刘文彬；袁丽；许红波；刘华君；汤雪晴
目的:研究迷走神经刺激(VNS)对大鼠部分点燃和全面点燃癫痫行为及杏仁核放电的抑制作用的差异.方法:用频率16Hz,波宽1.0ms,串长10s,串隔7min,强度3.0mA的恒流脉冲电刺激15只大鼠杏仁核,观测部分点燃(癫痫部分性发作)大鼠左侧颈迷走神经干7次及32次、全面点燃(癫痫全身性发作)大鼠的左侧颈迷走神经干7次.同时用0.4mA的恒流脉冲电刺激各组大鼠的杏仁核,观察三组动物的发作抑制率(SIR),部分与全面点燃组的平均行为级数下降比(MBSDR),平均后放电时间下降比(MADTDR)和平均后放电阈值上升比(MADTIR)的差异.结果:部分点燃VNS7次组平均SIR为4.30%,部分点燃VNS32次组平均SIR为20.05%,全面点燃VNS 7次组平均SIR为66.67%(P＜0.01).部分与全面点燃组的MBSDR分别为0.27±0.16、0.46±0.25,MADTDR分别为-0.05±0.23、0.63±0.32,组间差异非常显著(P＜0.01).两组MADTIR分别为1.86±0.75、1.79±1.08,组间无显著差异(P＞0.05).结论:VNS对大鼠全身性发作的发作频率和发作强度的抑制作用优于对部分性发作的发作频率和发作强度的抑制作用.
作者：常红升；沈鼎烈；晏勇；王学峰；杨峰 刊期： 2005年第04期
医疗法律法规是医学发展的产物,更是医学市场化的结果.建设医院、经营医院,如果没有医疗法律法规作为法律手段,面对激烈的市场竞争,医院将不能保护自己的合法权利,医务人员的工作也得不到法律的支持,不能很好地解决医务人员的后顾之忧,就无法调动其积极性和创造性[1].
作者：吴殿源 刊期： 2005年第04期
老年人是一组易患多种慢性病、多种器官同时损害、活动能力减退以及需要社会健康服务、生活照料和医疗较多的人群.据1999年国家有关部门资料统计,我国60岁以上老人已达到1.26亿,占全国人口的10.0%,已达到老龄化国家水平.2001年7月～2005年7月本科收治老年病人760例,其中男546例,女214例,年龄64～89岁,平均年龄76岁.对其中的186例采用家庭病房治疗和护理,包括医疗咨询、护理指导、营养指导、康复指导、心理咨询上门检查、上门治疗等,取得了较好的效果.
作者：苏晓蓉；潘文敏 刊期： 2005年第04期
目的:观察急性睡眠剥夺对大鼠胃酸分泌以及胃排空和胃电活动的影响.为防治因睡眠剥夺引起的胃功能紊乱提供理论依据.方法:本研究在成功制作了睡眠剥夺大鼠模型的基础上,采用化学分析测定胃酸浓度,应用放射分析法和液相胃排空的方法检测胃的排空,利用浆膜法检测胃电的变化情况.结果:随着睡眠剥夺发生时间的不断延长,大鼠胃酸分泌逐渐增加,睡眠剥夺3d,其胃酸的水平与睡眠剥夺1 d相比,有显著性差异(P＜0.05);睡眠剥夺5d的胃酸水平增加更为明显,与睡眠剥夺的3d相比有显著性差异(P＜0.01);而在睡眠剥夺7d时,胃酸的水平不再明显增加,与睡眠剥夺5d相比没有显著性差异(P＞0.05).急性睡眠剥夺导致胃排空速率改变,随着睡眠剥夺时间的延长,胃的排空速率逐渐降低;胃电活动在餐前逐渐降低,而餐后无明显规律,呈现紊乱状态.结论:急性睡眠剥夺可以导致胃酸分泌的增加以及胃运动功能的紊乱,而且紊乱程度与时间关系密切.
作者：王锐安；罗二平；王景杰；徐巧玲；杨群 刊期： 2005年第04期
目的:了解肾综合征出血热(HFRS)患者不同病期和病型TNF-α动态变化.方法:用ELISA检测32例HFRS患者血清TNF-α含量.结果:在不同病期的HFRS患者中,TNF-α在发热期已升高,低血压期明显升高,至少尿期达到高峰.在不同病型的HFRS患者中,随病情加重,TNF - α的含量与尿蛋白水平呈正相关.结论:动态检测HFRS患者血清TNF-α含量,对病情进展和疾病严重程度的判断有一定意义.
作者：王平忠；杨建军；张颖；陈延平；王九平；陈武捷；白雪帆 刊期： 2005年第04期
经中国红十字会推荐,国际红十字会批准,西藏军区总医院护理部主任万琪同志荣获第40届南丁格尔奖.南丁格尔奖是为纪念人类护理事业的创始人和现代护理教育的奠基人弗洛伦斯.南丁格尔,1912年由第九届国际红十字大会批准设立的,每两年颁发一次,主要表彰做出特别贡献的优秀护理人员.
作者：石骥；程东祥 刊期： 2005年第04期
血管腔内超声消融是近年应用于临床的新技术,系应用低频率、高强度超声溶解血管腔内新旧血栓及动脉粥样斑块.术中因反复血管造影,设备特殊,手术需在放射科介入室进行;患者多为老年人,合并有全身多种疾病,尤以心血管、呼吸系统疾病多见;术前经药物抗凝治疗,术中多次血管造影,患者可能发生不同程度地不良反应.本文总结了108例下肢动静脉血栓行超声消融取栓术的麻醉经过,结果表明硬膜外麻醉效果确切,虽然部分患者麻醉手术中发生一些情况,但无硬膜外血肿、感染等严重并发症及死亡发生.
作者：杨云丽；陈翠菊；董发团；麻伟青 刊期： 2005年第04期
目的:探讨异丙酚静脉麻醉下无痛苦胃镜下微波治疗上消化道息肉的方法及疗效.方法:对84例上消化道息肉患者采用异丙酚静脉麻醉下,在电子胃镜下用微波治疗仪进行烧灼治疗.结果:除3例因息肉较多,需再行第二次治疗外,其余病例均一次微波治疗成功,胃镜复查息肉完全消失,术中患者无恶心呕吐,胃、十二指肠无频繁蠕动,术后患者对治疗过程无记忆,不给患者留下恐惧心理,无出血、穿孔等并发症发生.结论:无痛苦胃镜下治疗上消化道息肉,患者无痛苦、恐惧感,无恶心、呕吐,无胃十二指肠的频繁蠕动胃镜下病灶观察清楚,治疗时定位准确,无临近正常组织损伤,是治疗上消化道息肉的一种有效的方法,尤其实用于不能配合者的治疗.
作者：吕黄勇；李政文；侯文峰 刊期： 2005年第04期
目的:探讨平时火器伤截肢的适应症和手术方法及要求.方法:对近16年实施的23例平时火器作截肢资料进行回顾性分析.结果:多数采用闭合截肢,总体满意率达91.3%(21/33).结论:致伤能量低、伤后至手术时间＜8 h、软组织条件较好、污染程度低、手术时能获得良好的清创、有充分的血液和抗生素供应、术后管理条件好时可选择性采用闭合截肢.
作者：周全；肖茂明；王元山；陈建明；陈雪松；管力 刊期： 2005年第04期
目的:观察门诊治疗小面积Ⅱ度烧伤的临床效果.方法:将Ⅱ度烧伤部位以生理盐水冲洗冷敷止痛后,水泡已破损但清洁者不必去除,原位覆盖,较大完整水泡以无菌针低位刺破放液,较小水泡及无表皮覆盖处不另做特殊处理,用无菌纱布蘸干上述创面后,直接均匀喷上冰栀伤痛气雾剂,使之形成一层药膜覆盖创面,3次/d,除首次上药外一般不必要清洗创面直接用药,上药后不用包扎覆盖.首次上药由医护人员进行,患者回家后自行喷药,注意保持创面清洁.并口服或注射抗生素预防感染.结果:218例Ⅱ度烧伤患者中186例获得随访,其创面均愈合满意,无1例出现严重并发症或后遗症.结论:以冰栀伤痛气雾剂为主门诊治疗小面积Ⅱ度烧伤具有简便、经济、安全、效果满意等优点,适于基层医院推广应用.
作者：苟仲勇；杨苏文；宋佳 刊期： 2005年第04期
目的:为了预防小儿发生急性中毒.方法:回顾分析1992年1月～2003年12月急性中毒的88例患儿临床资料.结果:所有患儿均有明确的中毒病史及其相应的临床表现.中毒患儿以农村人口多,有机氟、毒鼠强等神经毒型杀鼠剂致死率高;胃复安等止吐药、氨茶碱、庆大霉素中毒为医源性所致.结论:医务人员临床用药要严格掌握好用量,家长对食物、毒物、药品的监管对避免小儿中毒至关重要.
作者：王太森；刘文彬；许红波；刘华君；周颖 刊期： 2005年第04期
本院自2000年以来,一直以安尔碘作为外科洗手消毒剂.安尔碘具有对皮肤无刺激性、速干、着色浅、无需脱碘、特效的杀菌作用等特点.在使用安尔碘的过程中笔者发现,偶有医务人员未按3遍刷手法进行肥皂刷手,但经安尔碘消毒后采样,其手部细菌培养仍达标,为验证不同刷手次数对安尔碘外科洗手消毒效果影响,本文进行了分组对照实验,现报告如下:
作者：张彦；刘璟；冷琼芳；严毓芬 刊期： 2005年第04期
膀胱镜检查是临床应用早的内窥镜检查,在泌尿外科疾病诊断和治疗中用途十分广泛,膀胶镜检查过程会损伤尿道粘膜,甚至引起疼痛和出血[1].患者易出现焦虑、恐惧心理.
作者：张契敏；庞玉玲；朱晓艳；陈慧金 刊期： 2005年第04期
目的:探讨两种不同口径的钛轮钉吻合血管对透析治疗影响的观察.方法:将本组84例慢性肾功能不全尿毒症患者手腕行动静脉内瘘吻合手术,一组采用直径2.0 mm的钛轮钉行动静脉吻合术42例;另一组采用直径为2.5 mm的钛轮钉行动静脉吻合术42例.结果:在84例内瘘手术中有3例第一次手术失败,经再次手术获成功,其中使用2.0 mm钛轮钉组2例,使用2.5 mm钛轮钉组1例,其主要原因为钛轮钉吻合口处血栓形成所致.结论:采用2.0 mm钛轮钉组较2.5 mm钛轮钉组在2、4、6周的透析血流量低,但经统计学处理,两组无统计学差异.
作者：李靖；乔着意；王勤；康元上；龚英 刊期： 2005年第04期
目的:评价国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床疗效.方法:对18例急性心肌梗塞患者在有效时间窗内行静脉溶栓治疗,通过胸痛恢复情况、ST-T下降、再灌注后心律失常、CK-MB峰值前移情况,评价溶栓治疗是否成功. 结果:(1)溶栓后胸痛恢复和再灌注后心律失常情况明显改善(P＜0.01).(2)ST-T下降、CK-MB峰值前移采用二项分布估计总体率分别为95%、95%,可信区间分别为(52%,100%)、(63%,100%). 结论:对急性心肌梗塞患者,可早期使用国产尿激酶静脉溶栓治疗,且安全有效.
作者：王焰；许良 刊期： 2005年第04期
急诊医学是处理和研究急症、重症和中毒的医学专业,而基层卫生机构的急诊工作更是直接关系着部队官兵的生命安全.近年来,基层部队的急诊工作较以前有了很大的进步,但由于种种原因,仍然不能适应当前广大基层官兵的需要,为解决上述问题.现就基层部队急诊工作现状及对策做初步的探讨.
作者：王彦民；刘入仓 刊期： 2005年第04期
文献报道医源性胆道损伤在胆囊切除术中发生率为0.2～0.22%[1,2].本院从2000年1月～2003年12月收治院外胆囊切除术后肝门部胆道损伤导致腹腔漏胆16例,经超声引导置管引流处理,取得良好效果,现将护理体会报告如下:
作者：刘湘林；蔡忠红；文丽丽；王雨 刊期： 2005年第04期
腹茧症(abdominal cocoon)是一种少见的腹腔疾患,其特征是腹腔部分或全部的脏器被纤维膜包裹,多在手术或尸检时无意发现.本文报道1例急性阑尾炎行手术治疗时发现腹茧症患者的诊治过程.
作者：严真伟；杨光；汪校贤 刊期： 2005年第04期
成都军区总医院是西南地区融会医疗、教学、科研为一体的现代化三级甲等医院.入院人次逐年递增,医院收容工作压力很大.因此,合理地组织与科学地管理好入院收容各项工作至关重要.
作者：李运明；李刚；杨惠文；许贲 刊期： 2005年第04期
目的:探讨花虫胶囊对小鼠游泳时间的影响.方法:取小鼠,随机分组,即生理盐水组和花虫胶囊高、中、低剂量组,每组10只.各组分别灌胃给药3d,于末次给药后在小鼠尾部束一2g的重物.给药30min后将小鼠放入玻璃缸内游泳.小鼠头部沉入水中10s不能浮出水面时的时间,为小鼠游泳时间.结果:花虫胶囊高剂量组小鼠游泳时间为(22.8±9.43)min,与正常对照组(7.80±5.11)min相比有非常显著性差异.结论:花虫胶囊可明显增加小鼠的游泳时间,提高机体的抗疲劳能力.
作者：孙创斌；缪士平；王明安；杨胜 刊期： 2005年第04期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
