周娟；熊娜；陈洁；秦建平；徐辉
目的 比较安博诺(厄贝沙坦/氢氯噻嗪)片与安博维(厄贝沙坦)片治疗老年单纯性收缩期高血压(ISH)的临床疗效.方法 120例老年ISH患者随机分成观察组和对照组各60例,分别给予安博诺150/12.5 mg口服,1次/d;或安博维150 mg口服,1次/d.治疗8 w.结果 治疗4 w和8 w时,两组收缩压和舒张压均较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗8 w时,观察组收缩压下降值大于对照组(P＜0.05),观察组和对照组降低血压的总有效率分别为91.7%和78.3%,观察组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 安博诺对老年性ISH的治疗效果优于安博维.
作者：陈良飞；梁学福；李欣欣 刊期： 2013年第06期
目的 对驻黎中国维和二级医院开展扁桃体切除手术实际情况及存在的问题进行总结分析.方法 总结分析维和期间1例慢性扁桃体炎患者病情、在二级医院接受的手术治疗过程和随访经过,并复习相关文献.结果 驻黎中国二级医院对于五官科常见疾病的治疗能力良好,可以开展常规五官科手术.结论 驻黎中国二级医院应进一步完善基本手术条件,对于择期手术应严格掌握适应证,预防并发症,做好充分的术前准备,从而提高专科救治能力.
作者：刘汉强；徐辉；张卫华；廖银华；薛存强；冉崇福 刊期： 2013年第06期
检伤分类是伤员流救治、后送的重要环节,也是影响整体救治效果的瓶颈之一[1].随着计算机共享、远程通讯、影像数字化、射频识别等网络技术的日益发展,现有的伤员流救护模式已不能适应高科技条件下大规模伤亡救治的要求[2-3].笔者所在医院结合未来战争和重大自然灾害条件下伤员产生的特点和医疗后送的需求,分析造成大批量伤员救治困难的主要原因,提出了一种信息流模型代替传统的伤员流模型.根据信息流模式要求,建立野战方舱医院检伤分类虚拟系统应用于卫勤人员培训,取得较好的效果.
作者：苏军凯；张鸣青；余海；林亚忠；刘磊汉 刊期： 2013年第06期
随着地方基本医疗保障覆盖面的扩大,军队医院收治患者结构也在发生变化,医保费用控制的责任和压力也越来越大,医保费用拒付已成为影响医患关系、构建和谐社会和制约医院发展的重要因素,也是当前医院和医保管理者反映为突出的问题[1].
作者：孙玲；任渝江 刊期： 2013年第06期
目的 分析评价骨水泥柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2009年2月~2012年7月收治42例股骨转子间骨折患者,男15例,女27例,平均83(76~92)岁;骨折按AO系统分型:A12型9例,A21型13例,A22型14例,A23型6例.入院到手术时间平均为6(4~9)d,8例使用施乐辉加长柄,34例使用标准骨水泥柄.术后1 w内、1个月、6个月、1年拍随访X片,并进行髋关节Harris评分.结果 平均随访时间20.6(7~42)个月,平均手术时间75(50~110)min,平均出血量360(200~1200)ml.术后平均下床时间5(3~10)d.术后6个月Harris评分优10例,良20例,中7例,差2例,总优良率76.9%.1例患者手术后1个月发现钢丝断裂,行钢丝取出后恢复良好.结论 骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄转子间骨折,术后恢复快,减少了卧床时间,降低了并发症,提高了患者生活质量.
作者：徐兵；兰玉平；钟凤林；赵晨阳；彭湘；吴飞鹏；刘仕梅 刊期： 2013年第06期
据中国卫生部、联合国艾滋病(AIDS)规划署和世界卫生组织联合对2011年中国AIDS疫情的估计,截至2011年底,我国存活艾滋病病毒(HIV)感染者和AIDS患者78万人,其中AIDS患者15.4万人[1].我国HIV感染人群多样化,AIDS流行的危险因素仍然广泛存在,流行趋势复杂化[1],预防和控制AIDS已成为严重的公共卫生问题.有文献报道[2-3],AIDS正在蚕食、破坏着一些非洲国家的军队.在世界范围内,新的HIV感染者中,15~24岁的青少年约占一半[4].部队以青年军人为主体,青年军人正处于性生活、生活习惯和价值观的形成期,又缺乏生活经验,更容易受到AIDS的侵害.在目前仍无有效疫苗、也无治愈方法的情况下,健康教育被认为是预防和控制AIDS有效的手段.为了解部队新兵对AIDS相关知识的认知情况,同时也为部队健康教育及预防AIDS工作提供理论依据,更好地在基层部队做好AIDS的防控,笔者在2012年1月对某部2011年12月入伍新兵进行了AIDS传播途径相关知识问卷调查,现将结果报告如下.
作者：龙冬梅；杨显君；贾媛媛；古良琪；唐宾；蒲永高 刊期： 2013年第06期
目的 探讨右美托咪定联合芬太尼对冠心病患者术后的镇静镇痛疗效.方法 选择2010年1月~2012年6月在我院36例行冠心病手术患者,随机分为对照组(M组)和治疗组(D组),每组18例.M组给予咪达唑仑0.05 mg/(kg·h)+芬太尼1 μg/(kg·h);D组给予右美托咪定0.6 μg/(kg·h)+芬太尼1 μg/(kg·h),两组分别于术后入ICU起开始用药,记录用药前和用药后4、8、12、24 h共5个时点的Ramsay镇静评分、心率、收缩压、舒张压、呼吸、脉搏氧饱和度(SpO2)、机械通气时间、ICU停留时间等指标.结果 两组Ramsay镇静评分、收缩压、舒张压无显著差异(P＞0.05);用药后D组HR较M组有所下降(P＜0.05);D组机械通气时间及ICU停留时间明显短于M组(P＜0.05),尤其是D组较M组不易产生呼吸抑制作用(P＜0.05).结论 右美托咪定联合芬太尼可明显减少冠脉架桥术后患者机械通气时间、ICU停留时间,对自主呼吸无明显抑制作用,右美托咪定联合芬太尼是一种相对安全、有效的冠心病患者术后的镇静镇痛疗法.
作者：张立平；杨永健；张近宝；蒋利；郑曦；向可翠；梁瑜；丁盛 刊期： 2013年第06期
目前对湿邪与小肠关系的研究较少.本文从小肠络病的角度,分析了湿入小肠络所致的小肠络病病机变化及辨证治疗特点,为提高临床疗效进行了有益的探索.
作者：钟梁；呼永河；李静；孙薏；匡红；田卫卫；李硕；周龙甫；沈毅；杨宇；谢春光；高永翔；黄秀深；由凤鸣；张丰华 刊期： 2013年第06期
目前新生儿脑白质损伤(NWMD)被普遍认为是脑瘫发生的危险因素中重要的,有研究报道[1],此类患者脑瘫发生的危险率比其他患者增加15倍.NWMD已成为导致新生儿伤残的重要原因.正确认识、深入研究寻找修复脑白质损伤带来的影响,对于降低患者的伤残率有着重要意义.
作者：翟洪建；虞乐华 刊期： 2013年第06期
持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)是在质量控制(quality control)和质量保证(quality assurance)的基础上发展起来的,在全面质量管理基础上,更注重过程环节的一种新的质量管理[1].患者满意率是护理工作质量的一个重要评价指标,是患者对护理工作认可程度的一把尺子,也是提高医院竞争力的一个重要方面,在提高医院社会声誉和增加经济收入方面起着重要作用[2].我院2010年实行持续护理质量改进后,2010年3~12月住院患者满意率达到99.1%.现将做法介绍如下.
作者：张晓霞；刘珊；罗娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨重型颅脑损伤患者早期足热量肠内营养临床应用价值.方法 重型颅脑损伤患者共129例,随机分为治疗组(86例)和对照组(43例),治疗组早期(伤后24 h内)给予足热量肠内营养,对照组给予静脉营养,所有患者伤后2 w内行胃液和大便隐血实验,比较两组患者应激性溃疡发生率;随访存活患者,行GOS评分,比较两组患者GOS评分差异.结果 治疗组应激性溃疡发生15例(17.4%),对照组应激性溃疡发生15例(34.9%),两组间应激性溃疡发生率有统计学差异(P＜0.05);两组存活患者GOS 评分亦有统计学差异(P＜0.01).结论早期(伤后24 h内)足热量肠内营养可有效降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡的发生率,明显改善患者预后.
作者：程新富；张志强；陈红庆；刘宗霖；谭宗德；程坤 刊期： 2013年第06期
缺血性心血管疾病的基本特征为管腔出现不同程度的狭窄或闭塞.研究表明,在动脉管腔出现狭窄或闭塞之前,动脉血管壁就已发生功能及(或)结构改变[1].动脉功能改变的早期表现为动脉顺应性下降.因此,加强对血管顺应性检测及影响因素的早期筛查与干预,对心血管疾病的防治具有十分重要的意义.
作者：马啸 刊期： 2013年第06期
滇西南边防地区因为自然环境恶劣、气候复杂多变、人文社情复杂、经济发展较为落后等,易造成边防官兵的一些疾病.为了系统掌握其发病规律,更好开展卫勤保障工作,现对边防某连队2008年8月～2011年8月军人患病情况进行调查分析,报告如下.
作者：张煜珅；丁荣昌；陈冰源 刊期： 2013年第06期
糖尿病是严重危害人类健康的常见病及多发病,其中2型糖尿病约占全部糖尿病患者的95％.目前,胃转流术被认为是治疗肥胖症合并2 型糖尿病患者的理想术式,并被纳入美国糖尿病协会2009年糖尿病治疗指南[1].
作者：高源；刘文清；马丽红；邹洪 刊期： 2013年第06期
我院地处边疆少数民族地区,聚集哈尼族、彝族、苗族、傣族、壮族等多种民族.近年来少数民族患者占医院住院患者总数的1/3左右,这部分患者多数来自农村、边远山区,不会讲汉语或只能讲几句.通过医护人员积极主动与患者沟通,及时了解其心理动态,采取针对性的护理措施,使他们消除紧张恐惧、迫切治疗心理和焦虑不安心理,对自身疾病及注意事项进一步了解,并积极主动配合治疗.本研究对本地少数民族住院患者的常见心理问题,采取了护理对策,现介绍如下.
作者：李肖玲；杨建芳；庞霁娟 刊期： 2013年第06期
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia)是老年男性常见病,患者大多数50岁以后出现尿频、尿急、夜尿次数增多等临床症状,而且常合并有高血压、糖尿病等慢性疾病,使手术风险增大,同时患者又存在害怕和恐惧术后出血、感染等问题.对于高龄大于70岁,同时合并心、肺等慢性疾病的高危患者的手术治疗,其手术及麻醉风险大大增加,一直是困扰泌尿外科医师的难点之一[1].经尿道前列腺剜除术沿前列腺增生腺体与外科包膜之间的间隙将增生腺体完全切除,与经尿道前列腺电切术相比,具有出血少、术后恢复快、复发率低等优点,是治疗高龄、高危良性前列腺增生患者的较理想的手术方式.我院2010年2月~2012年12月应用经尿道前列腺剜除术治疗有高危因素的良性前列腺增生症患者169例,取得满意疗效,现将围手术期护理体会报告如下.
作者：廖亚军；陈萍；郭瑜；梁蓉；毛华东；郑跃琴；赵乐乐；任春容 刊期： 2013年第06期
从经营管理的角度来看,军队医院是一个特殊的存在,军队医院因其特殊的性质,要比地方医疗机构承担着更大的经营发展压力.我国正处于医疗政策变革的时代,新的医改政策确定了公立医院的公益性和非营利性,提出要严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为;<军队医院管理若干规定>的下发,给军队医院提出了更新、更高、更细的管理细则;新的<医院财务制度>和<医院会计制度>的颁布,又给规范医院运行机制提出了更高的要求.新的形势要求医院的经营管理人员,要为医院的科学高效管理提供符合规定、操作性强的建议,很多军队医院正处于进一步发展壮大的时期,建设与发展意味着资金的大量需求,笔者就新形势下军队医院筹资管理问题进行初步的探讨.
作者：兰玲莉；魏康林；肖锋；黄欣 刊期： 2013年第06期
目的 总结前交通动脉瘤显微夹闭术中动脉瘤破裂的处理.方法 回顾分析2008年6月～2012年6月本科显微夹闭前交通动脉瘤术中发生破裂的6例患者资料.结果 6例术中破裂的前交通动脉瘤均顺利夹闭.恢复良好4例,重度残疾1例,死亡1例.结论 前交通动脉瘤出血关键在于对载瘤动脉的控制,充分脑池开放和载瘤动脉的临时阻断可以有效处理术中破裂的动脉瘤.
作者：宋朝理；庄进学；郑小强；陈登奎；邓聪颖；程红炜；薛峰；李海龙；张炜 刊期： 2013年第06期
目的 探讨采用三维适形放疗治疗中晚期食管癌或食管癌术后复发病例的近期疗效.方法 选择2009年3月~2012年12月114例中晚期食管癌或食管癌术后复发病例,行三维适形放射治疗,处方剂量为55~70 Gy,1.8~2.0 Gy/次,5次/w,并评价近期疗效与毒副反应.结果 存活107例,完全缓解70例,部分缓解34例,无缓解3例,总有效率为97.2%.放射性食管炎与放射性肺炎的发生率在可接受范围内.结论 采用三维适形放疗治疗中晚期食管癌或食管癌术后复发病例安全、有效,值得推广.
作者：张道全；李灼明；石云；李建平；沙燕 刊期： 2013年第06期
目的 观察使用低血糖指数(glycemic index,GI)型肠内营养制剂在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选择需要肠内营养支持的64例2型糖尿病患者,随机分成观察组和对照组,均按常规方案调节血糖.在饮食治疗方面,观察组采用低GI型肠内营养制剂,对照组采用传统流质饮食.观察7 d后两组血糖达标情况和低血糖发生情况.结果 观察组血糖达标率显著高于对照组(P＜0.05);对照组发生低血糖3例次(1例次为凌晨,2例次为午餐前),观察组未发生低血糖.结论 低GI型肠内营养制剂用于2型糖尿病患者,有利于血糖控制,减少血糖波动,且安全性较好.
作者：李硕；黄茂涛；胡利苹；张意；王维萍；秦昊；陈琼；彭婷婷 刊期： 2013年第06期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
