学术投稿

甲状腺功能检测参考变化值及质量规范的应用

李江华

关键词:生物学变异, 参考变化值, 个体指数, 质量规范
摘要:目的 评估TSH、T4、T3、FT4和FT3的参考变化值(RCV)和个体指数;分析其以人群为基础的参考范围的局限性;确定基于生物学变异的质量规范.方法 通过TSH、T4、T3、FT4和FT3的个体内生物学变异、个体间生物学变异和实验室的分析变异得出RCV和个体指数,并计算基于生物学变异质量规范要求的分析变异.结果 TSH、T4、T3、FT4和FT3的RCV分别为54.0%、16.8%、26.8%、42.8%、23.8%,个体指数分别为0.78、0.45、0.49、0.47、0.45,达到基于生物学变异质量规范中满意的分析变异应分别小于9.6%、2.5%、4.4%、2.9%、4.0%.结论 评判个体甲状腺结果的改变时应认识到参考范围的局限性,重视RCV,实验室进行分析变异设置时还应满足基于生物学变异的质量规范要求.
临床研究杂志相关文献
  • 急性胰腺炎护理中循证护理的应用分析

    目的 探讨急性胰腺炎护理中循证护理的应用效果.方法 本次医学研究选择我院2011年1月至2013年1月之间收治的60例急性胰腺炎患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规护理,实验组接受循证护理,对比分析两组患者临床护理效果.结果 实验组患者手术率、死亡率以及临床治疗过程中情绪和心理状态均明显优于对照组(P<0.05).结论 本次医学研究结果证实,急性胰腺炎患者接受循证护理,有助于其手术率、死亡率和不良情绪发生率的降低.

    作者:杨海燕 刊期: 2014年第05期

  • 消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策分析

    目的 研究分析消化内科老年住院患者护理中的安全隐患,并观察安全护理的实施效果.方法 选取2013年3月至2014年3月我院消化内科的115例患者作为研究对象,根据双盲原则将115例老年患者随机分为观察组和对照组,观察组的老年患者给予安全护理,对照组的老年患者给予常规护理.通过研究分析两组患者的治疗效果、患者满意度及不良事件的发生概率等进行综合评估.结果 观察组的发生不良事件1例,不良事件的发生率为1.75%,对照组发生不良事件13例,不良事件发生率为22.41%,两组结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年消化内科的住院患者的不安全因素较多,做好安全防范措施,可减少护理过程中出现的不良事件,确保患者安全.

    作者:王英 刊期: 2014年第05期

  • 鞍旁海绵状血管瘤的MRI表现

    目的 探讨MRI在诊断鞍旁海绵状血管瘤中的应用.方法 对12例经病理确诊为鞍旁海绵状血管瘤患者行T1WI、T2WI及增强扫描,分析其形态及信号特点.结果 肿瘤主要位于鞍旁,不同程度涉及鞍内,呈类圆形、“哑铃”形或不规则形,周围均无水肿.T1WI呈稍低或较低信号,T2WI呈较明显高信号,增强扫描均呈渐进性明显强化.结论 鞍旁海绵状血管瘤MRI表现有一定的特性,MRI对鞍旁海绵状血管瘤诊断及鉴别诊断有重要价值.

    作者:徐焱;常慧贤;李彩霞 刊期: 2014年第05期

  • 护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响

    目的 讨论四肢骨折术后发生肢体肿胀患者行护理干预对患者术后康复效果的影响情况.方法 选取于2011年9月-2012年9月本科室收入的四肢骨折术后发生肢体肿胀的患者共120例,将120例患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组于术后行常规会理,观察组在常规护理基础上同时行术前宣传、术后行加压包扎、持续性冰敷以及行功能锻炼等护理干预,观察对比两组患者的肢体肿胀消散时间.结果 观察组的患者在肢体肿胀消散时间上同对照组相比,显著降低且差异显著(P<0.01),有统计学意义.结论 护理干预可对四肢骨折术后患者发生的肿胀肢体康复效果显著,缩短肿胀消散时间,不易出现并发症,值得临床推广应用.

    作者:梁玲 刊期: 2014年第05期

  • 一例初中学生网瘾心理问题的个案报告

    中学生上网成瘾已经屡见不鲜,在如今网络信息高速发达的环境中,如果不能做到有节制的调节,不但会造成学习成绩下滑,同时也会影响孩子们的身心健康.单纯的沟通对于这些正处在青春叛逆期的孩子们而言往往效果并不显著.而认知疗法、厌恶疗法和代币疗法正是在家长与孩子沟通不好的情况下的几种补救措施,笔者就此进行了一例个案分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 人口学资料王某,男,15岁,汉族,初三学生.身高大约1.75米,体态正常.父母是个体户,在家开小店,经济收入中等.无躯体疾病,家族均无精神疾病史.

    作者:谢琼芳 刊期: 2014年第05期

  • 医外治结合辨证治疗寻常型痤疮的临床研究

    目的 观察中药内服外用结合辨证治疗寻常型痤疮的疗效.方法 将58例痤疮患者随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组给予痤疮面膜、口服中药汤剂,对照组采用异维A酸胶囊、外用克林霉素凝胶,对比两组临床疗效.结果 治疗组与对照组差异有显著性意义(P<0.05).结论 采用中药内服外用结合辨证治疗寻常型痤疮疗效可靠,能有效治疗痤疮皮损症状.

    作者:张海 刊期: 2014年第05期

  • 经阴与经腹子宫全切术后临床效果对比分析

    目的 分析比较阴式与腹式子宫全切术后临床效果.方法 收集2012.12-2013.12期间在我院行子宫全切的96例患者的临床资料,根据其选择术式的不同分为阴式子宫全切组(54例)和腹式子宫全切组(42例),观察记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次排气时间、止痛药使用等指标的差异性,并进行统计学分析.结果 两组数据相比,在观察指标上的差异有统计学意义(P<0.05),阴式子宫切除组优势明显.结论 阴式子宫全切相对传统的腹式子宫全切优势明显,并发症少,有利于患者术后生活质量的提高,值得临床推广应用.

    作者:沈莉 刊期: 2014年第05期

  • 不同距离使用气门芯结扎脐带的效果比较

    目的 比较不同距离使用气门芯结扎脐带产生的效果.方法 将200例新生儿按出生顺序分为两组,分别使用气门芯距脐根1 cm处结扎(常规组)和距脐根0.1-0.2cm处结扎,(观察组),观察两组效果.结果 观察组方法对脐周皮肤无损伤,渗血少,干燥快,感染率低,脱落早.结论 近距离结扎效果优于远距离结扎.

    作者:吴沛 刊期: 2014年第05期

  • 扶正抗癌方结合化疗治疗晚期乳腺癌患者的48例临床观察

    目的 观察扶正抗癌方结合化疗对晚期乳腺癌患者生存率及生存质量的影响.方法 将48例晚期乳腺癌患者随机分为治疗组(24例)与对照组(24例),两组均使用单药序贯疗法化疗,治疗组加中医药辨证治疗.分别采用实体瘤治疗效果的评价标准、1年生存率以及EORTC QLQ-C30(Version 3)评分指标,对患者疗效、生存率及生存质量进行评定.于治疗前、治疗后及随访结束时分别进行评定.结果 两组患者化疗后有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访至1年时,治疗组及对照组去年生存率分别为87.5%及 79.17%,治疗组略高于对照组;生存质量方面,两组乳腺癌患者躯体功能、认知功能、社会功能及整体生存质量领域的评分治疗组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而角色功能及情绪功能评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 单纯化疗与结合中药治疗对晚期乳腺癌患者治疗疗效相当;但化疗结合中药治疗对1年生存率及患者整体生存质量以及躯体功能、认知功能、社会功能等方面的改善较单纯化疗有优势.

    作者:黄清丰 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈急性亚硝酸盐中毒的临床特点和治疗

    人类科技文化的快速进步和社会经济的迅猛发展必然引起人们饮食营养、饮食结构、食物品种和饮食方法的改变.本文从对亚硝酸盐中毒的了解、易致病因素、好发人群和针对性的预防救治等方面探讨如何避免亚硝酸盐危害人的健康及其中毒的应对措施.

    作者:曹春永;汪新民 刊期: 2014年第05期

  • 手足口病与水痘的鉴别及防控措施探讨

    目的 探讨手足口病与水痘的鉴别方法,制定出相应的防控措施,为降低该病的发病率和死亡率提供临床依据.方法 回顾性分析我县2011年1月至2013年12月发生手足口病和水痘患儿的疫情资料.结果 3年内共发生手足口病和水痘1254例,其中有768例手足口病患儿,486例水痘患儿.手足口病多发生于夏秋两季,其中5-8月发病的患儿有560例,占72.92%,其他时间段发病例数为208例,占27.08%;1-4岁的患儿共有470例,占61.20%,其他年龄段的发病例数为298例,占38.80%.比较差异均具有统计学意义(P<0.05).水痘多发生于冬春两季,其中11月-来年2月发病的患儿有377例,占77.57%,其他时间段发病例数为109例,占22.43%;3-9岁的患儿共有356例,占73.25%,其他年龄段的发病例数为130例,占26.75%.比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 手足口病与水痘均有皮疹等症状,但发病高峰期和易感年龄存在着一定的差异;有效鉴别和诊断上述疾病对于临床治疗具有积极意义.

    作者:胡建国;刘榜权 刊期: 2014年第05期

  • 探讨护理干预对腹部手术患者疼痛的效果评价

    目的 观察护理干预对改善腹部手术患者疼痛程度的影响,并探讨提高护理质量的措施.方法 回顾性分析2013年3月-2014年3月在我科进行腹部手术的60例患者资料,对其术后出现的疼痛对其机体的影响进行评估,并针对疼痛进行护理,观察患者治疗效果及其对护理的满意情况.结果 护理干预措施实施后,患者的疼痛程度明显减轻,且与实施前相比,两者差异明显(P<0.05),故有统计学分析意义;患者及其家属对护理服务满意度明显提高(93.33%),且与实施前相比(71.67%),差异十分显著(P<0.01),故有统计学分析意义.结论 护理干预措施能够有效减轻腹部手术后患者的疼痛程度,缓解患者的痛苦,大大提高了患者及家属对护理服务的满意度,故值得临床使用和推广.

    作者:樊海凤 刊期: 2014年第05期

  • HCY与心脑血管疾病的发病与预后的相关性分析

    目的 探讨和研究HCY(同型半胱氨酸)与心脑血管疾病发病和预后的相关性.方法 选取2013.8-2013.12之间的50例脑卒中患者、50例冠心病患者以及50例健康体检者作为研究对象,分别于入院时、急性治疗期、恢复期的HCY水平进行了监测,并选用危险因子T-chol(血总胆固醇)作为检测比较加入对照.结果 脑卒中组、冠心病组患者的HCY水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而从HCY的水平分布来看,患者入院时HCY高,在治疗期呈下降趋势,在恢复期又开始逐渐上升.结论 HCY是独立于T-chol之外的心脑血管疾病的独立危险因子,对于心脑血管事件的发生和预后有着提示作用.

    作者:瞿梅 刊期: 2014年第05期

  • 小切口修补腹股沟疝患者的护理体会

    目的 讨论局麻下行小切口修补腹股沟疝患者的护理感受.方法 选取使用局麻下行小切口腹股沟疝修补术治疗的患者100例,均于术前以及术后实施整体护理.结果 对术后患者实施整体护理,使患者的术后恢复情况较快,较良好,术后随访1年来见有腹股沟疝复发.结论 在对腹股沟疝行小切口修补腹股沟疝患者,术前及术后给予患者整体护理,可使患者术后恢复快,疾病不易复发,获得了较为肯定的临床效果,值得推广.

    作者:徐晓梦 刊期: 2014年第05期

  • 紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的临床疗效观察

    目的 探讨紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的方法及其临床疗效、安全性,总结经验以提高自身治疗水平.方法 对2009年7月-2013年7月我科收治的76例晚期卵巢癌患者应用紫杉醇联合顺铂静脉滴注、腹腔灌注双途径治疗,记录资料并进行回归性分析.结果 76例患者中完全缓解9例,部分缓解48例,稳定12例,进展7例,总有效率为75.00%;腹水完全缓解58例,部分缓解18例,腹水控制率100%;不良反应中Ⅰ级者6例,Ⅱ级者4例,患者均可耐受,Ⅲ-Ⅳ级者3例,均经对症处理后恢复正常.结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效肯定,不良反应可耐受,值得推广.

    作者:薛涛 刊期: 2014年第05期

  • 全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理

    目的 探讨人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的预防措施.方法 对52例行人工全髋关节置换术的患者全部采用术前充分评估,手术期预防,术后严密观察,并采取基本、物理、药物等综合预防措施.结果 52例患者均未出现DVT.结论 综合性预防措施可有效地防止人工全髋关节置换术围手术期下肢DVT的发生.

    作者:杨晓杰;刘红艳;赵伟 刊期: 2014年第05期

  • 神经科临床药师工作体会

    目的 探讨临床药师服务方法,总结临床药师工作经验.方法 通过我科临床药师进入神经内科工作,总结工作体会.结果 临床药师要虚心从临床工作中吸取知识,克服医疗知识的不足,细心观察临床工作中用药的不足,提高医疗服务的质量.结论 临床药师必须及时更新自己的医疗知识,发现医疗过程中用药的不足并积极解决,提高医疗质量.

    作者:李鸿雁 刊期: 2014年第05期

  • 脑梗死中西结合疗法及预防护理

    脑梗死患者临床多表现为语言不利、口眼喎斜、半身不遂等.脉诊及舌苔以“肝阳暴亢、风痰瘀血、痰热腑实”为主要表现.近年来,我院采用中西结合用药治疗该病,取得了显著疗效;护理人员配合医生快速进行配药、用药及做好各项检查,做好临床密切观察护理与康复指导工作,对患者的预后意义重大.

    作者:潘兆娟 刊期: 2014年第05期

  • 50例中西医结合治疗输卵管性不孕症临床效果分析

    目的 通过对50例输卵管性不孕症患者的临床治疗效果进行观察,分析其应用中西医结合治疗此病的方法,探讨其在临床上治疗的效果,为治愈该病提供基本的依据.方法 采用随机抽样调查方法对50例输卵管性不孕症患者进行抽样调查,对于原发性和继发性患者分别进行临床检查,对一侧或双侧输卵管梗阻者采用活血化瘀、清热解毒、燥湿化痰,提高机体抵抗力的中药方剂加广谱抗生素及局部治疗.结果 在临床检查的患者中,被检查阻塞的患者输卵管,复通率81.82%.进行追踪观察受孕40例,受孕率为80%,其中1例异位妊娠,行手术治疗,2例先兆流产.正常妊娠37例.结论 输卵管性不孕可以采用生物液脉冲技术进行分析研究,同时要重视生殖系统的保护和清洁健康.

    作者:王秋燕 刊期: 2014年第05期

  • 高血压合并微量白蛋白尿患者采用胰激肽原酶治疗的临床体会

    目的 分析探讨高血压合并微量白蛋白尿患者采用胰激肽原酶治疗的临床效果.方法 选取80例高血压合并微量白蛋白尿患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组40例,研究组在常规治疗的基础上行胰激肽原酶治疗,对照组仅行常规降压治疗,比较两组治疗效果.结果 两组患者治疗1个月、3个月后MAU指标均有下降,其中研究组患者MAU指标改善效果明显优于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后GFR指标均有下降效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后Scr指标无比较差异(P>0.05).结论 采用胰激肽原酶治疗高血压合并微量白蛋白具有显著的临床疗效,可以推广应用.

    作者:董良璞 刊期: 2014年第05期

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