易万美
边疆地区因地处边疆,经济不发达,交通不便利,随着国家医药卫生体制改革的深入,边疆地区军队医院人才引进难、保留难的现象日益严重.军队医院如何创新聘用人员管理思维,建立聘用人员管理新模式,稳定聘用人员队伍,是边疆军队医院需要迫切解决的问题.
作者：邓华；杨昕；马斌；李四杰；陈建明 刊期： 2013年第12期
目的 综合评价应届高中生与在校大学生两类生源新招收飞行学员医学选拔指标现况,为科学评价两类生源飞行学员培养成飞质量和修订相关招收飞行学员医学选拔指标提供参考依据.方法 采取横断面调查方法,根据招收飞行学员体检号,随机抽取终检合格的某年度空军招收飞行学员共计131名,其中大学生53名,高中生78名.收集招飞体检数据,进行飞行学员人口学基本特征问卷调查,增加心肺功能等特殊检查,建立数据库进行统计分析.结果 高中生与大学生飞行学员心理选拔成绩呈偏态分布,两组之间心理选拔总评分、心功能等无统计学差异;大学生肺活量(5.07±0.47)L,显著高于高中生(4.74±0.53)L;两组在肺通气能力方面无显著差异,均符合医学参考值范围.结论 大学生生源与应届高中生生源的飞行学员在入校时的医学选拔、心理选拔等方面的综合评价无显著差异,但两类生源的飞行学员进入航校时的年龄相差2岁左右,需要继续观察两类生源在飞行培养中的表现差异,并结合差异性修订和完善飞行学员医学选拔标准.
作者：茹海霞；邹志康；刘庆元；刘淑萍；樊再雯；马中立 刊期： 2013年第12期
目的 探讨依那普利对高血压患者心脏功能的影响.方法 67例高血压患者中,36例服用硝苯地平缓释片加安慰剂作为对照组,31例服用硝苯地平缓释片加用依那普利作为依那普利组.治疗6个月后,在25 ℃环境中,利用多普勒超声检测两组空腹状态下心脏腔室大小、射血分数.结果 两组血压、心率明显下降,且依那普利组室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、射血分数较对照组改善更明显(P＜0.05).结论 硝苯地平联合依那普利对高血压患者心脏功能有显著改善作用.
作者：赵秀华；郑洲；杨洋；蒋文娟；夏小琪 刊期： 2013年第12期
目的 探讨瑞舒伐他汀钙联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将124例早期DN患者随机分为两组,均给予降糖、饮食控制等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用贝那普利片20 mg/d,试验组在常规治疗基础上加用贝那普利片20 mg/d和瑞舒伐他汀钙片10 mg/d.两组疗程均为3个月.比较治疗前后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCr)及尿清蛋白排泄率(UAER)等指标的变化.结果 治疗后,两组患者SBP、DBP、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C和UAER均较治疗前显著降低(P＜0.05);且与对照组比较,试验组TC、TG、LDL-C及UAER的下降幅度更加显著(P＜0.05).结论 与单用贝那普利相比,瑞舒伐他汀钙联合贝那普利能更好地延缓早期糖尿病肾病的进展.
作者：于丽；徐智晔；马俐华；田洪臻；宋红霞 刊期： 2013年第12期
目的 观察依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的疗效.方法 选择我院2011年1月～2013年1月70例DEACMP的患者,随机分为对照组和治疗组各35例.两组均给予常规治疗和高压氧治疗,治疗组在对照组的基础上,加用依达拉奉治疗,两组疗程均为4 w.分别于治疗前、治疗4 w后,采用神经功能缺损(NIHSS)评分及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,分析比较两组神经功能缺损程度、精神状态情况改善情况和疗效.结果 治疗组的总有效率比对照组显著提高(P＜0.01),且在改善患者的神经功能缺损程度和精神状态方面效果更显著(P＜0.01);两组在治疗过程中均无明显不良反应.结论 依达拉奉联合高压氧治疗DEACMP疗效确切,且药物安全性好,值得临床推广应用.
作者：李杭娟；刘诗翔；卜宪聪 刊期： 2013年第12期
部队宾馆住宿人员流动大,其卫生状况好坏直接影响住宿官兵的身体健康,而蟑螂是一种常见的害虫,也是宾馆中常见的有害昆虫,可污染食物并机械携带多种病原体,如果不有效控制,将会对住宿官兵的健康构成威胁[1-3].为掌握成都部队宾馆蟑螂种群构成及侵害状况,为辖区部队宾馆蟑螂防制提供科学依据,我们于2012年6～9月对驻成都部队宾馆蟑螂种群构成和侵害状况进行了调查.
作者：邓成玉；陈锚锚；梁栋；张超雄；石清明 刊期： 2013年第12期
目的 探讨参芪花粉片对老年良性前列腺增生的治疗作用.方法 将90例老年良性前列腺增生患者随机分为对照组(单纯口服非那雄胺片)、参芪花粉组(单纯口服参芪花粉片)及联合治疗组,比较治疗1年后各组疗效.结果 治疗1年后,联合治疗组的总有效率高于其他两组(P＜0.05),IPSS评分低于其他两组(P＜0.05);而对照组与参芪花粉组间比较,总有效率无统计学差异(P＞0.05),但参芪花粉组IPSS评分低于对照组(P＜0.05).结论 参芪花粉片对老年良性前列腺增生具有一定的治疗作用,但参芪花粉片联合非那雄胺片口服的疗效更确切,作用更明显.
作者：李明伟；金辉；张维 刊期： 2013年第12期
目前正在执行的新版(2009版)<医药卫生科技查新委托协议>(简称<委托协议>),是军队医药卫生科技人员与科技查新站进行业务联系的重要渠道,是科研的第一步,也是关键的一步.<委托协议>填写是否规范、详实,关系到科研项目科技查新流程能否顺利进行,因此,规范填写<委托协议>是医药卫生科技人员必须掌握的基本技能.
作者：李海生；李刚 刊期： 2013年第12期
目的 探讨早期胰岛素强化治疗对心脏骤停(CA)复苏后炎症因子的影响.方法 67例无糖尿病史的CA患者随机分为对照组(B组,n=34)和强化胰岛素治疗组(A组,n=33),同期健康体检人群为正常组(C组,n=34).B组复苏后给予常规药物治疗;A组在常规治疗基础上加用胰岛素,将血糖维持在4.3～6.1 mmol/L.分别于复苏即刻和治疗24 h后时测定两组患者的血糖、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,并与C组进行比较.结果 A、B组治疗前后TNF-α、IL-6、CRP均较C组升高(P＜0.05);A组治疗24 h后,血糖、TNF-α、IL-6、CRP减低,与B组比较有显著差异(P＜0.05).结论 在心肺复苏再灌注早期,TNF-α、IL-6、CRP均不同程度增高,说明炎症反应明显;早期强化胰岛素治疗可抑制TNF-α、IL-6、CRP水平的升高,减轻复苏后炎症反应.
作者：王瑞；张琳静；李智勇；李影 刊期： 2013年第12期
目的 比较不同闭路循环预冲方法 对透析器消毒液残留的清洗效果,为密闭式预冲上机寻找更理想的预冲方法.方法 可复用透析器采用冷式清洗灭菌剂消毒后,采用3种不同密闭式预冲方法,分3个时间点(预冲后连接病人管路前、血液引流过动脉壶时、血液引流过静脉壶时)采样,试纸法检测残留消毒剂浓度.结果 3种不同的冲洗方法,在预冲后连接管路前以及血液引流过静脉壶时,残余消毒剂测试均达标.但A组透析器残余消毒剂浓度普遍高于B、C组(P＜0.05);当血液引流过动脉壶时,A组有5例不达标,而B、C两组达标,A组透析器残余消毒剂浓度普遍高于B、C组(P＜0.05).结论 设置超滤量400 ml、时间10 min、温度38 ℃、流量250～300 ml/min进行密闭式循环冲洗后,可复用透析器上机是安全可靠的.
作者：王霞；程悦；朱军；李奕；李霞；付永刚 刊期： 2013年第12期
目的 探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)序贯NK细胞过继免疫对多发性骨髓瘤(MM)的治疗价值.方法 回顾性选择14例接受APBSCT联合NK细胞过继免疫治疗的 MM患者为研究对象,比较患者治疗前后免疫状态、生活质量和临床疗效.结果 治疗后,患者的生活质量、细胞免疫功能和实验室疗效指标均明显优于治疗前(P＜0.05).结论 APBSCT联合NK细胞过继免疫治疗MM具有良好的临床疗效.
作者：廖皓；孙薏；陈青；闵敏；敬新蓉；钟国成 刊期： 2013年第12期
进入21世纪后,中国医院无论在医疗技术的进步上、医疗设备的更新上,还是在医疗用房的改造上,都发生了翻天覆地的变化.然而医疗条件的改善并没有带来医疗服务的高满意度,反而是埋怨更甚,纠纷更多,看病更难[1].导致这种结果的原因是复杂的,如人民群众日益增长的健康和情感需求与医院技术和资本主体化的重商主义[2]的矛盾;医保全覆盖与患者分流不畅的矛盾,等等.本文以医学发展层次、患者需求层次为牵引,探析医院发展层次理论.
作者：向阳；刘洲；赵承初；郑蓉 刊期： 2013年第12期
病例 男,44岁,黎巴嫩雇员,因全身肌肉、关节酸痛无力伴大汗1d入院.查体:急性病容,头顶部可见约4 cm×5 cm大小的弥漫性红斑及脱发,眼眶四周可见紫红色水肿斑,左手拇指甲跟部可见扩张性毛细血管性红斑,口唇发绀,声音嘶哑;双肺呼吸音粗;心界无扩大,心率98次/min,心脏听诊无异常;四肢压痛及运动痛明显,四肢肌力1级,肌张力下降,生理反射存在,病理征未引出.
作者：蒋君辉 刊期： 2013年第12期
职业价值观(work values)是人们衡量某种职业的优劣和重要性的内心尺度,它是个人对待职业的一种信念,并为其职业选择、努力实现工作目的提供充分的理由[1].其内涵主要包括:职业理想、职业选择、职业评价、职业价值取向[2].职业价值是人生观、价值观的重要组成部分,是个人对工作所持有的信念与偏好,是主体对于工作意义的认识[3].乡村医生作为社会特殊群体,工作在医疗一线,为群众身心健康奉献自己的知识和生命.本文调查分析了陕西乡村医生的职业价值观,比较了性别、文化程度、年龄、工作年限、工作满意度水平等因素对职业价值观的影响,为培养高素质乡村医生提供参考.
作者：张雪珂；王锐安；缪露；张玉兰；杨群；郎红娟 刊期： 2013年第12期
目的 探讨非诺贝特胶囊治疗高脂血症的药品不良反应(ADR),以期为临床合理用药提供参考.方法 根据使用非诺贝特剂量的不同,将82例高脂血症患者分为200 mg高剂量组39例与100 mg低剂量组43例,两组均在给予饮食与运动指导的基础上,给予非诺贝特治疗.回顾性分析发生ADR的患者的临床资料.结果 82例中,73.2%(60/82)的患者在用药前3个月内出现ADR,主要表现为肌痛/肌无力(24/82,29.3%)和肝损伤(22/82,26.8%);尽管非诺贝特200 mg高剂量组患者较100 mg高剂量组患者更容易在用药前3个月发生ADR(87.2% vs 60.5%,P=0.006),但两组在ADR临床表现的类型分布中无明显差异(P=0.553).结论 非诺贝特胶囊引起的ADR多发生在用药前3个月,推测ADR相关临床表现与给药剂量高低无明显关系.
作者：白云；宋晓峰；马勇 刊期： 2013年第12期
目的 测定严龙胆中龙胆苦苷含量,初步评价严龙胆药材质量.方法 收集严龙胆、云南产滇龙胆、辽宁产龙胆及黑龙江产条叶龙胆,运用超声提取法制备供试品溶液,运用高效液相色谱法测定各产地龙胆中龙胆苦苷含量,采用DiamonsilTM色谱柱(5 μm,250 mm×4.6 mm),以甲醇-水(25:75)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长240 nm.结果 云南产滇龙胆、辽宁产龙胆及黑龙江产条叶龙胆药材中龙胆苦苷含量明显低于严龙胆,严龙胆的龙胆苦苷含量均大于7%,远高于<中国药典>规定的标准.结论 初步证实了古代本草记载的严龙胆质量较佳的说法,有必要对严龙胆药材质量进行深入研究,促进资源保护和品种开发.
作者：张加雄；李立新；谭祖春；胡轶娟；王凌 刊期： 2013年第12期
颅脑损伤是神经外科的常见急症.对于颅脑损伤后持续昏迷者常规行气管切开术,保证氧气供应,加快神经功能的恢复,是治疗的重要环节.但气管切开术后的人工气道失去了正常生理功能,极易引起呼吸道并发症,加重病情.笔者于2010年3月～2013年3月,参与护理72例行气管切开的重型颅脑损伤患者,现将护理体会报告如下.
作者：韩玉霞；史小英；张惠萍；白兰；刘汉强 刊期： 2013年第12期
颅内动脉瘤夹闭术后,患者常因蛛网膜下腔出血(SAH)导致的症状性血管痉挛(CVS)致预后不佳[1].术后早期行侧脑室持续外引流,可快速清除SAH,改善预后.但引流管术后管理不当,可能导致各种并发症.本院 2007年10月～2012年10月共35例患者行开颅脑动脉瘤夹闭术,术中辅以同侧侧脑室额角穿刺引流术,术后严密观察患者病情,加强护理,取得了良好效果,现报告如下.
作者：冷晓丽；郑小强；庄进学；宋朝理；陈友玲；石陈燕；李霖 刊期： 2013年第12期
目的 分析高原地区颅脑损伤患者经去骨瓣减压手术治疗后的相关并发症.方法 回顾性分析西藏军区总院2007年6月～2012年6月收治的167例经去骨瓣减压手术治疗的高原地区颅脑损伤患者的病例资料,分析去骨瓣减压手术相关并发症的类型和发生率以及相关临床因素.结果 35例(21.0%)减压术后6个月内死亡.78例(46.7%)发生去骨瓣减压术相关并发症,其中39例(23.4%)出现≥2种并发症.在术后并发症中,脑膨出的发生率高(26.9%),其次是硬膜下积液(25.1%).入院GCS评分低和年龄高与并发症的发生相关.结论 高原地区颅脑损伤去骨瓣减压术常见的相关并发症为脑膨出和硬膜下积液.术者应考虑GCS评分和年龄等危险因素,预防和采取有效措施防治并发症,改善高原地区颅脑损伤患者预后.
作者：李泽文；潘冬生；邱克军；古如坚才 刊期： 2013年第12期
军事飞行员承担着特殊的军事任务,在生活环境和工作环境中,飞行员不仅要受到飞行活动特有的复杂性、高难度、高危险性的影响,还要受到社会因素的影响,身心面临着普通人难以承受的多重负荷,容易导致个体心理健康下降,出现心身疾病.为此本研究对2011年8月～2013年3月在我科住院的122例飞行员的心理健康状况进行测评,现报告如下.
作者：田卫卫；张俊琦；甘露；兰玮；郑放超；李勇 刊期： 2013年第12期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
