CMV-IgM阳性率高,其中94％的阳性检出时间在春夏季,且男孩阳性率高于女孩.结论 CMV是孕妇宫内感染及婴幼儿感染的主要病原体,进行TORCH检测及时发现高危因素,预防宫内感染,对提高生育质量有重要意义.
作者：彭燕；王庆旭；陈莉；栗群英；杨志玲；汤雪晴 刊期： 2014年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
