王胜；张忠；赵安能
目的:讨论IP板及暗盒的使用与维护.方法:通过对我科IP板的使用、维护及新旧IP板的对比分析,总结出一些维护方法及经验.结果:IP板及暗盒在运动中受损以至无法正常工作是其被淘汰的主要原因,加强对IP板及暗盒的日常维护,有利于减少对IP板及暗盒的损伤,延长其使用寿命,提高图像质量.结论:应用CR系统必须重视对IP板及暗盒的维护.
作者：盛金平；马宗黎 刊期： 2006年第06期
在激烈的医疗市场竞争中,医院制胜的根本是什么?为什么有的医院能长盛不衰,而有的只能成功一时?如何才能做到全面协调可持续地发展?如何才能避免出现经济繁荣的背后是诚信危机、道德失范和精神颓废?回顾我国医疗市场近10年的发展态势,大体经历了几个阶段:从设备竞争到技术竞争,从技术竞争到服务竞争,目前正从服务竞争到战略竞争.战略竞争的法宝就是如何打造医院的竞争力,核心竞争力是医院获得可持续发展的基础和源泉.
作者：张步振 刊期： 2006年第06期
根据世界卫生组织确定,妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤.其中葡萄胎为良性,其余则为恶性.随着人类对这一疾病认识的深入,在遗传学领域的研究亦越来越深化.本文对滋养细胞疾病在遗传学研究方面的进展介绍如下:
作者：丁雁；王宇；唐小丽；柏朝益 刊期： 2006年第06期
病例 女性,75岁,因反复头昏头痛20余年,心慌气促3 d于2005年6月19日入院.患者述无药物过敏史.查体:血压180/100 mmHg,双肺可以闻及湿罗音及少许哮鸣音.心界向左下扩大,心率133次/min,心律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音.心电图示:心房纤颤;ST段压低显著.诊断:高血压病Ⅲ级(极高危),高血压性心脏病,心房纤颤,心功能Ⅳ级.并查血常规、尿常规、心肌酶、肝功能、肾功能基本正常.入院后及时给予吸氧、扩管(硝普钠、硝酸甘油)、降低血压(尼群地平、雅施达)、利尿(速尿、双氢克尿塞、安体舒通)、强心(西地兰)等治疗.患者心慌气促逐渐减轻,病情逐渐好转,未见任何药物不良反应.
作者：张锐；乔石；李清红 刊期： 2006年第06期
目的:探讨标本保存时间和溶血对神经特异性烯醇化酶(NSE)测定的影响.方法:采用磁性微粒分离的酶联免疫检测法,对正常人和3例小细胞肺癌患者血液标本立即测定和放置1、2、3、4、5 d后测定,计算其NSE含量的变化;对不同浓度的溶血标本进行测定,计算溶血产生的血红蛋白与NSE含量的关系.结果:标本放置后再测定,其NSE含量显著增加(P＜0.01);溶血对NSE测定结果影响显著(P＜0.01),溶血每产生1 g血红蛋白就可以测出34.53μg/L的NSE.结论:标本久放和标本溶血对NSE的测定结果显著,在实际工作中,抽取标本后应该尽快测定,绝对避免使用溶血标本,以保证结果的准确性.
作者：邹自英；黄海；袁成良 刊期： 2006年第06期
目的:探讨脑室穿刺尿激酶稀释灌洗结合腰大池持续引流对脑室出血治疗方法的临床疗效.方法:对22例诊断明确的脑出血继发脑室出血病人及8例自发性脑室出血病人行脑室穿刺及腰大池穿刺术;术后每天向脑室内缓慢滴入溶有尿激酶4～10万单位的生理盐水约200 ml,腰大池置管持续引流血脑脊液.定期复查头颅CT,术后3～7 d脑室内出血基本清除后拔出脑室外引流管,10 d左右脑脊液基本清亮后拔出腰大池引流管.结果:本组30例患者引流通畅,23例患者术后2～4周意识恢复清醒,3例患者持续昏迷,4例因术后再出血死亡.结论:该方法治疗脑室出血是一种较为简便,损伤较轻,疗效较好,安全可行的治疗措施.
作者：张修忠；顾建文；匡永勤；杨文涛；杨涛 刊期： 2006年第06期
2002年9月<医疗事故处理条例>实施以来,病因的作用越来越重要,<条例>要求病历的书写、保存更为规范,因此数字化的电子病历以其巨大的优越性越来越受到大家的重视.正畸科以其特有的病例要求,对电子病例的需求和依赖也在日益增多.目前,电子病历的概念在国内逐步开始普及.但电子病历系统究竟应该包括哪些功能,如何体现,在正畸中又有哪些优越性,我们在此基础上还有哪些工作需要完成,尚不很明确.现就已明确的几点介绍如下:
作者：范捷；张树兵 刊期： 2006年第06期
病例 男,21岁,战士,因急性咽峡炎自行口服罗红霉素片(哈药集团制药六厂,国药准字H19980087,批号060111,有效期至2007年12月)150 mg.服药30 min后因龟头部水肿、瘙痒、排尿困难前来就诊.见其大腿内侧、会阴部位皮肤发红,整个阴茎及包皮部Ⅱ度水肿,龟头部水肿至鸡蛋大小,表面光亮,苍白,弹性好,界限清,尿道口堵塞,排尿困难,尿线细,其余检查未见异常.既往无药物过敏史.服药前未接触高敏物质,未食用致敏食物,会阴部无蚊虫叮咬史及外伤史.诊断为罗红霉素过敏,龟头部血管性水肿.肌注复方甘草酸铵注射液2 m1+地塞米松5 mg+维丁胶性钙1ml,1 h后水肿减轻.继续口服盐酸苯海拉明25 mg,3次/d,2 d后痊愈.
作者：王宏泽；罗智翔；张贡和 刊期： 2006年第06期
临床毕业实习是医学教育过程中的重要教学环节,是医学生将所学的基础理论与临床实践结合的关键阶段,毕业实习直接影响到医学生毕业后工作质量,因此,如何抓好医学生临床毕业实习阶段的管理、保证带教质量是医院教务科管理工作中的一项重要的任务.在教学任务繁重、没有专门教学编制的情况下,如何提高我院的教学质量,保证医院的医疗秩序正常运转,作为教学管理部门,对全院的临床教学组织、协调、指导、反馈等起到了职能部门的管理作用.
作者：陈自强；孙梯业；颜伟；陈燕凌；徐迪雄 刊期： 2006年第06期
目的:筛选和优化A群脑膜炎多糖的衍化工艺.方法:将A群奈瑟氏脑膜炎球菌多糖经溴化氰活化后通过己二酰肼衍生后制备出适宜的多糖衍生物.对衍化条件进行摸索和优化后通过衍化率及衍生物的可溶性来考察衍化效果,同时通过生化指标来考察该衍生工艺制备的结合疫苗的质量和收率.结果:在pH 11.0±0.2、活化30 min以及溴化氰与多糖比值(w/w)=0.5时,衍生物制备的结合疫苗各项生化指标在所筛选的条件中优.结论:经过筛选优化的衍生工艺提高了多糖的衍化率,适宜结合疫苗的研制,保证了其结合疫苗的免疫原性.
作者：杨美峰；范泉水；戴晓畅；黄镇；刘红岩 刊期： 2006年第06期
将病人自控镇痛泵与硬膜外导管或静脉通道相连,使药液按设定速度输人,与传统的肌肉注射镇痛相比,具有镇痛效果好,用药量少且能维持准确稳定的血药浓度的特点[1],同时将镇痛药用量的个体差异降低到小的程度,既减少了护士的工作量,又避免了病人多次肌注的痛苦.现将650例患者术后使用病人自控镇痛泵(简称PCA)的护理体会报道如下:
作者：杨春芳；万世艳 刊期： 2006年第06期
目的:探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折130例的效果.方法:采用2001～2005年住院治疗胫骨骨折130例进行回顾性分析.结果:骨折愈合时间一般为3～5月,效果良好,对位线满意.结论:使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折,疗效良好.
作者：易泽洪；裔德超 刊期： 2006年第06期
血管紧张素Ⅱ作为肾素-血管紧张素系统的主要活性肽,根据其与肽类和非肽类的选择性亲和力可分为两个亚型,分别命名为AT1-R和AT2-R.AT1-R可被特异的非肽类拮抗剂所阻断,如沙坦类;AT2-R拮抗剂包括非肽类化合物PD123317和PD123319,还有一部分AT2-R的配体是肽类激动剂,如CGP 4221等,这些肽类配体在炎症过程中也可以和非血管紧张素位点结合[1].AT1-R在调节心血管效应、体液和电解质的平衡、激素释放和饮水行为方面的作用已被确认,部分AT1-R拮抗剂已经用于高血压的治疗,而AT2-R的生理功能尚不清楚.
作者：吕慈；颜伟；何凤慈 刊期： 2006年第06期
体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)于二十多年前被引入医学领域用于肾结石的碎石治疗,由此彻底改变了泌尿系结石的治疗手段,使其成为当今肾结石和泌尿系结石的首选方法.人们在对小儿肾结石治疗中,无意发现ESW不但没有使肾功能受到损害,其肾脏体积反而较对侧发育更快.使人们想到ESW在一定能量范围内可能促进组织生长.1985年人们开始探索ESW对骨组织的影响.1987年匈牙利学者率先应用ESW冲击骨折不愈合部位,发现能促进骨折的愈合.20世纪90年代初,ESW对钙化性腱鞘炎的治疗作用促使人们加快了对ESW在骨科领域的研究,并广泛用于治疗骨科其他疼痛性疾病,总体有效率可达80%左右.近年来,ESW在骨科的应用已得到了很快的发展,有的碎石中心将ESW用于骨科疾病的治疗甚至超过了治疗结石的数量,1996年亚特兰大奥运会将ESW作为治疗运动员外伤的服务项目之一.
作者：权毅 刊期： 2006年第06期
驻西南地区某高炮部队,任务重,训练苦,相关伤病调查未见专题报道.2005年5月笔者对该部战士调查,旨在了解战士们的患病和救治情况,以便更好的指导卫勤保障工作,提高高炮部队的作战能力.
作者：朱跃良；徐永清；丁晶；汪新明；覃励明 刊期： 2006年第06期
目的:应用昆明安宁温泉对老年皮肤瘙痒症疗效观察.方法:通过淡温泉浴疗对老年皮肤瘙痒症患者进行临床观察.结果:利用天然疗养因子淡温泉浴疗32例老年皮肤瘙痒症:痊愈34.0%,显效53.0%,有效13.0%;总有效率100.0%.结论:淡温泉浴疗老年皮肤瘙痒症疗效满意,值得推广.
作者：向多文；段志宏；杨长生；李晓毛；黎英 刊期： 2006年第06期
目的:研究L-肉碱对丙戊酸(VPA)肝毒性的保护作用及相关机制.方法:采用VPA及苯巴比妥钠(PB)灌胃制作婴儿鼠VPA肝损伤的动物模型,同时以L-肉碱作为干预措施,观察其对实验动物肝脏,尤其肝线粒体功能的保护作用.化学比色法测定血氨、L-肉碱、肝脏凝血因子合成功能、线粒体呼吸酶系等;高效液相色谱、流式细胞仪分别检测VPA与PB血药浓度及肝线粒体跨膜电位(MMP);采用Oil-Red-O染色观察肝细胞脂肪变性.结果:(1)VPA/VPA+PB组肝线粒体呼吸链关键酶琥珀酸脱氢酶(SDH)及细胞色素氧化酶(CCO)活性与对照组均存在非常显著性差异(P＜0.01),而补充L-肉碱对SDH和CCO活性均有明显保护作用;(2)VPA+PB组MMP下降21.47%,与对照组差异显著(P＜0.05),L-肉碱能有效维护MMP正常;(3)在VPA+PB组,凝血因子PT、TT、APTT、Fbg,以及血氨和L-肉碱/VPA+PB组均出现门管区为主的肝细胞脂肪变性,脂肪细胞数分别高出对照组9.2倍和15.7倍,差异非常显著(P＜0.01).L-肉碱干预后脂肪变性肝细胞数均有非常显著减少(P＜0.01),表明L-肉碱能有效的阻止肝细胞脂肪变性.结论:L-肉碱对VPA肝损伤有较好防治作用,这一作用主要是通过阻止肝脂肪沉积和保护线粒体功能而实现.另外,当VPA与肝酶诱导剂联合运用时,虽然VPA血药浓度值可能不高,但由于肝酶诱导剂使具有非常强肝毒性的VPA中间代谢产物明显增加,所以仍应密切监测其肝毒副作用.
作者：傅大干；邹玲；徐庆玲 刊期： 2006年第06期
目的:采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression,HAMD)评价表探讨截瘫患者抑郁症发生率及其影响因素,并进行对比分析,为截瘫患者的全面康复治疗提供依据.方法:SDS和HAMD以问卷调查方式对56例晚期截瘫患者进行抑郁症调查,并分析抑郁症发生与患者性别、年龄、疼痛、病程、治疗费用来源、家人及社会关怀、文化程度、个人收人的关系.对照组随机选择同期住院其他骨科疾病患者51例作为其他疾病组,正常对照组为门诊健康体检者35例.结果:截瘫患者SDS评价中抑郁症发生率为82.1%(46/56),中重度发生率为46.4%(26/56),HAMD评价体系中抑郁症发生率为89.3%(50/56),中重度发生率为51.8%(29/56),均显著高于其他疾病组和正常对照组.中重度抑郁发生与病程、治疗费用来源、家人及社会关怀显著相关,HAMD评价中还与个人收入相关.结论:截瘫患者中重度抑郁症发病率较高,SDS和HAMD评价体系结合应用能较完善反应截瘫患者的心理变化及社会相关因素.良好的医疗措施、家庭社会关怀及经济支持可以显著减轻截瘫后抑郁症状的发生.
作者：陈磊；韩伟峰 刊期： 2006年第06期
病例 女性,39例,已婚.因发现左侧附件包块11年入院.平素月经不规律,每次月经时间均后延.查体:颈部甲状腺未触及肿大;妇科检查:宫体后位,大小正常,左侧附件区触及约8 cm大小的包块,边界清,可活动,轻压痛.
作者：魏永敬；汪兆亮；赵菊芬 刊期： 2006年第06期
目的:总结鼻内窥镜下低温等离子体治疗变应性鼻炎的疗效.方法:对68例变应性鼻炎的患者在鼻内窥镜的照明下用等离子热凝治疗筛前神经区及翼管神经区.结果:术后症状消失58例,有8例在2月内复发但均较术前减轻,经再次治疗症状消失,有2例无效,近期显效率97%.结论:鼻内窥镜与等离子结合治疗变应性鼻炎,术后反应轻,疗效明显,无并发症,是治疗变应性鼻炎的一种较好的方法.
作者：黄录琼；薛康；杨家骏；杨丰 刊期： 2006年第06期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
