目的 观察大蒜素对裸鼠体内人肺腺癌细胞SLC-89增殖的影响.方法 采用小鼠肉瘤S180腹水上清悬浮人肺腺癌SLC-89细胞后皮下注射SLC-89细胞给裸鼠的方法 制备肿瘤模型,分别在注射细胞的同时和注射细胞后15 d,连续45 d腹腔注射大蒜素,对照组每天腹腔注射同等体积的生理盐水.然后处死裸鼠,测定肿块的重量,并取肿瘤组织作HE染色.结果 采用小鼠肉瘤S180腹水上清悬浮人肺腺癌SLC-89细胞后每只裸鼠皮下注射5×106个SLC-89细胞的方法,可以有效复制人肺腺癌裸鼠模型,成瘤率为100%.注射细胞的同时每只裸鼠连续45 d按照15 mg/(kg·d)腹腔注射大蒜素溶液,所产生的肿瘤重量明显低于对照组(P＜0.05);移植细胞后15 d,再给每只裸鼠连续45 d注射相同剂量的大蒜素,所产生的肿瘤重量与对照组差异不明显(P＞0.05).与对照组比较,注射细胞的同时就给予大蒜素治疗的裸鼠肿瘤细胞减少或有肿瘤组织坏死.结论 按照15 mg/(kg·d)的剂量腹腔注射大蒜素,能减缓裸鼠体内人肺腺癌肿块的形成.
作者：钟燕玲；张永云；李卫真；刘春生 刊期： 2012年第11期
目的 探讨我国赴黎巴嫩维和军人心理健康状况及相关影响因素,为维和军人心理健康教育提供科学依据.方法 应用症状自评量表(SCL-90)、自我和谐量表(SCCS)、状态-特质焦虑问卷(STAI)、应对方式问卷、艾森克个性问卷(EPQ)及相关因素问卷组成调查表,采用整群抽样法,对181名赴黎巴嫩维和军人在执行维和任务第4个月时进行团体心理测验.结果 (1)SCL-90总分及各因子分均显著低于中国军人常模(P<0.05或P<0.01);应对方式中解决问题、求助因子分显著高于国内军人常模(P<0.01),而自责、幻想、退避因子分均显著低于军人常模(P<0.05或P<0.01),合理化因子分与常模比较无显著性差异(P＞0.05).SCCS总分及各因子分均显著低于中国军人SCCS常模(P<0.05或P<0.01).(2)SCL-90总分及各因子分与状态、特质因子分呈显著正相关;与不成熟及混合性应对方式(自责、幻想、退避、合理化)呈显著正相关,与成熟应对方式(解决问题、求助)无显著相关性.(3)多元线性逐步回归分析显示,影响SCL-90总分的主要因素依次为:特质焦虑、情绪稳定性、自我刻板性.3个变量的决定系数R2=0.46(F=19.70,P＜0.01).结论 维和军人整体心理健康状况良好;减少不成熟应对方式,保持适度可控焦虑水平,有利于进一步提高维和军人自我和谐度及心理健康水平.
作者：李学成；胡光涛；宋航；朱艳；刘卉 刊期： 2012年第11期
目的 应用HPLC法,对紫果西番莲叶中异牡荆素的含量进行测定.方法 首先采用硅胶柱色谱进行分离纯化;采用HPLC,Hypersil ODS C18色谱柱(4.6×250 mm,5 μm);乙腈-0.1磷酸(18:82)为流动相;流速1.0 ml/min;进样量:10 μl,检测波长350 nm.结果 异牡荆素在0.012～0.120 mg/ml范围内时,呈现良好线性关系(R2=0.997);平均回收率为98.26%,RSD 1.4%;紫果西番莲叶中异牡荆素的平均含量为0.0873%.结论 该方法 准确、可靠、重复性良好,可用于西番莲属植物中异牡荆素含量的测定.
作者：孔秋玲；赵瑞瑞；邹江冰；蒋琳兰 刊期： 2012年第11期
目的 了解新德里金属β-内酰胺酶1(NDM-1)的氨基酸组成、理化性质、二三级结构和系统进化等,为进一步研究其作用机制和生物学功能奠定基础.方法 利用Compute pI/MW、ProtParam、SOPMA等生物信息学方法,对NDM-1进行分析.结果 NDM-1的等电点为5.07,疏水性GRAVY值为0.107;二级结构存在螺旋、折叠和转角等,没有信号肽和跨膜区域;三级结构由3个α-螺旋和4个β-折叠片组成;属于Family Lactamase_B (PF00753)蛋白质家族;其基因序列与海洋细菌(Erythrobacter litoralis) HTCC2594的β-内酰胺酶Ⅱ基因同源性近.结论 NDM-1可能起源于环境,通过基因水平转移被传递给临床致病菌,并在抗生素的选择压力下,成为威胁人类健康的全球性问题.
作者：叶皓；周永君；黄国娇；殷建华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨坑道驻训前后官兵心理健康水平的变化,并分析其个性特征与心理健康的相关性.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对某部203名官兵坑道驻训前后心理健康状况进行评价;采用艾森克人格量表(EPQ)测查人格特征,比较不同人格特征个体坑道驻训后的心理健康水平.结果 官兵进驻坑道后,躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、睡眠饮食因子评分显著高于进驻前(P﹤0.05或P﹤0.01);性格外向的官兵人际关系敏感、抑郁、恐怖和睡眠饮食因子分显著低于性格内向者(P﹤0.05或P﹤0.01);孤独、适应不良的官兵躯体化、焦虑、恐怖和睡眠饮食因子分明显高于情绪稳定者(P﹤0.05);情绪不稳,容易焦急的官兵躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对和睡眠饮食因子分显著高于适应良好者(P﹤0.05或P﹤0.01).结论 坑道驻训后官兵心理健康有所下降,个性特征与驻训后心理健康有关,塑造良好心理特征有助于提高心理健康水平.
作者：陈默；孔巧；王国治；武涧松 刊期： 2012年第11期
目的 评估可疑产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌多重耐药菌株败血症抗生素治疗方法.方法 收集 2011年10～11月本院术后感染发热患者(男9例,女9例)分离的肺炎克雷伯菌,常规药敏试验测定菌株小抑菌浓度(MIC),改良Hodge法检测碳青霉烯酶,回顾性分析患者临床资料.结果 18株KPN为多重耐药菌株,耐药表型对所有三代头孢菌素耐药,对四代头孢菌素头孢吡肟敏感或中介;碳青霉烯酶试验阳性,产金属β-内酰胺酶(MBLs)试验阳性.药敏试验回报前经验用药抗菌治疗;药敏结果 报告后,3例患者药敏结果 显示经验用药药物敏感,继续用该药治疗,抗菌治疗7～12 d;2例患者合并念珠菌感染;其余13例患者,在药敏结果 报告后改用亚胺培南/西司他丁钠,治疗3～5 d后,白细胞计数、体温即恢复正常.结论 对于临床可疑产碳青霉烯酶的多重耐药KPN菌株感染,临床是否可以继续使用该类药物治疗,药敏试验结果 仍是主要依据,与碳青霉烯酶(可降解碳青霉烯类药物)的产生与否无直接关系.
作者：薛文成；褚美玲；马均；任微；王璐；孟冬娅 刊期： 2012年第11期
目的 探讨负压封闭引流术(VSD)在创面合并感染性腔隙这类复杂创面处理中的应用效果.方法 这类病例首先清创后,VSD充分引流,促进肉芽生长;肉芽创面植皮,VSD敷料覆盖加压,同时感染性腔隙内继续VSD引流,促进肉芽生长.移植皮片成活后,残留腔隙继续VSD敷料引流,直至肉芽填满腔隙,后通过换药或植皮封闭创面.结果 27例患者植皮均一次成活,腔隙经多次VSD引流后填满肉芽,作相应处理后愈合.结论 VSD用于创面合并感染性腔隙的处理,操作简单、易行,能明显减轻医师的工作量,患者痛苦小,不需皮瓣或肌皮瓣移植等复杂手术,值得推广应用.
作者：杨勇；张彦标；王晓娟；李先慧；冉峰；黄涛；杨朝春；陈伟；周阳；蒋金恒；刘德贵；薛刚 刊期： 2012年第11期
目的 探讨游离股前外侧皮瓣修复前臂皮肤软组织缺损的临床效果.方法 85例前臂皮肤软组织缺损患者,采用游离旋股外侧动脉降支发出的肌皮支营养皮瓣进行修复.结果 85例全部成活,住院25～30 d;术后随访1.5个月～1年,修复皮瓣色泽红润,质地柔软,患肢功能良好.结论 应用游离股前外侧皮瓣修复前臂皮肤软组织缺损,能大限度保存肢体功能,缩短住院时间,减少患者多次手术的痛苦.
作者：高朝阳；钟银鹏；宋云彩；尤超 刊期： 2012年第11期
目的 观察连续多次血液透析滤过(cmHDF)与血液透析加血液灌流(HD+HP)治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果.方法 选择尿毒症合并严重皮肤瘙痒的维持性血液透析患者20例,随机分为两组,cmHDF组应用血液透析滤过常规方法 (on-line HDF),3次/w,4 h/次;HD+HP组采用每周2次常规透析加1次常规灌流,连续2 w为1个疗程.治疗结束后,观察皮肤瘙痒缓解程度,并检测两组治疗前后血清P3+、β2-MG、CRP水平.结果 cmHDF组治疗结束时全部患者均完全缓解,缓解率达100%;HD+HP组治疗结束时,仅有3例完全缓解,3例部分缓解,缓解率60%,两组比较有显著性差异(P<0.01).治疗后两组血清P3+、β2 -MG、CRP均下降,但cmHDF组比HD+HP组下降更显著(P<0.01).结论 cmHDF治疗尿毒症皮肤瘙痒,效果明显优于HD+HP,与cmHDF清除血液中、大分子尿毒素物质有关.
作者：王勤；高瑾；蒋凤；舒勇；吴莉莉；孙丹宁 刊期： 2012年第11期
目的 总结唇腭裂患儿全身麻醉手术后的进食时机及家长心理疏导的方法,为患儿术后及时进食提供安全性和可行性的帮助,使患儿安全、舒适地度过手术恢复期.方法 通过对267例唇腭裂患儿在全身麻醉复苏时的判断,及时准确地掌握进食时机,实行早期饮食指导,针对家长所产生的恐惧心理予以疏导.结果 提前了唇腭裂患儿全麻术后的进食时机,并正确疏导家长的心理,减少了术后并发症的发生,缓解了家长的恐惧心理.结论 准确掌握唇腭裂患儿全身麻醉术后进食时机,实行早期进食,方法 安全、可靠,并对家长进行心理疏导,有助于患儿全面康复.
作者：田文艳；马东洋；陆皓；郭燕；刘传兰；张甜 刊期： 2012年第11期
目的 探讨应用数字化塑形三维钛网早期修补颅骨缺损对患者预后的影响.方法 对131例颅骨缺损患者应用数字化三维成形钛网早期行修补手术进行回顾性分析.结果 131例患者术后出现头皮下积液3例,硬膜外血肿2例,头皮感染3例,经及时处理后均治愈.术后随访3个月～1年,无出现颅内感染、修补材料变形、移位等严重并发症.手术时间明显缩短,塑形后颅骨外观满意,原有神经功能缺失得到不同程度改善.结论 对颅骨缺损患者早期应用数字化三维钛网进行修补,有助于患者神经功能恢复,术后并发症少,节约手术时间,塑形满意度高,具有良好的临床应用价值.
作者：林立；袁邦清 刊期： 2012年第11期
目的 研究中晚孕期正常胎儿心脏二、三尖瓣血流特点,并探讨不同孕期血流特点的演变规律,为先天性心脏病的筛查提供更多依据.方法 146例孕19～40 w正常胎儿选为研究对象,脉冲多普勒(PWD)测量二、三尖瓣血流E峰、A峰,计算E/A值,把三尖瓣血流为单峰的分为组1,双峰的分为组2,比较两组间心率的差异.组2中把孕20～28 w分为A组,28～40 w分为B组,对A、B两组间及组内E峰、A峰、E/A进行比较,并对各观察指标随孕周的变化分别进行直线相关分析.结果 组1的平均心率比组2高,两组间有统计学差异.A、B两组间,二尖瓣血流E峰、三尖瓣血流E峰、A峰及两组房室瓣的E/A值,B组均比A组高.二尖瓣血流A峰,A、B两组间无差异.在A、B两组组内,两组房室瓣血流A峰均高于E峰,三尖瓣血流的E峰、A峰、E/A值均高于二尖瓣.两组房室瓣的E峰、A峰及E/A值均随孕周的增加而增加,但A峰随孕周改变变化较小.结论 确定正常中晚孕期胎儿二、三尖瓣血流E峰、A峰、E/A值的正常值范围,研究其在不同孕期的演变规律,可为胎儿心功能不全、先天性心脏病的筛查提供参考指标.
作者：陈小平；李阳；姚志勇 刊期： 2012年第11期
目的 探讨杜氏包皮环扎器对包皮环扎手术的临床疗效和注意事项.方法 在无禁忌症的情况下,成人和能配合的学龄儿童采用1%利多卡因行阴茎根部阻滞麻醉,不能配合的学龄前儿童直接用氯胺酮麻醉.待麻醉生效后,用环扎器环扎过长的包皮,特长包皮或包茎可先行包皮背切,然后环扎剪除,创面涂消炎药膏.结果 92例全部治愈,治愈率100%,其中85例在术后9～13 d,环扎线以外的远端干性坏死包皮自行脱落,沿扎线的切缘愈合,切口外观整齐美观;另7例因包皮较厚或扎线不够紧,延迟到术后16 d坏死包皮才脱落.结论 该方法 操作简便、费时短,一人即可完成,且微痛、微创、不出血、不缝合、不包扎,术后包皮前后左右对称,创面愈合整齐美观,并发症少,患者依从性好.
作者：唐慧东；李燕；柳林；闵红梅 刊期： 2012年第11期
目的 分析基层部队的不合理用药情况.方法 收集2009年7月～2010年6月某部队卫生队开药处方,进行归纳分析.结果 该卫生队的不合理用药主要集中在抗生素的不恰当使用、静脉用药过多、糖皮质激素的不正确使用等.结论 基层军医应加强学习,总结经验,以提高合理用药水平.
作者：白宝玉；徐小勇；毕研军；肖中海；李治 刊期： 2012年第11期
目的 探讨早孕尿潴留的主要原因及处理对策.方法 回顾分析2009年9月～2012年3月我院收治6例早孕尿潴留患者的临床相关资料.结果 子宫后位是导致早孕尿潴留的主要原因.结论 子宫复位是处理早孕尿潴留的关键,体位疗法可以取得满意疗效.
作者：程琳琳；李峰；李代春；曾治军；邵继春；陈卫东；聂明 刊期： 2012年第11期
目的 探讨采用钻孔改良引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 根据头颅CT/MRI定位选择血肿厚处钻孔,扩大骨孔直径至2 cm左右,在前后骨孔缘各咬一斜坡骨槽,悬吊硬脑膜,于骨孔前侧骨槽缘及后侧骨槽缘分别切开硬膜及血肿外包膜约0.4 cm大小,同时立即分别依前后方向将两根质软的多孔硅胶引流管置入血肿腔,深度达血肿腔2/3处,缓慢放液,交替用生理盐水反复冲洗血肿腔,直至从两引流管流出的液体清亮为止,调整骨孔于头位高点,固定引流管并逐层缝合伤口.收集我院2006年1月～2011年12月对126例慢性硬膜下血肿采用上述钻孔改良引流术治疗的临床资料,回顾分析其疗效和并发症.结果 本组126例经钻孔改良引流术治疗后病情均改善,临床症状逐渐消失,无一例死亡,也未发生脑损伤、颅内血肿、硬膜下积液及颅内感染等并发症.8例术后创腔积气(﹤10 ml),但无张力性气颅表现,2个月后复查头颅CT积气消失;2例诱发癫痫,拔除引流管后缓解.结论 钻孔改良引流术治疗硬膜下血肿疗效好,减少了术后血肿复发及各种并发症等.
作者：仙登沁；杨利；王运平；曾可培；赵海；刘晓潇 刊期： 2012年第11期
目的 系统评价枯草二联活菌防治抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2011年第3期)、EMBase、PubMed、CNKI、CBM、VIP(各数据库检索时间均从创建至2011年10月)中关于枯草二联活菌防治ADD的随机对照试验(RCT),用RevMan5.10软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入16篇RCT,包括2879例患者.Meta分析结果 显示,枯草二联活菌预防婴幼儿ADD效果优于对照组 [RR=0.38,95%CI(0.32～45),P＜0.01],用于辅助治疗婴幼儿ADD总有效率优于空白对照组[RR=1.34,95%CI(1.18~1.52),P＜0.01],且优于其他微生态制剂[RR=1.14,95%CI(1.04~1.24),P＜0.01];枯草二联活菌制剂治疗成人ADD总有效率优于空白对照组[RR=1.28,95%CI(1.11~1.48),P＜0.01],内镜下复查结果 与不良反应发生率与对照组间无统计学差异.结论 基于现有临床证据,枯草二联活菌制剂防治ADD有效,安全性好.但由于纳入研究数量较少,研究质量不统一,本结论 尚需要更多大样本、高质量临床RCT予以证实.
作者：刘立立；陈路佳；胡正波；卢海波 刊期： 2012年第11期
目的 了解驻黎维和部队皮肤病患病情况,制定防治措施,保障维和官兵健康.方法 结合临床诊断和实验室检查,对2007～2011年驻黎维和部队皮肤疾病谱的变化进行回顾性分析.结果 皮肤病门诊量呈逐年增高趋势,占二级医院门诊总量的22.51%,居第2位.皮肤浅部真菌感染、皮肤变态反应性疾病及皮肤病毒感染等构成比较高,分别为29.38%、26.23%和18.12%.皮肤浅部真菌感染、皮肤变态反应性疾病的发病具有明显季节性,夏季高发;皮肤病毒感染的发病无明显季节性.结论 驻黎维和部队应加强皮肤病健康教育,改善居住条件,注意卫生防护.
作者：廖军；覃世勇；蔡颖；付翔；石清明 刊期： 2012年第11期
目的 探讨侵袭性肺曲霉病(IPA)的易患因素、临床特征、诊断和治疗体会.方法 回顾性分析我科2009年10月～2010年9月收治的13例IPA患者的基础疾病、易患因素、临床特征、实验室与胸部CT、病理检查、治疗和预后.结果 13例IPA患者中,病理确诊2例,临床诊断11例;男性12例(92.3%),女性1例(7.7%);年龄55～86(73.5±1.2)岁.13例患者均合并有基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)11例(84.6%),糖尿病5例(38.5%),肺结核4例(30.8%),哮喘3例(23.1%),COPD合并哮喘3例(23.1%),肺癌2例(15.4%).全部病例均有不同程度发热、咳嗽、咯痰等主要症状,次要症状有咯血4例(30.8 %),呼吸急促或呼吸困难11例(84.6 %),盗汗6例(46.2%),胸痛8例(61.5%)等.胸部CT表现为多样性,无特异性.抗真菌药物治疗13例,好转出院5例(38.5%),死亡6例(46.2%),自动出院2例(15.3%).结论 IPA多为继发,其临床及影像学表现常无特异性,病情进展迅速,临床误诊率较高,预后差,病死率高.诊断本病需结合基础病史、临床症状或体征、皮质激素或广谱抗生素使用史、是否有机械通气史、影像学表现及实验室检查结果,确诊靠组织学检查.治疗方面主要是早期使用抗真菌药物,特别是对临床怀疑为IPA患者,应积极早期进行经验性治疗.
作者：李小波；李光清；陈秋伶；王馨平；张琼；梁颖隽；亓占中；白光洪；吴明亚；李东；张欣；肖兴琼 刊期： 2012年第11期
目的 探讨加强心理干预对慢性重型肝炎患者行人工肝血浆置换(PE)治疗过程中血压、呼吸、脉搏及一次穿刺成功率的影响.方法 共选择符合条件的406例慢性重型肝炎患者进行研究,按治疗时间段分为对照组199例和实验组207例.在行首次PE治疗穿刺术前,对照组给予常规指导,实验组除给予常规指导外,还加强了心理干预.分别比较两组患者术前与术中的血压、脉搏、呼吸及一次穿刺成功率.结果 PE术前,两组患者血压、脉搏、呼吸比较无统计学差异(P>0.05).PE术中,对照组收缩压和脉搏显著高于实验组(P<0.05或P<0.01),而呼吸和舒张压则没有显著差异(P>0.05);实验组PE首次穿刺成功率明显高于对照组(P<0.05).结论 慢性重型肝炎患者在行PE时,加强心理干预能有效地减轻影响操作的不良因素,提高首次穿刺成功率,值得提倡.
作者：曹燕；季代金 刊期： 2012年第11期
目的 观察水凝胶湿敷治疗脂肪乳剂外渗所致静脉炎的效果.方法 将56例脂肪乳剂致2、3级静脉炎的患者随机分为观察组和对照组,观察组使用0.9%生理盐水凝胶(美诺佳)湿敷,对照组使用传统的硫酸镁湿敷,观察72 h后局部皮肤和疼痛改善情况.结果 观察组有效率为100%,局部疼痛得到明显缓解,与对照组比较差异显著(P＜0.01).结论 水凝胶湿敷能有效治疗脂肪乳剂外渗所致静脉炎,操作简便,起效快,效果好.
作者：陈亭；卢嘉渝；杨晶；刘文清 刊期： 2012年第11期
目的 观察负载万古霉素的硫酸钙人工骨与外固定架治疗四肢长骨感染性骨不连的临床效果.方法 应用负载万古霉素硫酸钙人工骨与外固定架治疗感染性四肢长骨骨不连11例.术前均使用抗生素治疗7～12 d,取出内固定,彻底清创,清除炎性肉芽、坏死组织及死骨,植入负载万古霉素的硫酸钙10～20 g,均采用外固定架固定.定期 X线拍片观察其感染控制情况和成骨作用.结果 随访平均14个月,11例感染均控制,硫酸钙植入后3～4个月完全吸收并被新生骨逐渐替代,10～15个月骨不连均骨性愈合,无感染复发.结论 负载万古霉素的硫酸钙人工骨与外固定架治疗四肢长骨感染性骨不连是良好的选择.
作者：王元山；陈建明；陈雪松；张成程；许天明；庄颖 刊期： 2012年第11期
目的 探讨骨质疏松性骨折椎体成形术后邻近椎体继发性骨折,再次行椎体成形术的治疗方法 和效果.方法 对经行椎体成形术后邻近椎体继发骨折的13例21个椎体,再次行椎体成形术,术后予以卧床、配戴支具、抗骨质疏松治疗.结果 再次行椎体成形术后,所有患者均缓解疼痛明显,X片及CT片复查见所有患椎骨水泥弥散良好.再次骨折治疗术后随访1～12个月,腰背部疼痛无反复,椎体高度无继续丢失.结论 骨质疏松性骨折椎体成形术后邻近椎体继发性骨折,再次采用椎体成形术是一种确切、有效的治疗方法,同时需加强对再骨折患者的抗骨质疏松治疗.
作者：万宇；张文华；陈施展；姚一民；周玉科；檀臻炜 刊期： 2012年第11期
目的 对一个遗传性异常纤维蛋白原血症家系进行表型分析.方法 先后采集该家系3代共5人静脉血,用全自动血凝仪检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT )、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-Dimer)和抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ),分别使用Clauss法和免疫比浊法对纤维蛋白原的活性和抗原性进行检测.结果 先证者PT和APTT 正常,TT明显延长,纤维蛋白原活性明显下降,抗原性在正常范围,其母亲的表型检测结果 与之相同.家系其余成员检测结果 均在正常范围.结论 该遗传性异常纤维蛋白原血症家系表现为低纤维蛋白原血症,无出血或血栓.
作者：陈要朋；黄丽；刘铁牛；高慧；钱无瑕 刊期： 2012年第11期
保留灌肠法是临床上一种常用治疗方法,也是临床上常用护理技术操作.我科应用思密达联合小檗碱放入生理盐水后,再用复尔凯胶瓶盖盖于塑料输液瓶上,采用静滴式保留灌肠,治疗慢性结肠炎引起的腹泻取得较好效果,现将方法介绍如下.
作者：王卫群；张熊丽；金燕 刊期： 2012年第11期
病例男,45岁,乘飞机初进高原12 h,头晕、头痛伴心慌4 h就诊.查体:体温36.7 ℃、心率90次 /min、呼吸21次/min、血压220/130 mmHg、血氧饱和度80%,体型偏胖,心肺腹未见明显异常.查头颅CT、心电图、胸部X片均未见异常.既往有高血压病史5年,平时口服降压药(络活喜5 mg,1次/d;倍他洛克12.5 mg,2次/d),血压控制尚可.父母均有高血压病史.临床诊断:(1)急性高原反应;(2)高血压危象.立即给予吸氧、口服降压药(络活喜5 mg)、抗高原反应等治疗,并监测血压(30 min/次).6 h后血压控制在150/95 mmHg左右.次日患者无特殊不适,乘飞机返回内地.
作者：孙迎彬 刊期： 2012年第11期
病例男,78岁,受凉后出现发热,高体温40.0 ℃,伴咽痛、全身关节疼痛(活动时明显)、双下肢散在皮疹(无瘙痒、脱屑等).查体:体温39.4 ℃,脉搏98次/min,血压130/60 mmHg,全身各浅表淋巴结未扪及肿大,双下肢散在皮疹;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率98次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,移动性浊音阴性.实验室检查:白细胞20.91×109/L,中性82%,血红蛋白90 g/L,血小板391×109/L,嗜酸细胞计数0.02×109/L;咽拭子培养阴性、血培养阴性;骨髓培养示感染性骨髓象;肝功能:谷丙转氨酶59 U/L,谷草转氨酶94 U/L,白蛋白32.5 g/L,C反应蛋白13.3 mg/L,血沉第1 h降至60 mm,抗核抗体、抗O、类风湿因子均正常,抽血查狼疮细胞、疟原虫未见异常,尿本周蛋白(- ),HIV抗体阴性;肿瘤标记物未见异常.胸部CT:慢性支气管炎、肺气肿征象;肝胆胰脾双肾B超未见异常;心电图无异常.
作者：朱建国 刊期： 2012年第11期
病例男,65岁,平日身体健康,因腹痛、腹泻2 d,自行服用保济丸、黄连素等治疗,病情无好转,共腹泻水样便19次,无黏液脓血,伴头晕、疲乏无力前来就诊.体格检查:体温37.8 ℃,脉搏、呼吸、血压均正常.头颅五官无畸形,咽部充血;心肺(-);腹部软、无压痛,肠鸣音活跃;余(-);血常规正常.
作者：张琳；黄连顺；杨翠 刊期： 2012年第11期
2010版<心肺复苏指南>[1]提出:为提高心肺复苏的有效性,使用机械按压装置应尽量减少对胸外按压的延误或中断.为此,使用者应该进行适当培训并做到熟练配合.我科自2009年以来,应用美国产蓝氏威克R-301心肺复苏机,按照我科自行制定的3人6步搬运程序,抢救了86例心跳骤停患者,现将护理配合工作的经验报告如下.
作者：王兴志；陈亚平；乔着意；赵庆波 刊期： 2012年第11期
宫颈环扎术是治疗宫颈功能不全的有效方法,对防治孕中期反复自然流产、延长妊娠时间、提高胎儿成活率起着关键的作用[1].宫颈机能不全的发生率约0.1%～2%,在妊娠16～28 w习惯性流产中占15%左右[2].宫颈环扎手术患者心理压力大,恐惧排便时增加腹压引起流产,长期平卧活动量减少及药物的刺激作用,使得环扎术后患者普遍存在便秘现象.便秘本身不是一种疾病,但大量干硬的粪便积存在直肠内长期不排出可引起肠道收缩,进而促进子宫收缩,引起流产或早产,使保胎失败,所以,宫颈环扎术后患者发生便秘这一现象逐渐引起人们的重视.笔者收集了36例宫颈环扎术后便秘患者的资料,分析了宫颈环扎术后便秘的原因,并总结出一套预防处理患者便秘的护理对策,现报道如下.
作者：张烨；杨艳 刊期： 2012年第11期
甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO),是一种器官特异性自身免疫性疾病.TAO年发病率男、女分别为16/10万和3/10万,由于TAO病因尚不十分清楚,治疗远比诊断复杂[1].球后注射是将药物注入眼球后肌锥内以达到治疗作用的方法,是目前治疗TAO局部给药的重要途径,它具有疗效快、给药准确、同时又避免全身用药副作用大的优点[2].由于TAO是以眼外肌肥大,眶内压增高导致眼球突出为特征,增加了球后注射的难度[3],加之治疗期内眼眶部需反复多次进行局部注射,方法不当易发生多种并发症.笔者在临床工作中通过实践探索,对球后注射方法进行改进,明显减少了并发症的发生,现介绍如下.
作者：王光琳；洪愉；曹娟；石惠娟 刊期： 2012年第11期
近年来,经皮给药系统(transdermal drug delivery systems,TDDS)以其独特的优势成为医药领域中重要的研究和开发内容.TDDS具有以下特点:全身作用的药物经皮给药可以克服药物的肝脏首过效应,减少药物对胃肠道的刺激,有效解决药物在体内易失活导致生物利用度低及半衰期短等问题;而对于局部作用的药物,经皮给药则可提高局部的药物浓度,增强疗效,降低全身的药物不良反应;能长期维持稳定的给药速率和血药浓度,降低药物的毒副作用.但是经皮给药也存在一定的局限性,即要求经皮给药的药物具有合适的理化性质,包括适当的稳定性、熔点较低、分子量较小、其饱和水溶液具有合适的pH值、对水相和油相均有一定的亲和力等,只有具备了上述特点,药物才能透过皮肤角质层取得治疗效应.
作者：赵先英；张涛；刘毅敏；张定林 刊期： 2012年第11期
轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是指老年人有轻度认知功能及记忆功能的损害,是介于正常衰老与阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)之间的状态.相较于普通衰老人群而言,MCI向AD的转化率明显增高[1].相关研究表明,MCI向AD转化的年转化率为6%～25%[2],而糖尿病患者MCI的发生率高达32.7%[3].在影响认知功能的众多因素中,胰岛素抵抗受到的关注日益增多,其与认知功能相关联的海马、内嗅皮层的关系,为临床MCI向AD发展提供了新的切入点.现对胰岛素抵抗、海马、内嗅皮层体积变化的研究进展综述如下.
作者：宋艳；谈跃 刊期： 2012年第11期
经舟骨月骨周围脱位(trans-scaphoid perilunar dislocation,TSPD)是指合并有舟骨骨折的月骨周围脱位,舟骨近端骨折块和月骨与桡骨远端关节面关系正常,而远端骨折块和其他腕骨一起发生脱位,可分为背侧脱位和掌侧脱位.经舟骨月骨周围骨折脱位是腕部少见的严重损伤,占腕部损伤的3%～5%,多以背侧脱位为主[1],早期漏诊及误诊率极高[2],后期常发生舟骨骨不连、舟骨坏死、腕不稳定、创伤性关节炎等并发症,严重影响腕关节及手的功能,治疗上较为困难[3].对于TSPD的治疗不仅要恢复腕关节正常的解剖结构,而且要确保舟骨骨折的愈合,避免发生舟骨坏死.虽然人们对其研究已有100多年历史,但仍然缺乏定论,存在争议.笔者就TSPD的相关治疗进展作一综述.
作者：李川；朱跃良；苏踊跃 刊期： 2012年第11期
类凝血酶(TLE)属于胰蛋白酶家族中的丝氨酸蛋白酶,具有精氨酸酯酶活性,能够直接作用于纤维蛋白原(fibrinogen,FIB),水解释放血纤肽A(fibrinopeptide A,FPA)或B(FPB),导致纤维蛋白的单体首尾聚合而凝固,所以被称为类凝血酶.具有抗凝、促纤溶、抗血小板聚集、保护内皮细胞、减轻脑水肿、改善血流变、保护缺血再灌注神经组织、止血等生物学活性,笔者综述其生物学活性.
作者：王泽祥 刊期： 2012年第11期
医院作为与人类生命安全联系紧密的社会机构之一,其自身质量安全、风险管理水平直接关系到患者的生命安全.人性因素理论认为:人总是会犯错的,人所从事的复杂和危险工作中不可避免地充满风险,而人天生缺乏估计风险和根据风险做决策的能力.医院安全事故不仅会造成医疗纠纷,威胁患者生命安全,降低医院医疗服务质量,还会造成巨大财政开支.因此,提高医院整体安全水平是人类社会发展的必然要求.
作者：杨人懿；郭昊 刊期： 2012年第11期
活性氧(reactive oxygen species, ROS)是细胞内多种氧化还原反应的正常代谢产物,在机体内的产生和清除处于动态平衡状态.当机体受到内源性或外源性有害因素刺激时,可致ROS生成增加,即出现氧化应激(oxidative stress, OS).氧化应激可引起DNA氧化损伤和蛋白质的表达异常,使机体处于易损状态,从而与多种疾病的发生、发展密切相关.深入研究氧化应激致机体损伤的作用机制对于疾病的预防和治疗具有重要的意义.笔者就氧化应激损伤与临床上常见疾病发生、发展的相关性作如下综述.
作者：杨玲；许速 刊期： 2012年第11期
我院于2006年3月～2012年3月期间,利用军队医院特有的快速反应优势,采取平战结合方式,采取院前急救站、应急机动医疗分队和医院跨学科组建急救中心为一体的医学救援模式,先后救治高海拔地区(2000 m)胸部道路交通伤218例,取得了良好的救治效果,现报告如下.
作者：张道全；李瑞；孙文敏；木森；赵彦龙；李家琪；王让周 刊期： 2012年第11期
结合当前国内、军内医院发展的整体趋势和医院建设的实际,医院党委提出了创建研究型现代战区总医院的战略目标[1].突出科研工作在创建过程中的先导作用,强调临床与科研的有机结合,以临床科技创新带动诊疗技术水平的全面提升.笔者在加强学习领会、推动临床科技创新、提升管理效能三方面做了一些探讨.
作者：杨波；李勇；谭艳；叶平 刊期： 2012年第11期
干部体检工作是军队医院为部队服务的重要工作,是提高部队凝聚力和战斗力的重要措施.近年来,我院积极适应新时期部队卫勤保障工作的新形势,坚持以部队需求为牵引,积极开展上门体检服务,探索了一条为部队优质服务的新路子,受到了上级领导和体系部队的好评.
作者：邓华；陈建明；颜彬；杨昕；曾居华 刊期： 2012年第11期
病案数字化(或影像化)是信息化时代病案管理发展的必然趋势[1-2].我院经过两年的充分论证,终选择了上海联众网络技术有限公司的以图片形式存储影像化病案的数字化工作方案.2008年5月,我院数字化病案工程正式启动.自工程实施3年多来,截止2011年10月底,已累计完成80余万份2500余万页病案资料的数字化工作.该工程的实施开创了云南省乃至成都战区医院病案管理的新模式,10多家省、市级及部队医院先后前来参观学习,并随后建立起自己的病案数字化系统.我院数字化病案库时间跨度大,涵盖了从本院解放初期卫生所建制到现今三级甲等现代化大型综合性医院的全部病案,其中不乏医院各阶段颇具代表性的珍贵病案,从一个侧面真实见证、记录了医院的建设发展步伐.数字化病案库的建成,标志着医院又一笔历史财富的形成.
作者：阳红；胡剑超；樊宏；张彦；汤雯静 刊期： 2012年第11期
军队医院门诊药房长期以来采用窗口调剂模式,以完成配方发药工作为主.随着医疗体制改革的不断深入,医药市场竞争日异激烈,为兵服务工作要求不断提高,给军队医院门诊药房的运行管理带来了新挑战.笔者认为,在全面加强门诊药房管理的同时,单独设立军人窗口,开设用药咨询窗口,采用敞开式服务以及引入自动化设备等运行模式势在必行.
作者：孙琳 刊期： 2012年第11期
生物恐怖袭击是指利用生物战剂对社会公众实施的恐怖袭击,是重要的突发公共卫生事件.一旦发生,对人员生命、社会、政治、经济将造成极大的影响和伤害[1].近年来,随着国际恐怖主义势力的抬头和生物科学高技术的不断发展,生物恐怖袭击也以其独特的杀伤效能和恐怖效果,逐渐成为恐怖分子实施恐吓或袭击的重要手段,生物恐怖袭击也成为各国重点防范的内容之一.新疆处于国内反恐维稳的前沿阵地,军地间提高对生物恐怖袭击的认识并搞好区域性生物恐怖袭击的救援训练,具有很强的现实意义.
作者：谭彦宏；陶发胜；曹金军；王洛亮；张宏涛；姜文亭 刊期： 2012年第11期
根据胡主席提出的新世纪新阶段历史使命,我军正在实施战略转型.人才是军队转型建设关键的链条、重要的支撑和基础的保证[1].随着军队转型建设的不断推进和三军联勤体制改革的深化完善,要求军队卫勤人才不仅要具备完成本级卫勤保障任务的能力,还要超越军兵种、部门界限,具有多军种军事医学知识技能,能够应对多样化的卫生联勤保障任务[2].因此,需要在卫勤人才的培养方面不断创新和提高.
作者：姬悠然；张雨龙；顾仁萍；陈国良 刊期： 2012年第11期
目的 研究早期功能矫治技术(T4K)在儿童安氏Ⅱ类替牙期非暂时性错合畸形中的应用及效果.方法 选择11例安氏Ⅱ类非暂时性错合畸形的替牙期患者,采用T4K矫治器进行早期矫治,观察6～8个月,对比治疗前后的咬合关系、面型、骨型变化.结果 矫治6～8个月后,11例患者均有效.患儿牙列排列明显改善,面型有所改观,UI-NA角、ANB角显著变化,SNA角、SNB角、LI-NB角、NP-FH角、ANS-Me高度有变化.结论 T4K功能矫治器对于安氏Ⅱ类替牙期非暂时性错合畸形的儿童,在排齐牙列、改善面型、干预颌骨不良生长发育方面有较好效果,值得推广应用.
作者：朱雪花；张国鹏 刊期： 2012年第11期
目的 探讨隐形矫治与固定矫治牙面清洁度和矫治关注度的差异.方法 随机检测采用隐形矫治器与固定矫治器(金属托槽和陶瓷托槽)的错合畸形病例共60例,其中金属托槽20例,陶瓷托槽20例,隐形矫治20例,每次复诊时检测两组的牙面软垢指数(DI)、牙石指数(CI)及菌斑指数(PLI),比较两组牙面清洁度;第1次复诊时通过问卷调查,了解患者及周围人对矫治器的关注度.结果 隐形矫治组牙面的DI、CI、PLI均小于固定矫治组,且受到患者及周围人的关注程度比固定矫治组低.结论 隐形矫治器牙面清洁度远优于固定矫治器,关注度低于固定矫治器.
作者：赵春艳；范捷；李亚明 刊期： 2012年第11期
目的 观察评价BEGO种植系统种植术后1、3个月的短期临床效果.方法 20例患者共计植入种植体20枚,术后1、3个月定期随访,检查患者口腔卫生情况,通过探诊种植体周龈沟观察种植体周软组织情况,拍摄X线全景片检查种植体周硬组织变化,评价种植体术后短期临床效果.结果 术后1、3个月,20例种植体周围牙槽骨吸收平均值分别为0.32 mm、0.47 mm,各有1例出现牙龈炎,经局部处理后炎症得以控制,未出现种植体脱落.结论 采用BEGO种植系统修复的患者,术后软组织炎症出现少,边缘骨吸收在正常范围内,短期稳定性较好.
作者：谭红；屈力；钟科；陈一 刊期： 2012年第11期
目的 观察玻璃纤维桩+全瓷冠修复前牙残根残冠的效果.方法 选择我科进行前牙残根、残冠修复治疗患者76例82颗患牙,采用玻璃纤维桩+全瓷冠修复,完成后6～12个月对患者进行随访,观察有无冠桩脱落、折断、松动以及牙龈、牙冠的色泽改变情况.结果 82颗患牙中,有1颗出现冠脱落,1例出现根尖叩痛.全部82颗患牙均未出现根折、桩核脱落,无继发龋坏,冠及龈边缘无变色,色泽美观.结论 玻璃纤维桩+全瓷冠修复前牙残根残冠临床效果良好.
作者：郑加军；李瑛；彭庭莉；谢良宪 刊期： 2012年第11期
目的 探讨超声荡洗对根管预备后疼痛及疗程的影响.方法 采用临床对照研究的方法,将40例牙髓根尖周病患者随机分为超声荡洗组和注射器冲洗组,观察两组根管预备后疼痛程度及疗程.结果 对于慢性根尖周炎患者,超声荡洗组在根管预备后疼痛和患者的复诊次数上分别轻于及少于注射器冲洗组(P<0.05);对于慢性牙髓炎患者,两组在根管预备后疼痛和复诊次数上差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在根管预备过程中,采用超声荡洗,能够减轻慢性根尖周炎患者根管预备后出现的局部疼痛,同时减少患者根管治疗复诊次数.
作者：赵冰；黄云霞 刊期： 2012年第11期
