荣卫平；王丽；李洁；陈其琴；方丽
目的 比较妊娠期缺铁性贫血患者口服多糖铁复合物与复方硫酸亚铁叶酸片对改善贫血的疗效及不良反应.方法 收集2009~2011年我院妇产科缺铁性贫血住院患者108例,随机分为治疗组(口服多糖铁复合物300 mg/d治疗)和对照组(口服复方硫酸亚铁叶酸片900 mg/d治疗).治疗4 w后复查血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT),并进行疗效比较,同时记录药品不良反应.结果 多糖铁复合物与复方硫酸亚铁叶酸片均可使Hb、RBC、HCT升高(P＜0.05);两组治疗后比较,治疗组Hb、RBC升高更加明显(P＜0.05),HCT无显著性差异(P＞0.05).两组总有效率无显著性差异(P＞0.05),治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 口服多糖铁复合物改善妊娠期缺铁性贫血的效果优于复方硫酸亚铁叶酸片,是一种安全高效、不良反应少的补铁制剂.
作者：邓凯文；吴久健；黄体军 刊期： 2013年第11期
临床路径作为一种标准化管理方法兴起于美国等西方发达国家,在1990年美国波士顿的New England Medical Center(NECM)就报告实施临床路径的经验,主要以护理部为发展中心,参加人员为临床医生及护理人员,用来代替护理计划及作为护理人员照顾患者的参考[1].因此临床路径中护理路径的细化,对于临床护理人员的工作指导是大有裨益的.我院在实施临床路径初期,先制定纸质版医疗、护理篇路径,之后导入信息化临床路径系统,由于目前我国的护理记录结构及术语应用尚无统一的语言标准体系[2],因此国内的临床路径信息系统尚未实现将护理路径以标准定义的形式进行描述设计,基于此,我院考虑设计一种方式初步实现护理路径表单的信息化.
作者：董林；田川 刊期： 2013年第11期
目的 针对多国维和部队语言不通这一特殊群体,病例多为阑尾切除、清创等小手术这一特殊情况,探讨中国驻黎维和二级医院患者麻醉方法选择,为继任者提供参考.方法 选择20例阑尾手术患者分为A、B两组,各10例,A组行硬膜外麻醉,B组行气管插管全麻,比较两组患者麻醉及手术过程中的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化情况及术后对麻醉方式的接受度.结果 两组手术过程中MAP和HR无显著差异(P＞0.05),但麻醉过程中A组较B组MAP和HR明显升高(P＜0.01);术后焦虑评分,A组明显高于B组(P＜0.01);术后选择非常紧张、拒绝再次经历该麻醉方法的患者,A组明显多于B组(P＜0.01).结论 维和医院无论手术大小,麻醉方法选择以全麻为宜.
作者：胡宇；张莉；骆沙舟；牟红；吴畏 刊期： 2013年第11期
部队急进高寒山地驻训已逐渐增多,高原具有独特的地理环境和气候条件,如大气压低、低氧、低温、昼夜温差大、多雨和紫外线强等,平原部队急进高原后,官兵身心健康会受到一定影响.通过对我部2012年7~9月份在海拔近4000 m高原驻训期间伤病发生情况及规律进行回顾性分析,有利于了解部队急进高原地区的疾病发生特点,对今后进行针对性的充分准备,降低发病率,保护官兵身心健康,保障部队顺利完成驻训任务至关重要.
作者：刘奉平 刊期： 2013年第11期
目的 观察针刀治疗冈上肌肌腱炎的临床疗效.方法 对36例冈上肌肌腱炎患者进行针刀治疗,1次/w,共2次,2次后进行疗效评价.结果 针刀治疗总有效率为91.7%.无一例出现肌腱断裂、局部感染.结论 针刀治疗冈上肌肌腱炎临床疗效显著、安全可靠.
作者：印帅；陈立 刊期： 2013年第11期
目的 观察口服韭菜子煎剂治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法 将60例顽固性呃逆患者随机分为韭菜子治疗组(A组)和山莨菪碱治疗组(B组),每组各30例.A组予口服韭菜子煎剂100 ml,3次/d;B组予肌肉注射山莨菪碱10 mg,3次/d.两组均治疗2 d,观察疗效.结果 A组总有效率为93.3%,B组总有效率为56.7%.A组疗效优于B组(P＜0.05).结论 口服韭菜子煎剂治疗顽固性呃逆有较好的临床疗效.
作者：彭小兰；李政文；肖萧 刊期： 2013年第11期
目的 分析我院尿培养阳性标本的细菌分布及耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对我院2011年6月~2012年12月尿培养标本中分离的病原菌及药物敏感性进行分析.结果 共分离病原菌584株,其中革兰阳性菌64株,革兰阴性菌440株,真菌80株,分别占11.0%、75.3%和13.7%.分离数多的细菌为大肠埃希菌,共232株(52.7%);其次为铜绿假单胞菌74株(16.8%).病原菌的耐药性差异较大,表现为不同程度耐药.碳青霉烯类抗菌药物敏感率较高,其次为阿米卡星和青霉素类的哌拉西林/他唑巴坦,耐药性强的为复方新诺明.结论 我院引起泌尿系感染的病原菌主要是以大肠埃希菌为主,铜绿假单胞菌亦较高,而且此二菌对环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、复方新诺明、头孢噻肟、头孢吡肟和庆大霉素敏感率较低,故以上抗生素不应再作为经验用药使用.
作者：何宇佳；蔡敏琪；农树红；易富；王竹琼 刊期： 2013年第11期
非计划性拔管是指插管脱落或未经医护人员同意患者将导管拔除,包括医护人员操作不当引起[1].随着深静脉置管技术临床应用的日益推广,该技术已在神经外科ICU中普及.深静脉置管在快速扩容、中心静脉给药、术后营养支持、监测中心静脉压等方面发挥着重要的作用[2],是神经外科ICU患者重要的生命线.但导管的意外拔除已成为ICU中常见问题,或是由于患者的有意拔除或是护理过程中的意外脱出所致[3].因此,开展深静脉置管非计划性拔管原因及对策的研究,对保障患者生命安全,提高护理质量至关重要.2010年3月~2013年2月,我科ICU共收治519例行深静脉置管患者,其中13例发生非计划性拔管.笔者对其原因进行分析,并提出对策措施.
作者：卢国彩；卓小英；白力竹；车素华；段艳 刊期： 2013年第11期
目的 探讨高原地区高血压脑出血危险因素及预防.方法 分析本院收治的54例高血压脑出血和65例无脑出血的高血压患者临床资料,对可能影响高血压脑出血的因素进行Logistic回归分析.结果 单因素分析共筛选出16个因素与脑出血有关;经过Logistic回归分析,长期酗酒、糖尿病、高血红蛋白、服降压药、舒张压＞110 mmHg是高血压脑出血的危险因素.结论 高原地区高血压脑出血是综合因素的结果,正确认识高血压引起的脑出血,对防止出血有积极意义.
作者：魏林节；冯国君；董红让；李在全；叶东平；苏正林；李澜；舒艳 刊期： 2013年第11期
目的 观察番石榴叶水煎剂对蜡状芽孢杆菌、阴沟肠杆菌等11种细菌的抑菌效果.方法 蜡状芽孢杆菌、阴沟肠杆菌等11种实验菌为受试菌,采用微量肉汤稀释法测定番石榴叶水提取物对它们的低抑菌浓度(MIC).结果 番石榴叶对阴沟肠杆菌、蜡状芽孢杆菌、宋内志贺菌、咽颊炎链球菌、肺炎克雷伯菌、威斯康星米勒菌、产酸克雷伯菌、肠粪肠球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌均具有不同程度的抑菌作用,其中对蜡状芽孢杆菌、阴沟肠杆菌、咽颊炎链球菌、威斯康星米勒菌和铜绿假单胞菌的抑菌作用强,MIC为0.031 g/ml.结论 番石榴叶水提取物抑菌作用强,抗菌谱较广,它在抗菌药物方面具有较好的开发价值.
作者：易富；蔡敏琪；李娅；梁凯；何宇佳；王竹琼；聂雪梅 刊期： 2013年第11期
前列腺癌是严重威胁中老年男性健康的恶性肿瘤之一,死亡率高,仅次于肺癌,位居第2.50多年以来,临床治疗前列腺癌患者一直采用雄激素阻断治疗,然而,大多数患者终会发展为激素抵抗性前列腺癌(hormone refractory prostate cancer,HRPC).对于HRPC,目前尚无有效的疗法,而现有治疗手段包括放射治疗、化学治疗等均不能延长患者生命达1年以上.因此,探索新型有效的前列腺癌治疗方法,一直是泌尿外科临床所面临的重要课题之一.前列腺癌本身有许多免疫学特点:病程相对较长、人体能够对前列腺癌组织产生免疫反应[1]、前列腺癌的免疫治疗可以采用针对整个前列腺组织等[2].所以采用免疫方式治疗前列腺癌是近年来国际上的热点.笔者就近年来前列腺癌的免疫治疗进展作一综述.
作者：刘勇 刊期： 2013年第11期
目的 观察螺旋藻联合辛伐他汀治疗高脂血症的疗效.方法 将262例高脂血症患者随机分成螺旋藻联合辛伐他汀治疗组(联合组)和单纯辛伐他汀治疗组(单药组),单药组给予口服辛伐他汀20 mg/d,治疗8 w;联合组给予口服辛伐他汀20 mg/d,加绿A螺旋藻精片1.5 g/次,2次/d,治疗8 w.治疗前、后分别测定患者胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等.结果 两组治疗前后血脂水平比较差异均有统计学意义,但联合组降幅显著大于单药组.与单药组相比,联合组的复发率明显较低.结论 螺旋藻与辛伐他汀联合使用,比单独用辛伐他汀能更有效地调整高脂血症患者的脂质代谢紊乱.
作者：金辉；张翠娟；李明伟 刊期： 2013年第11期
军队传染病疫情网络直报系统已建立并启动运行3年,基本实现了三级疾控机构对传染病网络报告数据的即时审核、监控和预警.但随着部队传染病防治工作的高速发展,在传染病网络报告管理及报告质量上又出现各种新问题.为此,我中心于2012年8月对辖区20家医疗卫生机构开展了传染病报告管理及质量执法检查,以期掌握目前战区的法定传染病漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作质量提供依据.
作者：邓波；胡小兵；颜励；周奕帆；张雪莲；桑布；古良琪 刊期： 2013年第11期
目的 以乙酰唑胺为先导化合物,依据生物电子等排原理,设计并合成一类新型的噻唑酰胺类化合物类衍生物.方法 以β-乙氧基丙烯酸乙酯、2,3,4-取代苯甲酸、对羟基苯甲酸为起始始料,经环合、酰化、亲核等反应合成目标化合物.结果 合成了15个新型的噻唑酰胺类化合物,并对中间体和目标化合物进行了合成工艺研究.结论 合成了15个目标化合物,为含单噻唑环的苯甲酰胺类化合物的合成设计打下了一定的基础.
作者：赵俊；吕加国；张晓梦；张珏 刊期： 2013年第11期
随着手术方式向纵深、疑难、微创发展,手术患者发生压疮的风险也有所增加[1].有报道[2]手术患者压疮发生率高达66%,而预防手术患者压疮的发生,是评价手术室护理质量的重要指标.我院2011年将手术患者压疮风险评估及预报,纳入到本院2010年自行设计研发的护理综合管理软件中,通过信息平台对手术患者评估、预报和跟踪,使手术室安全风险评估工作有所提高,实现了手术室护理持续质量改进.现将该软件在我院手术室的应用情况介绍如下.
作者：李春丽；于丽娜；宋玲 刊期： 2013年第11期
现代高科技战争突破了战地限制,可使用高制导武器装备随意打击远距离敌方目标,高炮官兵在应对地面战场进攻的同时,还要应对随时的远程打击,迫使参战或演习人员始终处于紧张的心理应激状态,容易出现心理健康问题.目前对于高炮官兵心理健康的研究仍十分有限,所得结论也不尽一致[1-2].因此,本研究旨在探讨高炮官兵心理健康状况,为基层部队深入开展有针对性的心理卫生工作提供参考,现报告如下.
作者：解冰；赵巍；张子青；温献东；程玉强；周大鹏；项良碧 刊期： 2013年第11期
目的 了解黔南及黔东南部分虫媒病毒人群血清抗体阳性分布.方法 2012年8月,选取在当地连续居住1年以上、年龄18~40岁的自愿健康人群,用间接免疫荧光试验法,调查马亚罗(MAY)、辛德比斯(SIN)、基孔肯雅(CHIK)、盖他(GET)、流行性乙型脑炎(JE)、登革热Ⅲ型(DEN-3)、流行性出血热(EHF)和森林脑炎(TBE)病毒在黔南及黔东南人群中的阳性分布.结果 共检测血清标本502份,111份至少有1种病毒抗体阳性,抗体阳性检出率高的是JE,阳性率为12.15%;其次为MAY,阳性率为10.28%;TBE未检出抗体阳性血清.居住时间、居住地性质和地区分布对抗体的阳性分布影响较为显著.结论 黔南和黔东南可能是多种虫媒病毒病的自然疫源地.
作者：胡小兵；唐旭东；牛文忠；张天鉴；张富强；郑钧丰；邱薇；张雪莲；范泉水 刊期： 2013年第11期
病例 男,52岁,2012年9月下旬无明显诱因出现右下肢麻木,伴疼痛.11月在当地医院行骶部CT示:右侧骶尾部5.8 cm× 6.0 cm大小占位性病变,考虑神经源性肿瘤(脊索瘤可能性大).上腹部平扫MRI示:肝癌(HCC)伴肝内转移灶;胆、胰腺、脾脏及双肾未见异常.AFP 160.5 ng/ml,乙肝两对半阴性.骨扫描示:右骶髂关节区放射性明显稀疏至缺损灶,余全身各骨未见明显异常.骨盆CT示:(1)右侧骶骨大片溶骨性骨质破坏,可见一约7.3 cm×5.0 cm×6.6 cm肿块影,未见瘤骨及骨膜反应,考虑骶骨肿瘤性病变,脊索瘤?转移待排;(2)盆腔淋巴结未见肿大.患者为行进一步诊治入我科.入院后行肝脏占位及骶尾部占位穿刺活检,结果均为肝细胞肝癌.
作者：李焱；程朋；魏东；陈滔；刘明昌 刊期： 2013年第11期
目的 探讨超声波鼻炎治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎的处理要点和疗效.方法 回顾性分析2010年4月~2011年4月采用超声波鼻炎治疗仪治疗的126例慢性肥厚性鼻炎临床疗效.结果 显效98例,有效26例,无效2例,总有效率为98.41%.结论 超声波鼻炎治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎具有治疗效果好,实用、简单快捷,无创伤、无出血等优点,是治疗慢性肥厚性鼻炎一种较好的方法.
作者：黄录群；薛康 刊期： 2013年第11期
目的 探讨微创双通道保胆取石术的临床应用价值.方法 2013年3月我科首创采用双通道微创保胆取石术治疗胆囊结石5例,其中多发性结石1例,单发结石3例,胆囊息肉1例.首先在超声引导下,从右侧肋间隙经皮经肝,胆囊床穿刺植入细的(7F)猪尾型引流管,再从右侧肋缘下经皮胆囊底部穿刺,植入20F外鞘管,建立双通道,经右侧肋缘下外鞘管就可通过胆道镜进入,了解胆囊腔、胆囊黏膜、胆囊颈部、胆囊管和结石位置、数量、有无结石嵌顿,用取石网将结石依次取出,较大的结石需钬激光碎石后取出,小结石可用吸引器吸出及生理盐水冲洗.胆道镜检查确认无结石残留,放置20F的T型引流管,术后第3 d复查B超或胆道造影,观察有无结石残留.如无结石,拔出右侧肋缘下20F引流管,细的(7F)引流管引流3~7 d后拔出.结果 5例胆囊结石患者经微通道纤维胆道镜取石,大结石直径约2.6 cm×1.8 cm,经钬激光碎石将结石取尽,有1例患者结石较多较大,分3次取石,患者术后均无出血、漏胆、感染等并发症.结论 超声引导下微创双通道保胆取石术患者痛苦小,术后恢复快,简单、安全、可行、有效,值得临床推广.
作者：陈琪；汤礼军；陈涛；庞勇；王涛 刊期： 2013年第11期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
