张庆珍；逯广龙；李军
目的：探讨CT鉴别下脊柱结核和脊柱骨髓瘤的临床效果，以有效提高临床诊断率。方法对本院收治的25例脊柱结核患者与20例脊柱骨髓瘤患者的临床CT资料进行回顾分析。结果25例脊柱结核患者中有33个椎体受累，并且骨质呈现不规则的虫蚀样破坏，破坏区域见6例死骨形成，有11例有明显椎旁凝重与腰大肌脓肿，4例出现椎间盘病变与椎间隙狭窄；20例脊柱骨髓瘤有27个椎体受累，并呈现出局限性或者大片状的溶骨性破坏，有23个椎体变形，有3例出现椎旁肿块。结论脊柱结核和脊柱骨髓瘤有各自的特征表现，一旦出现难以鉴别情况时应该采取CT影像与实验室检查或者病理分析结合鉴别诊断。
作者：董利刚 刊期： 2015年第09期
目的：对采用莫沙比利片加谷维素在功能消化不良(FD)治疗当中的临床效果进行分析。方法选取本院共收治的48例FD患者作为本组研究的对象，将患者平分为各为24例的参照组与治疗组，参照组用单纯的莫沙比利治疗，治疗组用莫沙比利加谷维素治疗，对比其治疗疗效和不良反应现象。结果治疗组的治疗效率比参照组高（P＜0.05），参照组的腹痛、腹胀、暖气、恶心、反胃、呕吐以及食欲不振情况明显比治疗组多（P＜0.05）。结论对于FD患者采用莫沙比利加谷维素治疗疗效显著，有重要治疗价值。
作者：邓李 刊期： 2015年第09期
目的：探究护理干预对老年急性冠脉综合征患者治疗依从性的影响。方法选取我院心脑血管科室90例老年急性冠脉综合征患者，随机分为实验组和对照组，每组45例，对照组给予简单的临床护理，实验组给予系统的综合性的护理管理。观察两组患者的恢复状况，心理状况，复发情况以及顺从治疗的情况。结果实验组的患者治疗依从性显著由于对照组（P<0.05），实验组患者治愈的速度明显的快于对照组（P<0.05）；实验组患者的抑郁和焦虑心情以及心血管疾病的复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论系统综合的护理干预对老年急性冠脉综合征的治疗依从性、心血管疾病的复发率、治愈速度以及焦虑和抑郁的心情有着重要的临床意义。
作者：李冲 刊期： 2015年第09期
目的：评价咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性。方法选取我院2011年6月-2012年8月所接收治疗的200例慢性荨麻疹患者。随机分为观察组和对照组，对照组使用氯雷他定进行治疗，观察组使用咪唑斯汀进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效和安全性情况。结果两组患者经过治疗后总有效率存在差异，P＜0.05。观察组使用咪唑斯汀的总有效率显著优于对照组使用的氯雷他定，本次研究没有死亡和严重不良反应。结论对于慢性荨麻疹使用咪唑斯汀进行治疗，效果显著，不良反应率较低，具有临床价值意义，可以大力推广。
作者：王黎 刊期： 2015年第09期
目的：研究分析止嗽散加味治疗慢性咳嗽临床经验，为慢性咳嗽临床治疗提供相应的借鉴以及参考。方法选取本院2011年的1例典型病例患者张某进行临床研究，回顾性分析其临床资料，对患者使用止嗽散加味治疗，分析比较患者的临床治疗效果。结果在治疗之前，咽痛发热，咽痒，咳嗽，一痒即咳，咽部充血，扁桃体不大，舌红苔薄白脉细。经过止嗽散加味治疗之后，症状明显缓解，后咳嗽消失而痊愈。讨论止嗽散加味治疗慢性咳嗽具有非常显著的治疗效果，值得进一步推广使用。
作者：王玉栋 刊期： 2015年第09期
目的：观察研究阿米替林防治偏头痛的效果。方法以2013年4月至2014年9月之间来我院就诊的98例偏头痛患者为观察对象。所有患者随机分为两组，即治疗组与对照组，每组49人。治疗组患者采用小剂量阿米替林防治偏头痛；对照组患者采用西比灵防治偏头痛。比较观察所有患者头痛发作率以及发作期的有效控制率，并加以分析。结果治疗组对偏头痛发作期控制率为26.5%，总有效率为87.8%；对照组对偏头痛发作期控制率为18.4%，总有效率为69.4%，比较发现，治疗组的各项指标明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）结论阿米替林药物作用迅速，远期疗效好，复发率低，对防治偏头痛的效果理想。
作者：宫景峰 刊期： 2015年第09期
目的：分析妇科宫颈病变患者采用宫腔镜电切治疗的临床疗效及护理方法。方法选取我院收治的宫颈病变患者共118例，均进行宫腔镜电切术（TVRC）治疗，评定术后随访3-24个月治疗效果，并分析对应的有效护理方法。结果118例患者一次性治愈111例，治愈率为94.1%，进行相应的护理降低了并发症的发生率，增加术中安全性。结论术前术中及术后护理能够有效减轻患者紧张情绪和疼痛导致的不适，使患者能够积极配合治疗，有效预防术后感染，充分发挥了TVRC术式的优势，值得临床应用。
作者：张艳 刊期： 2015年第09期
医药分开做为公立医院改革的一项重要内容，为从根本上改变“以药养医”带来的弊端，社会各界有自己不同的看法，我国政府面对这一问题经过多年的摸索，尝试各种类型的医药分开试点，以有效革除“以药补医”的弊病。本文主要从医药分开的尝试解决的问题入手，列举系列改革措施，分析其造成的结果，了解国外的成功经验，提出一些意见建议。
作者：李东 刊期： 2015年第09期
目的：探讨经皮球囊扩张椎体后凸形成术患者的护理效果。方法对我院收治的13例患者均进行经皮球囊扩张椎体后凸形成术，并对其进行系统护理。结果患者术后腰背部疼痛均有缓解，且并无骨水泥渗漏、肺栓塞等并发症出现。结论经皮球囊扩张椎体后凸形成术能有效的缓解老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的背部疼痛，值得在临床运用中推广。
作者：朱丽华 刊期： 2015年第09期
目的：调查早产儿的临床资料，探究早产的原因和影响早产儿的相关因素。方法选取68例早产儿及其母亲作为调查对象，找出影响的相关因素。结果主要的早产因素是胎膜早破，另外还有产妇异常妊娠生育史、妊娠期所患疾病、胎盘、羊水、多胎、脐带因素。28-31+6周出生的早产儿出现窒息的发生率明显高于32-36+6周的婴儿。孕周越大，体重越大的早产儿转归越好。结论早产是由多种因素共同作用导致的，孕周、出生体重和转归有相关性。
作者：陈燕梅 刊期： 2015年第09期
目的：对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果进行分析。方法对2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的60例糖尿病合并妊娠患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对所有患者进行常规治疗，并对对照组实施传统护理干预，对研究组实施全面护理干预，观察比较两组患者的效果。结果研究组患者术前空腹血糖水平为（6.82±1.03）mmol/L，明显低于对照组患者的（8.33±2.05）mmol/L，差异存在统计学上的意义（P＜0.05），研究组出现早产、胎儿窘迫症状的情况也明显低于对照组（P＜0.05）。结论对糖尿病合并妊娠患者进行全面护理干预可明显减少胎儿窘迫的发生情况，提高临床治疗效果。
作者：樊鸿 刊期： 2015年第09期
目的：探讨血清同型半胱氨酸水平在扩张型心肌病心力衰竭中的临床意义。方法本文选取我院于2011年10月-2012年12月收治的50例扩张型心肌病心力衰竭患者，将其按照NYHA心功能进行分级，分为研究一组（扩张型心肌病I-Ⅱ级）和研究二组（扩张型心肌病Ⅲ-Ⅳ级），临床观察对比分析两组患者治疗前后的血清同型半胱氨酸水平大小和血浆BNP浓度大小。结果研究一组和研究二组患者的血清同型半胱氨酸水平大小和血浆BNP浓度大小结果在治疗前和治疗后都存在显著性差异，同时单独的研究一组、研究二组各自治疗前后结果对比也存在明显差异，两组各项结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论血清同型半胱氨酸水平大小和血浆BNP浓度大小变化情况可以作为扩张型心肌病心力衰竭患者的评价指标，通过对患者的血清HCY大小和血浆BNP浓度大小变化情况进行合理的分析，可以提早对患者心力衰竭患者开展临床治疗过程。
作者：唐红梅 刊期： 2015年第09期
目的：探讨骨科人工关节置换患者护理中优质护理服务模式的应用效果。方法选择2011年8月-2013年8月于我院骨科进行人工关节置换的患者160例，随机将患者分为治疗组与对照组，对照组进行常规护理，治疗组患者在常规护理的基础上进行优质护理，比较两组患者的临床护理效果。结果两组患者在疼痛缓解时间、拆线时间、关节功能评分方面均存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义；治疗组患者并发症的发生率明显低于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。结论对人工关节置换术患者进行优质护理服务能够有效促进患者关节功能的恢复，对降低并发症的发生也具有一定积极意义，值得临床推广应用。
作者：姚伟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨支原体感染儿童血清锌水平与免疫功能变化。方法检测38例支原体感染患儿和20例健康儿童血清锌水平及免疫功能。结果①支原体感染组儿童血清锌水平低于健康对照组水平，差异有统计学意义（P<0.01）。锌缺乏在支原体感染组和对照组的阳性率分别为71%和15%，支原体感染组锌缺乏发生率高于对照组（X 2=6.71，P<0.01）。②支原体感染患儿急性期外周血CD3、CD4、CD4/CD8比值均低于健康对照组，CD8水平与对照组比较无差异（P＞0.05）。③支原体感染患儿急性期外周血免疫球蛋白IgG、IgM与对照组比较明显增高，补体C3水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而IgA、C4水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论支原体感染儿童血清锌低于健康儿童水平，有较高的锌缺乏状况；同时伴有免疫功能紊乱，表现为淋巴细胞亚群水平失衡，T淋巴细胞增殖功能发生障碍和体液免疫受到损害。
作者：张庆珍；逯广龙；李军 刊期： 2015年第09期
目的：针对神经内科住院患者病况分析该类患者感染危险因素，从而研究针对性预防拯救措施，降低感染发生的可能性。方法对我院神经内科医院2010年到2011年间已经发生的感染病例进行学术性探讨分析。结果经研究表明，在我院1250名神经内科住院患者中总共有72例医院感染病况出现，感染率为5.76%。研究中表明我院神经内科患者中感染率较高的前两位为脑梗死患者和泌尿系统感染患者，感染部位以肺部居多。72例感染患者中有有糖尿病史、慢性疾病、有抽烟嗜酒史、有意识障碍并且住院时间大于两星期的年过花甲的老人占主要病群体。结论经研究病历的分析得出神经内科院内感染的危险因素有年龄、基础疾病、侵入性操作等。处理方案：抗生素可以减少危险因素，有效使用对于控制神经内科医院感染的蔓延有极大效果，同时还可以提高医院的管理效力。
作者：赵艳辉；张秀琴 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腹腔镜联合阴式子宫切除术的相关手术护理配合操作以及技巧。方法与准备接受腹腔镜探索相结合阴式子宫切除术的患者共80例，术中及术后护理进行回顾性分析。结果32例镜下经腹腔镜处理粘连并将其分离后转阴道顺利完成手术，1例因子宫与膀胱粘连严重转开腹手术，其余经腹腔镜探查盆腔正常，即转阴道手术，均成功完成，术后安全返回病房并接收相关护理。结论腹腔镜联合阴式子宫切除术是可行和安全的，具有安全，微创，出血少，痛苦少，恢复快等优点，同时在术前患者有充分的思想准备，责任护士对患者有良好的心理护理，手术室有良好的仪器，设备的使用，再加上熟练的麻醉和手术的配合是手术得以成功的先决条件和技术支持。
作者：于淑芳 刊期： 2015年第09期
目的：观察经枕下乙状窦后入路显微镜手术切除大型听神经瘤的临床效果。方法选取我院收治的大型听神经瘤患者23例，对其采取经枕下-乙状窦后入路显微手术切除治疗，对患者术前、术后的面神经功能及听神经功能进行评估。结果本组大型听神经瘤患者23例，全切除者17例，次切除者6例；术后2周面部神经功能保留者15例，听神经功能保留者2例；术后患者出现眼睑无法闭合1例，眼睑闭合不完全12例，面瘫8例，面部麻木10例。结论枕下乙状窦后入路显微镜手术切除大型听神经瘤具有较高的临床价值。
作者：赵庆府 刊期： 2015年第09期
目的：探讨PDCA循环管理法，提高门诊药房药品调剂质量的应用。方法针对本院2014年1月-2014年6月门诊药房药品调剂差错率进行调查，按照计划-实施-检查-处理的步骤对我院门诊药房管理中存在的问题进行分析，然后提出解决和控制方案并实施。与2013年同期相比，统计实施前后不规范药房药品调剂质量的变化。结果实施PDCA法后，药品总调剂差错数为由同期的378例下降为101例，下降比例为73.3%，达到预设目标值60%。PDCA实施前后药房药品调剂质量差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA循环法的应用对提高门诊药房药品调剂质量效果显著，可有效降低药品调剂差错率，避免患者不必要的不良反应，值得推广应用。
作者：冯丽 刊期： 2015年第09期
目的：分析阿片类镇痛药联合复方苦参注射液的镇痛效果。方法根据用药的不同，将2011年6月至2013年6月本院收治的100例恶性肿瘤合并癌性疼痛的患者分成观察组和对照组，各50例，其中观察组采用阿片类镇痛药联合复方苦参注射液镇痛，对照组单纯采用阿片类镇痛药镇痛。比较两组阿片类镇痛药使用剂量和不良反应发生情况。结果观察组使用阿片类镇痛药的剂量明显低于对照组，不良反应发生情况优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论单独使用阿片类药物镇痛需要较大剂量才能取得较为理想的镇痛效果，且多不良反应发生；阿片类镇痛药联合复方苦参注射液则能有效提高镇痛效果，减少不良反应发生。
作者：张黎芳；李翠萍 刊期： 2015年第09期
目的：通过对血液科层流病房住院患者中所发生的多药耐药菌感染进行分析，了解血液科患者多要耐药的感染的部位及菌种类型，为临床防治提供科学依据。方法对2013年11月30日至2014年11月30日间在层流病房接受治疗的造血干细胞移植患者，35例MDROs医院感染情况进行回顾性分析。结果（1）共培养MDROs菌株35株，革兰氏阴性菌22株，其中大肠埃希菌（8例）及肺炎克雷伯（4例）为常见；革兰氏阳性菌13株，其中屎肠球菌（4例）为常见。（2）MDROs感染部位分布：35例MDROs感染呼吸道感染12株，其次为血液及泌尿道，呼吸道感染仍是层流病房常见的感染部位。结论应采取综合性的治疗措施，有效降低层流病房多药耐药菌感染的发生。
作者：古力巴旦木·艾则孜；曹海洲；陈刚；袁海龙 刊期： 2015年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
