刘丽娟
内镜清洗消毒已逐渐成为医学界、患者及舆论传媒关注的热点问题。为保障消化内镜诊疗技术健康发展，预防消化内镜检查造成的医院内感染，减少给受检者和内镜工作者带来的危害，保证临床医疗安全，必须高度重视内镜清洗消毒。本文探讨多种内镜清洗方式。从清洗消毒设备及方法的改进以及内镜消毒剂进行论述。
作者：全红花 刊期： 2015年第09期
目的：探究克霉唑联合伊曲康唑对霉菌性阴道炎的治疗效果。方法选取2012年6月-2014年11月我院收治的120例患有霉菌性阴道炎的患者，根据随机数表法分为观察组和对照组（n＝60）。对照组采用克霉唑进行治疗，观察组在对照组的基础上联用口服伊曲康唑胶囊，对两组患者的临床疗效、不良反应进行观察。结果治疗4个疗程后，治疗总有效率：观察组为85.0%vs对照组的65.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组不良反应发生率相比较，差异无统计学意义（P>0.05）；复发率观察组显著低于对照组，（P<0.05）。结论克霉唑联合伊曲康唑能有效治疗霉菌性阴道炎，效果优于单独用药，不良反应少，值得临床广泛使用。
作者：陈凌 刊期： 2015年第09期
目的：探讨盐酸氨溴索早期防治新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法选取我院收治的118例早产新生儿作为研究对象，使用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各59例，对照组采用常规综合治疗措施，研究组在对照组基础上，加用盐酸氨溴索，比较两组新生儿的血氧饱和度改善情况及肺透明膜病发生率。结果研究组的HMD发生率为13.56%，显著低于对照组的35.59%（P<0.05）；研究组HMD患儿的治愈率为87.50%，对照组为57.14%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿死亡率显著低于对照组，机械通气时间显著短于对照组（P<0.05）。结论对早产新生儿早期应用盐酸氨溴索，可有效改善通气质量，预防新生儿肺透明膜病的发生，对于发生肺透明膜病的患儿，应用盐酸氨溴索，有助于降低机械通气率，临床疗效确切，值得推广应用。
作者：杨坤 刊期： 2015年第09期
目的：观察紫杉醇（PTX）联合奈达铂（NDP）治疗晚期食管癌患者的临床效果。方法回顾性分析2012年12月-2013年12月期间在我院行药物化疗的62例晚期食管癌患者的临床资料，根据化疗方案的不同将62例患者分为观察组（n=32）和对照组（n=30），观察组采用PTX联合NDP用药方案；对照组采用PTX联合顺铂（Cis）用药方案，收集两组患者的治疗有效率及不良反应情况，并行统计学对比。结果治疗总有效率比较，观察组，对照组，二者相比差异较小，无统计学有意义（P＞0.05）；观察组患者主要药物不良反应为中性粒细胞减少及血小板减少，不良反应发生率，对照组药物不良反应包括恶心、呕吐、神经毒性、中性粒细胞减少、血小板减少、肾毒性等，发生率，二者相比观察组占优（P＜0.05）。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌患者可取得与顺铂联合紫杉醇方案相近的治疗有效率；在药物毒副反应方面，前者优势明显。
作者：陈洁 刊期： 2015年第09期
目的：对采用莫沙比利片加谷维素在功能消化不良(FD)治疗当中的临床效果进行分析。方法选取本院共收治的48例FD患者作为本组研究的对象，将患者平分为各为24例的参照组与治疗组，参照组用单纯的莫沙比利治疗，治疗组用莫沙比利加谷维素治疗，对比其治疗疗效和不良反应现象。结果治疗组的治疗效率比参照组高（P＜0.05），参照组的腹痛、腹胀、暖气、恶心、反胃、呕吐以及食欲不振情况明显比治疗组多（P＜0.05）。结论对于FD患者采用莫沙比利加谷维素治疗疗效显著，有重要治疗价值。
作者：邓李 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腹部X线平片和CT在小儿肠梗阻诊断中的差异。方法选取了2013年3月至2014年3月我院收治的84例小儿肠梗阻患者，所有患者均签署知情同意书，按病理情况将其平均分成2组，在术前24小时，对照组进行了腹部X线平片，观察组采用了腹部CT检查。结果腹部X线平片检查的准确率为66.67%(28/42)；CT诊断的准确率为92.86%（39/42）。结论在小儿肠梗阻的诊断中，CT检查比X线平片更为有效.
作者：魏公 刊期： 2015年第09期
目的：探究临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用价值。方法将80例慢性化脓性中耳炎患者随机分成观察组和对照组。观察组应用临床护理路径，对照组应用常规护理，对比护理后两组患者的并发症发生情况。结果观察组的并发症发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，且差异较大，P<0.05。结论慢性化脓性中耳炎患者应用临床护理路径效果显著，能有效降低并发症的发生机率，值得推广。
作者：吴南红 刊期： 2015年第09期
目的：观察经枕下乙状窦后入路显微镜手术切除大型听神经瘤的临床效果。方法选取我院收治的大型听神经瘤患者23例，对其采取经枕下-乙状窦后入路显微手术切除治疗，对患者术前、术后的面神经功能及听神经功能进行评估。结果本组大型听神经瘤患者23例，全切除者17例，次切除者6例；术后2周面部神经功能保留者15例，听神经功能保留者2例；术后患者出现眼睑无法闭合1例，眼睑闭合不完全12例，面瘫8例，面部麻木10例。结论枕下乙状窦后入路显微镜手术切除大型听神经瘤具有较高的临床价值。
作者：赵庆府 刊期： 2015年第09期
目的：本文通过抗原致敏DC联合CIK对原发性肝癌的治疗效果和临床价值，就此展开分析讨论。方法选择我院2013年10月-2014年10月期间收治的原发性肝癌患者40例，对其采用抗原致敏DC联合CIK进行治疗，对患者接受治疗前后的AG-NORs IS值的变化和不良反应的发生情况进行了细致的观察与统计。结果40例原发性肝癌患者的治疗后的AG-NORsIS值逐步提升（P<0.05），不良反应情况的发生率越来越小。结论抗原致敏DC联合CIK应用于原发性肝癌的治疗中效果显著，值得推广。
作者：张明雷 刊期： 2015年第09期
目的：分析了重症胰腺炎手术治疗的特征，探讨优质高效的护理措施。方法选择实施手术治疗的重症急性胰腺炎患者40例为研究对象，在患者住院治疗期间实施术前、术中、术后护理，观察和分析护理总有效率。结果40例患者经全方位的临床治疗和护理后，36例患者痊愈，3例患者病情改善，1例死亡，护理总有效率97.5%。结论术前、术中及术后等相关配套护理措施是预防和控制并发症发生的必要手段，对提高临床治疗有效率和维护患者利益意义重大。
作者：张士芹 刊期： 2015年第09期
目的：对出现冠心病的患者其发病过程和感染幽门螺旋杆菌之间是否存在相互联系及对危险因素影响进行分析探究。方法在我院选取接受治疗的100例患有冠心病的患者，将其分为急性冠脉综合征组与慢性心肌缺血综合征组，每组50例患者，其出现感染幽门螺杆菌的情况进行观察与统计，并且比较感染幽门螺杆菌阴性与阳性患者之间的相应生命体征差异情况。结果急性冠脉综合征患者出现幽门螺杆菌感染的阳性率（68.00%）与慢性心肌缺血综合征患者出现幽门螺杆菌感染的阳性率（30.00%）相比明显较高，统计学有意义（P<0.05）。急性冠脉综合征出现幽门螺杆菌感染的阳性患者其血浆中纤维蛋白原水平（5.24±1.23）g/L以及低密度脂蛋白胆固醇水平（4.11±1.33）mmol/L与急性冠脉综合征出现幽门螺杆菌感染的阴性患者其血浆中纤维蛋白原水平（4.13±1.03）g/L以及低密度脂蛋白胆固醇水平（3.06±1.12）mmol/L相比明显较高，统计学有意义（P<0.05）。结论出现冠心病的患者其发病过程和感染幽门螺旋杆菌之间存在十分重要的联系，有利于诊断冠心病并实施治疗，具有极其重要临床作用。
作者：鲁艳红 刊期： 2015年第09期
目的：研究儿科护理中120例不安全因素以及相应的干预对策。方法回顾并总结儿科护理中出现不安全因素的120例患儿的相关临床资料，对于所存在的不安全因素进行分析。结果护理中所出现的不安全因素中，服务的态度原因占36.67%（44例）；责任意识原因占30%（36例）；业务水平原因占12.5%（15例）；其他原因占10.83%（13例）；素质问题原因占10%（12例）。结论护理人员的服务态度和责任意识，是护理中不安全因素出现的主要原因，所以要进行护理人员服务态度的强化与责任意识的培养，以此来减少儿科护理中不安全因素出现的几率。
作者：沈忠玲 刊期： 2015年第09期
目的：研究分析止嗽散加味治疗慢性咳嗽临床经验，为慢性咳嗽临床治疗提供相应的借鉴以及参考。方法选取本院2011年的1例典型病例患者张某进行临床研究，回顾性分析其临床资料，对患者使用止嗽散加味治疗，分析比较患者的临床治疗效果。结果在治疗之前，咽痛发热，咽痒，咳嗽，一痒即咳，咽部充血，扁桃体不大，舌红苔薄白脉细。经过止嗽散加味治疗之后，症状明显缓解，后咳嗽消失而痊愈。讨论止嗽散加味治疗慢性咳嗽具有非常显著的治疗效果，值得进一步推广使用。
作者：王玉栋 刊期： 2015年第09期
目的：探究固定修复中常见的临床问题和对策。方法选取2011年1月-2012年12月期间到我院进行口腔黏连固定修复的154例患者，分析修复过程中出现的牙齿敏感、技术敏感性和修复边缘着色等问题，探究问题的具体特征和原因后提出针对性的解决措施。结果在为患者进行口腔修复操作的过程中，有6例出现术后牙齿敏感，7例出现技术敏感性，4例出现修复体边缘着色，9例出现继发龋，在有针对性地给予相关治疗之后均痊愈出院。结论在口腔粘接固定修复过程中，应仔细分析因为操作不当或者患者原因而导致修复障碍问题，实施有效地措施进行预防和控制。
作者：万英明；许宁；刘丽梅 刊期： 2015年第09期
目的：探讨不同护理干预对剖宫产产后恢复的效果。方法选取在我院接诊的86例剖宫产产妇作为主要研究对象，采取随机性的方法，将其分为观察组和对照组，每组有43例，对照组采用传统护理方式，观察组采用护理干预模式，调查两组患者的护理满意度，比较两组患者术后排气、进食、泌乳的时间。结果观察组患者的护理满意度（95.3%）优于对照组（79.1%），本组数据比较差异具有统计学意义（X2=10.366，P＜0.05）；在术后排气、进食、泌乳时间方面，观察组显著短于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）结论对剖宫产产妇进行护理干预，能够提高患者的护理满意度，值得临床推广和使用。
作者：刘晶晶 刊期： 2015年第09期
目的：探讨和总结对伤寒病患者进行临床观察和护理的经验和措施。方法对本院收治的5例伤寒病患者进行有针对性的临床护理和健康教育，对患者的临床病例资料进行回顾性分析，总结伤寒的临床病情观察和护理经验。结果5例伤寒病患者经临床治疗及精心护理全部痊愈出院，仅1例患者发生并发症。结论对伤寒病患者必须重视其临床表现，加强患者病情观察，早期诊断，早期治疗，防止并发症的发生，以利于患者的康复。
作者：陈丽莉 刊期： 2015年第09期
目的：对腹腔镜探讨护理下阑尾切除患者围手术期的影响以及临床护理干预效果。方法对照组患者与观察组患者均采用在腹腔镜下接受腹腔镜阑尾切除术，对照组患者进行常规护理，而观察组患者实施围手术期综合性护理。对比分析两组患者的护理满意度。结果观察组患者的护理满意度（97.5%）优于对照组（77.5%），（P＜0.05）。结论在腹腔镜下阑尾切除患者围手术期，需要对患者进行科学合理的护理，护理干预能够有效提高患者的生活质量和护理满意度，值得临床推广和使用。
作者：杜金仙；杨林 刊期： 2015年第09期
目的：分析临床护理路径在慢性支气管炎患者中的疗效。方法将92例慢性支气管炎患者随机分为观察组与对照组，每组各46例，对照组患者给予常规内科护理，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者在实施临床护理路径护理后，疗效总有效率为93.5%，高于对照组患者的78.3%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过对慢性支气管炎患者实施临床护理路径互利能够进一步提高临床治疗效果。
作者：杨德芳 刊期： 2015年第09期
目的：对DAJ-5B型艾灸仪艾柱穴位配合中药治疗乳腺增生病的临床疗效及护理。方法抽取我院2013年1月～2014年1月收治的112例患者作为研究对象，进行随机分组。中药治疗组26例，艾灸仪治疗组36例，艾灸仪配合中药治疗组50例，治疗三个疗程，每个疗程15天。结果艾灸仪配合中药组的总有效率为90.0%，艾灸仪组总有效率为69.4%，中药组总有效率为61.5%。艾灸仪配合中药组明显高于其他两组，并与其他两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论艾灸仪配合中药组治疗乳腺增生病乳房肿块和乳痛消失快，效果显著优于单独使用艾灸仪治疗或中药治疗。
作者：黄静 刊期： 2015年第09期
目的：探讨PDCA循环管理法，提高门诊药房药品调剂质量的应用。方法针对本院2014年1月-2014年6月门诊药房药品调剂差错率进行调查，按照计划-实施-检查-处理的步骤对我院门诊药房管理中存在的问题进行分析，然后提出解决和控制方案并实施。与2013年同期相比，统计实施前后不规范药房药品调剂质量的变化。结果实施PDCA法后，药品总调剂差错数为由同期的378例下降为101例，下降比例为73.3%，达到预设目标值60%。PDCA实施前后药房药品调剂质量差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA循环法的应用对提高门诊药房药品调剂质量效果显著，可有效降低药品调剂差错率，避免患者不必要的不良反应，值得推广应用。
作者：冯丽 刊期： 2015年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
