刘晶晶
目的：探讨鼻内窥镜术后患者止痛治疗和护理。方法将100例鼻窦炎鼻内窥镜术后患者按入院时间分为实验组和对照组，实验组术后采取主动疼痛护理，对照组采取按需给予止痛护理，采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）来判断和比较两组患者的术后疼痛严重程度。结果实验组术后各时点的VAS疼痛评分值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论及时评估鼻窦炎患者鼻内窥镜术后疼痛程度并采取主动干预，可将疼痛程度减轻至低，从而减轻患者的术后痛苦。
作者：宋基瑜 刊期： 2015年第09期
目的：探析绝经后妇女取节育器阴道后穹窿放置米索前列的应用效果。方法将我院2012年8月-2013年9月期间收治的60例绝经后取节育器患者作为研究对象，随机分为两组，其中对照组直接取出宫内节育器，而观察组在节育器取出术中加用米索前列，对比分析两组节育器取出效果。结果观察组30例患者均成功取出，成功率为100%，而对照组25例患者取出，成功率为83.3%，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上在对绝经后妇女行宫内节育器取出术时，给予米索前列辅助治疗，不仅可以减轻患者痛苦和不良反应，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：曹慧 刊期： 2015年第09期
目的：观察紫杉醇（PTX）联合奈达铂（NDP）治疗晚期食管癌患者的临床效果。方法回顾性分析2012年12月-2013年12月期间在我院行药物化疗的62例晚期食管癌患者的临床资料，根据化疗方案的不同将62例患者分为观察组（n=32）和对照组（n=30），观察组采用PTX联合NDP用药方案；对照组采用PTX联合顺铂（Cis）用药方案，收集两组患者的治疗有效率及不良反应情况，并行统计学对比。结果治疗总有效率比较，观察组，对照组，二者相比差异较小，无统计学有意义（P＞0.05）；观察组患者主要药物不良反应为中性粒细胞减少及血小板减少，不良反应发生率，对照组药物不良反应包括恶心、呕吐、神经毒性、中性粒细胞减少、血小板减少、肾毒性等，发生率，二者相比观察组占优（P＜0.05）。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌患者可取得与顺铂联合紫杉醇方案相近的治疗有效率；在药物毒副反应方面，前者优势明显。
作者：陈洁 刊期： 2015年第09期
卫生防疫工作对预防疾病和食品卫生的监测具有重要作用，因此本文主要探讨了卫生事业管理专业人才培养的现状分析及规划建议，希望对相关工作有所帮助。
作者：潘广志 刊期： 2015年第09期
健康教育宣传海报虽然属于公益范畴，但它同样要有吸引人们注意力并留下深刻印象的广告要求，它对于传播宣传健康知识，改变人们错误的健康认识具有积极的推动作用。所以在设计健康教育宣传海报时一定要理解这种海报宣传需求，并充分发挥出海报设计语言表达作用，以达到好的宣传效果。
作者：刘仲珂；王翠侠；彭尧 刊期： 2015年第09期
目的：探讨恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术围手术期护理护理要点。方法回顾性分析我科2009年6月一2010年2月行介入治疗和护理的17例恶性梗阻性黄疸患者资料。结果本组17例全部引流成功，大部分病人术后1～3 d皮肤瘙痒症状减轻或消失，3d后复查肝功能、血清胆红素明显下降，术后黄疸亦逐渐消退，患者腹痛、腹胀症状显著改善，生存质量明显提高。结论加强恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术患者围手术期护理，能显著提升临床疗效。
作者：许静霞 刊期： 2015年第09期
目的：研究分析静脉溶栓在治疗心肌梗死的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月至2014年6月收住我院心内科的78例急性心肌梗死患者的临床资料，患者入院确诊后均实施静脉溶栓治疗，依据治疗药物不同将其分为对照组和观察组，其中对照组39例，给予尿激酶溶栓；观察组39例，给予瑞替普酶溶栓。对2组患者溶栓再通率和死亡率进行比较，并通过超声心动图检查对2组患者住院期间的心功能进行比较分析。出院后随访1年，再次对2组患者心功能进行比较。结果观察组患者溶栓再通率为87.2%（34/39），优于对照组（P<0.05）。住院期间以及随访1年后进行超声心动图检查发现，观察组左室射血分数明显低于对照组（P<0.05）；左室收缩末期容积指数以及左室舒张末期容积指数均明显高于对照组（P<0.05）。结论瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死安全性较好，疗效满意，近远期疗效均优于尿激酶。
作者：潘广杰 刊期： 2015年第09期
目的：探讨普外术后患者胃肠减压不适症状的相关护理。方法选取2012年7月到2013年12月于我院普外科住院手术治疗的45例患者作为本次研究的对象，采用自制问卷调查患者不适症状的发生情况，并探讨相关护理措施。结果胃肠减压期间咽喉疼痛发生率达到100%，语言不利发生率仅为8.89%，其余不适症状具体表现为口干渴、恶心呕吐、失眠以及排痰困难等症状。结论针对患者在胃肠减压期间出现的不适症状实施针对性的护理措施，能够增加患者舒适度，让患者能积极配合护理以及治疗。
作者：覃清萍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨颈椎前路减压植骨加钢板内固定治疗颈椎病的临床疗效。方法将我院自2013年1月到2014年1月收治的58例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用临床常规前路减压植骨术治疗，治疗组给予颈椎前路减压植骨加钢板内固定治疗，分析比较两组术后疗效及并发症的发生情况。结果治疗组优良率为89.7%，显著高于对照组（65.5%）（P＜0.05）；治疗组术后JOA评分显著高于对照组，NRS评分显著低于对照组（P＜0.05）；治疗组植骨融合率高达100%，显著高于对照组（89.7%）（P＜0.05）；且治疗组术后无严重并发症发生，并发症发生率显著低于对照组（24.1%）（P＜0.05）。结论颈椎前路减压植骨加钢板内固定法是一种安全有效的治疗颈椎病的方法，值得临床推广。
作者：邬学维 刊期： 2015年第09期
目的：探讨在新生儿护理中运用鸟巢式护理模式的临床效果；方法从我院2012年3月至2014年3月出生的新生儿中选取76例为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组38例，对照组行常规护理方法，观察组行鸟巢式护理模式，观察两组新生儿身体各项指标状况及生长情况，结果观察组新生儿血氧饱和度、随眠时间明显较对照组高，体温波动、出暖箱时间及疼痛评分均明显较对照组低，两组差异有统计学意义（P＜0.05），观察组新生儿肠胃功能及生长情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对新生儿护理中，采用鸟巢式护理模式，可有效改善环境，防止不良反应发生，促进新生儿生长，值得推广。
作者：陈明明 刊期： 2015年第09期
慢性自身免疫甲状腺炎（chronic autoimmune thyroiditis）也称桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）或慢性淋巴性甲状腺炎（chron-ic lymphocytic thyroiditis，CLT），是一组器官特异性的自身免疫病，是1912年由日本学者桥本策首先发现的。其起病缓慢隐匿，其发病机制主要与自身免疫、遗传因素及环境因素有关，常以对称性甲状腺肿大，心悸、发热为主的甲状腺毒症或者颈部异物感、呼吸不畅等就诊[1，2]，而临床中以牙痛为首发症状的少见，我科于2013年4月14日收治了1例以牙痛为首发症状的桥本甲状腺炎，现报告如下。
作者：柳石磊；马伏英；万娟；尹重阳 刊期： 2015年第09期
随着高校规模的不断壮大，高校人口越来越具有群众性的特点，这为传染病的传播扩散提供温床。因此，教育部开始加大对高校卫生所传染病预防和控制力度，对高校卫生所传染病预防和控制机制的建设提出了明确的要求和指示。本文首先对高校卫生所传染病预防与控制的现状以及必要性进行分析，进而提出高校卫生所传染病预防与控制机制的具体实施和完善措施，给各大高校卫生所的公共卫生工作提供建议。
作者：陈菊妹 刊期： 2015年第09期
目的：探讨肝脏海绵状血管瘤的临床指征和手术治疗方法。方法回顾性分析2012年6月至2013年8月我院收治的34例行肝脏海绵状血管瘤切除术患者的临床资料，分析其临床手术指征，观察其手术治疗效果及术后并发症发生情况。结果34例患者中19例行肝叶或肝段切除术，8例患者出现术后并发症。在肝段或半肝段切除术中，均有患者出现并发症。并发症情况以术中大出血、胸腔积液、膈下积液等为主。15例采用血管瘤切除、缝扎或结扎等手术，其中两例出现并发症，其中在血管瘤缝扎合并血管瘤无水酒精注射手术中，1例患者出现肺部感染。结论肝脏海绵状血管瘤大径>5cm存在严重的临床症状，或不能排除恶性肿瘤患者。此外血管瘤摘除术和≤2个肝段切除术是安全可靠的，具有临床症状和并发症少的特点。
作者：罗飞鹏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腹腔镜应用于急性结石性胆囊炎的临床效果。方法将2012年3月-2014年3月来我科就诊的220例急性结石性胆囊炎患者依据治疗方法不同分为腹腔镜技术治疗组（110例）和开腹手术治疗组（110例）。结果腹腔镜技术治疗组手术时间、疼痛分数、术后排气时间、下床活动时间、住院费用，住院时间明显低于开腹手术治疗组，P<0.05。结论治疗急性结石性胆囊炎，腹腔镜技术法与开腹手术法相比，有着较好效果，值得进一步推广。
作者：董海滨 刊期： 2015年第09期
目的：探讨二次剪脐对新生儿脐茸发生的效果。方法择取2013年7月～2014年7月我院门诊外科因脐带未脱落就诊新生儿96例，随机分为2组各48例，参照组给予常规消毒自然脱落，实验组给予二次剪脐包扎消毒，对比其效果。结果实验组的新生儿脐茸发生率明显小于参照组，差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。结论二次剪脐对新生儿脐茸发生的效果显著降低，值得推广。
作者：李晓梅 刊期： 2015年第09期
目的：探析成人失神癫痫运用脑电图检查的临床诊断价值。方法将我院2012年2月-2013年6月期间收治的30例成人失神癫痫患者和30例非成人失神癫痫发作性疾病患者作为研究对象，按照疾病种类分为两组，均给予脑电图检查，对比分析两组的脑电图检查结果。结果观察组的癫痫放电率和非特异性异常率分别为66.7%、16.6%，总异常率为83.3%，而对照组的癫痫放电率和非特异性异常率分别为6.6%、13.4%，总异常率为20.0%，两组检查结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上运用脑电图对成人失神癫痫患者进行检查，不仅可以对患者的脑电异常放电情况进行观察，还能对痫样放电时相作出判断，有助于临床诊断水平的提高。
作者：李红梅 刊期： 2015年第09期
目的：研究探讨小儿上呼吸道感染时伴发腹痛的原因以及临床诊治方法。方法选取我院收治的上呼吸道感染并伴腹痛的患儿120例作为研究对象，所有患儿均伴有十分显著的腹痛症状，回顾性分析患儿的基本临床资料，临床表现和实验室检查结果，分析患儿的临床特征以及伴发腹痛的主要原因，诊断的正确率。给予患儿抗感染药物静脉滴注治疗，并对腹痛严重的患儿给予山莨菪碱治疗，因便秘或者扁桃腺炎症所致腹痛给予相应的治疗。观察患儿治疗后的临床效果。结果120例患者经治疗，痊愈41例，显效45例，有效28例，无效6例，总治疗有效率为95.0%。其中，4例患者在诊断中被误诊为肠炎（2例）、浅表性胃炎（1例）、急性阑尾炎（1例），误诊率为3.3%，均有腹痛症状，经治疗无效后进行咽部检查，确定为上呼吸道感染，调整治疗方案后痊愈。结论小儿上呼吸道感染时常会伴发腹痛症状，并以腹痛就诊，但也可能误诊为肠炎、浅表性胃炎或者急性阑尾炎等使治疗延误，而患儿腹痛多因咽部病变引起，临床诊断时要重视对咽部的检查，提高诊断准确率，并给予有效的对症治疗。
作者：傅洪瑞 刊期： 2015年第09期
目的：分析腰痛转移性肿瘤的治疗方法。方法对5例病患进行具体的检查分析，并采取相应解决措施。结果5例病患，经检查后考虑转移性肿瘤，其中3例现已死亡，1例现已确诊为肺癌并骨转移，1例确诊为转移性腺癌。讨论对于中年以上病人感腰、下肢痛，疼痛呈持续性，和腰椎间盘突出症引起之症状相似，通过保守治疗后疼痛无好转，需提醒临床医生，要考虑诊断是否有漏诊、误诊，需进一步检查、了解有无其它原因，以便提高早期诊断水平。
作者：雷雯 刊期： 2015年第09期
目的：对比观察两种巩膜瓣应用于急性闭角型青光眼小梁切除术中的临床效果。方法收集2013.02-2013.10期间在我院诊疗的110（124眼）急性闭角型青光眼患者的临床资料，均行小梁切除术，根据术中所使用巩膜瓣的不同分为观察组（55例，63眼）和对照组（55例，61眼），观察组行采用5mm×6mm，深约1/3-1/2巩膜瓣；对照组采用3mm×3mm，深约1/2-2/3巩膜瓣，术后随访1年，统计两组患者平均眼压值、浅前房发生率、功能性滤过泡形成率，并行统计学对比。结果随访1年，观察组患者功能性滤过泡形成率明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），对照组则在控制眼压、浅前房发生率方面优势明显，差异亦存在统计学意义（P＜0.05）。结论原发性急性闭角型青光眼小梁切除术中采用大而薄的巩膜瓣能有效提高患者术后功能性滤过泡形成，小而厚的巩膜瓣能更好的控制眼压，减少浅前房发生率，临床工作过程中要根据实际情况灵活选用。
作者：吴荣华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨慢性心衰合并肺部感染患者血清降钙素原（procalcitonin，PCT）、脑钠尿肽（brain natrium peptide，BNP）和D-二聚体的水平变化及其临床意义。方法选取2012年9月至2014年9月期间在我院住院患者160例，包括同期健康体检者为对照组（A组）、慢性心衰患者（B组）、肺部感染（C组）、慢性心衰合并肺部感染（D组），每组40例。在治疗前及治疗后7天采用上转发光免疫层析定量方法检测PCT含量，ELISA方法检测BNP和D-二聚体含量，并进行统计学分析。结果 B、C、D三组PCT、BNP、D-二聚体检测水平在治疗前皆高于A组（P<0.05），D组高于B、C两组，B组与C组间无显著差异；经治疗4周后各组PCT、BNP、D-二聚体水平与相对应组对比皆降低（P<0.05）。结论慢性心衰或肺部感染患者体内PCT、BNP、D-二聚体水平皆高于正常，两种疾病合并存在时其水平升高更明显，经积极治疗后明显下降，这为临床制定治疗方案、疗效观察及其预后判断提供了理论依据。
作者：李立军；廖运学；蒋连保 刊期： 2015年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
