高毅鹏
目的：分析丙泊酚及七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及血流动力学的影响。方法50名择期行胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组。观察组患者以丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，对照组以七氟醚复合瑞芬太尼麻醉，其他同观察组。于麻醉诱导前5min（T0）、气管插管即刻（T1）、气腹完成后5min（T2）、手术完成时（T3）四个时间点记录患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），并抽取静脉血测定肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇等激素水平，比较组间差异。结果（1）观察组患者SBP、DBP、HR仅有轻微波动，对照组患者术中SBP、DBP、HR均先升高后降低，P＜0.05。（2）观察组血浆皮质醇水平有一定程度降低，对照组有一定程度升高。组间比较，同时刻观察组患者去甲肾上腺素和肾上腺素水平均明显低于对照组，P＜0.05。结论丙泊酚联合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉有利于保证患者血流动力学的平稳，应激反应轻。
作者：朱红健 刊期： 2016年第10期
目的：比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法以我院收治的74例子宫肌瘤患者为研究对象，按照采用手术方式的不同将患者分为腹腔镜组与开腹组，腹腔镜组行子宫肌瘤剔除术，开腹组行开腹手术治疗。治疗后比较两组肌瘤残留、复发、不良反应和妊娠结局等情况。结果腹腔镜组肌瘤残留发生率、复发率、不良反应发生率均显著低于开腹组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05)。开腹组妊娠率为65.2%；腹腔镜组妊娠率为68.0%，两组间妊娠率比较无统计学意义（P＞0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤对患者的妊娠结局均有良好的改善作用，腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后肌瘤残留率和并发症发生率较低，该方法值得推广和应用。
作者：赵慧欣 刊期： 2016年第10期
目的：探讨中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者中的应用价值。方法本次医学研究选择我院骨科2013年1月至2015年1月之间收治的140例胸腰椎压缩性骨折患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受常规临床护理，实验组患者接受中医康复护理，回顾分析患者的临床护理效果。结果实验组胸腰椎压缩性骨折患者临床治疗依从性和并发症发生率均明显优于对照组，胸腰椎压缩性骨折观察对象接受不同方法护理后，整体效果之间数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腰椎压缩性骨折针对其临床表现和发病原因的不同，接受系统的中医康复护理，能够大限度促进临床治疗有效性的提高，且有助于降低患者各项临床并发症发生率。
作者：乔艳琴 刊期： 2016年第10期
目的：探讨营养支持对消化道肿瘤患者营养状况的影响。方法选取2010年3月～2015年3月间我院肿瘤外科收治的80例消化道肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组常规补液，观察组在对照组基础上给予肠内营养支持，比较两组患者治疗前后营养状况。结果治疗前两组患者TP、Alb、TRF、PA无显著差异（P＞0.05），治疗后对照组营养指标较治疗前均显著降低（P＜0.05），观察组治疗前后营养指标无显著变化（P＞0.05）；治疗后观察组患者营养状况显著优于对照组（P＜0.05）。结论营养支持可显著改善消化道肿瘤患者营养状况，提高患者预后和生活质量，值的临床推广应用。
作者：魏凯 刊期： 2016年第10期
目的：探讨危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染的药学监护。方法选取我院2012年1月-2014年5月72例危重患者感染多重耐药鲍曼不动杆菌的病原菌分布、细菌耐药情况、治疗结果及药学监护。结果多重耐药鲍曼不动杆菌耐药情况严重，危重患者感染后无法轻易得到理想治疗结果。结论临床药师在临床中应充分发挥药学知识，提高药学监护力度，对危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染治疗进行积极参与，合理应用抗感染药物，避免耐药菌株出现。
作者：刘莉娟 刊期： 2016年第10期
目的：总结肝叶切除术治疗肝内胆管结石的疗效。方法回顾性分析了2011年1月～2015年7月在我院行肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者的手术方法和临床疗效。结果40例肝内胆管结石患者中，18例行左半肝脏切除术，15例行左外叶切除术，3例行右肝部分切除术，3例行左半肝联合右肝后叶下段切除术，1例行左半肝联合尾状叶切除术，所有手术术中均行胆总管切开取石术，同期行胆肠吻合术7例，T管引流33例。术后并发症9例：切口感染4例，创缘液化3例，胆道出血1例，胆漏1例。术后随访7月～5年，结石复发2例。结论肝叶切除术治疗肝内胆管结石疗效确切，手术安全。
作者：熊国良 刊期： 2016年第10期
目的：探析瘢痕子宫再妊娠的分娩方式。方法选取我院妇产科收治的96例瘢痕子宫再妊娠产妇为研究资料，按产妇意愿将其分为两组，每组48例。对照组采用剖宫产，观察组采用阴道顺产，对比分析分娩情况。结果观察组的分娩成功率为87.5%，对照组的分娩成功率为91.67%（P＞0.05）；观察组产妇的产后出血量、平均住院时间以及子宫破裂发生率均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组新生儿Apgar评分优于对照组（P＜0.05）。结论瘢痕子宫再妊娠产妇选择正确、合理的阴道顺产可降低子宫破裂发生率，缩短产后住院时间，减少产后出血量，同时可降低新生儿窒息发生率，改善母婴预后，可推广应用。
作者：程晓艳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨CT诊断对于宫颈癌和卵巢癌放射治疗效果评估的临床价值。方法随机选取本院2013年6月—2015年2月期间收治的宫颈癌和卵巢癌患者各50例，于患者放射治疗前后对其进行CT检查，并将CT诊断结果同其临床情况进行分析对比。结果CT诊断对于卵巢癌、宫颈癌的诊断符合率并无明显差异（P＞0.05）；在放射治疗后，宫颈癌和卵巢癌患者的CT诊断分期结果同病理检查结果相比并无明显差异（P＞0.05）。结论在宫颈癌和卵巢癌放射治疗前后对其实施CT诊断，可为临床提供可靠、准确的肿瘤信息，并有利于对放射治疗效果进行可靠评估，为治疗方法的调整提供可靠依据，建议在临床进一步推广。
作者：崔效广 刊期： 2016年第10期
目的：研究早期康复对脑卒中患者肢体功能恢复及继发障碍的影响。方法选择2013年8月一2015年11月我院治疗脑卒中患者70例，随机分为观察组(35例)和对照组（35例）。两组患者均使用常规药物治疗，观察组在此基础上采用早期康复治疗。对比两组治疗前后肢体功能恢复情况以及激发障碍发生率。结果治疗后，两组NIHSS评分减少，对照组NIHSS评分高于观察组NIHSS评分，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组肢体功能恢复率为高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；两组继发障碍发生率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中患者采用早期康复治疗，能有效地改善患者肢体功能，减少继发障碍发生，提高患者日常活动能力。
作者：吴魏霞；卢竞；吴东岳；李玉轩；李海涛 刊期： 2016年第10期
目的：探讨加长型防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效。方法回顾性分析我院自2010年1月至2014年1月经微创应用加长型防旋股骨近端髓内钉进行固定的转子下骨折并获得随访的病例，共36例。结果术后复查平片显示所有患者骨折在冠状面和矢状面上复位差异均＜5°，其中30例获得解剖复位，6例有2°～5°的轻度髋内翻。按照Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定疗效，本组优25例，良6例，可3例，差2例。结论加长型防旋股骨近端髓内钉合理的设计和应用中的所具有的微创、创伤小、骨折愈合率高及高稳定性、可早期活动等优点更适用于股骨转子下骨折。
作者：姚鹏举；倪杨明；吴若丹；白云鹤；周三国；孟志强 刊期： 2016年第10期
在当今医学快速发展的领域中，护理工作已经是一个重要的医疗环节，在各大血液中心，中心血站、血库，献血屋，流动采血车工作的护理人员，要求具备科学，统筹、健全的相关知识、良好的沟通能力、得体的行为仪表等，这些对献血者进行献血知识宣传、疏导、释疑、鼓励、安慰等合理的护理措施，无疑是对无偿献血工作的健康推进和良好的可持续发展。
作者：朱迎春 刊期： 2016年第10期
目的：比较显微外科手术与血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效。方法选择该院2014年6月至2015年6月期间收治的颅内动脉瘤患者60例(67个动脉瘤)，按治疗方法设置为显微手术组(30例，36个)与血管内栓塞组(30例，33个)，比较两组的疗效。结果显微手术组GOS评分良好17例(56.67%)、中残5例(16.67%)，重残3例(10%)，植物生存2例(6.67%)，死亡3例(10%)；血管内栓塞组GOS评分良好15例(50%)、中残6例(20%)，重残4例(13.33%)，植物生存3例(10%)，死亡2例(6.67%)，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论显微外科手术与血管内栓塞均是治疗颅内动脉瘤的有效方法，二者疗效相当，各有优势，临床应综合考虑患者动脉瘤的大小、部位等情况选择合适的方法。
作者：李少锋 刊期： 2016年第10期
目的：探析颈动脉粥样硬化斑块运用通脉降脂汤治疗的临床效果。方法选择80例颈动脉粥样硬化斑块患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组阿托伐他汀治疗，而观察组则运用通脉降脂汤治疗，比较两组疗效。结果经过3个月治疗，两组在斑块体积、C反应蛋白值以及IMT值方面比较差异明显（P＜0.05）。结论临床上运用通脉降脂汤对颈动脉粥样硬化斑块进行治疗，能够使斑块体积缩小，减轻炎症反应，值得推广。
作者：石磊 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析冠心病支架植入术后再发胸痛的相关因素。方法以我院近期实施冠心病支架植入术后再发胸痛患者46例作观察组，再选取同期行支架植入术后未发生胸痛的患者50例作为对照组，通过相关因素对比分析引发冠心病支架植入术后再发胸痛的相关因素。结果观察组中相关患者通过治疗后再次发生管腔狭窄的发生率要明显高于对照组（P＜0.05）。同时两组患者的年龄因素、吸烟情况、糖尿病合并情况、不稳定性心绞痛的发生情况等相关因素比较也具有较大差异，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论冠心病患者通过支架植入术进行治疗后再发生胸痛的临床原因主要是因为支架内再狭窄引起的，除此之外与患者年龄、生活习惯、合并疾病类型等相关因素也均在较大关联。
作者：李中华 刊期： 2016年第10期
目的：探究舒适性护理对耳鸣耳聋患者睡眠质量的影响。方法选取我院耳鼻喉科2014年4月-2015年5月收治80例耳鸣耳聋患者作为研究对象。两组患者均接受药物治疗，观察组患者在药物治疗基础上接受舒适性护理。观察两组患者耳鸣耳聋症状改善情况、失眠改善情况。结果治疗后，观察组耳鸣耳聋症状改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；且观察组失眠改善情况明显同样优于对照组（P＜0.05），其中观察组不失眠率为5.0%，而对照组无存在不失眠者。结论舒适护理对耳鸣耳聋患者睡眠质量具有积极影响，可有效改善患者失眠情况，值得临床推广与应用。
作者：朱洁 刊期： 2016年第10期
目的：分析肾功能早期改变中尿生化指标检测的诊断价值。方法选取我院2013年5月至2016年1月收治的肾功能早期改变患者75例作为观察组，并选取同期肾功能健康者75例作为对照组，对两组患者进行尿生化指标检测，对比分析两组患者检测结果。结果观察组患者的尿素氮、肌酐和尿酸均明显高于对照组，经统计学对比分析，差异有意义（P＜0.05）。结论肾功能损伤患者通过尿生化指标进行检测，能够在早期判断出患者肾功能改变情况，不仅简单方便，还有利于患者后期进行针对性治疗，临床中应予以广泛推广和使用。
作者：张秀丽 刊期： 2016年第10期
目的：探究氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的临床疗效。方法选取2013年6月-2015年7月我院收治的91例痴呆患者作为研究对象。对照组患者口服氟哌啶醇治疗；观察组患者口服利培酮治疗。对比两组患者临床疗效及不良反应。结果观察组治疗总有效率（95.65%）明显优于对照组（80.00%）（P＜0.05）；两组不良反应对比，观察组（30.43%）明显优于对照组（33.33%）（P＞0.05）；观察组患者家属满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论氟哌啶醇与利培酮均可有效治疗痴呆患者精神行为症状，经治疗发现，利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效较氟哌啶醇更为显著，安全性较高，家属满意度更高，值得临床推广。
作者：王建伟 刊期： 2016年第10期
目的：对不同部位食道癌手术前后的肺功能状态进行探讨研究。方法回顾分析我院66例食道癌病例，根据手术部位的不同，分为Ⅰ组上段部位8例，Ⅱ组中段部位32例，Ⅲ组下段部位26，对比三组术前和术后的肺功能状态。结果三组患者术前的肺功能检测结果比较和术后的肺功能检测结果比较均差异小，P>0.05。三组患者术后的肺功能检测结果均明显低于术前的肺功能检测结果，P＜0.05。结论食道癌手术会造成患者肺部功能不同程度的状态下降，但不同部位食道癌手术对肺功能状态无显著影响。
作者：张辉 刊期： 2016年第10期
目的：研究针对性护理措施对EICU急危重症患者压疮的预防效果。方法本院EICU收治的110例危急重症患者，随机分为对照组（56例），试验组（54例）。对照组患者接受相应的治疗与常规护理，试验组患者在此基础上接受针对性的护理措施。结果试验组患者的治愈率、满意度较对照组更高，治愈时间更短（P＜0.05）。两组患者压疮换药次数及费用和感染控制时间的比较均存在统计学差异。结论针对性的护理可有效缓解急危重症患者压疮的发生及发生程度。
作者：赵艳秀 刊期： 2016年第10期
目的：观察醒脑静注射液治疗脑卒中伴意识障碍患者的临床效果。方法收集我院神经内科2013年12月-2015年12月期间收治的120例伴意识障碍脑卒中患者的临床资料，根据治疗方案的不同将120例患者分为观察组（n=60）和对照组（n=60），对照组采用脑卒中常规治疗方案，观察组在给予常规治疗的前提下加用醒脑静注射液治疗，观察两组患者的治疗效果，并行统计学对比。结果经过2周连续治疗后，观察组治疗总有效率96.7%，对照组治疗总有效率81.7%，二者相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规脑卒中治疗基础上加用醒脑静注射液治疗伴意识障碍脑卒中患者，能显著提高患者NIHSS评分，缓解患者意识障碍程度，改善预后，值得临床推广应用。
作者：安雨生 刊期： 2016年第10期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
