陈荣华
目的 研究腹腔镜手术治疗老年腹壁切口疝临床疗效.方法 选取我院2014年9月~2015年10月的老年腹壁切口疝患者84例,随机分为治疗组和参照组,各42例.参照组采用开腹切口疝修补手术,治疗组采用腹腔镜切口疝修补手术.对比两组的临床效果.结果 参照组手术时间、术中出血量和术后并发症显著高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜治疗老年腹壁切口疝操作时间短,术中出血量少,并发症少,值得临床推广.
作者:卢云锋 刊期: 2016年第11期
目的 通过对CD96监测,了解急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia,AML)造血干细胞移植后疾病的动态变化.方法 选择AML造血干细胞移植后患者为研究对象,在移植前、移植后(3个月、6个月、1年)用流式细胞术进行骨髓单个核细胞表面分子CD96检测,评价CD96在不同时段的表达.结果 移植后患者分为二组(移植后完全缓解组、复发组),对两组患者CD96检测结果显示,移植后复发组在移植前、移植后3个月、6个月CD96表达水平高于移植后完全缓解组.移植后完全缓解组,不同时间段间CD96表达水平无差异.移植后复发组,不同时间段间CD96表达水平虽有下降趋势,但无统计学意义.移植后复发组在移植后3个月死亡率高.结论 移植前CD96表达水平高的患者复发死亡率高,移植不能改变此类患者预后,移植3月内仍应积极干预.
作者:杨丽萍;韦湘;薛重重;张健;黄刚;谢治军 刊期: 2016年第11期
目的 探讨二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值.方法 选取2015年1月至2015年12月期间在我院进行产检且疑似为胎儿畸形的中晚期孕妇80例,对该80例孕妇进行二维超声诊断与四维超声诊断,对诊断结果 进行分析.结果80例胎儿,检查出畸形胎儿55例.其中体表畸形者18例、消化系统畸形者15例、心脏畸形者9例、胸腹腔畸形者8例、神经系统畸形5例.二维超声诊断出81.8%(45/55);二维超声联合四维超声诊出率为96.4%(53/55),联合诊断后检出率明显提升.结论 二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形具有较高的临床价值,可提高检出率.因此对于进行胎儿畸形检查的孕妇,笔者更推荐其以二维超声联合四维超声进行诊断.
作者:吴强 刊期: 2016年第11期
目的 分析间质性肺炎患者心理状态,总结护理对策.方法 2013年1月~2015年10月,医院接待间质性肺炎患者104例,采用质性结合的研究方法,对近1个月内收治的20名患者,进行访谈.结果 104例患者在入院、住院期间,均伴有不同程度的负面情绪,其中有严重的负面情绪行为10例,引起与患者相关的护理不良事件8例;访谈中患者主要心理问题为失去治疗信心、担心预后不佳、危象发生时恐惧、抑郁,反映了与疾病、家庭、工作生活方面的问题,达到病理性焦虑11例、病理性抑郁10例.结论 多数间质性肺炎患者都伴有不同程度焦虑与抑郁状态,躯体症状、疾病对生活带来的干扰是造成焦虑与抑郁的主要原因,需做好心理护理,做好心理状态评估、原因分析,采取预见性、针对性的心理干预措施.
作者:罗秀珍;冷云;聂姗姗 刊期: 2016年第11期
目的 研究分析老年腔隙性脑梗死患者外周血清中Hcy、ApoA1与HDL-C检测指标水平变化以及临床意义.方法 选取2014年5月至2015年12月我院50例老年腔隙性脑梗死患者作为观察组,另外抽取50例体检健康老人作为对照组.比较两组患者血清中Hcy、ApoA1以及HDL-C检测指标水平,探讨三者之间相互关联性.结果 观察组患者血清中Hcy检测指标相比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清中ApoA1以及HDL-C指标水平比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组患者血清中的Hcy检测水平与ApoA1及HDL-C呈负相关性(r=-0.307/r=-0.313,P<0.05);ApoA1检测水平同HDL-C呈正相关性(r=0.311,P<0.05).结论 血清中Hcy、ApoA1与HDL-C三者的相互关系可能与老年腔隙性脑梗死的形成呈密切相关,Hcy指标升高,ApoA1及HDL-C水平降低.
作者:周子树 刊期: 2016年第11期
目的 观察应用腹腔镜联合等离子电切镜治疗上尿路肿瘤的临床疗效.方法 纳入的对象为我院自2001年8月至2002年12月所收治的77例上尿路肿瘤患者,按照住院号码奇偶法将患者分为根治术组(37)和微创术组(40).根治术组行传统开放术;微创术组应用腹腔镜联合等离子电切镜治疗.分析的指标:(1)手术成功率;(2)手术时间、术中出血、住院日、术后生存质量;(3)手术并发症发生率.(4)5年肿瘤转移、复发、患者生存率(5年、10年).结果 (1)两组患者手术成功率均100.00%,经X2检验显示P>0.05;(2)微创术组手术时间、术中出血、住院日、术后生存质量优势更突出,经t检验显示P<0.05;(3)微创术组手术并发症发生率显著低于根治术组,X2检验显示P<0.05.(4)两组患者5年肿瘤转移、复发无显著差异,经X2检验显示P>0.05;微创术组患者生存率(5年、10年)均高于根治术组,X2检验显示P<0.05.结论 应用腹腔镜联合等离子电切镜治疗上尿路肿瘤的临床疗效确切,可减轻创伤和术中出血,减少术后并发症,缩短住院时间,提升患者生存质量,提高其远期生存率,值得推广.
作者:陈宗跃 刊期: 2016年第11期
目的 比较首次和重复献血者检验不合格的情况,采取一定的措施来控制多次献血者不合格的概率,从而稳定献血队伍的献血合格率.方法 回顾分析2014年2月~9月的采血不合格数据564例进行分析,分析首次和重复献血的不合格率以及影响献血不合格的因素.结果 首次献血不合格患者有125例,比例为22.2%,重复献血不合格有439例,比例为77.8%,重复献血不合格的比例高于首次献血;导致献血不合格的因素主要有两次献血时间间隔较长、更换试剂、献血者感染等.结论 重复献血的不合格概率较高,需要采取一定的措施来控制影响献血不合格的因素,稳定献血队伍,从而提升血液的质量.
作者:和向莲 刊期: 2016年第11期
目的 对常规超声、超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断中的价值进行分析和探讨.方法 选取我院2013年7月-2015年6月收治的134例(共156个乳腺肿块)经手术病历证实的乳腺肿块患者,所有患者均分别接受常规超声和超声弹性成像的检查,并将检查结果 与病理结果进行对比.结果常规超声诊断敏感度为81.12%、特异度为81.42%,低于超声弹性成像诊断(分别为89.03%、86.90%),组间比较差异显著(P<0.05),同时联合诊断敏感度(92.58%)和特异度(91.74%)显著高于超声弹性成像.结论 超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断中的准确性高于常规超声成像,两者联合应用准确性高于单一检查准确性.
作者:郭建新 刊期: 2016年第11期
目的 本文主要分析实施优质护理的临床效果以及心得体会.方法 住院620例患者分为观察组和对照组,分别采用优质护理及采用常规护理.分析患者对护理工作的满意程度及疾病健康相关知识的掌握程度.结果 观察组对优质护理服务的总满意率99.03%,对照组对常规护理的总满意率87.42%,两组比较有显著的差异(P<0.05).观察组患者对健康知识的掌握程度为高达94.84%,而对照组明患者对健康知识的掌握程度为73.87%,两组对比差异有显著性(P<0.05).结论 优质护理主要是要转变护理观念为服务观念,为基层医院患者提供高质量有水平的护理服务,协助患者进行疾病的治疗[1].
作者:伊桂燕 刊期: 2016年第11期
目的 探讨右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响.方法 在医院2014年5月到2015年5月期间诊治的耳鼻喉手术患者中抽取69例作研究对象并随机分成2组,均应用七氟醚诱导,观察组(n=35)应用右美托咪定,对照组(n=34)应用芬太尼,对比两组患者麻醉镇静效果和血流动力学变化.结果 观察组T1、T2、T3时的HR和BIS均低于对照组,T1、T3时的MBP均低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学影响较小,且镇静深度较深.
作者:赵闯 刊期: 2016年第11期
目的 探讨老年髋关节手术中舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉的应用效果.方法 选择我院髋关节损伤患者100例,以10mg盐酸罗哌卡因注射液与5μg枸橼酸舒芬太尼注射液稀释至2.5ml以0.2 mL/s的速度注入,待腰部麻醉消退时,再硬膜外给予患者3mL-4mL0.5%盐酸罗哌卡因,观察麻醉后不同时间点的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标.结果 麻醉阻滞起效时间为(2.2±1.2)min、痛觉高阻滞平面为T11、麻醉持续时间(79.3±7.5)min,麻醉前,患者平均动脉压100.5±10.8、心率74.6±11.3、呼吸频率16.9±3.7、血氧饱和度94.5±13.5,麻醉后30min平均动脉压99.5±13.8、心率73.6±15.8、呼吸频率16.5±5.6、血氧饱和度96.8±12.7,麻醉前后比较无显著差异(P>0.05).患侧VAS得分显著低于健侧VAS得分(P<0.05).结论 盐酸舒芬太尼与盐酸罗哌卡因用于腰硬麻醉,镇痛效果好,值得应用.
作者:方锐 刊期: 2016年第11期
目的 分析舒适护理在褥疮患者中的应用价值.方法 将我院2012年5月-2015年10月收治的76例褥疮患者作为研究对象,随机分组,各38例.常规组予以常规护理;观察组于常规护理基础上进行舒适护理.统计两组患者的褥疮护理效果与护理满意率.结果 常规组患者褥疮护理效果低于观察组,两组差异显著(P<0.05);常规组患者护理满意率低于观察组,两组差异显著(P<0.05).结论 对褥疮患者实施舒适护理,可有效提高其护理效果及护理满意率,值得临床推广应用.
作者:谢敏 刊期: 2016年第11期
目的 探讨超声监测脐血流在胎儿先天畸形产前诊断中临床应用.方法 选取2013年10月至2014年8月在本院产科收治孕妇130例,根据病例分为畸形组50例和对照组80例.130例产前检查并对比两组孕期胎儿超声监测脐动脉血流监测及羊水量、单脐动脉.结果 畸形组单脐动脉数量高于正常组,畸形组S/D值、羊水量较正常组高,组间对比(P<0.01).结论 超声监测脐血流显示S/D值增高、单脐动脉的胎儿畸形概率很大,这为临床提供了重要的参考信息.
作者:张艳;刘恒兴;付升旗 刊期: 2016年第11期
目的 探讨分析于小儿头皮静脉输液中采用负压穿刺技巧的可行性.方法 自2014年6月~2015年5月期间于我院儿科行头皮静脉输液治疗的患儿中数字随机抽取100例作为研究组,采用负压穿刺技巧;另抽取同期患儿100例作为对照组,采用常规穿刺方法.观察对比两组患儿穿刺成功率及回血情况,同时观察比较两组患儿家属对穿刺的护理满意度.结果 ①研究组患儿一次穿刺成功率为90.0%,复针成功率为4.0%,失败率6.0%;优于对照组患儿一次穿刺成功率82.0%,复针成功率3.0%,失败率15.0%.组间差异经统计学处理均具有显著意义(P均<0.05);②研究组患儿回血率为93.0%,优于对照组84.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿回血时间为(1.44±0.31)s,优于对照组患儿回血时间(2.17±0.43)s,差异经统计学处理具有显著意义(P<0.05).结论 负压穿刺技巧应用于小儿头皮静脉输液中具有较高的临床价值,值得推广使用.
作者:谌章丽 刊期: 2016年第11期
目的 观察老年肺心病伴呼吸衰竭采用无创通气联合法舒地尔治疗的临床效果.方法 本研究对象为2015年2月至2016年1月在我院接受治疗的84例老年肺心病伴呼吸衰竭患者,按治疗方式不同分为对照组与观察组,各42例.两组患者均实施无创通气治疗,观察组加用法舒地尔治疗.对比两组治疗效果.结果 治疗72h后,观察组治疗总有效率(83.33%)高于对照组(61.90%),差异显著(P<0.05);两组患者治疗后血浆BNP、肺动脉收缩压及PaCO2较治疗前明显降低,PaO2、Sa02较治疗前明显升高,且观察组改善程度优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 给予老年肺心病伴呼吸衰竭患者无创通气联合法舒地尔治疗,可明显缓解临床症状,改善心功能及肺通气功能,值得推广.
作者:赵明玺 刊期: 2016年第11期
目的 评价利福喷丁与利福平治疗肺结核的有效性及安全性.方法 随机选取2014年1月-2015年1月于我院就诊的肺结核患者共68例,作为观察对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组各34例,对照组给予利福平治疗;观察组应用利福喷丁治疗,对比两组患者治疗的有效性及安全性.结果 观察组总有效率为97.06%;观察组的总有效率明显高于对照组的73.53%;对照组不良反应发生率29.41%,观察组不良反应发生率8.82%,对照组明显较高;组间对比具有统计学意义,P<0.05.结论 在临床上,针对肺结核患者进行治疗时,可应用用利福喷丁,治疗效果显著,安全性较高,值得在临床上推广应用.
作者:彭银芝 刊期: 2016年第11期
目的 讨论研究关节镜下微骨折术用于治疗膝关节软骨全层缺损的临床疗效与意义.方法 选择我院骨伤科膝关节软骨全层缺损患者100例并随机分为A、B两组.分别采用关节镜下关节清理术及关节镜下微骨折术进行治疗.比较两组患者不同手术方法治疗后关节系统评分及恢复情况.结果 行关节镜下微骨折术B组患者HSS评分优、良等级人数显著多于关节清理术A组患者且评分中、差人数少于A组患者(P<0.05)且B组疾病治疗总有效率100%显著优于行关节清理术A组80.0%(P<0.05).结论 对膝关节软骨全层缺损患者应用关节镜下微骨折术治疗可在短时间内缓解患者各类不适症状,术后并发症发生率较低且患者恢复较好,安全系数较高.
作者:于铁军;周杰 刊期: 2016年第11期
目的 分析评价在康复运动疗法的基础上使用针灸疗法对治疗中风后遗症的治疗效果.方法 抽取2013年7月至2014年7月入院治疗的80例中风后遗症患者作为调查对象,并采用抽签法将其分为两组,A组和B组,每组各40例患者.A组仅采用康复运动疗法进行治疗,B组在配合康复运动疗法的同时采用针灸疗法进行治疗.分析比较两组患者的治疗效果和中风后遗症的康复情况.结果 在治疗中风后遗症患者的过程中,A组总有效率达到87.5%,B组总有效率仅为70%,比较差异显著(P<0.05).结论 在康复运动治疗的基础上,对中风后遗症患者采取针灸疗法,能够有效减轻患者的症状,对中风后遗症治疗有显著作用.
作者:杜慧萍 刊期: 2016年第11期
目的 对适形放疗联合培美曲塞同步治疗局部晚期老年非鳞型肺癌的疗效进行分析和探讨.方法 选取我院2013年4月-2015年1月收治的90例局部晚期非鳞型肺癌患者,将其随机分为观察组和对照组,两组患者均接受适形放疗的治疗,观察组患者在此基础上再接受培美曲塞的同步治疗,对比临床近期疗效.结果 两组患者毒副反应发生率之间的比较差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗有效率为62.22%、控制率为84.44%,均高于对照组患者(分别为35.56%、60.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 适形放疗联合培美曲塞同步治疗局部晚期老年非鳞型肺癌临床疗效显著,不会增加患者毒副反应,同时可有效提高患者治疗有效率.
作者:丁权 刊期: 2016年第11期
目的 观察研究脊柱创伤应用微创脊柱创伤手术治疗的临床效果.方法 选取2014年2月~2015年2月本院收治的60例脊柱创伤患者,按手术方式分为微创组(30例,手术方式:微创脊柱创伤手术)与传统组(30例,手术方式:传统开放手术),比较两组手术用时、失血量、术后活动时间、住院时间和并发症发生率.结果 微创组手术用时、失血量、术后活动时间和住院时间均少于传统组,P<0.05,差异有统计学意义;微创组和传统组术后并发症发生率分别为6.67%与26.67%,微创组并发症发生率较低,P<0.05,差异有统计学意义.结论 脊柱创伤应用微创脊柱创伤手术治疗临床效果好,治疗预后理想,推荐推广.
作者:王帅 刊期: 2016年第11期