蔡英；张晓琴；余欢；莫止香；李娜；高玲
目的 探讨糖尿病患者采用国产与进口瑞格列奈治疗的成本-效果.方法 选取2013年12月至2015年12月收治的糖尿病患者224例,随机分为两组,各112例.对照组采用进口瑞格列奈治疗,观察组采用国产瑞格列奈治疗,对比两组治疗成本-效果情况.结果 两组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖均优于治疗前,差异显著(P<0.05),组间比较差异不显著(P>0.05);观察组使空腹血糖和餐后2h血糖水平下降1%所需费用低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 国产与进口瑞格列奈治疗糖尿病患者均能够有效控制血糖水平,而国产瑞格列奈价格更为实惠,成本-效果比更好.
作者：宋晓斌 刊期： 2016年第11期
目的 研究早期食管癌(EC)及癌前病变的内镜特点,分析内镜诊断价值.方法 选取2014年6月-2015年6月期间我院消化内科收治的早期EC及癌前病变且行内镜下治疗的患者69例,均初步经内镜检出,分析其内镜特点,并于治疗期间行病理诊断作内镜检出率分析.结果 内镜下早期EC及癌前病变形态特征粗糙充血病灶占55.07%、红区病灶占18.84%、糜烂病灶占14.49%、斑块状病灶占8.70%、结节样改变病灶占2.90%,其中粗糙充血病灶占比显著高于其它形态特征病灶(P<0.05);病灶部位上段、中段、下段占比分别为15.94%、60.87%、23.19%,其中中段病灶部位占比显著高于中段、下段(P<0.05);轻度异型增生、中度异型增生、重度异型增生/原位癌及早期癌占比分别为37.68%、44.93%、14.49%、2.90%,其中轻中、度异型增生占82.61%显著高于其它组织病理分布(P<0.05);内镜检查与治疗期间内镜下病理检查相符的患者为56例,内镜检出率为81.16%.结论 早期EC及癌前病变的内镜特点主要体现在形态上以粗糙充血病灶为常见,病灶部位以中段部位病灶为常见,组织病理以轻、中度异型增生为常见;应用内镜检查、诊断及控制早期EC及癌前病变的病情十分必要,但早期EC及癌前病变检出率的提高仍需依赖更先进的医疗器械和诊断技巧.
作者：杨亚玲；文黎明 刊期： 2016年第11期
目的 对适形放疗联合培美曲塞同步治疗局部晚期老年非鳞型肺癌的疗效进行分析和探讨.方法 选取我院2013年4月-2015年1月收治的90例局部晚期非鳞型肺癌患者,将其随机分为观察组和对照组,两组患者均接受适形放疗的治疗,观察组患者在此基础上再接受培美曲塞的同步治疗,对比临床近期疗效.结果 两组患者毒副反应发生率之间的比较差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗有效率为62.22%、控制率为84.44%,均高于对照组患者(分别为35.56%、60.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 适形放疗联合培美曲塞同步治疗局部晚期老年非鳞型肺癌临床疗效显著,不会增加患者毒副反应,同时可有效提高患者治疗有效率.
作者：丁权 刊期： 2016年第11期
目的 本文主要分析实施优质护理的临床效果以及心得体会.方法 住院620例患者分为观察组和对照组,分别采用优质护理及采用常规护理.分析患者对护理工作的满意程度及疾病健康相关知识的掌握程度.结果 观察组对优质护理服务的总满意率99.03%,对照组对常规护理的总满意率87.42%,两组比较有显著的差异(P<0.05).观察组患者对健康知识的掌握程度为高达94.84%,而对照组明患者对健康知识的掌握程度为73.87%,两组对比差异有显著性(P<0.05).结论 优质护理主要是要转变护理观念为服务观念,为基层医院患者提供高质量有水平的护理服务,协助患者进行疾病的治疗[1].
作者：伊桂燕 刊期： 2016年第11期
目的 观察右美托咪定在高龄下肢手术患者中的应用.方法 60例高龄患者,ASAII或Ⅲ级拟行CSEA的患者,数字随机分为右美托咪定组、丙泊酚组和生理盐水对照组,并分别记录麻醉前、药物使用后5min、30min、60min,标记为T0、1、2、3等,完整记录各项生命体征,使用Ramsay进行评分,记录数据备用.结果 实验组D、P的Ramsay评分显著高于药物使用前,也高于生理盐水对照组,P<0.05.而给药后RR均比给药前明显减慢,右美托咪定明显P<0.01,有统计学意义.麻醉随访,术中的完全遗忘,实验组间比较无差异,与对照组比较(P<0.05),有统计学意义.结论 首先给予右美托咪定负荷剂量1μg/kg/10min,10min后持续输注速度改为0.2-0.4μg/kg/h适合高龄下肢手术患者中的应用.
作者：方亮 刊期： 2016年第11期
目的 探讨糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的治疗效果.方法 我院将收治的60例慢阻肺急性加重期患者(2013年6月~2014年2月)动态随机化分为对照组与观察组,对照组慢阻肺急性加重期患者采用特布他林进行治疗,观察组慢阻肺急性加重期患者在对照组的基础上,采用糖皮质激素进行治疗.观察两组患者的临床疗效.结果 观察组慢阻肺急性加重期患者总有效率与对照组患者相比有明显优势,P<0.05.结论 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者的效果明显,能显著提高患者的总有效率,无明显不良反应,安全性高,值得在以后的临床治疗中运用.
作者：黄学平 刊期： 2016年第11期
目的 探讨彩超在乳腺癌临床诊断中的应用价值.方法 选取30例乳腺癌患者作为观察组,同期选取30例健康体检女性作为对照组.两组受检者进行乳腺彩超诊断,评定彩超在乳腺癌临床诊断中的应用价值.结果 组间比较,观察组健侧及患侧、观察组患侧及对照组患者的S/D、PI、SI值均存在统计学差异(P<0.05).观察组患者中,形态不规则者21例(70%);边界不清晰者20例(67.7%);内部回声不均匀者20例(67.7%)、钙化者6例(20%);后方回声增强者5例(16.7%)、回声衰弱者18例(60%).结论 彩超在乳腺癌临床诊断中具有重要应用价值,但需配合其他诊断手段以提高准确率.
作者：沈志军 刊期： 2016年第11期
目的 探究中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效及安全性.方法 选取2013年1月至2015年12月在我院进行SAP治疗的68例患者,将其分为A、B两组,A组进行常规治疗,B组进行中西药结合治疗,比较其治疗效果及安全性.结果 B组患者症状改善比例为79.41%,A组为67.64%,,且B组患者疗效为痊愈及显效例数明显高于A组(P<0.05).A、B两组不良反应几率为11.76%及5.88%,差异显著(P<0.05),在治疗过程中发生严重脏器衰竭并导致死亡例数分别为3例及1例.结论 对SAP患者采用中西医结合治疗,可明显改善患者临床症状,且患者在治疗过程中出现的不良反应及死亡情况较低,对改善患者生活质量及健康水平均有明显优势.
作者：苑超 刊期： 2016年第11期
目的 探讨透明质酸钠联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的治疗效果研究.方法 将60例膝骨性关节炎患者随机平分为两组,在常规治疗基础上,实验组采用透明质酸钠联合双醋瑞因,对照组采用硫酸氨基葡萄糖胶囊联合双氯芬酸钠缓释片,对比两组患者治疗8周和6个月后随访的治疗效果.结果 两组经8周治疗和6个月后的随访发现,两组患者在两个时间段的治疗有效率分别为88.89%/73.53%和80.56%/58.82%,P<0.05.结论 采用透明质酸钠联合双醋瑞因治疗KOA可以取得较好的疗效,能明显改善患者的临床症状且具有较好的远期疗效,值得临床大力推广应用.
作者：陈海娟；向惠；杨春梅 刊期： 2016年第11期
目的 探讨分级护理制度在重症监护病房实施对重症颅脑外伤患者院内感染及ICU入住时间的影响.方法 本次研究对象来源于我院收治的重症颅脑外伤患者62例,依据护理制度分组,对照组(n=31)行常规护理,观察组(n=31)行分级护理制度,对比两组ICU入住时间及院内感染发生率.结果 对照组院内感染率为16.1%,高于观察组3.2%,对比差异明显(P<0.05);观察组ICU入住时间为(3.5±0.5)d,明显短于对照组,对比差异明显(P<0.05).结论 分级护理制度在重症监护病房实施可缩短重症颅脑外伤患者ICU入住时间,减少院内感染率,值得推广.
作者：张雪萍 刊期： 2016年第11期
目的 探究在宫外孕并失血性休克的临床诊治中,总结其有效的急救与护理方法 .方法选取2014年6月-2015年9月本院收治的53例宫外孕并失血性休克疾病病人的临床信息资料作为研究对象,回顾分析其临床信息资料,总结有效的急救与护理方法.结果 在给予病人第一时间的有效抗休克急救治疗,及相应护理服务后,全部53例病人都得以治愈,其治愈率高达100%,术后六个月内没有病人出现并发症情况,同时病人的平均止血用时只有(30.3±2.2)min,全部病人在一星期内均得以痊愈出院.结论 在宫外孕并失血性休克的临床诊治中,给予第一时间的有效急救与护理,能够有效保障病人生命健康安全.
作者：邓淑杰 刊期： 2016年第11期
目的 分析对于严重腹部创伤的患者采取损伤控制性手术的临床效果.方法 选取近两年在我院经临床病理学检查和临床治疗证实120例严重腹部损伤患者,采用随机分配法,平均每组60人,其中对照组进行常规治疗及护理,观察组采取损伤控制性治疗.评估两种治疗方法患者恢复情况.结果 对照组的治愈率(58.33%)、死亡率(28.33%)远远高于观察组的治愈率(83.33%)、死亡率(1.67%);观察组患者的体温恢复时间(4.2±1.8)h、苏醒时间(2.2±0.52)d、住院时间(17.29±4.72)d明显低于对照组体温恢复时间(24.5±10.2)h、苏醒时间(4.8±1.7)d、住院时间(26.78±6.46)d,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于严重腹部损伤的患者,采取损伤控制性手术治疗,能尽快挽救患者的生命,提高患者的存活率,苏醒时间短,减少家属担忧,可广泛开展并应用到临床.
作者：燕重远 刊期： 2016年第11期
目的 探讨分析于小儿头皮静脉输液中采用负压穿刺技巧的可行性.方法 自2014年6月~2015年5月期间于我院儿科行头皮静脉输液治疗的患儿中数字随机抽取100例作为研究组,采用负压穿刺技巧;另抽取同期患儿100例作为对照组,采用常规穿刺方法.观察对比两组患儿穿刺成功率及回血情况,同时观察比较两组患儿家属对穿刺的护理满意度.结果 ①研究组患儿一次穿刺成功率为90.0%,复针成功率为4.0%,失败率6.0%;优于对照组患儿一次穿刺成功率82.0%,复针成功率3.0%,失败率15.0%.组间差异经统计学处理均具有显著意义(P均<0.05);②研究组患儿回血率为93.0%,优于对照组84.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿回血时间为(1.44±0.31)s,优于对照组患儿回血时间(2.17±0.43)s,差异经统计学处理具有显著意义(P<0.05).结论 负压穿刺技巧应用于小儿头皮静脉输液中具有较高的临床价值,值得推广使用.
作者：谌章丽 刊期： 2016年第11期
目的 探讨川芎嗪注射液在治疗老年胃溃疡中的临床效果.方法 回顾性分析2013年10月-2015年10月本院收治的118例老年胃溃疡患者的一般资料,所有患者均经临床检查,确诊为胃溃疡,并自愿签署知情同意书.将118例患者按照随机数字表法分为实验组与对照组.给予对照组患者常规三联疗法治疗,实验组则在对照组三联疗法基础上辅以川芎嗪注射液静脉滴注.对比分析两组患者的治疗效果和血液流变学各指标变化情况.结果 治疗后,实验组治疗总有效率为96.6%(57/59),明显高于对照组的81.4%(48/59),结果有显著性差异(P<0.05);实验组患者血液流变学各指标均优于对照组,结果有显著性差异(P<0.05).结论 老年胃溃疡采用川芎嗪注射液治疗,能取得较好的临床效果,值得进行深入研究和推广.
作者：王学祥 刊期： 2016年第11期
目的 研究呼吸科住院病人夜间存在的护理风险,探讨解决对策.方法 择取我院呼吸科在2014年1月至2015年1月期间接收的32例患者,将其作为实验组,2012年12月至2013年12月诊治的32例患者看作参照组,参照组进行常规护理,实验组在分析夜间护理存在的风险的前提下,实施有针对性护理工作,观察两组患者护理效果.结果 实验组患者护理效果明显优于参照组,于护理质量评分上高于参照组,满足P<0.05,具有统计学意义.结论 针对呼吸科住院患者来说,依据患者实际情况,拟定针对性护理对策,可以有效避免护理风险的发生,确保患者安全.
作者：汪丽萍 刊期： 2016年第11期
目的 对造成新生儿肩难产的高危因素进行深入分析,并总结其个性化处理策略.方法 随机选择本妇幼保健院产科2014年01月-2016年02月接收、分娩时并发新生儿肩难产的37例患者,设作分析组;同期选取37名健康产妇设作对照组,观察2组入选对象生产指标以及新生儿指标,并在2组内进行对照研究.结果 观察发现分析组入选患者妊娠次数以及糖尿病几率比对照组高,且2组新生儿身高、腹径以及体重等指标对照都有差距(P<0.05).结论 特大婴儿、头盆不称以及糖尿病等因素都可能会诱发新生儿肩难产现象,为避免出现该情况,需在产妇围产期展开全方位检查,并在产中进行及时处理,从而提升肩难产患儿生存质量.
作者：徐玲娣；李俊芳 刊期： 2016年第11期
目的 探讨大面积脑梗塞的临床特点与治疗方法 ,为脑梗塞的治疗提供参考.方法对2013年6月-2014年6月在我院进行治疗的29例大面积脑梗塞患者的临床资料进行回顾性分析,总结大面积脑梗塞患者的临床特点及治疗方法.结果 (1)29例患者通过CT诊断18例(62.07%),通过MRI诊断为11例(37.93%).(2)29例患者中高血压后动脉粥样硬化的患者18例(62.06%),心源性栓塞的患者6例(20.69%),风湿性心脏病栓子脱落的患者4例(13.79%).糖尿病后脑梗塞患者1例(3.45%).(3)所有患者入院后急性期脱水剂,脑细胞营养药物,同时给予纠正电解质紊乱,控制血糖,血压等对症治疗.(4)29例患者中有27例在入院后均表现为意识障碍,偏身感觉障碍,病灶对侧偏瘫.另外2例患者在入院时意识模糊,但入院后3小时后也表现未意识障碍,病灶对侧偏瘫.(5)29例患者中死亡9例,死亡率31.03%,死亡原因脑疝5例,多器官功能衰竭4例.其余20例患者临床痊愈.出院时患者肌力0-2级的患者18例,3级的患者2例.结论 大面积脑梗塞患者的主要病因为心源性栓塞及高血压脑动脉硬化等,主要临床症状为意识障碍,偏身感觉障碍,病灶对侧偏瘫,临床特点起病急,进展快;治疗方法以控制脑水肿,降低颅内压为主,治疗后患者死亡率及致残率较高.
作者：任杰 刊期： 2016年第11期
目的 探究痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 选取78例患者,分成观察组和对照组,各39例.对照组通过常规疗法治疗,观察组在常规治疗的基础上给予痰热清注射液治疗,比较两组的临床疗效、肺功能的改变.结果 观察组的治疗总有效率100%,对照组的治疗总有效率84.62%,差异具有统计学意义,P<0.05.两组肺功能与治疗前比较,均有一定改善,但观察组的改善效果更加明显,且优于对照组和治疗前,P<0.05.结论 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,临床效果较好.
作者：陈百学 刊期： 2016年第11期
目的 对分泌性中耳炎的临床护理措施进行总结,并对其护理效果进行评价.方法 回顾性分析我院五官科2014年9月至2016年3月收治的68例分泌性中耳炎患者临床资料,对其进行全面的术前准备、心理护理、术后常规护理及个体化护理.结果 68例分泌性中耳炎患者经治疗及相应护理,66例痊愈出院,2例发展为化脓性中耳炎,行鼓膜切开引流术,终痊愈,治愈率为100%.结论 科学的护理措施可有效提升分泌性中耳炎的治疗效果,降低并发症发生率,对提高患者生活质量及护理满意度,具有重要意义.
作者：李鑫 刊期： 2016年第11期
目的 通过总结同胞姐妹2人对头孢菌素类抗生素过敏的临床表现,为临床用药提供参考.
作者：赵迎春；董学珍 刊期： 2016年第11期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
