孙冬；李靖
目的 分析老年高血压患者群冠状动脉造影影像学特点,探讨老年高血压与冠状动脉病变特点之间的关系,并说明其关系的临床指导意义.方法 收集2007年1月1日-2013年12月1日我院126例老年患者诊断冠心病且病历资料完整住院行冠状动脉造影者,依据是否合并高血压,分为高血压组和非高血压组,后进行回顾性病例对照试验,分别比较两组患者的一般资料、病变程度和类型的不同与联系.结果 高血压组冠状动脉病变中单多支病变的比例、轻重度病变比例、冠状动脉血管发生弥漫性病变比例、侧支循环形成的患者比例高于非高血压组(P＜0.05).结论 高血压合并冠心病患者有着弥漫病变多,多支病变多,狭窄程度重,并发症发生率高,更易形成侧支循环等冠状动脉病变特点,冠状动脉造影不仅反映冠状动脉病变程度与联系还为治疗策略提供信息.
作者：张建栋 刊期： 2014年第07期
本研究,以住院患者床日均次费用为突破口,通过调查研究天津市某三甲医院六个临床外科科室不同月份住院患者床日均次费用发生情况与构成情况,找出导致住院费用不合理增长的主要因素,为医院进一步强化内部管理,科学合理地控制医疗费用提供依据.
作者：高雅杰 刊期： 2014年第07期
目的 探讨手术室的感染管理与控制措施.方法 分析我院手术室内感染发生的主要原因,建立感染管理的监控体系,加强各层次人员的培训再教育,从监控中找出不足,找出原因分析并整改.结果 通过制定手术室感染管理与监控体系,使各项相关指标均在正常范围.结论 建立完善的手术室感染管理监控体系,同时加强人员培训教育,充分认识感染控制的重要性,提高手术室感染的管理水平.
作者：张春颀 刊期： 2014年第07期
目的 进一步探讨对剖宫产术后产妇的健康教育.方法 与剖宫产术后产妇进行思想沟通,语言指导和实施教育.结果 21例剖宫产术后产妇都基本明确了健康教育的重要性,同时也掌握了母婴健康的保健知识.结论 对剖宫产术后患者进行健康教育,不仅能促进产妇的早日康复,还能提高母乳喂养的技术和有效的实力.
作者：王桂梅 刊期： 2014年第07期
目的 探究分析对特重型脑外伤患者必死并发症采取的预防性护理对策.方法 选取我院2011年12月-2013年4月收治的60例特重型脑外伤患者作为研究对象,将其随机分为A组和B组,每组各30例,B组患者采取常规护理,A组患者采用常规护理结合鼻饲并发症预防护理,对两组患者的并发症发生率以及护理满意度进行观察对比.结果 A组并发症发生率显著低于B组(P＜0.05);A组患者的护理满意度明显高于B组(P＜0.05).结论 采用鼻饲并发症预防性护理对特重型脑外伤患者进行护理,能够有效提高护理满意度,降低并发症发生率,值得推广.
作者：蔺灿灿 刊期： 2014年第07期
目的 探讨高频电灼联合置管术治疗泪道梗阻的临床疗效.方法 回顾性分析2008年02月-2013年02月期间在我院采用高频电灼联合置管术治疗的100例泪道梗阻患者的临床资料.结果 100例患者经泪道冲洗证实泪道梗阻112眼,采用高频电灼联合置管术治疗后效果满意,随访6-12个月,痊愈83眼,好转19眼,总有效率91.1％,无效10眼,占8.9％.结论 采用高频电灼联合置管术治疗泪道梗阻,操作简单,创伤小,并发症少,疗效确切,值得在基层医院推广应用.
作者：余自忠 刊期： 2014年第07期
目的 分析探讨层级护理管理模式应用于ICU护理管理中的实际效果.方法 我院于2013年1月将层级护理管理模式应用于ICU护理管理中,并于2013年12月针对ICU 17名护理人员不同级别,采取分层考核,将结果与2012年度考核结果进行对比,观察不同管理模式下护理人员包括综合能力、心理状况、工作质量以及工作满意度等多项指标情况.结果 采取层级护理管理的2013年年度考核结果显示,护理人员综合能力、心理状况、工作质量以及工作满意度等多项指标均较传统管理模式的2012年度有明显提高,差异显著(P＜0.05).结论 将层级护理管理模式应用于ICU护理中可有效提高护理人员综合能力、心理状况、工作质量以及工作满意度,值得推广.
作者：郑小燕 刊期： 2014年第07期
目的 使用经口与经鼻气管插管呼吸机治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭患者,观察经口与经鼻气管插管的优缺点.方法 50例病人应用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管;50例行经口气管插管.给予病人间歇正压辅助呼吸(IPPV).动态观察血气分析.结果 两组抢救3-5天疗效满意;经鼻气管插管较经口气管插管有顺应性好、并发症少、能耐受较长期治疗等优点.结论 对于要较长时间需要有创呼吸机辅助治疗的COPD老年Ⅱ型呼衰患者应以经鼻气管插管为首选治疗方法;紧急情况下仍经口插管.
作者：邸兴伟；郝春艳 刊期： 2014年第07期
目的 讨论胃癌患者于术后实施早期肠内营养的临床疗效以及护理体会.方法 选取于2008年8月至2013年8月我院收治的胃癌需手术的患者100例,所有患者随机分为实验组和对照组两组,每组患者各50例.实验组于术后经鼻肠管早期进行肠内营养,对照组于术后经颈内静脉早期进行肠外营养,观察两组患者在相关营养指标上的变化情况以及并发症的发生情况.结果 实验组于术后10天检测血清白蛋白、白蛋白、血红蛋白以及体重质量指数同术前比较,差异显著(P＜0.05)具有统计学意义.对照组于术后10天同样检测血清蛋白、白蛋白、血红蛋白以及体重质量指数同术前比较,差异不明显(P＞0.05)不具有统计学意义.实验组的改善情况好于对照组;实验组术后并发症的发生率显著低于对照组,差异显著(P＜0.05)具有统计学意义.结论 胃癌患者术后早期实施肠内营养支持以及悉心全面的护理对患者的术后恢复有一定程度的促进作用,值得临床推广.
作者：孙风英 刊期： 2014年第07期
以推拿手法为主,辅以理疗、配合功能锻炼治疗冻结肩,效果显著
作者：叶常春；周维德 刊期： 2014年第07期
目的 探讨甲状旁腺全切加前臂自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的围手术期护理.方法 总结36例尿毒症继发甲旁亢患者行甲状旁腺全切加前臂自体移植术前后的护理观察.结果 36例术后的临床表现及症状均有明显改善,血磷和甲状旁腺激素有明显下降.结论 ①甲状旁腺全切加前臂自体移植术可有效提高患者的生存质量,降低死亡率.②手术前后的观察护理,定时监测各项指标和合理的补钙是手术成功的关键.
作者：陈燕；袁静 刊期： 2014年第07期
目的 评估来氟米特对顽固性局灶节段性肾小球硬化肾病综合征患者的临床治疗效果.方法 选取40例顽固性局灶节段性肾小球硬化肾病综合征患者,随机分为对照组和观察组,各20例.在常规治疗基础上,对照组给予环孢素A口服,观察组给予来氟米特口服,观察两组各项指标水平、治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组24 h尿蛋白定量、血清白蛋白和血胆固醇改善情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 来氟米特对顽固性局灶节段性肾小球硬化肾病综合征患者可明显改善肾功能,效果较好,安全性高.
作者：魏新平 刊期： 2014年第07期
开展早期教育,婴儿健身操,主要从大动作、精细动作、认知、语言、生活和社会交往能力五大功能期开发婴幼儿潜能,促进智力发育、气质良好发展,增进亲子感情,提高社会适应性,从而使婴幼儿身心健康全面发展.
作者：赵兴莲 刊期： 2014年第07期
目的 讨论急性重症病毒性心肌炎患者的临床特征以及治疗对策.方法 选取我院于2000年2月至2013年2月收治的确诊为急性重症病毒性心肌炎患者80例并进行临床分析.结果 本研究有4例死亡患者,病后2年内发展成扩张型心肌病6例,治疗后随访2年查心电图示具有遗留心电图后遗症的患者20例.结论 急性重症病毒性心肌炎的临床症状多变,虽然目前确诊急性重症病毒性心肌炎的方法种类较多,不过一些方法较难实行或者阳性率较偏低,因此,临床工作中应注重临床资料的收集,重视诊断心肌炎的相关指标,减少误诊、漏诊,是临床医生需注意的事项.
作者：李伟 刊期： 2014年第07期
总结1例新生儿破伤风合并肺炎的护理体会.护理重点是预防患儿惊厥发生,重视呼吸道和脐部护理;同时加强营养和口腔护理.经过精心治疗和护理,患儿于住院21d后治愈出院.
作者：谢宁；刘惠敏；王俊；朱静；王峥 刊期： 2014年第07期
目的 探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 对2009年7月-2013年6月我科收治的72例宫缩乏力性产后出血患者给予欣母沛治疗,记录资料并作回顾性分析.结果 72例患者中显效56例,有效14例,无效2例,总有效率为97.22％;不良反应发生率20.83％,经对症处理后症状缓解,未影响治疗.结论 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效确切,能够显著减少阴道出血;不良反应可耐受,值得在临床上加强推广.
作者：张莉 刊期： 2014年第07期
目的 探讨采用经腹直肌外侧缘入路实施阑尾切除手术的疗效及应用体会.方法 回顾性分析68例急性阑尾炎伴穿孔患者的临床资料,比较采用经腹直肌外侧缘切口和麦氏切口患者的手术时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果 38例患者采用经腹直肌外侧缘切口实施了阑尾切除手术,30例患者采用了麦式切口.经腹直肌外侧缘切口和麦氏切口组患者的手术时间比较,差异具有统计学意义(P=0.010);住院时间分别为5.9±1.0d和6.5±0.9d,两组之间的差异具有统计学意义(P=0.039).经腹直肌外侧缘切口组术后发生伤口感染6例,切口疝1例,并发症发生率为18.4％;麦氏切口组发生伤口感染5例,切口疝2例,并发症发生率为20.0％,两组之间的差异没有统计学意义(P=0.625).结论 急性阑尾炎伴穿孔患者采用经腹直肌外侧缘切口实施手术便于显露手术野和清除渗出液,有助于缩短手术时间和住院时间.
作者：许耀伟；高鹏骥 刊期： 2014年第07期
目的 通过探讨阴道B超和腹部B超在诊断异位妊娠的临床应用价值,旨在为提高异位妊娠诊断的准确率.方法 选择2013年1月-2014年1月疑似异位妊娠的患者178例,随机平均分成观察组和对照组,观察组给予患者阴道B超检查,对照组给予腹部B超诊断,并结合手术病理比对统计诊断准确率、误诊率、特异度和灵敏度.结果 观察组诊断准确率为96.63％、误诊率为2.25％、特异性为37.9％、灵敏性为94.3％,观察组显著优于对照组,且P＜0.05差异有统计学意义.结论 应用阴道B超诊断异位妊娠准确性、敏感性及特异性更高.
作者：郭升玲；侯云珍 刊期： 2014年第07期
目的 总结神经外科中各种引流管的护理心得,为日后护理工作提供一定的理论支撑.方法 随机抽取2011年1月-2011年12月期间在我院神经外科住院并留置引流管的患者30例,采用回顾性分析法对患者相关资料及护理措施进行分析.结果 13例脑室引流患者,3例瘤腔引流患者,5例硬膜外引流患者,9例蛛网膜下腔引流患者在引流期间,全部严格按照护理措施进行,均未出现明显的不良反应,临床护理效果显著.结论 神经外科中引流管种类较多,护理过程中应根据置管特点,严格实施对应的护理措施,保证临床护理效果.
作者：葛华 刊期： 2014年第07期
目的 探讨门诊头痛的临床头颅CT检查方法和结果.方法 本次医学观察选取本院2011年1月至2013年1月之间收治的60例门诊头痛患者为研究对象.结果 不同性别门诊头痛患者头颅CT检查结果对比无明显的统计学差异(P＞0.05);不同年龄和症状持续时间门诊头痛患者头颅CT检查结果对比统计学差异明显(P＜0.05).结论 门诊头痛患者仅有少数的发病原因在于中枢神经系统器质性病变,因而头颅CT检查应用的必要性较差,但若患者存在神经系统阳性体征,则需实施头颅CT检查.
作者：韩猛 刊期： 2014年第07期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
