陈小平；李阳；姚志勇
干部体检工作是军队医院为部队服务的重要工作,是提高部队凝聚力和战斗力的重要措施.近年来,我院积极适应新时期部队卫勤保障工作的新形势,坚持以部队需求为牵引,积极开展上门体检服务,探索了一条为部队优质服务的新路子,受到了上级领导和体系部队的好评.
作者：邓华；陈建明；颜彬；杨昕；曾居华 刊期： 2012年第11期
目的 观察大蒜素对裸鼠体内人肺腺癌细胞SLC-89增殖的影响.方法 采用小鼠肉瘤S180腹水上清悬浮人肺腺癌SLC-89细胞后皮下注射SLC-89细胞给裸鼠的方法 制备肿瘤模型,分别在注射细胞的同时和注射细胞后15 d,连续45 d腹腔注射大蒜素,对照组每天腹腔注射同等体积的生理盐水.然后处死裸鼠,测定肿块的重量,并取肿瘤组织作HE染色.结果 采用小鼠肉瘤S180腹水上清悬浮人肺腺癌SLC-89细胞后每只裸鼠皮下注射5×106个SLC-89细胞的方法,可以有效复制人肺腺癌裸鼠模型,成瘤率为100%.注射细胞的同时每只裸鼠连续45 d按照15 mg/(kg·d)腹腔注射大蒜素溶液,所产生的肿瘤重量明显低于对照组(P＜0.05);移植细胞后15 d,再给每只裸鼠连续45 d注射相同剂量的大蒜素,所产生的肿瘤重量与对照组差异不明显(P＞0.05).与对照组比较,注射细胞的同时就给予大蒜素治疗的裸鼠肿瘤细胞减少或有肿瘤组织坏死.结论 按照15 mg/(kg·d)的剂量腹腔注射大蒜素,能减缓裸鼠体内人肺腺癌肿块的形成.
作者：钟燕玲；张永云；李卫真；刘春生 刊期： 2012年第11期
目的 研究中晚孕期正常胎儿心脏二、三尖瓣血流特点,并探讨不同孕期血流特点的演变规律,为先天性心脏病的筛查提供更多依据.方法 146例孕19～40 w正常胎儿选为研究对象,脉冲多普勒(PWD)测量二、三尖瓣血流E峰、A峰,计算E/A值,把三尖瓣血流为单峰的分为组1,双峰的分为组2,比较两组间心率的差异.组2中把孕20～28 w分为A组,28～40 w分为B组,对A、B两组间及组内E峰、A峰、E/A进行比较,并对各观察指标随孕周的变化分别进行直线相关分析.结果 组1的平均心率比组2高,两组间有统计学差异.A、B两组间,二尖瓣血流E峰、三尖瓣血流E峰、A峰及两组房室瓣的E/A值,B组均比A组高.二尖瓣血流A峰,A、B两组间无差异.在A、B两组组内,两组房室瓣血流A峰均高于E峰,三尖瓣血流的E峰、A峰、E/A值均高于二尖瓣.两组房室瓣的E峰、A峰及E/A值均随孕周的增加而增加,但A峰随孕周改变变化较小.结论 确定正常中晚孕期胎儿二、三尖瓣血流E峰、A峰、E/A值的正常值范围,研究其在不同孕期的演变规律,可为胎儿心功能不全、先天性心脏病的筛查提供参考指标.
作者：陈小平；李阳；姚志勇 刊期： 2012年第11期
病例男,45岁,乘飞机初进高原12 h,头晕、头痛伴心慌4 h就诊.查体:体温36.7 ℃、心率90次 /min、呼吸21次/min、血压220/130 mmHg、血氧饱和度80%,体型偏胖,心肺腹未见明显异常.查头颅CT、心电图、胸部X片均未见异常.既往有高血压病史5年,平时口服降压药(络活喜5 mg,1次/d;倍他洛克12.5 mg,2次/d),血压控制尚可.父母均有高血压病史.临床诊断:(1)急性高原反应;(2)高血压危象.立即给予吸氧、口服降压药(络活喜5 mg)、抗高原反应等治疗,并监测血压(30 min/次).6 h后血压控制在150/95 mmHg左右.次日患者无特殊不适,乘飞机返回内地.
作者：孙迎彬 刊期： 2012年第11期
2010版<心肺复苏指南>[1]提出:为提高心肺复苏的有效性,使用机械按压装置应尽量减少对胸外按压的延误或中断.为此,使用者应该进行适当培训并做到熟练配合.我科自2009年以来,应用美国产蓝氏威克R-301心肺复苏机,按照我科自行制定的3人6步搬运程序,抢救了86例心跳骤停患者,现将护理配合工作的经验报告如下.
作者：王兴志；陈亚平；乔着意；赵庆波 刊期： 2012年第11期
目的 探讨负压封闭引流术(VSD)在创面合并感染性腔隙这类复杂创面处理中的应用效果.方法 这类病例首先清创后,VSD充分引流,促进肉芽生长;肉芽创面植皮,VSD敷料覆盖加压,同时感染性腔隙内继续VSD引流,促进肉芽生长.移植皮片成活后,残留腔隙继续VSD敷料引流,直至肉芽填满腔隙,后通过换药或植皮封闭创面.结果 27例患者植皮均一次成活,腔隙经多次VSD引流后填满肉芽,作相应处理后愈合.结论 VSD用于创面合并感染性腔隙的处理,操作简单、易行,能明显减轻医师的工作量,患者痛苦小,不需皮瓣或肌皮瓣移植等复杂手术,值得推广应用.
作者：杨勇；张彦标；王晓娟；李先慧；冉峰；黄涛；杨朝春；陈伟；周阳；蒋金恒；刘德贵；薛刚 刊期： 2012年第11期
目的 探讨我国赴黎巴嫩维和军人心理健康状况及相关影响因素,为维和军人心理健康教育提供科学依据.方法 应用症状自评量表(SCL-90)、自我和谐量表(SCCS)、状态-特质焦虑问卷(STAI)、应对方式问卷、艾森克个性问卷(EPQ)及相关因素问卷组成调查表,采用整群抽样法,对181名赴黎巴嫩维和军人在执行维和任务第4个月时进行团体心理测验.结果 (1)SCL-90总分及各因子分均显著低于中国军人常模(P<0.05或P<0.01);应对方式中解决问题、求助因子分显著高于国内军人常模(P<0.01),而自责、幻想、退避因子分均显著低于军人常模(P<0.05或P<0.01),合理化因子分与常模比较无显著性差异(P＞0.05).SCCS总分及各因子分均显著低于中国军人SCCS常模(P<0.05或P<0.01).(2)SCL-90总分及各因子分与状态、特质因子分呈显著正相关;与不成熟及混合性应对方式(自责、幻想、退避、合理化)呈显著正相关,与成熟应对方式(解决问题、求助)无显著相关性.(3)多元线性逐步回归分析显示,影响SCL-90总分的主要因素依次为:特质焦虑、情绪稳定性、自我刻板性.3个变量的决定系数R2=0.46(F=19.70,P＜0.01).结论 维和军人整体心理健康状况良好;减少不成熟应对方式,保持适度可控焦虑水平,有利于进一步提高维和军人自我和谐度及心理健康水平.
作者：李学成；胡光涛；宋航；朱艳；刘卉 刊期： 2012年第11期
生物恐怖袭击是指利用生物战剂对社会公众实施的恐怖袭击,是重要的突发公共卫生事件.一旦发生,对人员生命、社会、政治、经济将造成极大的影响和伤害[1].近年来,随着国际恐怖主义势力的抬头和生物科学高技术的不断发展,生物恐怖袭击也以其独特的杀伤效能和恐怖效果,逐渐成为恐怖分子实施恐吓或袭击的重要手段,生物恐怖袭击也成为各国重点防范的内容之一.新疆处于国内反恐维稳的前沿阵地,军地间提高对生物恐怖袭击的认识并搞好区域性生物恐怖袭击的救援训练,具有很强的现实意义.
作者：谭彦宏；陶发胜；曹金军；王洛亮；张宏涛；姜文亭 刊期： 2012年第11期
目的 探讨坑道驻训前后官兵心理健康水平的变化,并分析其个性特征与心理健康的相关性.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对某部203名官兵坑道驻训前后心理健康状况进行评价;采用艾森克人格量表(EPQ)测查人格特征,比较不同人格特征个体坑道驻训后的心理健康水平.结果 官兵进驻坑道后,躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、睡眠饮食因子评分显著高于进驻前(P﹤0.05或P﹤0.01);性格外向的官兵人际关系敏感、抑郁、恐怖和睡眠饮食因子分显著低于性格内向者(P﹤0.05或P﹤0.01);孤独、适应不良的官兵躯体化、焦虑、恐怖和睡眠饮食因子分明显高于情绪稳定者(P﹤0.05);情绪不稳,容易焦急的官兵躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对和睡眠饮食因子分显著高于适应良好者(P﹤0.05或P﹤0.01).结论 坑道驻训后官兵心理健康有所下降,个性特征与驻训后心理健康有关,塑造良好心理特征有助于提高心理健康水平.
作者：陈默；孔巧；王国治；武涧松 刊期： 2012年第11期
我院于2006年3月～2012年3月期间,利用军队医院特有的快速反应优势,采取平战结合方式,采取院前急救站、应急机动医疗分队和医院跨学科组建急救中心为一体的医学救援模式,先后救治高海拔地区(2000 m)胸部道路交通伤218例,取得了良好的救治效果,现报告如下.
作者：张道全；李瑞；孙文敏；木森；赵彦龙；李家琪；王让周 刊期： 2012年第11期
病案数字化(或影像化)是信息化时代病案管理发展的必然趋势[1-2].我院经过两年的充分论证,终选择了上海联众网络技术有限公司的以图片形式存储影像化病案的数字化工作方案.2008年5月,我院数字化病案工程正式启动.自工程实施3年多来,截止2011年10月底,已累计完成80余万份2500余万页病案资料的数字化工作.该工程的实施开创了云南省乃至成都战区医院病案管理的新模式,10多家省、市级及部队医院先后前来参观学习,并随后建立起自己的病案数字化系统.我院数字化病案库时间跨度大,涵盖了从本院解放初期卫生所建制到现今三级甲等现代化大型综合性医院的全部病案,其中不乏医院各阶段颇具代表性的珍贵病案,从一个侧面真实见证、记录了医院的建设发展步伐.数字化病案库的建成,标志着医院又一笔历史财富的形成.
作者：阳红；胡剑超；樊宏；张彦；汤雯静 刊期： 2012年第11期
目的 对一个遗传性异常纤维蛋白原血症家系进行表型分析.方法 先后采集该家系3代共5人静脉血,用全自动血凝仪检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT )、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-Dimer)和抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ),分别使用Clauss法和免疫比浊法对纤维蛋白原的活性和抗原性进行检测.结果 先证者PT和APTT 正常,TT明显延长,纤维蛋白原活性明显下降,抗原性在正常范围,其母亲的表型检测结果 与之相同.家系其余成员检测结果 均在正常范围.结论 该遗传性异常纤维蛋白原血症家系表现为低纤维蛋白原血症,无出血或血栓.
作者：陈要朋；黄丽；刘铁牛；高慧；钱无瑕 刊期： 2012年第11期
目的 研究早期功能矫治技术(T4K)在儿童安氏Ⅱ类替牙期非暂时性错合畸形中的应用及效果.方法 选择11例安氏Ⅱ类非暂时性错合畸形的替牙期患者,采用T4K矫治器进行早期矫治,观察6～8个月,对比治疗前后的咬合关系、面型、骨型变化.结果 矫治6～8个月后,11例患者均有效.患儿牙列排列明显改善,面型有所改观,UI-NA角、ANB角显著变化,SNA角、SNB角、LI-NB角、NP-FH角、ANS-Me高度有变化.结论 T4K功能矫治器对于安氏Ⅱ类替牙期非暂时性错合畸形的儿童,在排齐牙列、改善面型、干预颌骨不良生长发育方面有较好效果,值得推广应用.
作者：朱雪花；张国鹏 刊期： 2012年第11期
近年来,经皮给药系统(transdermal drug delivery systems,TDDS)以其独特的优势成为医药领域中重要的研究和开发内容.TDDS具有以下特点:全身作用的药物经皮给药可以克服药物的肝脏首过效应,减少药物对胃肠道的刺激,有效解决药物在体内易失活导致生物利用度低及半衰期短等问题;而对于局部作用的药物,经皮给药则可提高局部的药物浓度,增强疗效,降低全身的药物不良反应;能长期维持稳定的给药速率和血药浓度,降低药物的毒副作用.但是经皮给药也存在一定的局限性,即要求经皮给药的药物具有合适的理化性质,包括适当的稳定性、熔点较低、分子量较小、其饱和水溶液具有合适的pH值、对水相和油相均有一定的亲和力等,只有具备了上述特点,药物才能透过皮肤角质层取得治疗效应.
作者：赵先英；张涛；刘毅敏；张定林 刊期： 2012年第11期
目的 探讨超声荡洗对根管预备后疼痛及疗程的影响.方法 采用临床对照研究的方法,将40例牙髓根尖周病患者随机分为超声荡洗组和注射器冲洗组,观察两组根管预备后疼痛程度及疗程.结果 对于慢性根尖周炎患者,超声荡洗组在根管预备后疼痛和患者的复诊次数上分别轻于及少于注射器冲洗组(P<0.05);对于慢性牙髓炎患者,两组在根管预备后疼痛和复诊次数上差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在根管预备过程中,采用超声荡洗,能够减轻慢性根尖周炎患者根管预备后出现的局部疼痛,同时减少患者根管治疗复诊次数.
作者：赵冰；黄云霞 刊期： 2012年第11期
病例男,78岁,受凉后出现发热,高体温40.0 ℃,伴咽痛、全身关节疼痛(活动时明显)、双下肢散在皮疹(无瘙痒、脱屑等).查体:体温39.4 ℃,脉搏98次/min,血压130/60 mmHg,全身各浅表淋巴结未扪及肿大,双下肢散在皮疹;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率98次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,移动性浊音阴性.实验室检查:白细胞20.91×109/L,中性82%,血红蛋白90 g/L,血小板391×109/L,嗜酸细胞计数0.02×109/L;咽拭子培养阴性、血培养阴性;骨髓培养示感染性骨髓象;肝功能:谷丙转氨酶59 U/L,谷草转氨酶94 U/L,白蛋白32.5 g/L,C反应蛋白13.3 mg/L,血沉第1 h降至60 mm,抗核抗体、抗O、类风湿因子均正常,抽血查狼疮细胞、疟原虫未见异常,尿本周蛋白(- ),HIV抗体阴性;肿瘤标记物未见异常.胸部CT:慢性支气管炎、肺气肿征象;肝胆胰脾双肾B超未见异常;心电图无异常.
作者：朱建国 刊期： 2012年第11期
目的 观察负载万古霉素的硫酸钙人工骨与外固定架治疗四肢长骨感染性骨不连的临床效果.方法 应用负载万古霉素硫酸钙人工骨与外固定架治疗感染性四肢长骨骨不连11例.术前均使用抗生素治疗7～12 d,取出内固定,彻底清创,清除炎性肉芽、坏死组织及死骨,植入负载万古霉素的硫酸钙10～20 g,均采用外固定架固定.定期 X线拍片观察其感染控制情况和成骨作用.结果 随访平均14个月,11例感染均控制,硫酸钙植入后3～4个月完全吸收并被新生骨逐渐替代,10～15个月骨不连均骨性愈合,无感染复发.结论 负载万古霉素的硫酸钙人工骨与外固定架治疗四肢长骨感染性骨不连是良好的选择.
作者：王元山；陈建明；陈雪松；张成程；许天明；庄颖 刊期： 2012年第11期
根据胡主席提出的新世纪新阶段历史使命,我军正在实施战略转型.人才是军队转型建设关键的链条、重要的支撑和基础的保证[1].随着军队转型建设的不断推进和三军联勤体制改革的深化完善,要求军队卫勤人才不仅要具备完成本级卫勤保障任务的能力,还要超越军兵种、部门界限,具有多军种军事医学知识技能,能够应对多样化的卫生联勤保障任务[2].因此,需要在卫勤人才的培养方面不断创新和提高.
作者：姬悠然；张雨龙；顾仁萍；陈国良 刊期： 2012年第11期
目的 探讨游离股前外侧皮瓣修复前臂皮肤软组织缺损的临床效果.方法 85例前臂皮肤软组织缺损患者,采用游离旋股外侧动脉降支发出的肌皮支营养皮瓣进行修复.结果 85例全部成活,住院25～30 d;术后随访1.5个月～1年,修复皮瓣色泽红润,质地柔软,患肢功能良好.结论 应用游离股前外侧皮瓣修复前臂皮肤软组织缺损,能大限度保存肢体功能,缩短住院时间,减少患者多次手术的痛苦.
作者：高朝阳；钟银鹏；宋云彩；尤超 刊期： 2012年第11期
目的 观察水凝胶湿敷治疗脂肪乳剂外渗所致静脉炎的效果.方法 将56例脂肪乳剂致2、3级静脉炎的患者随机分为观察组和对照组,观察组使用0.9%生理盐水凝胶(美诺佳)湿敷,对照组使用传统的硫酸镁湿敷,观察72 h后局部皮肤和疼痛改善情况.结果 观察组有效率为100%,局部疼痛得到明显缓解,与对照组比较差异显著(P＜0.01).结论 水凝胶湿敷能有效治疗脂肪乳剂外渗所致静脉炎,操作简便,起效快,效果好.
作者：陈亭；卢嘉渝；杨晶；刘文清 刊期： 2012年第11期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
