娄延举；檀臻炜；李兴鑫；陈一平；姚一民
目的 探讨经下颈椎低位前方联合胸骨柄劈开术内固定治疗颈胸段椎体结核的疗效.方法 回顾性研究我院2006年6月～2012年6月收治的6例颈、胸段椎体结核临床资料,均采用经下颈椎低位前方联合胸骨柄劈开行椎体前路病灶清除、椎体间植入钛网、钛板内固定术治疗.结果 6例均获得随访,随防时间1~3年,平均2年;患者血沉恢复正常,植骨完全融合,融合时间为5~9个月;无螺钉松动、脱落及钢板断裂等并发症.术后神经功能恢复按Frankel分级,全部恢复到E级.结核病灶无复发,术后后凸Cobb角为5～25°,平均13°,较术前明显改善,末次随防后凸Cobb角无明显丢失.结论 经下颈椎低位前方联合胸骨柄劈开术入路,对C7~T4椎体结核显露满意,创伤小,手术安全,术后恢复快,是颈胸段椎体显露较好的一种方法.
作者：陈建明；张成程；庄颖；文景；李占清 刊期： 2013年第08期
目的 观察腹腔神经丛阻滞(NCPB)对肝部分切除术(PH)大鼠残余肝组织再生的影响.方法 采用雄性SD大鼠构建经典大鼠PH模型:即分别于肝左叶、中叶根部结扎切除.然后随机分为对照组和NCPB组,NCPB组在术后12 h开始给予双侧0.5%利多卡因经皮NCPB,1次/d,而对照组以0.9%生理盐水替换.分别于术后第1、3、7 d行NCPB后30 min,观察残肝的增殖情况,并测定肝功能和残肝血流量及血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果 NCPB组大鼠的谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)在PH术后第1、3、7 d均不同程度地低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),总胆红素(TB)在第7 d显著低于对照组(P＜0.01),白蛋白在第3、7 d显著高于对照组(P＜0.01);对照组的肝血流量在第1 d低,在第3 d和第7 d逐渐增加,而NCPB组的肝血流量在各个时间点均显著高于对照组(P＜0.01);PH术后1 d,对照组VEGF的表达量很低,以后逐渐增加,而NCPB组在各相应时间点均显著高于对照组.结论 NCPB减轻大鼠PH术后肝功能损害,可能与提高VEGF表达、改善残余肝组织血液灌注从而促进肝组织再生有关.
作者：李军；魏晓红；林露；汪海洋；白树荣；闫洪涛；田伏洲 刊期： 2013年第08期
由于川藏线的地域、环境、气候及部队任务特点等,加上驾驶工作的高风险性,使得川藏线汽车部队官兵的上消化道疾病有其自身特点.本研究对川藏线汽车部队384例官兵的胃镜检查结果进行调查分析,研究其发病规律,以利于各保障单位能针对性地做好防治工作.
作者：陈奇；严炜；仇忠辉；彭建；付麟力；吴昊 刊期： 2013年第08期
重庆是人口老龄化严重的城市之一,据2010年第六次全国人口普查结果显示,重庆市60岁以上老人口539万,占全市总人口的16.44%,远高于全国水平.已有研究表明(3-5],老人中有相当一部分人存在不同程度的心理健康问题,明显影响生活质量.本研究对重庆地区老人的心理健康状况及影响因素进行调查分析,现将结果报道如下.
作者：杨波；谭小林；李远；张代江；曹国兴；文晏；赵科；罗英茂 刊期： 2013年第08期
众所周知,安全合理用药是人们健康的基本需求与权力,合理用药是个永恒的话题,它是对药物计划治疗制定、执行、疗效评估、调整、过程控制、结果评估'质'的要求.中国驻黎巴嫩维和二级医院按照联合国的有关规定,本着救死扶伤的人道主义精神,为联黎部队的17 000多名官兵以及驻黎的联合国工作人员、当地民众提供必要的健康医疗保障,所储备的药品品种及数量,对维和二级医院任务的完成,有着至关重要的作用.
作者：朱龙社；卢海波；韩玉霞；沙皖 刊期： 2013年第08期
目的 观察蛇毒降纤酶与疏血通联合治疗急性脑梗死的疗效.方法 选取2011年3月~2012年3月在本院住院的120例脑梗死患者,随机分为两组,在常规治疗的基础上,实验组给予蛇毒降纤酶10 U,加入100 ml 生理盐水中静脉点滴,1次/d;疏血通注射液6 ml,加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d.对照组给予疏血通注射液6 ml,加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,两组均连续用药14 d.结果 实验组总有效率为95.0%,对照组总有效率为76.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后实验组MRS评分、损伤神经功能及Barthel 指数评分与对照组的差异有统计学意义(P＜0.01),实验组恢复情况明显好于对照组.结论 蛇毒降纤酶联合疏血通治疗急性脑梗死安全有效,能提高临床疗效及患者生活能力.
作者：李杭娟；刘诗翔 刊期： 2013年第08期
目的 调查本地女性阴道分泌物感染情况,为临床早期干预和健康教育提供资料.方法 使用阴道分泌物湿片显微镜法,对2009年1月~2011年12月来我院进行健康体检的7223例女性阴道分泌物进行滴虫、霉菌和线索细胞检查,对检出结果 进行统计分析.结果 滴虫总检出率为1.66%,霉菌总检出率为12.86%,线索细胞(细菌性阴道炎)总检出率为25.00%;3种阴道炎(滴虫、霉菌及细菌性阴道炎)发病率以31~40岁年龄段检出率高,该年龄段滴虫检出率为2.19%,霉菌检出率为14.81%,线索细胞检出率为31.08%.结论 阴道分泌物湿片显微镜法是诊断阴道炎感染简单、省时、经济而有效的方法,并可同时进行初步的病原学鉴别诊断.
作者：李兵；刘雄；邓诗语；苟婷婷 刊期： 2013年第08期
目的 探讨抗焦虑抑郁药物治疗对伴发焦虑抑郁的高血压患者降压治疗的影响及临床意义.方法 对428例高血压患者进行HAMA、HAMDD评分,将评分阳性者按就诊单、双日分为治疗组(常规治疗+抗焦虑抑郁剂)及对照组(仅常规治疗),并随访8 w.比较两组降压幅度及治疗后HAMD、HAMA评分变化.结果 治疗组在治疗后与治疗前比较及与对照组比较,降压幅度明显提高,HAMA、HAMD评分下降更明显;而对照组治疗后其评分较观察前虽下降,但血压均未达标.结论 对高血压合并焦虑抑郁的患者,联合抗焦虑抑郁药物治疗能明显提高控制血压的临床疗效,且显著降低患者焦虑、抑郁的严重程度,提高生命质量.
作者：赵丽君；刘信东；陈嘉应 刊期： 2013年第08期
军人的健康状况是部队战斗力基本的体现.边防军人的工作环境艰苦、训练强度大、地理位置特殊,因此,笔者研究边防基层部队军人对医疗卫生的需要和利用,了解其健康状况,为边防部队合理制定卫生资源配置、提供卫生服务利用、维护基层官兵健康提供科学依据.
作者：谭恩；张步振；张彦；张磊磊；周文宝；陈兵 刊期： 2013年第08期
病例(1)患者安××,女,62岁,织金县人,因右侧髋关节疼痛10年余,加重2个月余就诊.于2007年9月行双侧髋关节CT平扫,示:双侧髋关节间隙狭窄,双侧股骨头变形,密度不均匀,可见多个囊性低密度影,双侧髋臼骨质密度不均匀增高,右侧髋关节伴有半脱位,双侧髋关节周围软组织影无明显肿胀.CT诊断:双侧股骨头缺血性坏死(Ⅲ～Ⅳ期).
作者：朱向会；阮守宇；欧波 刊期： 2013年第08期
根据人格心理学理论,人格是各种心理特性的总和,是个体在社会化过程中形成的稳定的心理特征,具有独特性、整体性、稳定性、功能性、自然性和社会性统一等基本特性,受到多种环境因素的影响,与心理健康密切相关.新兵正处于由青年人向成人过渡、心理发育尚不成熟,人格开始形成但尚未完善的阶段,初到军营,对新的职业、环境部适应,因此遇到应激因素人员导致心理问题的发生.
作者：龙冬梅；范泉水；方丽；张明妍；魏文婧；张雪莲；曾煜 刊期： 2013年第08期
病例男,64岁,因发现左下颌后牙牙龈肿物1年就诊.患者1年前发现左下后牙牙龈黄豆大肿物,肿物生长缓慢,无疼痛感;近2 w刷牙时左侧出血明显,1 w来自觉左下颌区轻度疼痛.专科检查示:左侧下颌第一、第二磨牙牙龈处可见肿物膨胀性生长,大小约3.0 cm×2.5 cm,质较软,活动性较差,肿物呈菜花状外突性生长,为大小不等的肉芽粒状,表面局部糜烂出血,轻度触痛,边界不清楚,肉眼观肿物浸润至膜龈联合处.颌面部CT示:左下颌内侧牙外侧面占位性病变,可见小钙化点,邻近牙及骨质结构完整.术中见肿物位于左下第一、第二磨牙颊侧牙龈乳头之间,与骨膜无粘连.
作者：程波；权兰菊；刘珊；吴西钊；丁姗姗；孙锁柱 刊期： 2013年第08期
目的 探讨过敏性紫癜患儿外周血T淋巴细胞亚群变化的临床意义.方法 选择2010年10月~2012年4月住院治疗的过敏性紫癜患儿36例为研究对象,另选择同期健康儿童35例作对照.分别于患儿治疗前后和对照组入选时取血检测其CD3+、CD4+、CD8+细胞.结果 患儿治疗前后CD4+、CD8+细胞及CD4/CD8比值的变化有统计学意义(P＜0.05);治疗前,患儿CD4+、CD8+细胞及CD4/CD8比值与对照组比较有统计学差异(P＜0.05);治疗后,患儿CD4+、CD8+细胞及CD4/CD8比值与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 检测过敏性紫癜患儿外周血T细胞亚群的变化,对病情、病程和预后的判断有一定的临床参考价值.
作者：许亚红；郭特鎏；雄伟；鲁诗勇；王召鸿；张金秀 刊期： 2013年第08期
目的 探讨多层螺旋CT尿路造影(CTU)在诊断输尿管梗阻性病变中的临床价值.方法 收集本院2011年5月～2012年6月的输尿管梗阻性病变30例,均行腹盆腔多层螺旋CT容积扫描,1 mm薄层重建图像传输至Vitrea2工作站,对所获得图像进行容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)等方式后处理.结果 本组术前CTU诊断正确28例,另2例术前怀疑输尿管肿瘤,后经手术病理证实为输尿管结核,CTU的诊断准确率为93%(28/30).CTU成功率100%,图像清晰,诊断准确率高.结论 CTU通过VR、MIP、MPR、CPR后处理,能清晰显示输尿管扩张的整体形态,明确梗阻部位、病变性质、病灶与周围组织的解剖关系,对输尿管梗阻病变的诊断有很高的临床应用价值.
作者：赵邦；喻丽；魏春园；张恒胜 刊期： 2013年第08期
目的 观察针刀治疗髌下脂肪垫损伤的临床疗效.方法 将70例髌下脂肪垫损伤者随机均分为治疗组(针刀组)和对照组(电针组)两组.在治疗前后以VAS评分和膝关节活动度为观察指标,对两组的复发率和有效率进行统计学分析.结果 两组治疗后VAS评分明显降低(P＜0.01),两组间比较无统计学差异(P＞0.05);两组治疗后膝关节活动度明显增加(P＜0.01),治疗组明显高于对照组(P＜0.01);治疗组复发率(12.00%)明显低于对照组(40.74%)(P＜0.01);治疗组的有效率(93.94%)明显优于对照组(63.64%)(P＜0.05).结论 针刀可缓解脂肪垫损伤者疼痛症状,尤其是在改善膝关节活动度方面具有较好优势,且具有复发率低的特点,是治疗髌下脂肪垫损伤的良好手段,值得进一步推广.
作者：温伯平；雷旭露；蒋蓉；程施瑞；苏丹；王梦涵 刊期： 2013年第08期
目的 分析齿冠延长术后不同牙槽骨降低对患牙单冠修复及联冠修复的影响,为临床齿冠延长术后修复设计提供理论依据.方法 采用Micro CT扫描数据,并通过逆向建模建立齿冠延长术后不同牙槽骨高度的上颌中切牙单冠修复及联冠修复模型,根据牙槽骨高度将实验模型分为4组(高度正常、高度降低1 mm、2 mm及3 mm组).用三维有限元方法 对每个模型进行100 N的斜向加载,分析牙槽骨高度降低对桩核冠修复后牙槽骨应力分布及切端动度的影响.结果 牙槽骨高度正常时,牙槽骨内等效应力峰值及切断动度小,联冠与单冠结果 相似;随着去骨高度增加,单冠组患侧的应力值及动度增加,健侧应力及动度变化不大,而联冠组健侧应力及动度增加,患侧应力变化不大;随着去骨高度增加,联冠组健侧应力增加幅度较小,未超过牙周潜力,而单冠组患侧应力在去骨3 mm时超过牙周潜力.结论 去骨高度在2 mm以内时,单冠和联冠修复均可,但联冠可以降低手术后造成的不利影响;当去骨高度为3 mm时,必须采用联冠修复.
作者：郭朝忠；侯宇鹏 刊期： 2013年第08期
作为当前治疗老年男性前列腺增生的常用方法之一的经尿道前列腺汽化电切术(TURP)具有较多优点,包括微创、并发症少、恢复快、疗效显著等(1-2].此外,进一步促进患者术后康复的关键因素之一是围手术期的护理方法.
作者：郭瑜；陈萍；张素琼；梁蓉 刊期： 2013年第08期
目的 通过在体动物实验的方法,观察老年大鼠心肌超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮合酶(NOS)等氧化应激指标的变化及阿托伐他汀干预对上述指标的影响.方法 20月龄的Wistar大鼠90只,随机分为老年对照组、大剂量阿托伐他汀处理组[10 mg/(kg·d)]和小剂量阿托伐他汀处理组[1 mg/(kg·d)],每组30只.另有30只3月龄的Wistar大鼠作为青年对照组.阿托伐他汀组每天给予相应剂量的药物灌胃处理,共4个月.对照组给予相同体积的生理盐水灌胃.灌胃4个月后,留取大鼠心肌标本,分别检测各组大鼠心肌SOD、MDA、CAT、NOS等指标变化情况.结果 (1)与青年对照组相比,老年对照组大鼠的心肌MDA含量显著增高(P＜0.01),两种剂量的阿托伐他汀组的MDA含量均显著低于老年对照组(P＜0.01),大剂量组的效果更为显著(P＜0.01);(2)与青年对照组相比,老年对照组大鼠的心肌SOD、NOS、CAT水平显著降低(P＜0.01),两种剂量的阿托伐他汀组的上述指标均较老年对照组显著增加(P＜0.01),且大剂量组的效果更为显著(P＜0.01).结论 老年大鼠心肌的氧化应激水平显著增加,而阿托伐他汀干预可显著抑制这一趋势.
作者：韩磊；叶平；李鸣皋 刊期： 2013年第08期
外周植入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)是经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉,下肢的隐静脉(新生儿)等外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉中下1/3处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管.用于高龄患者,可明显减少反复穿刺的痛苦,减少静脉炎、静脉硬化的危险,同时患者可以自由活动,导管维护方便,提高患者的生活质量,优于颈内静脉置管.
作者：马敏；许婷媛；何晓英；方丽；魏文婧 刊期： 2013年第08期
肾移植是慢性肾功能衰竭终末期的佳治疗方法,但目前全世界均面临移植器官缺乏这一共同难题.我国尿毒症患者较多,在每年不断增加的尿毒症患者中,只有1%的患者获得移植机会.亲属活体供肾移植具有缺血时间短、排斥反应少、移植肾存活率高等优点,已成为解决供肾器官缺乏的有效途径.我科于2006年7月~2012年7月共行亲属活体供肾移植145例,现将其围手术期护理体会介绍如下.
作者：赵乐乐；陈萍；郭瑜；谭娟；任春容；廖亚军；张素琼；梁蓉 刊期： 2013年第08期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
