杜金仙；杨林
目的：研究探索缬沙坦联合应用氨氯地平治疗社区老年患者高血压合并糖尿病的疗效。方法对照组患者只接受缬沙坦治疗，对照组患者接受缬沙坦、氨氯地平联合治疗。将血压、血糖改善情况进行对比。结果对照组患者治疗后血压以及血糖改善情况，均不如观察组患者。经统计学分析，具有可比性（P＜0.01）。结论缬沙坦联合氨氯地平能有效改善社区老年患者的收缩压、舒张压情况，以及空腹、餐后血糖情况。
作者：杨华勤 刊期： 2015年第09期
目的：探讨骨科人工关节置换患者护理中优质护理服务模式的应用效果。方法选择2011年8月-2013年8月于我院骨科进行人工关节置换的患者160例，随机将患者分为治疗组与对照组，对照组进行常规护理，治疗组患者在常规护理的基础上进行优质护理，比较两组患者的临床护理效果。结果两组患者在疼痛缓解时间、拆线时间、关节功能评分方面均存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义；治疗组患者并发症的发生率明显低于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。结论对人工关节置换术患者进行优质护理服务能够有效促进患者关节功能的恢复，对降低并发症的发生也具有一定积极意义，值得临床推广应用。
作者：姚伟 刊期： 2015年第09期
目的：对狂犬病流行病学及预防控制对策进行分析。方法资料随机选自2011年6月～2012年6月我疾控门诊接种的20例犬伤患者，对其进行回顾性的调查和描述性的分析。结果所有患者暴露之后，9（45.00）例患者对伤口进行了处理。健康教育后，知道伤口处理的方法、认识狂犬病、能够传播狂犬病的动物等知识的知晓率明显优于健康教育之前。结论加大相关知识的普及力度，增强犬的免疫接种率，进而才可以有效降低发生狂犬病的几率。
作者：李平；王玮荣 刊期： 2015年第09期
目的：探讨CT鉴别下脊柱结核和脊柱骨髓瘤的临床效果，以有效提高临床诊断率。方法对本院收治的25例脊柱结核患者与20例脊柱骨髓瘤患者的临床CT资料进行回顾分析。结果25例脊柱结核患者中有33个椎体受累，并且骨质呈现不规则的虫蚀样破坏，破坏区域见6例死骨形成，有11例有明显椎旁凝重与腰大肌脓肿，4例出现椎间盘病变与椎间隙狭窄；20例脊柱骨髓瘤有27个椎体受累，并呈现出局限性或者大片状的溶骨性破坏，有23个椎体变形，有3例出现椎旁肿块。结论脊柱结核和脊柱骨髓瘤有各自的特征表现，一旦出现难以鉴别情况时应该采取CT影像与实验室检查或者病理分析结合鉴别诊断。
作者：董利刚 刊期： 2015年第09期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）联合炎性指标C反应蛋白、白细胞计数在鉴别细菌性感染的诊断价值。方法对笔者所在医院收治的细菌性感染和非细菌性感染的血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数进行比较分析。结果细菌感染组血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数显著高于健康对照组（P<0.05）。结论临床进行PCT、C反应蛋白、白细胞计数可提高细菌性感染疾病诊断的正确性，指导临床合理应用抗生素。
作者：王虹娟；刘鑫 刊期： 2015年第09期
目的：探讨对慢性胃溃疡患者实施针对性护理的临床效果，并进行分析。方法选取我科2013年2月-2014年6月我科收治的50例慢性胃溃疡患者，采用随机分组的方式，平均分成A、B两组，A组患者采用针对性护理，B组患者采取常规护理，后将两组患者的临床效果进行对比和分析。结果 A组患者痊愈率为91%，有效率为7%，无效率为0，复发率为9%；B组患者的痊愈率为52%，有效率为12%，无效率为24%，复发率为28%。A组的治疗效果明显好于B组，两组患者治疗结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性胃溃疡患者采取有针对性的护理，能够显著提高临床治疗效果，加快患者的康复，值得借鉴并推广。
作者：肖秋凤；黄贞 刊期： 2015年第09期
目的：观察分析上消化道出血患者的临床特点，并对引起上消化道出血的病因进行分析总结。方法对2012年10月-2013年12月收住我院的86例上消化道出血患者临床资料进行回顾性分析，对患者临床表现进行观察记录，并对引起出血的病因、诱因进行总结。结果上消化道出血常表现为单纯黑便（31/86），其次为呕血+黑便（23/86）和单纯性呕血（16/86）。常见的病因为胃十二指肠炎溃疡（36/86），其次为急性胃粘膜病变（24/86）和上消化道肿瘤（12/86）。发病诱因多为服用非甾体类药物（31/86）和饮食不当（29/86），部分老年患者无明显诱因。经内科常规积极治疗多可获得好转。结论上消化道出血临床表现多样，发病原因复杂，全面掌握其发病特点有助于早期诊断和治疗。
作者：马寿民 刊期： 2015年第09期
目的：对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果进行分析。方法对2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的60例糖尿病合并妊娠患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对所有患者进行常规治疗，并对对照组实施传统护理干预，对研究组实施全面护理干预，观察比较两组患者的效果。结果研究组患者术前空腹血糖水平为（6.82±1.03）mmol/L，明显低于对照组患者的（8.33±2.05）mmol/L，差异存在统计学上的意义（P＜0.05），研究组出现早产、胎儿窘迫症状的情况也明显低于对照组（P＜0.05）。结论对糖尿病合并妊娠患者进行全面护理干预可明显减少胎儿窘迫的发生情况，提高临床治疗效果。
作者：樊鸿 刊期： 2015年第09期
目的：总结毕万沛应用补阳还五汤经验。方法列举不同疾病中补阳还五汤的应用，辨证辨病加减变化，并且医案试例。结果补阳还五汤一方加减得当可以治疗多种疾病。结论只要辨证属于气虚血瘀范畴，均可以用补阳还五汤加减治疗各种疾病，值得大力推广。
作者：孟翔雁 刊期： 2015年第09期
目的：探析不同准分子激光治疗近视散光的疗效。方法根据治疗方法的不同将2012年1月至2013年6月本院收治的200例近视散光患者分成两组，设为观察组1、观察组2，其中前者采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗，后者采用准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗，比较两组的术后视力、眼压、术后屈光度、并发症。结果两组术后平均裸眼视力的差异具有统计学意义，两组术后3个月视力达到佳矫正视力情况、各时间点眼压、术后屈光度、并发症发生情况无统计学差异。结论两种术式疗效相当，但鉴于准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术能较少发生术后炫光情况，建议中低度数近视散光患者采用准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗。
作者：邵应山 刊期： 2015年第09期
目的：探讨分析妇产科护理中存在的风险，并根据存在问题制定相应对策。方法采用调查问卷表对我院妇产科收治的100例孕产妇进行调查，分析妇产科护理中存在的风险，制定解决风险的相应对策并实施，对比实施前后护理差错的发生情况和孕产妇的满意度。结果妇产科护理风险发生和护理人员、药物因素、环境因素及孕产妇自身因素有关，制定解决对策并实施后，能有效降低护理差错、提高孕产妇护理满意度。结论妇产科护理中存在多种来自各方面的危险因素，加强护理人员自身护理技能、加强护理责任心、规范操作、加强人性化管理、合理用药、加强医患沟通可降低妇产科护理中的风险、提高患者满意度。
作者：杨巧丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨慢性心衰合并肺部感染患者血清降钙素原（procalcitonin，PCT）、脑钠尿肽（brain natrium peptide，BNP）和D-二聚体的水平变化及其临床意义。方法选取2012年9月至2014年9月期间在我院住院患者160例，包括同期健康体检者为对照组（A组）、慢性心衰患者（B组）、肺部感染（C组）、慢性心衰合并肺部感染（D组），每组40例。在治疗前及治疗后7天采用上转发光免疫层析定量方法检测PCT含量，ELISA方法检测BNP和D-二聚体含量，并进行统计学分析。结果 B、C、D三组PCT、BNP、D-二聚体检测水平在治疗前皆高于A组（P<0.05），D组高于B、C两组，B组与C组间无显著差异；经治疗4周后各组PCT、BNP、D-二聚体水平与相对应组对比皆降低（P<0.05）。结论慢性心衰或肺部感染患者体内PCT、BNP、D-二聚体水平皆高于正常，两种疾病合并存在时其水平升高更明显，经积极治疗后明显下降，这为临床制定治疗方案、疗效观察及其预后判断提供了理论依据。
作者：李立军；廖运学；蒋连保 刊期： 2015年第09期
目的：观察分析鼻科疾病患者围手术期的心理状况，为进一步心理干预提供理论支持。方法采用焦虑自评量表（SAS），以问卷调查的方式对纳入的138例鼻科疾病围手术期患者进行调查分析。结果术前一天、术后第一天及出院当天，患者焦虑水平进行比较，差异均有统计学意义。结果术前一天、术后第一天及出院当天，患者焦虑水平进行比较，差异均有统计学意义。结论：鼻科疾病患者围手术期普遍存在焦虑情况。
作者：魏海燕 刊期： 2015年第09期
目的：对微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛的患者予以围手术期护理，并对其效果进行探讨。方法本组33例面肌痉挛患者，均实施MVD加以治疗，且予以围手术护理。结果33例患者均手术治疗成功，且临床症状得到了明显的缓解。术后有5例发生短暂性的面瘫；2例发生听力下降（暂时性）；1例患者发生脑脊液鼻漏；1例切口感染；经对症治疗与护理之后，皆痊愈出院。结论对行MVD的面肌痉挛患者予以围手术护理干预，可有效提升手术治疗的效果，且降低并发症的发生，值得在临床上大力推广与应用。
作者：罗会霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨支原体感染儿童血清锌水平与免疫功能变化。方法检测38例支原体感染患儿和20例健康儿童血清锌水平及免疫功能。结果①支原体感染组儿童血清锌水平低于健康对照组水平，差异有统计学意义（P<0.01）。锌缺乏在支原体感染组和对照组的阳性率分别为71%和15%，支原体感染组锌缺乏发生率高于对照组（X 2=6.71，P<0.01）。②支原体感染患儿急性期外周血CD3、CD4、CD4/CD8比值均低于健康对照组，CD8水平与对照组比较无差异（P＞0.05）。③支原体感染患儿急性期外周血免疫球蛋白IgG、IgM与对照组比较明显增高，补体C3水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而IgA、C4水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论支原体感染儿童血清锌低于健康儿童水平，有较高的锌缺乏状况；同时伴有免疫功能紊乱，表现为淋巴细胞亚群水平失衡，T淋巴细胞增殖功能发生障碍和体液免疫受到损害。
作者：张庆珍；逯广龙；李军 刊期： 2015年第09期
目的：探析老年患者术中应用不同麻醉方式和术后下呼吸道感染相关性研究，为今后更好的预防术后感染提供重要的参考依据。方法回顾性分析本院2013年1月-2014年6月期间行手术治疗526例老年患者的临床资料，分析麻醉方式和下呼吸道感染相关性。结果248例气管插管全身麻醉患者中下呼吸道感染率22.58%明显高于神经阻滞麻醉感染率11.51%（X 2=11.5295，P=0.0007）。内分泌系统、泌尿系统、消化系统、呼吸道系统疾病患者气管插管全身麻醉下呼吸道感染率明显高于神经阻滞麻醉感染率（P＜0.05）。结论麻醉方式的选择和老年手术患者术后下呼吸道感染发生率密切相关，气管插管全身麻醉感染率明显高于神经阻滞，术中要合理选择麻醉方式。
作者：丁孟平 刊期： 2015年第09期
目的：研究中医康复护理对失眠患者效果，改善患者睡眠质量。方法选取我院2013年7月—2014年9月间收治的失眠患者30例，随机地划分为对照组和观察组（n=x15），对照组行常规护理，观察组行中医康复护理干预法，对比两组患者睡眠改善效果。结果实施护理干预后，观察组的失眠出现率（40.0%）显著低于对照组（66.7%），P＜0.05。结论运用中医康复护理干预法可有效改善失眠患者睡眠状况，降低失眠发生率，提高其生活质量。
作者：杜林兰 刊期： 2015年第09期
目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的效果。方法选取来我院进行治疗的112例妊娠高血压综合症患者，在患者知情并同意的情况下按照治疗方法的不同将其平均分为对照组和观察组，比较两组患者的治疗效果。结果经过治疗后两组患者的收缩压和舒张压异常情况有了明显的改善，并且观察组患者出现产后出血、早产等现象的几率明显低于对照组，治疗总有效率明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症能够获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：叶晓菲 刊期： 2015年第09期
目的：分析临床检验结果中出现CK-MB>CK的原因。方法随机选取我院入院患者60例，均进行空腹静脉采血，采用抑制动力学测定方法判断CK-MB的活性值与CK总活性值。结果60例患者中出现9例CK-MB大于CK情况的患者，分析这9例检测结果并结合其他资料探讨出现CK-MB大于CK的原因。结论抑制动力学测定法测定CK-MB应该作为一种初筛试验，其局限性容易受很多其他因素的干扰，因此在使用该种方法进行测定时，需要结合采血时间、患者的临床信息等其他因素进行判断。
作者：侯祥位 刊期： 2015年第09期
目的：探究成分输血在大量输血患者中的合理应用。方法选取2009年2月-2013年11月期间在我院接受治疗的60例大量输血患者作为研究对象，分析红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀等各种成分血的使用比例。结果60例大量输血患者中输注红细胞悬液的比例高，为33.7%；血浆次之，比例为22.4%。结论大量输血患者在各种成分血的用量上有显著的差异，应该根据患者的出血情况和实验室检查结果输注不同的血液制品。
作者：张成新 刊期： 2015年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
