许天明
高原恶劣的地理自然环境对长年驻守在高原的官兵生理、心理健康的影响较大,可能给他们带来明显、剧烈的负性情绪反应.如果应对不当,会导致他们睡眠障碍,严重影响他们的生活、训练和工作.胡光涛等[1]调查表明,某部驻高原军人总体心理健康水平低于普通军人,突出表现在抑郁、偏执、强迫、躯体化、敌对性等方面.所以,驻高原军人的心理健康状况不容忽视,应引起各级领导的重视,应有针对性地对驻高原军人开展心理健康教育,确保他们在高原恶劣的地理自然环境下有较好的心理素质、强健的体能和强大的战斗力.本文就近年有关高原军人心理与睡眠的文献简述如下.
作者：杨永勤 刊期： 2013年第06期
近年来,随着人们生活水平的提高,高尿酸血症的发病率越来越高,也越来越受到人们的重视.高尿酸血症的发生与人们生活方式及饮食习惯有着重要关系[1-2],高尿酸水平可引起膀胱输尿管损伤,而输尿管损伤是引发尿结石的危险因素[3].在动物实验中发现,减少低龄动物体内血尿酸的水平,可以减低动物成年后高血压的发生率[4].为了解云南省红河州某地区学龄期青少年高尿酸血症患病情况,本研究收集2012年1~12月本院对该地区725例学龄期青少年的体检资料,对高尿酸血症患病情况进行统计分析,现将结果报道如下.
作者：蔡敏琪；农树红；陈斌；孟铖 刊期： 2013年第06期
目的 比较安博诺(厄贝沙坦/氢氯噻嗪)片与安博维(厄贝沙坦)片治疗老年单纯性收缩期高血压(ISH)的临床疗效.方法 120例老年ISH患者随机分成观察组和对照组各60例,分别给予安博诺150/12.5 mg口服,1次/d;或安博维150 mg口服,1次/d.治疗8 w.结果 治疗4 w和8 w时,两组收缩压和舒张压均较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗8 w时,观察组收缩压下降值大于对照组(P＜0.05),观察组和对照组降低血压的总有效率分别为91.7%和78.3%,观察组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 安博诺对老年性ISH的治疗效果优于安博维.
作者：陈良飞；梁学福；李欣欣 刊期： 2013年第06期
我部地处成都市中区,编制床位50张,展开床位510张,2011年门诊量41万人次,体检量9万人次,出院患者1.2万人次,对外有偿服务收益2.8亿元.现有员工800多名,设备总值1.5亿元,长期担负着军区机关官兵及家属的医疗保障任务.近年来,我部党委大力推进数字化建设,进一步提升卫勤保障能力,取得了良好的成效.本文介绍了我院信息化建设的基本做法,并对未来医院数字化建设进行了初步探讨.
作者：代晶 刊期： 2013年第06期
目的 探讨四磨汤对婴幼儿先心病术后胃肠功能恢复的影响.方法 将2010年1月~2012年6月在我院行体外循环心脏直视手术的婴幼儿先天性心脏病316例分为实验组和对照组,在拔除气管插管后2 h,实验组(n=152)即给予中药四磨汤口服液1.5 ml/kg,3次/d,连续使用3 d;对照组(n=164)给予等量温开水口服,其他处理两组无异.观察两组术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间,恶心、呕吐、腹胀发生率,并做胃电图检测.结果 两组术后均出现一定比例的恶心、呕吐、腹胀,但实验组发生率明显低于对照组(P＜0.05),分别为11.84%(18/152) vs 20.73%(34/164);实验组术后肠鸣音恢复时间明显短于对照组[(27.38±3.19)vs(44.83±3.66)h,P＜0.05];实验组首次排便时间也明显短于对照组[(47.52±4.63)vs(57.04±4.43)h,P＜0.05];实验组在术后各个检测时限点上,胃电振幅和慢波百分比均高于对照组(P＜0.05).结论 中药四磨汤可以促进婴幼儿先心病术后胃肠道功能的恢复.
作者：朱豫；许贵华；秦娜；李雪梅 刊期： 2013年第06期
我院地处边疆少数民族地区,聚集哈尼族、彝族、苗族、傣族、壮族等多种民族.近年来少数民族患者占医院住院患者总数的1/3左右,这部分患者多数来自农村、边远山区,不会讲汉语或只能讲几句.通过医护人员积极主动与患者沟通,及时了解其心理动态,采取针对性的护理措施,使他们消除紧张恐惧、迫切治疗心理和焦虑不安心理,对自身疾病及注意事项进一步了解,并积极主动配合治疗.本研究对本地少数民族住院患者的常见心理问题,采取了护理对策,现介绍如下.
作者：李肖玲；杨建芳；庞霁娟 刊期： 2013年第06期
目的 观察自拟祛风散寒消痰、温经通络汤剂治疗面神经炎的疗效.方法 将65例面神经炎患者随机分为对照组(单纯西药组)和治疗组(中西医结合组),对照组给予泼尼松、金钠多、弥可保等常规西药治疗,同时配合局部按摩患侧面部;治疗组在对照组治疗的基础上,加用自拟祛风散寒消痰、温经通络汤剂.10 d为1疗程,比较两组的临床疗效.结果治疗组有效率96.99%,对照组有效率78.13%,治疗组的有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 自拟祛风散寒消痰、温经通络汤剂联合西药治疗面神经炎,其疗效明显优于单用西药,值得临床尝试.
作者：袁晶；余开选；李宜；宋晓峰 刊期： 2013年第06期
病例 男,24岁,于2012年1月29日13时左右,进食草鱼鱼胆约1个(草鱼重约3.9 kg),6 h后出现胸痛、恶心、呕吐、头昏、乏力,立即步行入我院.既往有20年支气管哮喘史.入院查体:急性痛苦病容,体温36.0 ℃,血压125/83 mmHg,皮肤黏膜无黄疸、皮疹、出血点,浅表淋巴结无肿大.颜面、双眼睑无水肿,心肺(-),腹平软,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未扪及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,双下肢无水肿.
作者：周娟；熊娜；陈洁；秦建平；徐辉 刊期： 2013年第06期
胸腰段一般定义为T11～L2节段.由于胸腰段特殊的解剖特点,骨折后需要尽量重建骨性稳定,胸腰段骨折的手术方式包括前路手术、后路手术以及前后路联合手术.前路内固定力学性能好,解除脊髓前方压迫的效果肯定[1-2].但前路手术由于创伤大,出血多,操作复杂,并发症多等原因,导致其在基层医院开展有一定的难度.后路经椎弓根内固定手术解剖较简单,创伤小,出血少,操作较容易,三柱固定,固定节段少,大限度地保留了脊柱的运动功能.而且随着后路减压技术的进步,目前经后路基本能完成很好的脊髓神经减压.本文就后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折的进展做一综述.
作者：许天明 刊期： 2013年第06期
目前新生儿脑白质损伤(NWMD)被普遍认为是脑瘫发生的危险因素中重要的,有研究报道[1],此类患者脑瘫发生的危险率比其他患者增加15倍.NWMD已成为导致新生儿伤残的重要原因.正确认识、深入研究寻找修复脑白质损伤带来的影响,对于降低患者的伤残率有着重要意义.
作者：翟洪建；虞乐华 刊期： 2013年第06期
从经营管理的角度来看,军队医院是一个特殊的存在,军队医院因其特殊的性质,要比地方医疗机构承担着更大的经营发展压力.我国正处于医疗政策变革的时代,新的医改政策确定了公立医院的公益性和非营利性,提出要严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为;<军队医院管理若干规定>的下发,给军队医院提出了更新、更高、更细的管理细则;新的<医院财务制度>和<医院会计制度>的颁布,又给规范医院运行机制提出了更高的要求.新的形势要求医院的经营管理人员,要为医院的科学高效管理提供符合规定、操作性强的建议,很多军队医院正处于进一步发展壮大的时期,建设与发展意味着资金的大量需求,笔者就新形势下军队医院筹资管理问题进行初步的探讨.
作者：兰玲莉；魏康林；肖锋；黄欣 刊期： 2013年第06期
目的 探讨药源性晕厥的定义、临床特点及意义.方法 收集我院2008年4月~2012年8月48例药物所致晕厥患者的病例资料,进行分类统计分析.结果 引起晕厥的药物主要是抗菌药物、降压药物、中成药、心血管系统药物等.其临床表现特点为:发生于用药过程中,快速出现面色苍白、四肢乏力、出汗、头晕、恶心、呼之不应,严重者出现四肢抽搐、牙关紧闭等症状,持续数秒或数十秒,一般不到5 min,发作后可自发完全恢复,不留后遗症.晕厥的治疗主要是停药、促进药物稀释与排泄,平卧休息、改善氧供等综合措施.结论 药源性晕厥严重影响患者健康,预防措施尤为重要,用药前应该做到:(1)详细了解患者的基础疾病、用药情况及各种病史;(2)合理选择药物和剂量;(3)控制静脉输液的浓度及速度;(4)掌握联合用药的原则与禁忌;(5)加强用药过程中的监测与处理.
作者：钟山；方丽；兰迅；贾道全；曾伟；魏文婧 刊期： 2013年第06期
目的 观察三味泻痢颗粒治疗小儿腹泻的疗效.方法 选取118例小儿腹泻患儿,随机分为两组,在常规治疗的基础上,观察组66例加用三味泻痢颗粒治疗,对照组52例加用蒙脱石散治疗,均以3 d为1个疗程,比较两组的疗效.结果观察组的总有效率为96.97%,对照组为82.69%,观察组的总有效率显著高于对照组(χ2＝7.01,P＜0.01).结论 三味泻痢颗粒是治疗小儿腹泻的理想药物,值得临床推广和应用.
作者：张雪睿 刊期： 2013年第06期
目的 回顾性分析88例感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点.方法 收集88例符合诊断标准的IE患者临床资料,对其病因、临床特征、致病微生物、药敏及治疗效果、住院死亡影响因素等进行回顾性分析.结果 二尖瓣脱垂(29.55%)和瓣膜关闭不全(28.41%)是IE常见的基础心脏病;临床表现以发热常见(71.59%);血培养的阳性率为72.72%,常见的病原菌为草绿色链球菌(39.06%);39.77%患者接受手术治疗,住院死亡率为3.41%.结论 本地区导致IE的基础疾病已发生改变,临床表现也呈现多样性及非典型性,合理选择抗生素和及时的手术治疗对IE的预后具有重要意义.
作者：王华；陈婧；赵晓辉 刊期： 2013年第06期
目的 总结前交通动脉瘤显微夹闭术中动脉瘤破裂的处理.方法 回顾分析2008年6月～2012年6月本科显微夹闭前交通动脉瘤术中发生破裂的6例患者资料.结果 6例术中破裂的前交通动脉瘤均顺利夹闭.恢复良好4例,重度残疾1例,死亡1例.结论 前交通动脉瘤出血关键在于对载瘤动脉的控制,充分脑池开放和载瘤动脉的临时阻断可以有效处理术中破裂的动脉瘤.
作者：宋朝理；庄进学；郑小强；陈登奎；邓聪颖；程红炜；薛峰；李海龙；张炜 刊期： 2013年第06期
目的 总结重型颅脑损伤开颅术中的相关脑保护措施,探讨其临床应用价值.方法 回顾性分析我科从2008年7月~2011年7月收治的70例重型颅脑损伤患者的术中操作及其预后.结果 术中麻醉及颅内压监控、适当的骨瓣去除范围、硬膜切开方法、损伤脑组织和脑叶的切除原则、侧裂区血管的保护、脑血管痉挛的防治、硬脑膜的扩大修补等,均为降低重型颅脑损伤病死率且能改善患者预后的重要措施.结论 脑保护措施的术中运用,有助于降低重型颅脑损伤的病死率和致残率,值得临床推广.
作者：陈大刚；赵静；陈祥瑞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨老年神经系统自身免疫性疾病与恶性肿瘤的相关性.方法 选择1998年1月~2007年12月我院收治的60岁以上老年神经系统自身免疫性疾病患者共41例,给予恶性肿瘤筛查并进行随访观察5年.结果 本组41例老年神经系统自身免疫性疾病患者随访中,确诊肿瘤19例,占46.3%;疑似肿瘤5例,占12.2%;不确定肿瘤5例,占12.2%;排除肿瘤12例,占29.3%.确诊和疑似肿瘤的病例有24例(58.5%),不确定和排除肿瘤的病例有17例(41.5%).结论 老年神经系统自身免疫性疾病与恶性肿瘤密切相关,对于老年神经系统自身免疫性疾病患者应积极寻找病因,坚持随访观察,排查肿瘤.
作者：刘莹；李景刚；王苏 刊期： 2013年第06期
持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)是在质量控制(quality control)和质量保证(quality assurance)的基础上发展起来的,在全面质量管理基础上,更注重过程环节的一种新的质量管理[1].患者满意率是护理工作质量的一个重要评价指标,是患者对护理工作认可程度的一把尺子,也是提高医院竞争力的一个重要方面,在提高医院社会声誉和增加经济收入方面起着重要作用[2].我院2010年实行持续护理质量改进后,2010年3~12月住院患者满意率达到99.1%.现将做法介绍如下.
作者：张晓霞；刘珊；罗娟 刊期： 2013年第06期
桑代克被称为教育心理学之父,其创立的著名学习理论包括准备律、练习律、效果律,对我国的教学实践一直具有重要的影响[1].桑代克的学习理论认为,学习是个体在刺激反应下联结的组成,对操作型的学习有明显作用[2].为此,本院将桑代克学习理论运用于护理突发事件应急技能培训中,研究其培训效果.现将研究过程及结果报告如下.
作者：罗晓华；郭彩云 刊期： 2013年第06期
我院在15个科室开展责任制整体护理,在人力资源条件有限的情况下,根据科室工作需求和护士意愿,对原APN排班模式做了调整,规避了差错发生时段,减轻了护士身心压力.通过半年的实施,取得了良好的收效,现报告如下.
作者：张慧萍；白秋萍；毛华东；郭瑜；陈萍 刊期： 2013年第06期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
