詹刚；赖西南
病例女,29岁.因患有附件炎、不孕症来我院就诊.患者近期睡眠欠佳,平日体健,既往有青霉素过敏史.给予口服妇康颗粒15.0 g,3次/d;妇康颗粒15.0 g+0.9%氯化钠注射液100 ml,1 次/晚,保留灌肠.服药3 d后,面部出现红色皮疹,高出皮肤,局部刺痒,然后遍及头面部、颈部、后背,四肢严重.皮疹先呈点状,后呈片状,重者起水疱,浑身刺痒.
作者：高国菊；庄玉梅 刊期： 2009年第01期
目的:探讨列车运行状态对血糖测定结果的影响.方法:列车运动状态下,采用葡萄糖氧化酶法,科华K-HB3280半自动生化分析仪测定20份样本的血糖水平,与静止状态下的血糖结果进行对比分析.结果:列车运行状态下血糖检验结果与静止状态下相比无显著差异(P>0.05).结论:列车运行对应用科华K-HB3280半自动生化分析仪测定血糖无明显影响.
作者：王秀丽；孙汉军；靖剑波；姚磊 刊期： 2009年第01期
目的:探讨大肠息肉患者好发年龄、主要临床表现及息肉的发生部位、大小和病理类型及癌变规律.方法:对电子肠镜检查中检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜及病理资料进行分析总结.结果:检查患者1030例,检出大肠息肉132例,检出率12.8%,其中男性78例,女性54例;好发年龄50～69岁,占59.1%;腺瘤性、炎性、增生性、幼年性息肉各占63.8%、23.7%、8.9%和3.6%;息肉部位分别为盲肠4.0%、升结肠9.8%、横结肠6.7%、降结肠4.5%、乙状结肠33.9%、直肠41.1%.132例患者中,便血46例,21例息肉直径大于1.5 cm者皆有便血;有4例发生癌变,癌变率3.0%,癌变息肉平均直径2.8 cm.结论:50～69岁大肠息肉发病率较高;主要临床表现为便血,息肉直径较大及局灶癌变者易出血,男性较女性更易患大肠息肉;息肉好发部位为左半结肠;病理类型以腺瘤性息肉、炎性息肉较常见;左半结肠、直径≥2.0 cm息肉容易癌变;内镜切除大肠息肉可预防息肉癌变.
作者：陈旭平；蒋志凌；邓桂英；赵越华 刊期： 2009年第01期
目的:建立犬烧冲复合伤后海水浸泡的实验模型,探讨海水浸泡对烧冲复合伤犬血流动力学的影响.方法:17只健康成年杂交犬随机分为两组,对照组:致烧冲复合伤后直接观察(n=7);浸泡组:致伤后置人21℃海水中浸泡4 h(n=10),于致伤前及伤后4 h、7 h、10 h、20 h,28 h测定血流动力学指标.结果:浸泡组出水后犬血流动力学各指标显著恶化,外周平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、左室每搏功指数(LVSWI)等持续下降;而全身血管阻力指数(SVRI)随时间延长呈恢复趋势.对照组致伤前后多数血流动力学指标无显著变化.结论:海水浸泡可导致实验犬血流动力学状况明显恶化.
作者：詹刚；赖西南 刊期： 2009年第01期
急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN)是急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)常见的原因之一.根据来自欧洲透析与移植协会(European dialysis and transplantassociation,EDTA)32个透析中心统计每年透析的ARF患者人数分析,ARF平均发病率为29人/100万人口,其中ATN占ARF中的60%,发病率高,预后差异大.ATN患者只有70%～80%肾功能完全恢复,5%～10%的患者发展成慢性肾炎,老年患者恢复更差,恢复时间较长[1].
作者：肖丽佳；余月明；潘兴华；曹礼应；杨勇琴；凌云霞；史毅军 刊期： 2009年第01期
目的:应用发夹DNA探针检测结核杆菌耐链霉素(SM)rpsL88codon点突变,并对照测序结果.方法:运用软件Beacondesigner设计rpsL88codon的发夹DNA探针,建立其扩增体系及发夹DNA探针芯片检测方法;比较相应扩增产物测序结果.结果:通过ScanArray Express观测到标准株及耐SM-PCR产物与发夹DNA探针杂交后信号区别明显;耐SM组rpsL88eodon突变检出率为60%,发夹DNA探针检测方法与测序法符合率85%.结论:rpsL88codon突变是结核杆菌耐链霉素的主要原因之一.发夹DNA探针技术是一种高灵敏的核酸点突变检测技术,并与测序结果有较好的检测符合率.
作者：陈庆海；匡红；黄君富；府伟灵；汪广杰；边志衡 刊期： 2009年第01期
病例 男性,3.5岁,彝族,父母系四川省甘洛县农民,因反复咳嗽咳痰3年余,加重1月入院.于出生后1月余即出现无明显诱因咳嗽、咳痰,常伴发热,每月发病1～3次,需经医院治疗方能控制,1月前受凉后又出现咳嗽、咳痰伴发热,经当地治疗无效而入我院.既往无其它疾病史,父母亲系表兄妹结婚,否认母孕期疾病史.
作者：胡新文；田开新；苏绍东；任永红 刊期： 2009年第01期
病例女,12岁,无明显诱因出现双眼视力下降伴头昏、头痛6个月.入院前行颅脑CT提示:第三脑室占位病变;梗阻性脑积水.当时患者先行双侧脑室.腹腔分流术,后再行头部γ-刀治疗.治疗后双眼视力无明显改善.患者无癫痫病史,家族中无类似病人.查体:发育中等,表情呆滞,智力未见明显异常.双侧面颊部见多发蜡样丘疹,大小约1～2 mm.
作者：张炜；庄进学；陈登奎 刊期： 2009年第01期
目的:分析经尿道汽化切割术治疗前列腺增生(BPH)的常见并发症.方法:回顾性分析经尿道前列腺电汽化切割术(TUEVAP)治疗的BPH 325例的并发症,探讨其常见病因和发生率.结果:术后电切综合征(TIJRS)1例(0.3%),包膜穿孔尿外渗1例(0.3%),膀胱爆裂1例(0.3%),急性心肌梗塞1例(0.3%),急迫性尿失禁4例(1.2%),深静脉血栓形成1例(0.3%),迟发性出血6例(1.9%),尿道狭窄6例(1.9%),膀胱颈缩窄3例(0.9%).结论:TUEVAP是治疗BPH(包括高危BPH)安全而有效的外科治疗方法,只要加强围手术期各环节的处理,可降低并发症发生率.
作者：周明；江咏；杨昕；刘勇；李宏；宋玲 刊期： 2009年第01期
2008年5月12日四川汶川8.0级大地震使青川县成为重灾区,伤员突然剧增.青川县人民医院是二级乙等综合医院,大地震导致医院垮塌.地震后的前3 d,青川县人民医院只能露天救治伤员,之后在由8 m2的小帐篷组成的帐篷医院里开展医疗救护工作,从5月26日后才转入270 m2的帐篷医院.设有固定床位30张,加床10张,分成内科、外科、妇产科及分娩室、手术室.
作者：刘翠珍；魏常珍；高玉华 刊期： 2009年第01期
利用不同部位的皮瓣移植来修复各种皮肤缺损的手术在各大医院均有开展,如何提高移植皮瓣成活率是医护工作者的共同目的[1].2002年10月以来,我科应用吻合血管的足内侧皮瓣移植修复11例手部皮肤缺损,均取得成功,现将护理体会介绍如下:
作者：罗晓华；杨骏；刘梁煌 刊期： 2009年第01期
目的:重视和提高对重症创伤病人的救治能力,扼制病情的进一步发生和发展,尽快恢复已损害和衰竭脏器的功能,提高抢救成功率.方法:对重危病人早期给予呼吸支持,在抗休克的同时积极手术;MODS救治中要抓住主要矛盾,积极运用CBP,尽快使用能有效降低炎症介质血清浓度的药物,防治SIRS的进一步发展.结果:本组病人尽管危重,但经积极救治效果满意,救治成功率高达81.6%,病死率18.4%.结论:对于重症创伤患者要紧密结合临床表现及早发现和干预MODS,以CBP为主要手段的综合治疗以及多器官功能支持疗法能对治疗.MODS发挥重要作用.
作者：郭忠杰；史忠；高全杰；周坤 刊期： 2009年第01期
脾功能亢进(脾亢)可有多种原因引起,导致一种或多种血细胞减少,产生严重后果,以往的外科脾切除术常伴有机体免疫功能下降,易并发感染及出血.据Diamond报道,脾切除术后凶险感染或脓毒血症的发病率为0.58%～0.86%,为正常人群的50～80倍,因此脾切除术不再被认为无关紧要.
作者：何乾文；李建浩 刊期： 2009年第01期
目的:探讨脊髓型颈椎病的特点与治疗方法.方法:采用椎间隙撑开,选择性对压迫重的节段实行单椎体或双椎体次全切除,钛网植骨及钢板内固定术.结果:治疗31例,平均随访12个月,临床疗效优良率为80.60%,植骨融合率为100%.结论:椎间隙撑开选样性椎体次全切除减压治疗多节段脊髓型颈椎病,手术安全,治疗效果良好.
作者：陈建明；张成程；许天明；文景；张志辉；李勇 刊期： 2009年第01期
目的:探讨血清中促血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)在胃肠道恶性肿瘤检测中的意义.方法:应用ELISA法检测56例临床已诊断为胃肠道恶性肿瘤的实验组和12例健康对照血清中Ang-2的含量.SPSS 11.0统计软件行数据统计分析.结果:胃肠道恶性肿瘤患者血清中Ang-2表达水平显著高于正常对照组(P<0.05),胃癌与肠道恶性肿瘤患者血清中Ang-2表达水平无显著差异(P>0.05).结论:血清Ang-2含量在胃肠道恶性肿瘤检测中具有一定应用价值.
作者：肖大平；史惠强 刊期： 2009年第01期
目的:观察奥美拉唑联合多潘立酮对高原地区反流性食管炎的治疗作用.方法:将128例患者随机分为治疗组与对照组,每组各64例.治疗组u服奥美拉唑20 mg,1次/d;对照组u服法莫替丁20 mg,2次/d;两组均联用多潘立酮10 mg,口服,3次/d.均以4 w为1疗程,观察1疗程结束后两组临床疗效及内镜下病变改善情况.结果:治疗组与对照组的临床疗效总有效率分别为93.75%和78.13%,两组差异显著(P<0.05);内镜下总有效率为98.44%和79.69%,治疗组与对照组差异极显著(P<0.01).结论:奥美拉唑联合多潘立酮对高原地区反流性食管炎有确切疗效.
作者：张玉舟；文莉；张罗勇 刊期： 2009年第01期
鼾症称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstruetive sleep apnea layponen syndrome,OSAHS),儿童也较为常见,其病因是扁桃体和腺样体肥大.表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停或低通气,导致慢性缺氧状态,白天嗜睡、精神萎靡、记忆力及学习成绩下降[1],直接影响其体格和智力发育.射频消融术是在较低的温度下进行精确、快速的组织切除,并减少对周围组织的热损伤[2],显示出了优越性、有效性,副作用少,患儿易接受.
作者：曾颖；杨会奇；李江燕 刊期： 2009年第01期
目的:规范筛选小鼠耳片肿胀模型的造模佳条件.方法:采用均匀设计法设计试验方案,以二甲苯为造模药物,以小鼠耳片肿胀率为指标,考察二甲苯用量和造模时间对此指标的影响程度,用直线回归分析法对实验结果进行处理,寻找佳实验条件.结果:小鼠耳片肿胀模型的佳条件为:二甲苯用量25μl,造模时间90 min.结论:联合应用均匀设计和回归分析法筛选小鼠耳廓肿胀模型的实验条件,科学可行,将推进该实验的规范化研究.
作者：辛志伟；张仲林；臧志和；钟玲 刊期： 2009年第01期
目的:研究癌症痛大鼠模型中镜像痛现象.方法:体重180～200 g的雌性SD大鼠随机分为肿瘤组、假手术组和正常组(每组8只).术前1 d～术后15 d内,隔天以Von Frey纤维测定其手术侧足(左后足)和非手术侧足(右后足)的机械痛阈,并进行术前、术后及组间比较;术后15 d时,以25%乌拉坦0.6 ml/100 g进行麻醉后,以60 g Von Frey纤维刺激各组大鼠右后足(非肿瘤侧或非手术侧后足)2 min,2 h后灌流取材,进行免疫组织化学染色,计数其L5～L6脊髓背角c-fos免疫反应阳性神经细胞数量.结果:肿瘤组手术侧和非手术侧足的机械痛阈均明显下降,显著低于假手术组(P<0.01)和正常组(P<0.01),而假手术组与正常组之间没有显著性差异(P>0.05).在刺激其右后足后,肿瘤组鼠右侧脊髓背角c-fos免疫阳性神经细胞数量明显高于假手术组(P<0.01)和正常组(P<0.01),而假手术组和正常组之间没有显著性差异.结论:癌症痛大鼠模型中存在镜像痛现象,并对伤害性刺激的反应增强.
作者：黄章翔；李晓青；赵志奇；王妙苗；缪雪蓉；俞卫锋；杨立群 刊期： 2009年第01期
病例男性,15岁,经口腔X线片示, 高位埋伏,且根弯曲, 腭侧有两个多生牙.治疗及结果:眶下神经阻滞麻醉,切牙孔神经阻滞麻醉,拔除多生牙,于唇面切开牙龈至切缘,显露大半牙冠,进行止血、酸蚀、水冲洗,涂粘接剂,粘接托槽(按正畸粘接位置),下牙用牙弓夹板结托扎固定,橡皮圈上下牵引,橡皮圈牵引的力以不使牙齿产生疼痛为准,每天保持12 h的牵引.
作者：骆嘉 刊期： 2009年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
