陈燕凌；李书章；徐迪雄；赵存现；李立宇
病例,女,46岁,农民.因发现右乳房无痛性包块20天人院.查体:右乳房外上象限可触及4 cm×3cm包块,质中,活动稍差边界清楚.胸部及脊椎X片骨组织未见异常,血常规无异常.临床初步诊断:右乳腺纤维腺癌.行手术切除送检.病理检查:灰红、淡黄色组织一块,切面内见2.5 cm×2cm×2 cm大小、界限清楚的肿块,灰白色,无包膜.镜检:肿瘤位于乳腺组织内,由大片肿瘤性浆细胞构成,瘤细胞排列松散、弥漫,大小、形态近似,胞浆嗜碱性,核偏位,分化不成熟,核分裂像易见,并可见双核瘤细胞.病理诊断:乳腺孤立性浆细胞瘤.
作者：魏永敬；张滇新；蔡敏琪 刊期： 2006年第01期
目的:分析慢性肾功能衰竭(CRF)患者结核感染的诊断及治疗特点,以期早期诊治.方法:以1995年1月～2005年1月我院收治住院的42例合并结核的CRF患者为研究对象,回顾分析其临床表现、实验室检查特点及抗痨治疗反应.结果:CRF患者结核感染率为5.8%,其中半数以上是不典型肺外结核;随着肾衰程度的加重,合并结核的发生率逐渐升高;抗结核抗体和PPD阳性率(16.6%,20.8%)显著低于普通结核患者(65.3%,70.6%,P＜0.05);多数病例对抗痨治疗反应良好,治疗总有效率为83.2%.结论:CRF患者结核感染率较高,特别易并发不典型肺外结核,临床表现不典型,实验室检查敏感性低,应加强监测以期早期诊断早期治疗.
作者：王红军 刊期： 2006年第01期
目的:探讨单兵高原增氧呼吸器在高原现场的增氧效果.方法:5名从海拔3700 m到5380 m往返途中和10名在海拔5 380 m高原的受试者,佩戴单兵高原增氧呼吸器进行踏阶负荷运动试验,分别检测血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)及台阶指数.结果:在往返海拔5 380m途中,5名在7处的不同海拔高度佩戴与不佩戴单兵高原增氧呼吸器时,SaO2分别为(82.17±8.93)%和(77.17±11.41)%,有显著性差异(P＜0.05);HR分别为(86.74±17.33)次/min、(90.25±20.46)次/min,无统计学意义(P＞0.05).在海拔5 380m高原,佩戴与不佩戴单兵高原增氧呼吸器时,踏阶运动台阶指数分别为(53.83±6.10)和(49.28±3.01),有显著性差异(P＜0.05).结论:单兵高原增氧呼吸器能有效地促进高原习服过程,提高和改善低氧条件下人体的劳动能力.
作者：崔建华；罗二平；马广泉；哈振德；吴晓明；申广浩；李彬 刊期： 2006年第01期
本文对西藏林芝地区35例老年人急性肾功能衰竭患者的诊治情况进行了总结分析,认为高原老年人急性肾功能衰竭具有发病率高,入院时病情重等特点,并分析了相关原因.治疗上针对原发病的治疗、预防并发症和透析相结合,并认为吸氧辅助治疗,能降低血液粘稠度,改善血液高凝状态,改变肾脏微循环,促进肾功能恢复,提高治愈率.
作者：黄谦；祁梅 刊期： 2006年第01期
2004年7月7～15日,驻滇某部集训队相继发生了一批以发热、头痛为主要症状的病人.经流行病学调查、临床诊断和实验室检查,证实为一起交叉感染所致的伤寒疫情.
作者：王兴康 刊期： 2006年第01期
通过及时或定期进行老年人心电图检测、对及早发现心血管疾病、早诊断、早治疗有着重要意义.方法:受检者在安静状态下常规记录12导联心电图,采用仪器自动分析加人工分析并判断检测结果.结果:1650人健康心电图检测中,完全正常920名,占55.8%;心电图异常者730例,占44.2%.结论:心电图检测心肺疾病是为经济、简便和安全的方法,检出率高、重复性强.对心脏病的早期诊断和高危患者的筛选具有独特的价值.亦是体检中不可缺少的检查方法.
作者：党群；李玲；李华斌 刊期： 2006年第01期
目的:比较两种无张力疝修补术的临床特点和适应症.方法:采用美国Bard公司的疝环充填物和网状补片及强生公司的双层补片(bilayer patch device),对152例多种类型的腹股沟疝行无张力修补,其中疝环充填式(Rutkow手术)103例(A组),双层补片术49例(B组).结果A组手术时间、尿潴留和阴囊水肿发生率均显著少于B组(P＜0.01);而两组术后自主能力恢复时间和术后24 h疼痛程度比较,无显著差异(P＞0.05).结论:无张力疝修补术比传统的手术方式具有很大的优势;直疝及疝环较大的斜疝,尤其是复发疝者,应尽量选用双层补片术,疝环较小的斜疝可选用Rutkow手术.
作者：李鸣；何嘉宾；王履宁 刊期： 2006年第01期
非类固醇类抗炎药物(NSAIDs)包括非阿斯匹林非选择性抑制二种环氧化酶同工酶(COX:COX-1、COX-2)的NSAIDs和环氧化酶2选择性抑制剂,传统的非阿斯匹林非选择性NSAIDs,抑制二种COX:COX-1、COX-2,其抗炎疗效来自对COX-2的抑制,而药物伴发的胃肠等副作用是由于无选择地抑制了COX-1;于1999年问世的特异性COX-2抑制剂(又称昔布类抗炎药)只抑制COX-2,不抑制或极少抑制COX-1,从而达到既有抗炎疗效又可减少胃肠不良反应.一些大规模临床试验[2～6]也证实了COX-2抑制剂比非选择性NSAIDs胃肠副作用少,可是这些试验也引起了人们对这类药物的心血管安全性的关注.
作者：彭晋湘 刊期： 2006年第01期
目的:探讨促红细胞生成素(Epo)多克隆抗体是否具有拮抗Epo所致的高原红细胞增多症患者骨髓红系增殖活性的功能.方法:抽取高原红细胞增多症病人骨髓,分离单个核细胞,进行红系定向体外培养,观察加入Epo及Epo多克隆抗体对红系集落形成单位(CFU-E)的影响.结果:Epo多克隆抗体体外能抑制高原红细胞增多症病人骨髓红系增殖.结论:Epo抗体可以显著拮抗Epo促红细胞增生作用.
作者：黄学文；李素芝；高钰琪；牟信兵；石泉贵；何贵强；孙泽平；洪勇；李绚；郑健保；王洪斌；黄文超；炜桑 刊期： 2006年第01期
病例女,31岁,因G3P1,停经41 d,尿HCG阳性,要求行药物流产.于2005年1月9日就诊.2000年8月第一胎经阴道分娩顺利,2004年4月曾人工流产一次.无心、肝、肾疾病史.B型超声检查:增大的宫腔内见1.8 cm×1.4 cm孕囊,未见明显胎芽组织.双侧附件未发现明显异常.一般情况良好,谈话、签字后予米非司酮200 mg,共6片.口服:上午10时2片,晚10时1片,共2 d,第3天来医院药流观察室顿服米索前列醇0.6 mg,服药前后2 h禁食,10日始服药.
作者：杨霞 刊期： 2006年第01期
化学感受器瘤指源于化学感受器系统的肿瘤,临床上少见,现报告1例经手术后病理证实的病例.
作者：李先慧；刘德贵；张彦标 刊期： 2006年第01期
1984年开发成功的电子束CT(EBCT),因其扫描速度大大提高(小于100 ms),使它成为第一个实现心电同步心脏成像的CT系统[1].1998年,全周扫描时间0.5 s、同时采集4层图像的多层螺旋CT(MSCT)开发成功,使机械CT发展到一个新的阶段[2～4].近年来,CT技术取得了突飞猛进的发展,先后开发出了8层、16层、32层及64层螺旋CT,全周扫描时间进一步缩短,空间分辨率也明显提高,为冠心病的无创影像学检查展现了美好的前景.由于心脏生理活动的特殊性,MSCT的时间分辨率仍不能满足获得心脏某一期相冻结图像的要求,为了能获得高质量的心脏及冠状动脉图像,满足对冠心病诊断的要求,同时尽可能减少病人的辐射损伤,针对MSCT的技术特点,目前采用了多种专门的扫描及图像重建技术.本文综述有关文献,对MSCT心脏及冠脉成像的技术方法、成像原理作一简介,以期对指导临床应用有所帮助.
作者：尤志军；王劲武 刊期： 2006年第01期
观察凯西莱联合纳洛酮治疗急性酒精中毒58例疗效.方法:随机将收治急性酒精中毒病例分为凯西莱联合纳洛酮治疗组和常规治疗为对照组.结果:经治疗,联合治疗组症状缓解清醒时间明显高于常规治疗组(P＜0.05).结论:凯西莱联合纳洛酮治疗急性酒精中毒患者疗效显著,值得临床推广应用.
作者：罗绍军；杨林；王峰 刊期： 2006年第01期
基层战备药材储备是指军以下部队及野战医疗机构为经常保持战斗准备,按规定的携运量所作的药材准备;其战前准备,主要是指国家(部队)由平时转为战时的初战(序战)准备,故又可将其称之为平转战的药材准备.只有平时切实建立、认真管理战备药材,战前迅速做好临机应变的充分准备,战时方能胜利完成其药材保障任务.
作者：宋航 刊期： 2006年第01期
由于遗传和种族的不同,ABO血型在人群中的分布也不同,笔者检测了从西藏高原应征入伍的237名藏族士兵ABO血型,旨在一方面了解藏族青年血型遗传特征,另外对战争情况下为藏族士兵血源种类的准备提供相关信息.现将结果报告如下.
作者：王惠萱；李雪梅；汪洋；郑勤 刊期： 2006年第01期
当前,医院虽在改革开放、市场繁荣的大好局面下取得了很大的发展,但在前进的道路上仍然面临着许多新的问题和困难.只有正视、研究和解决这些问题和困难,才能使医院改革发展勇往直前,在激烈的市场竞争中才能站稳脚跟.
作者：侯凯文；张桂祯；刘霞 刊期： 2006年第01期
2004年,三总部联合发布了新的<军人及其家属医疗费用管理规定>(以下简称<规定>),建立了大病医疗统筹补助基金,对军人和享受优惠医疗的军人家属患大病出院后,后续治疗发生的合理医疗费用给予统筹补助,对解决大病患者出院后的服药等治疗问题,减轻部队和个人的医疗负担起到了积极作用.现将我区第一年施行大病医疗统筹补助的主要做法介绍如下,并且对存在的问题进行分析,提出加强大病医疗统筹经费管理的对策和建议,供同仁商榷.
作者：石骥；颜碧玉；文军；傅良韬；程东祥 刊期： 2006年第01期
目的:观察实验性冲击波负压(BUP)暴露对豚鼠耳蜗外毛细胞内游离钙浓度([Ca2+]i)的影响.方法:在激光共聚焦显微镜下,用钙敏荧光探针Fluo-3作为指示剂,观察豚鼠暴露中等强度实验性BUP后耳蜗外毛细胞[Ca2+]i的变化.结果:中等强度BUP暴露后8 h,至暴露后24 h和3 d稍有回落,但仍高于正常对照组.上述这些变化与听性脑干反应阈值的升高是一致的.结论:豚鼠暴露中等强度性BUP可引起耳蜗外毛细胞内[Ca2+]i的明显增高,且可能是听功能损害的主要原因之一.
作者：李朝军；刘兆华；朱佩芳；王正国；刘宝松；杨成；陈海斌；宁心 刊期： 2006年第01期
沙棘又名醋柳、酸刺子,为胡颓子科植物沙棘属(Hippophae rhamnoides.L)的统称.其化学成份主要有黄酮类、萜类、甾体类、维生素类、蛋白质和氨基酸类、油和脂肪酸类、挥发油类、有机酸类、糖及微量元素等,是一种营养丰富,药用价值极高的植物.近年来引起国内外学者的极大重视.本文将其药理作用作一综述.
作者：田涛 刊期： 2006年第01期
目的:观察及探讨动员后自体外周血干细胞移植治疗下肢晚期缺血性疾病的临床疗效.方法:动员分离外周血CD34+干细胞,多点注射干细胞悬液于晚期缺血患肢肌肉内,观察3～12个月,进行各项指标评估.结果:外周血干细胞移植后患肢疼痛、肢冷、间歇性跛行、溃疡等症状明显缓解,足趾皮温、踝肱指数、末梢血流波幅升高,未见不良反应.结论:对于晚期下肢动脉缺血性疾病患者,外周血干细胞移植能减轻疼痛,改善缺血症状,是一种简单有效的可选择的治疗方法.
作者：张鹏；陈翠菊；郭曙光；周兴立；段丽红；方伟；尹存平 刊期： 2006年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
