张炜；庄进学；陈登奎
目的:探讨组织蛋白酶D mRNA转录和蛋白表达与卵巢癌发生、发展及预后的关系.方法:选取2006年1月～2007年12月卵巢癌29例,对照组为14例正常卵巢组织,RT-PCR法和WB法检测两组中组织蛋白酶D mRNA转录和蛋白表达水平.CD34免疫组化法进行卵巢癌微血管密度(mierovessel density,MVD)检测,统计不同病理分级及临床分期卵巢癌组织蛋白酶D阳性表达和MVD的关系.结果:卵巢癌组组织蛋白酶D mRNA转录和蛋白阳性表达率为62.1%和67.0%,均显著高于对照组(P<0.01).低分化卵巢癌组织蛋白酶D mRNA转录和蛋白阳性率为92.9%和100%,显著高于高中分化标本(P<0.01).Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌标本组织蛋白酶D mRNA转录和蛋白阳性率为91.7%和100%,显著高于Ⅰ～Ⅱ期标本(P<0.01).有淋巴结转移的卵巢癌组织蛋白酶D mRNA转录和蛋白阳性率为91.7%和100%,显著高于未转移标本(P<0.01).低分化、Ⅲ～Ⅳ期及转移卵巢癌中MVD分别为(45.6±3.6)、(47.8±4.1)和(46.6±3.9)个,分别显著高于高中分化、Ⅰ～Ⅱ期和未转移标本.组织蛋白酶D mRNA转录和蛋白阳性卵巢癌MVD分别为(35.3±4.1)个和(34.2±4.3)个,显著高于组织蛋白酶D mRNA转录和蛋白阴性卵巢癌标本.结论:卵巢癌中组织蛋白酶D转录及蛋白水平均高于正常卵巢组织,其表达与卵巢癌病理分级及临床分期显著相关.
作者：陈莉萍；杨鹰 刊期： 2009年第01期
髋关节置换术可以说是十分成熟的手术,而人工髋关节假体的设计形状及有柄假体与髓腔的吻合程度,直接影响人工关节的耐久性、生物力学性及术后活动度,进而影响患者的预后[1,2].计算机辅助设计(computer aided design,CAD)技术可以在计算机中对髋关节建立模型,并可对模型进行分析、加工等处理,并在三维模型的基础上,设计符合牛物力学和解剖学特性的髋关节假体,为解决髋关节置换术所带来的假体松动、骨溶解等并发症等问题带来无限生机.
作者：刘峰；林月秋 刊期： 2009年第01期
目的:探讨胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达意义及对胸腔积液性质的鉴别价值.方法:选取我院诊治的61例恶性胸腔积液患者作为实验组,20例结核性胸腔积液(良性胸腔积液)作为对照组,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测其中VEGF及MMP-9的表达.结果:VEGF在恶性胸腔积液中的表达明显高于结核性胸腔积液;VEGF及MMP-9联合检测的敏感性为73.5%,特异性为94.1%.结论:VEGF在恶性胸腔积液中的表达明显升高,联合检测VEGF和MMP-9对胸腔积液性质的鉴别有重要意义.
作者：郑沅；蒋春华 刊期： 2009年第01期
哺乳动物的皮肤是维持机体内环境与外界环境相隔离的缓冲器[1],因此皮肤成为保护机体内部组织和器官的一道重要屏障而发挥许多重要的生理功能.另外,皮肤也能通过调节血流量对环境的刺激产生应答.两栖类动物的皮肤具有重要的呼吸功能,但哺乳类动物的皮肤却未发现有类似功能.
作者：巩沅鑫；周其全 刊期： 2009年第01期
2006年10月,成都军区受命组建首支60人维和二级医院(维和二级医疗分队),赴黎巴嫩执行联合国维和行动卫勤保障任务.从2007年1月维和二级医院走出国门,到2007年9月维和二级医院圆满完成任务回国,历时8个月,为联合国驻黎巴嫩临时部队来自31个国家的7500名维和人员及联合国的军事观察员、国际雇员、当地雇员、当地群众提供了卫勤保障[1],赢得了驻黎巴嫩各国维和分队的赞赏和信赖,为国家赢得了荣誉.维和二级医院优异的表现离不开此次人员的成功选拔和培训,现将人员选拔和培训经验介绍如下.
作者：张忠奎；杨前程；高国民；王亮 刊期： 2009年第01期
我们在临床进行动脉血气分析穿刺采血时,多以桡动脉为主,其位置表浅,能通过接触准确定位,内侧为绕侧腕屈肌腱,外侧为肱动脉,没有血管、神经与之比邻,十分安全,不易误人静脉或损伤深层神经,穿刺成功率高[1],贴近桡骨,压迫止血容易.常规方法采用7号针头、2 ml注射器进行穿刺,往往成功率不高,痛苦大,患者不易接受.
作者：冯海娟；朱惠莉；倪正平 刊期： 2009年第01期
目的:观察乙酰半胱氨酸及扎鲁斯特对急性肺损伤的防治作用.方法:大耳白兔32只,随机分为对照组、致伤组、乙酰半胱氨酸治疗组和扎鲁司特治疗组,每组8只.致伤组经颈静脉注入脂多糖(LPS,1 ml/kg);对照组注入生理盐水(1 ml/kg);乙酰半胱氨酸治疗组在注入LPS(1 ml/kg)前2 min,经颈静脉注入乙酰半胱氨酸(300 mS/kg);扎鲁斯特治疗组在注入LPS(1 ml/kg)前1 h及0.5 h,胃内注入扎鲁司特(20 mg/kg).测定各组肺动脉压、动脉血氧分压、外周血白细胞计数、肺泡灌洗液(BALF)NO2-浓度、肺系数(肺湿重/体重)及肺湿/干比.结果:乙酰半胱氨酸组肺动脉压及NO2-浓度与敛伤组有显著差别(P<0.05),乙酰半胱氨酸及扎鲁斯特组氧分压均较致伤组明显改善(P<0.05),肺系数和肺湿/干比显著均低于敛伤组(P<0.05),外周血白细胞高于致伤组(P<0.05).结论:乙酰半胱氨酸和扎鲁斯特对兔内毒素急性肺损伤有一定的保护作用.
作者：栗艳；闫露；沈敏；穆德广 刊期： 2009年第01期
持续质量改进是全面质量管理的精髓和核心,它是护理质量管理的灵魂,是组织的一个永恒的目标[1].护理文书书写是护理工作的一部分,也是医疗诉讼中重要的证据之一.我科自2007年成立了护理文书书写质控小组,进行持续质量改进取得了满意的效果,现介绍如下:
作者：张继红；崔渝敏；杨晓媛；卓芝燕；屈江艳；宋宝梅 刊期： 2009年第01期
1998年12月,国务院颁发了<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>,从总体上取消了公费和劳保医疗制度,实行社会医疗保险制度,明确城镇所有用工单位及其职工必须参加属地基本医疗保险.经过10年的运行,国家医改已日趋成熟和完善.军队医疗保障制度改革亦于2004年在全军推开,时至今日,亦正式运行4年,取得初步成效[1,2].本文采用回顾性调查研究方式,对某军队医院军地住院患者单病种费用及其结构进行对比统计分析,从单病种角度探讨军地医疗保障差异,拟为军队医疗保障制度进一步深化改革提供参考.
作者：曾艳彩；李雪华；李建群；肖飞 刊期： 2009年第01期
目的:调查评价驻藏某部军队基层干部生存质量.方法:采用随机抽样调查驻日喀则(海拔3900～4000 m)某部基层干部76人,应用WHO生存质量简表进行调查和评定.结果:生理领域得分(13.30±1.89)分和环境领域得分(13.18±2.13)分与常模比较差异有显著意义(P<0.01～0.05).心理领域(13.18±2.13)分和社会关系领域(13.42±2.62)分与常模比较差异无显著性(P>0.05).结论:生理和环境领域得分均高于平均水平,而总体自我生存质量和健康评价处于较低水平,应尽量改善驻藏高寒地区军队基层干部的生活质量和健康水平.
作者：张步振；张彦；刘诗翔 刊期： 2009年第01期
目的:研究乌灵胶囊改善高原部队官兵心理健康状况的疗效.方法:利用症状自评量表(the self-report symptominvetltory.symptom checklist 90,SCL-90)对驻高原不同海拔地区部队官兵分别服用安慰剂、黛力新、乌灵胶囊前后心理健康状况进行自评检测.结果:治疗后与治疗前比较,空白组SCL-90量表评分无统计学差异(P>0.05),对照组和治疗组各因子得分均降低,其中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑因子较治疗前有显著性差异(P<0.05).结论:乌灵胶囊对改善高原部队官兵心理健康状况有显著疗效.
作者：曾令光；李洪波；董荣军；后海兵；罗华 刊期： 2009年第01期
目的:观察奥美拉唑联合多潘立酮对高原地区反流性食管炎的治疗作用.方法:将128例患者随机分为治疗组与对照组,每组各64例.治疗组u服奥美拉唑20 mg,1次/d;对照组u服法莫替丁20 mg,2次/d;两组均联用多潘立酮10 mg,口服,3次/d.均以4 w为1疗程,观察1疗程结束后两组临床疗效及内镜下病变改善情况.结果:治疗组与对照组的临床疗效总有效率分别为93.75%和78.13%,两组差异显著(P<0.05);内镜下总有效率为98.44%和79.69%,治疗组与对照组差异极显著(P<0.01).结论:奥美拉唑联合多潘立酮对高原地区反流性食管炎有确切疗效.
作者：张玉舟；文莉；张罗勇 刊期： 2009年第01期
目的:探讨激光共聚焦显微镜(CLSM)在定量检测釉质脱矿中的适用性,寻求高效、精确的定量检测龋损的方法.方法:以去离子水作为空白对照组,而以0.1 mol/L乳酸的脱矿液(pH 4.6)为实验组,分别对4组釉质磨片连续脱矿24h、48 h及96 h后,以激光共聚焦显微镜定量评价各组釉质块脱矿差异.结果:随着脱矿时间延长,釉质脱矿面积显著增大(P<0.01),而脱矿区总的荧光强度显著升高(P<0.01).结论:激光共聚焦显微镜可对釉质脱矿量进行高效、精确的定量检测,且具有操作简便、无放射污染等优点.
作者：行勇军；刘鲁川；韩旭 刊期： 2009年第01期
我院于2006年9月～2007年5月对4例动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者的膝下动脉病变采用血管内球囊成形术治疗,现报道如下.
作者：周兴立；陈翠菊；郭曙光；尹存平；方伟；张鹏；邱天；苏宏斌 刊期： 2009年第01期
急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN)是急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)常见的原因之一.根据来自欧洲透析与移植协会(European dialysis and transplantassociation,EDTA)32个透析中心统计每年透析的ARF患者人数分析,ARF平均发病率为29人/100万人口,其中ATN占ARF中的60%,发病率高,预后差异大.ATN患者只有70%～80%肾功能完全恢复,5%～10%的患者发展成慢性肾炎,老年患者恢复更差,恢复时间较长[1].
作者：肖丽佳；余月明；潘兴华；曹礼应；杨勇琴；凌云霞；史毅军 刊期： 2009年第01期
随着整体护理观念的不断强化,人们对健康的需求和价值观念的变化,需要建立系统、科学、规范的护理服务评价体系,以适应医学模式的转变,护理质量管理面临着持续改进和发展的难题.保证护理质量的不断提高,确保医疗效果,是每一位护理管理者深入探讨的课题.
作者：刘坤；万琪；马楚云 刊期： 2009年第01期
目的:探讨电视胸腔镜下辅助小切口,采用简易推结器与传统开胸手术器械相结合,行肺叶或全肺切除术的可行性.方法:回顾性分析2004年10月～2007年7月,35例肺叶或全肺切除术患者的临床资料,其中男性22例,女性13例,年龄26～71岁,平均47.7岁;原发性肺癌16例,肺良性病变19例;肺叶切除32例,左全肺切除3例.结果:手术时间80～235 min,平均171 min;术中出血150～600 ml,平均270 ml.33例患者均在术后3 d内拔除胸腔闭式引流管,余2例病人术后因持续漏气,置胸管时间分别为5 d和7 d.术后住院6～24 d,平均10.5 d.结论:胸腔镜辅助小切口行肺叶切除或全肺切除是可行的,但对肺恶性肿瘤行根治性肺切除时,应严格掌握手术适应证.
作者：陈虎平；张明灿；许月明；裴家强；游凯 刊期： 2009年第01期
2008年5月12日四川汶川8.0级大地震使青川县成为重灾区,伤员突然剧增.青川县人民医院是二级乙等综合医院,大地震导致医院垮塌.地震后的前3 d,青川县人民医院只能露天救治伤员,之后在由8 m2的小帐篷组成的帐篷医院里开展医疗救护工作,从5月26日后才转入270 m2的帐篷医院.设有固定床位30张,加床10张,分成内科、外科、妇产科及分娩室、手术室.
作者：刘翠珍；魏常珍；高玉华 刊期： 2009年第01期
<吕氏春秋>上说:物勒工名.意思是,器物的制造者要把自己的名字刻在器物的上面.据专家推断,我国秦代的军工管理制度分为四级,从相邦、工师、丞到工匠,层层负责,任何一个质量问题都可以通过兵器上刻的名字查到责任人.从这种金字塔式的四级管理制度中,我们可以看到古人对质量保证和质量控制的一种观念,这也是秦国得以发展的根本保证.
作者：游永刚；徐永清；陈苏丽；唐辉；陈克久；尤伟明 刊期： 2009年第01期
病例 男性,3.5岁,彝族,父母系四川省甘洛县农民,因反复咳嗽咳痰3年余,加重1月入院.于出生后1月余即出现无明显诱因咳嗽、咳痰,常伴发热,每月发病1～3次,需经医院治疗方能控制,1月前受凉后又出现咳嗽、咳痰伴发热,经当地治疗无效而入我院.既往无其它疾病史,父母亲系表兄妹结婚,否认母孕期疾病史.
作者：胡新文；田开新；苏绍东；任永红 刊期： 2009年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
