学术投稿

经鼻腔及口腔气管插管呼吸机治疗老年Ⅱ型呼衰竭临床比较观察

邸兴伟;郝春艳

关键词:老年, Ⅱ型呼吸衰竭, 经口气管插管, 经鼻气管插管
摘要:目的 使用经口与经鼻气管插管呼吸机治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭患者,观察经口与经鼻气管插管的优缺点.方法 50例病人应用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管;50例行经口气管插管.给予病人间歇正压辅助呼吸(IPPV).动态观察血气分析.结果 两组抢救3-5天疗效满意;经鼻气管插管较经口气管插管有顺应性好、并发症少、能耐受较长期治疗等优点.结论 对于要较长时间需要有创呼吸机辅助治疗的COPD老年Ⅱ型呼衰患者应以经鼻气管插管为首选治疗方法;紧急情况下仍经口插管.
临床研究杂志相关文献
  • 全科护理意识在基层医院综合护理中的作用

    目的 研究探讨全科护理意识在基层医院综合护理中的作用.方法 明确基层医院的护理工作特点,以基层医院收治的多发病和常见病的类型、特点为导向,有计划有步骤地通过培训学习等方法提升临床各科室护理人员的专业所养,并积极了解居民医疗服务要求,承担起自身的医疗知识宣教责任.将功能制护理作为护理工作中的主导,并以责任制护理为辅助,严格遵循护理程序,做好护理管理,在整个护理过程中落实循证护理.调查患者的护理满意度变化并对全科护理意识的落实效果进行讨论.结果 全科护理意识在综合护理工作中确立前后,患者的满意度由82.5%升至97.6%,升高显著,且P<0.05,有统计学意义,回收的意见和建议表中对护理人员的投诉率降至零.结论 通过加强与推广我国基层医院的全科护理意识建设,不断推进医疗卫生体制的改革,对提高基层医院的护理质量与护理水平具有重要的意义.

    作者:张晓萍 刊期: 2014年第07期

  • 糖尿病酮症酸中毒13例误诊分析

    目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发病诱因及救治方法,以降低临床病死率.方法 对13例DKA患者的发病诱因、综合治疗经过以及转归治疗进行临床分析.结果 经过综合性治疗,全部病例的效果均比较明显.其中,治愈患者10例(76.92%),好转患者2例(15.38%),未愈患者1例(7.69%).结论 采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液、抗感染、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等综合治疗,是成功治疗DKA的关键.

    作者:董兰芳 刊期: 2014年第07期

  • 低位水囊和低浓度催产素联合临床运用200例分析

    目的 观察低位水囊联合低浓度催产素静滴引产在低宫颈Bishop评分(宫颈评分)患者中的引产效果及安全性.方法 将200例低宫颈评分初产妇随机分为2组.对照组(n=100)采用单纯催产素引产,观察组(n=100)采用低位水囊联合低浓度催产素静滴引产;观察并对比两组产妇的总产程、产后出血量、住院时间、恢复时间、引产成功率、宫颈口扩张速度、剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿窒息率等指标.结果 与对照组比较,观察组在宫颈口扩张速度、活跃期时间均缩短(P<0.05),宫颈促成熟和引产成功率明显提高(P<0.05),总产程、住院时间和恢复时间方面显著优于对照组(P<0.05).产后出血量无显著性差异(P>0.05).结论 低位水囊联合低浓度催产素静滴引产可明显缩短产程,缩短住院时间和恢复时间,建议临床推广.

    作者:于峰;张玉新;刘军 刊期: 2014年第07期

  • 消化性溃疡致上消化道出血的临床护理分析

    目的 探讨消化性溃疡致上消化道出血的临床护理措施.方法 对2010年8月-2013年8月我科收治的73例消化性溃疡致上消化道出血患者给予相应的临床护理,记录资料并进行回顾性分析.结果 73例患者保守治疗67例,手术5例,均痊愈出院,无1例患者死亡.结论 精心有效的临床护理能够降低患者死亡率,提高治疗效果.

    作者:刘润芝 刊期: 2014年第07期

  • 2-糖尿病采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的临床体会

    目的 探究分析对2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗的临床效果.方法 选取我院2012年7月-2013年7月收治的46例2型糖尿病患者作为临床研究对象,根据治疗方式将其分为A、B两组,22例B组患者采取预混胰岛素治疗,24例A组患者采取甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,观察两组患者治疗前后的血糖控制情况、胰岛素用量、HbA1C以及低血糖发生率等指标.结果 治疗后,两组患者的餐后2h血糖、空腹血糖以及HbAlC对比无明显差异(P>0.05);A组患者的低血糖发生率明显低于B组(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗,具有较高的安全性和较好的依从性,值得临床应用推广.

    作者:陶琼 刊期: 2014年第07期

  • 颈椎病与颈椎解剖关系

    临床上颈椎病导致上肢和颈部疼痛的病人很多,其中许多人的疼痛和颈椎的形态特点有关,因此研究其生理解剖特征是探讨颈椎病的理论基础.本文从一、颈椎间关节1、环枕关节2、环枢关节3、椎间关节4、钩椎关节,二、横突孔,三、椎间孔,四、椎管四个方面介绍其解剖特点与颈椎病的关系.

    作者:董福仁 刊期: 2014年第07期

  • 无缝隙护理管理在手术室中的应用探讨

    目的 探讨无缝隙护理管理在手术室中的应用效果.方法 选择2011年7月至2012年7月实施全程无缝管理的手术室50例患者以及10名护士作为研究对象,与没有实施无缝护理管理2011年进行比较.观察实施无缝隙护理管理前后风险事件发生率、患者满意度、院内感染率、医生满意度以及术后患者生存质量等.结果 实施无缝隙护理管理后术前准备失误(2%)、口腔异物残留(4%)、无菌操作不当(2%)、意外伤害(2%)、手术切口感染(2%)、院内感染率等均明显低于未实施护理管理前(P<0.05,P<0.01);患者满意度(98%)、医生满意度(100%)、总体生活质量(132.45±9.32)明显高于未实施前(P<0.05).结论 无缝隙护理管理能降低风险事件发生率,提高患者满意度,改善患者生存质量.

    作者:魏妍 刊期: 2014年第07期

  • 规范化绿色通道临床护理路径对急性心肌梗死病人的意义

    目的 探讨规范化绿色通道临床护理路径对急性心肌梗死病人的意义.方法 回顾性分析了自2013年实施急诊绿色通道临床护理路径以来,对我科140例急性心肌梗死病人开展规范化绿色通道临床护理路径后,观察其诊断及治疗的效果;以及是否在有效的时间窗内得到治疗.结果 140例患者,在发病后2h内得到及时治疗的有30例,2-6h得到治疗的有60例,6-12h得到治疗的有30例,>12h者20例.结论 规范化急诊绿色通道临床护理路径的开展可以减少急性心肌梗死病人在诊断、治疗过程中所浪费的时间,使心梗患者得到及时救治.

    作者:徐丽琼;庞云珍 刊期: 2014年第07期

  • 手术室感染的管理与控制

    目的 探讨手术室的感染管理与控制措施.方法 分析我院手术室内感染发生的主要原因,建立感染管理的监控体系,加强各层次人员的培训再教育,从监控中找出不足,找出原因分析并整改.结果 通过制定手术室感染管理与监控体系,使各项相关指标均在正常范围.结论 建立完善的手术室感染管理监控体系,同时加强人员培训教育,充分认识感染控制的重要性,提高手术室感染的管理水平.

    作者:张春颀 刊期: 2014年第07期

  • 胎儿宫内窘迫的观察与护理

    目的 探究胎儿内窘迫的观察与护理,寻找预防和护理胎儿宫内窘迫的有效措施.方法 将180例发生胎儿宫内窘迫患者按自愿原则分为监护组(120例)和对照组(60例).对监护组给予胎心监护,对照组行常规处理.观察两组的羊水性状、分娩方式和新生儿评分.结果 监护组新生儿Apgar评分0-3分及4-7分者所占比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);8-10分者所占比例为88.33%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).监护组正常产率为51.67%高于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05);侧切胎吸及产钳助产率明显低于对照组(P<0.05).结论 做好产前、产时各种检测,对胎儿宫内窘迫做到及时发现、及时处理、加强护理,对改善预后,降低胎儿宫内窘迫危险率、优生优育具有重要意义.做好产前、产时各种检测,对胎儿宫内窘迫做到及时发现、及时处理、加强护理,对改善预后,降低胎儿宫内窘迫危险率具有重要意义.

    作者:何春红 刊期: 2014年第07期

  • 宫缩乏力性产后出血的临床护理分析

    目的 探讨宫缩乏力性产后出血的临床护理措施,总结临床经验以提高自身护理水平.方法 对2010年7月-2013年6月我科收治的65例宫缩乏力性产后出血患者给予相应的临床护理,记录并作回顾性分析.结果 本组65例宫缩乏力性产后出血患者经过治疗和护理,均治愈出院,无1例子宫切除及死亡;出血量520-1050mL,平均出血量658.5mL.结论 精心有效的临床护理能够显著改善宫缩乏力性产后出血产妇预后,降低死亡率.

    作者:陈金荣 刊期: 2014年第07期

  • 急性上消化道大出血病人的内科舒适护理价值探讨

    目的 了解急性上消化道大出血病人的内科舒适护理方法以及效果.方法 对我院2011年12月至2013年12月收治的40例急性上消化道大出血病人的临床资料进行回顾性分析,予以患者救急处理以及多方面护理干预措施,观察患者临床疗效.结果 经止血、补充血容量等急救以及护理后,出血停止后治愈出院21例,基于控制出血情况下转入消化内科予以强化治疗14例,予以内科治疗失败后施以手术治疗4例,抢救无效死亡1例.结论 及时予以急性上消化道大出血病人临床护理干预,有助于降低各种并发症发生几率,减少住院次数,促进患者早日康复.

    作者:朱玲春 刊期: 2014年第07期

  • 超敏C反应蛋白检测在支原体肺炎诊断中的应用

    目的 探讨超敏C反应蛋白检测在支原体肺炎诊断中的应用价值.方法 指定一至两名具有专业知识及丰富经验的临床实验室检验人员严格按照说明书完成研究组与对照组血液检验工作.记录两组患者超敏C反应蛋白检测结果,给予统计学分析后得出结论.结果 研究组支原体肺炎患儿治疗前血液中超敏C反应蛋白水平显著高于治疗后及对照组健康儿童,对比结果具有统计学意义(P<0.05).结论 临床医生根据hs-CRP检测结果可准确诊断病情并掌握支原体肺炎患儿治疗效果,从而使其获得积极有效的临床治疗,保障患儿疗效及预后.

    作者:潘新宇;付伟光;杨茂本 刊期: 2014年第07期

  • 1例新生儿破伤风合并肺炎的护理体会

    总结1例新生儿破伤风合并肺炎的护理体会.护理重点是预防患儿惊厥发生,重视呼吸道和脐部护理;同时加强营养和口腔护理.经过精心治疗和护理,患儿于住院21d后治愈出院.

    作者:谢宁;刘惠敏;王俊;朱静;王峥 刊期: 2014年第07期

  • 新形势下医改与医院内部管理对合理控制床均费用发生与构成的影响

    本研究,以住院患者床日均次费用为突破口,通过调查研究天津市某三甲医院六个临床外科科室不同月份住院患者床日均次费用发生情况与构成情况,找出导致住院费用不合理增长的主要因素,为医院进一步强化内部管理,科学合理地控制医疗费用提供依据.

    作者:高雅杰 刊期: 2014年第07期

  • H型高血压采用依那普利叶酸治疗的疗效观察

    目的 探究分析对H型高血压患者采用依那普利叶酸进行治疗的效果.方法 将我院2012年5月-2013年8月收治的64例H型高血压患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组,各32例,对照组患者采取依那普利治疗,研究组患者采用依那普利叶酸进行治疗,治疗三个月后,对两组患者的治疗效果进行分析观察.结果 研究组患者的血压、血浆Hcy水平以及心脑血管的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对H型高血压患者采用依那普利叶酸进行治疗,能够有效增强治疗效果,降低患者血压和血浆中的Hcy水平,减少心脑血管发生率,值得推广.

    作者:吕冰峰 刊期: 2014年第07期

  • 门诊头痛的临床头颅CT检查分析

    目的 探讨门诊头痛的临床头颅CT检查方法和结果.方法 本次医学观察选取本院2011年1月至2013年1月之间收治的60例门诊头痛患者为研究对象.结果 不同性别门诊头痛患者头颅CT检查结果对比无明显的统计学差异(P>0.05);不同年龄和症状持续时间门诊头痛患者头颅CT检查结果对比统计学差异明显(P<0.05).结论 门诊头痛患者仅有少数的发病原因在于中枢神经系统器质性病变,因而头颅CT检查应用的必要性较差,但若患者存在神经系统阳性体征,则需实施头颅CT检查.

    作者:韩猛 刊期: 2014年第07期

  • 吸毒人员静脉采血方法研究

    目的 给吸毒人员采血,了解吸毒人员血管临床特点,提高采血成功率,减轻吸毒人员采血过程中的痛苦,避免医务人员采血过程中职业暴露的发生.方法 按照《全国临床检验操作规范》对吸毒人员进行静脉采血,主要通过对手静脉,颈静脉、头皮静脉进行采血.结果 2010年-2012年,对吸毒人员采样,采血数量(成功采血率)分别为1303(99.62%)、848(99.76%)、1348(99.93%).结论 近三年来,对吸毒人员采样分析研究,选择合理的采血方式,为提高采样成功率、避免医务人员职业暴露发生提供了依据.

    作者:宗华;须建 刊期: 2014年第07期

  • 不典型胎盘早剥的临床诊断及治疗效果观察

    目的 分析不典型胎盘早剥的临床特点,探讨有效的诊断及治疗方法.方法 选取我院收治的84例胎盘早剥孕产妇作为研究对象,根据其产前诊断是否明确分为观察组(不典型胎盘早剥)与对照组(典型胎盘早剥),比较两组患者诱因、临床表现、产前漏诊及妊娠结局.结果 观察组妊娠期高血压、糖尿病、性交史及外伤等比例小于对照组(P<0.05),使用缩宫素及胎膜早破比例均大于对照组(P<0.05),观察组阴道流血、子宫高张比例均少于对照组(P<0.05),两组患者先兆异常、胎心异常及临床发生比例比较无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产、子宫卒中、产后大出血、围生儿死亡及Apgar评分≤7分均少于对照组(P<0.05).结论 不典型胎盘早剥患者临床症状不明显,需要加强病情动态观察,提高诊断准确率并及时进行处理,改善预后.

    作者:王九慧 刊期: 2014年第07期

  • 心肌梗死和心绞痛病人血清胆红素浓度的研究

    目的 观察心肌梗死和不稳定型、稳定型心绞痛,病人血清中胆红素浓度的变化.方法 检测38例健康人的血清胆红素,测定105例心肌梗死与心绞痛病人血清胆红素浓度,两者进行比较分析研究.结果 心肌梗死组不稳定型心绞痛组的血清总胆红素、浓度高于对照组,稳定型心绞痛病人血清总胆红素明显低于对照组(P<0.05)

    作者:孙冬;李靖 刊期: 2014年第07期

临床研究杂志

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