孙玲；任渝江
军队医院由于历次精简整编和国家卫生改革,如不尽快适应将会面临发展危机.我院作为省内唯一军队医院,已有60余年历史,但昨天的辉煌已成为历史.要生存必须认清医院客观现状,找准短板,借创建军队等级医院契机,在内涵建设和专科技术等方面争取有突破性发展.
作者：任渝江；张天监；陈力 刊期： 2013年第06期
胸腰段一般定义为T11～L2节段.由于胸腰段特殊的解剖特点,骨折后需要尽量重建骨性稳定,胸腰段骨折的手术方式包括前路手术、后路手术以及前后路联合手术.前路内固定力学性能好,解除脊髓前方压迫的效果肯定[1-2].但前路手术由于创伤大,出血多,操作复杂,并发症多等原因,导致其在基层医院开展有一定的难度.后路经椎弓根内固定手术解剖较简单,创伤小,出血少,操作较容易,三柱固定,固定节段少,大限度地保留了脊柱的运动功能.而且随着后路减压技术的进步,目前经后路基本能完成很好的脊髓神经减压.本文就后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折的进展做一综述.
作者：许天明 刊期： 2013年第06期
目的 了解抗真菌药物联合手术治疗以皮肤软组织及肺为病灶的播散性隐球菌病的疗效.方法 回顾性分析3例以皮肤软组织及肺为靶器官的播散性隐球菌病的诊治结果.结果 3例患者均以皮肤软组织溃烂为首发症状,其中2例有截瘫,病灶部位均在骶尾部;1例患者有类风湿性关节炎,13年来长期服用小剂量糖皮质激素,1个月前左大腿后部出现大面积溃疡,无隐球菌脑膜炎症状,肺部影像学检查阳性,脑脊液检查阴性.3例均接受手术联合抗真菌药治疗,2例痊愈,1例未愈.结论 以皮肤软组织及肺为主要靶器官的播散性隐球菌病在临床上具有迷惑性,容易误诊为一般细菌感染,导致长期住院疗效不佳,确诊需要病理学及病原学支持.在抗真菌的基础上,联用手术治疗不失为一种可以选择的治疗方法.
作者：李刚；宁向荣；乔俊；陈天健；唐辉；徐永清 刊期： 2013年第06期
滇西南边防地区因为自然环境恶劣、气候复杂多变、人文社情复杂、经济发展较为落后等,易造成边防官兵的一些疾病.为了系统掌握其发病规律,更好开展卫勤保障工作,现对边防某连队2008年8月～2011年8月军人患病情况进行调查分析,报告如下.
作者：张煜珅；丁荣昌；陈冰源 刊期： 2013年第06期
喀喇昆仑山是我国西线高原战略要地,部分哨卡海拔高度在5000 m以上,驻防官兵的健康历来是国家和军队关心的重点[1].2011年6月,笔者对喀喇昆仑山某边防部队进行了健康检查,并与2005年的体检结果进行比较,现分析报告如下.
作者：阳盛洪；高亮；王引虎；王福领；张东；冯英凯 刊期： 2013年第06期
我院为一所三级甲等医院,随着医院业务的不断发展,取药患者大量增加,旧的取药模式存在的患者取药秩序混乱、取药等候时间长等问题日益凸显,为适应现代化发展需要,我院引进了精益公司的先进理念,对门诊药房进行流程优化改造,其中呼叫取药系统的引进与实施为工作重点.该系统结合部队医院HIS系统(军卫一号)的特殊性,在门诊药房对患者进行分窗口排号[1].该系统从2011年3月开始运行,在运行中不断改进并优化,通过1年多的运行实践,该系统已稳定成熟,现对该系统优化中的一些理念以及应用体会分析如下.
作者：谭永红；范开华；梁蓉梅；张育勤；刘艳 刊期： 2013年第06期
目的 观察使用低血糖指数(glycemic index,GI)型肠内营养制剂在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选择需要肠内营养支持的64例2型糖尿病患者,随机分成观察组和对照组,均按常规方案调节血糖.在饮食治疗方面,观察组采用低GI型肠内营养制剂,对照组采用传统流质饮食.观察7 d后两组血糖达标情况和低血糖发生情况.结果 观察组血糖达标率显著高于对照组(P＜0.05);对照组发生低血糖3例次(1例次为凌晨,2例次为午餐前),观察组未发生低血糖.结论 低GI型肠内营养制剂用于2型糖尿病患者,有利于血糖控制,减少血糖波动,且安全性较好.
作者：李硕；黄茂涛；胡利苹；张意；王维萍；秦昊；陈琼；彭婷婷 刊期： 2013年第06期
目的 对驻黎中国维和二级医院开展扁桃体切除手术实际情况及存在的问题进行总结分析.方法 总结分析维和期间1例慢性扁桃体炎患者病情、在二级医院接受的手术治疗过程和随访经过,并复习相关文献.结果 驻黎中国二级医院对于五官科常见疾病的治疗能力良好,可以开展常规五官科手术.结论 驻黎中国二级医院应进一步完善基本手术条件,对于择期手术应严格掌握适应证,预防并发症,做好充分的术前准备,从而提高专科救治能力.
作者：刘汉强；徐辉；张卫华；廖银华；薛存强；冉崇福 刊期： 2013年第06期
我部地处成都市中区,编制床位50张,展开床位510张,2011年门诊量41万人次,体检量9万人次,出院患者1.2万人次,对外有偿服务收益2.8亿元.现有员工800多名,设备总值1.5亿元,长期担负着军区机关官兵及家属的医疗保障任务.近年来,我部党委大力推进数字化建设,进一步提升卫勤保障能力,取得了良好的成效.本文介绍了我院信息化建设的基本做法,并对未来医院数字化建设进行了初步探讨.
作者：代晶 刊期： 2013年第06期
目的 探讨艾迪注射液治疗老年慢性白血病的临床疗效.方法 选择我院2009年3月~2012年3月收治的140例老年慢性白血病患者,随机分为常规治疗组(对照组)及联合艾迪注射液治疗组(艾迪组),对照组予常规治疗,艾迪组在对照组基础上加用艾迪注射液治疗,对比两组治疗2 w后的临床疗效.结果 对照组比艾迪组血液学毒副作用高17.15%,肝功能毒副作用高18.57%,肾功能毒副作用高14.29%;艾迪组患者生活质量满意率比对照组高18.58%(P＜0.05).结论 慢性白血病老年患者应用艾迪注射液,可对肝、肾、血液系统起到良好保护作用,在减少化疗副作用基础上,可提高患者的生活质量.
作者：陈俊丞 刊期： 2013年第06期
目的 研究住院老年患者的多药性和多病性.方法选择2009~2012年期间5316例住院患者,依据患者年龄分为成人组和老年组,药物统计为出院前第1 d使用的药物数量,病种数以出院诊断为统计依据;同时使用≥5种药物为多药性,同时合并≥5种疾病为多病性.结果 老年组平均使用药物为(10.5±9.2)种,成人组平均使用药物为(3.5±3.1)种,老年组显著多于成人组(P＜0.01);不同年龄老年亚组平均使用药物为:65~74岁(6.5±6.4)种,75~84岁(9.6±9.2)种,≥85岁(11.4±10.2)种,65~74岁亚组与≥85岁亚组比较有显著差异(P＜0.01).老年组病种数为(8.3±4.8)种,成人组病种数为(3.8±3.2)种,老年组病种数比成人组病种数多(P＜0.01).不同年龄老年亚组病种数为:65~74岁(5.3±4.8)种,75~84岁(7.4±5.7)种,≥85岁(9.2±6.1)种,65~74岁亚组与≥85岁亚组比较有显著差异(P＜0.01).结论 住院老年患者普遍存在多药性和多病性,高龄患者更突出.
作者：高建苑；吴立平；张荣怀；韩亚军；房海英；陈金凤 刊期： 2013年第06期
慢性骨髓炎是骨组织的慢性感染,以胫骨为常见[1].近年随着大量交通事故和骨科手术的增加,导致慢性骨髓炎逐渐增加,Gafur等[2]的一份研究显示,肌肉骨骼感染疾病发病率有所增加,在1982~2002年这20年间骨髓炎发病率增加了2.8倍.慢性骨髓炎病程通常迁延难治,且常伴有骨缺损或在临床行清创术后出现骨缺损.慢性骨髓炎伴骨缺损对骨科医师来说一直以来都是一大难题与挑战.近年来对该病的治疗进行了许多尝试,对生物膜具有靶向作用的脂质体抗生素逐渐受到研究者的重视,脂质体抗生素复合可生物降解型缓释系统,在治疗动物模型慢性骨髓炎展现出一定的优势,本文拟就脂质体抗生素复合支架材料治疗慢性骨髓炎的研究进展做一文献综述.
作者：闻一新；周田华；徐永清 刊期： 2013年第06期
目的 观察自拟祛风散寒消痰、温经通络汤剂治疗面神经炎的疗效.方法 将65例面神经炎患者随机分为对照组(单纯西药组)和治疗组(中西医结合组),对照组给予泼尼松、金钠多、弥可保等常规西药治疗,同时配合局部按摩患侧面部;治疗组在对照组治疗的基础上,加用自拟祛风散寒消痰、温经通络汤剂.10 d为1疗程,比较两组的临床疗效.结果治疗组有效率96.99%,对照组有效率78.13%,治疗组的有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 自拟祛风散寒消痰、温经通络汤剂联合西药治疗面神经炎,其疗效明显优于单用西药,值得临床尝试.
作者：袁晶；余开选；李宜；宋晓峰 刊期： 2013年第06期
桑代克被称为教育心理学之父,其创立的著名学习理论包括准备律、练习律、效果律,对我国的教学实践一直具有重要的影响[1].桑代克的学习理论认为,学习是个体在刺激反应下联结的组成,对操作型的学习有明显作用[2].为此,本院将桑代克学习理论运用于护理突发事件应急技能培训中,研究其培训效果.现将研究过程及结果报告如下.
作者：罗晓华；郭彩云 刊期： 2013年第06期
目的 探讨药源性晕厥的定义、临床特点及意义.方法 收集我院2008年4月~2012年8月48例药物所致晕厥患者的病例资料,进行分类统计分析.结果 引起晕厥的药物主要是抗菌药物、降压药物、中成药、心血管系统药物等.其临床表现特点为:发生于用药过程中,快速出现面色苍白、四肢乏力、出汗、头晕、恶心、呼之不应,严重者出现四肢抽搐、牙关紧闭等症状,持续数秒或数十秒,一般不到5 min,发作后可自发完全恢复,不留后遗症.晕厥的治疗主要是停药、促进药物稀释与排泄,平卧休息、改善氧供等综合措施.结论 药源性晕厥严重影响患者健康,预防措施尤为重要,用药前应该做到:(1)详细了解患者的基础疾病、用药情况及各种病史;(2)合理选择药物和剂量;(3)控制静脉输液的浓度及速度;(4)掌握联合用药的原则与禁忌;(5)加强用药过程中的监测与处理.
作者：钟山；方丽；兰迅；贾道全；曾伟；魏文婧 刊期： 2013年第06期
目的 探讨重型颅脑损伤患者早期足热量肠内营养临床应用价值.方法 重型颅脑损伤患者共129例,随机分为治疗组(86例)和对照组(43例),治疗组早期(伤后24 h内)给予足热量肠内营养,对照组给予静脉营养,所有患者伤后2 w内行胃液和大便隐血实验,比较两组患者应激性溃疡发生率;随访存活患者,行GOS评分,比较两组患者GOS评分差异.结果 治疗组应激性溃疡发生15例(17.4%),对照组应激性溃疡发生15例(34.9%),两组间应激性溃疡发生率有统计学差异(P＜0.05);两组存活患者GOS 评分亦有统计学差异(P＜0.01).结论早期(伤后24 h内)足热量肠内营养可有效降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡的发生率,明显改善患者预后.
作者：程新富；张志强；陈红庆；刘宗霖；谭宗德；程坤 刊期： 2013年第06期
目的 探讨手法整复夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效,避免或减少手术治疗对患者造成的影响.方法 采用何氏骨科暨何天佐传统中医正骨疗法配合夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折66例.结果 所有病例经保守治疗均取得成功,无一例采用手术治疗.所有病例均获得随访,临床愈合时间42~56 d,平均49 d.半年随访时均达到骨性愈合,肩关节基本功能恢复正常,无疼痛感.采用Neer评定标准对治疗效果进行评价,其中优58例,满意8例,无不满意及失败病例.结论 采用手法整复夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折效果满意,可尽量避免手术治疗所带来的并发症,并减轻患者经济负担.
作者：何剑 刊期： 2013年第06期
持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)是在质量控制(quality control)和质量保证(quality assurance)的基础上发展起来的,在全面质量管理基础上,更注重过程环节的一种新的质量管理[1].患者满意率是护理工作质量的一个重要评价指标,是患者对护理工作认可程度的一把尺子,也是提高医院竞争力的一个重要方面,在提高医院社会声誉和增加经济收入方面起着重要作用[2].我院2010年实行持续护理质量改进后,2010年3~12月住院患者满意率达到99.1%.现将做法介绍如下.
作者：张晓霞；刘珊；罗娟 刊期： 2013年第06期
目的 观察三味泻痢颗粒治疗小儿腹泻的疗效.方法 选取118例小儿腹泻患儿,随机分为两组,在常规治疗的基础上,观察组66例加用三味泻痢颗粒治疗,对照组52例加用蒙脱石散治疗,均以3 d为1个疗程,比较两组的疗效.结果观察组的总有效率为96.97%,对照组为82.69%,观察组的总有效率显著高于对照组(χ2＝7.01,P＜0.01).结论 三味泻痢颗粒是治疗小儿腹泻的理想药物,值得临床推广和应用.
作者：张雪睿 刊期： 2013年第06期
据中国卫生部、联合国艾滋病(AIDS)规划署和世界卫生组织联合对2011年中国AIDS疫情的估计,截至2011年底,我国存活艾滋病病毒(HIV)感染者和AIDS患者78万人,其中AIDS患者15.4万人[1].我国HIV感染人群多样化,AIDS流行的危险因素仍然广泛存在,流行趋势复杂化[1],预防和控制AIDS已成为严重的公共卫生问题.有文献报道[2-3],AIDS正在蚕食、破坏着一些非洲国家的军队.在世界范围内,新的HIV感染者中,15~24岁的青少年约占一半[4].部队以青年军人为主体,青年军人正处于性生活、生活习惯和价值观的形成期,又缺乏生活经验,更容易受到AIDS的侵害.在目前仍无有效疫苗、也无治愈方法的情况下,健康教育被认为是预防和控制AIDS有效的手段.为了解部队新兵对AIDS相关知识的认知情况,同时也为部队健康教育及预防AIDS工作提供理论依据,更好地在基层部队做好AIDS的防控,笔者在2012年1月对某部2011年12月入伍新兵进行了AIDS传播途径相关知识问卷调查,现将结果报告如下.
作者：龙冬梅；杨显君；贾媛媛；古良琪；唐宾；蒲永高 刊期： 2013年第06期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
