国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

王焰；许良

关键词：尿激酶, 静脉溶栓, 急性心肌梗塞

摘要：目的:评价国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床疗效.方法:对18例急性心肌梗塞患者在有效时间窗内行静脉溶栓治疗,通过胸痛恢复情况、ST-T下降、再灌注后心律失常、CK-MB峰值前移情况,评价溶栓治疗是否成功. 结果:(1)溶栓后胸痛恢复和再灌注后心律失常情况明显改善(P＜0.01).(2)ST-T下降、CK-MB峰值前移采用二项分布估计总体率分别为95%、95%,可信区间分别为(52%,100%)、(63%,100%). 结论:对急性心肌梗塞患者,可早期使用国产尿激酶静脉溶栓治疗,且安全有效.

西南国防医药杂志相关文献

胸腺切除治疗重症肌无力53例报告

目的:探讨胸腺切除对重症肌无力的疗效.方法:对1990～2002年间手术治疗的53例重症肌无力患者的临床资料和随访结果进行总结,并分析其预后因素.结果:疗效按Monden标准评价,其中缓解14例(26.4%),改善24例(45.3%),无变化9例(17.0%),恶化6例(11.3%),死亡2例.总有效率(缓解+改善)71.7%.结论:胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效方法,对重症肌无力病人应及早手术治疗.

作者：张利；石云刊期： 2005年第04期
颈迷走神经脉冲电刺激对大鼠部分点燃和全面点燃癫痫发作抑制作用的对照研究

目的:研究迷走神经刺激(VNS)对大鼠部分点燃和全面点燃癫痫行为及杏仁核放电的抑制作用的差异.方法:用频率16Hz,波宽1.0ms,串长10s,串隔7min,强度3.0mA的恒流脉冲电刺激15只大鼠杏仁核,观测部分点燃(癫痫部分性发作)大鼠左侧颈迷走神经干7次及32次、全面点燃(癫痫全身性发作)大鼠的左侧颈迷走神经干7次.同时用0.4mA的恒流脉冲电刺激各组大鼠的杏仁核,观察三组动物的发作抑制率(SIR),部分与全面点燃组的平均行为级数下降比(MBSDR),平均后放电时间下降比(MADTDR)和平均后放电阈值上升比(MADTIR)的差异.结果:部分点燃VNS7次组平均SIR为4.30%,部分点燃VNS32次组平均SIR为20.05%,全面点燃VNS 7次组平均SIR为66.67%(P＜0.01).部分与全面点燃组的MBSDR分别为0.27±0.16、0.46±0.25,MADTDR分别为-0.05±0.23、0.63±0.32,组间差异非常显著(P＜0.01).两组MADTIR分别为1.86±0.75、1.79±1.08,组间无显著差异(P＞0.05).结论:VNS对大鼠全身性发作的发作频率和发作强度的抑制作用优于对部分性发作的发作频率和发作强度的抑制作用.

作者：常红升；沈鼎烈；晏勇；王学峰；杨峰刊期： 2005年第04期
吸烟饮酒与老年人卒中的相关性调查

随着老龄化社会的到来,急性脑血管病在老年人中的发病情况已受人们普遍重视,其致残率高,是严重威胁人类生命与健康的疾病之一.急性脑血管病在我国城市1975～1982年占死因第一位,1983年以后占死因第二位,全国由此病致死的人数占城市死亡总数的21%左右和农村的16%左右[1].

作者：魏林树刊期： 2005年第04期
吲达帕胺对合并左心衰的慢性肺心病患者疗效观察

目的:观察吲达帕胺在治疗慢性肺心病合并左心衰时对心功能改善的临床疗效.方法:选慢性肺心病合并高血压、冠心病伴左心衰且NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级患者37例,随机分为吲达帕胺治疗组19人,其中1例因肾功能衰竭死亡;对照组18人,其中2例在观察中死于心衰.两组均在抗感染、平喘基础上应用螺内酯20 mg bid、呋塞米20～40 mg,bid,但治疗组加用吲达帕胺0.25 mg qd.观察6 min步行试验,心脏彩多测定LVEF及复发时间随访.结果:治疗组6 min步行距离在5 d后明显高于对照组;14 d后治疗组LVEF明显高于对照组;6个月后对照组复发病例明显多于治疗组.结论:吲达帕胺可能通过扩张肺、体循环平滑肌、利尿、减少血容量,明显改善心功能,在肺心病合并左心衰的治疗中起了不可低估的作用.

作者：姚德厚；姚宝清；毛新春；苟晓；李继金刊期： 2005年第04期
两种不同免疫抑制剂方案对肾移植术后感染及排异的影响

目的:观察两种不同免疫抑制剂方案对肾移植术后感染及排异的影响.方法:将150例肾移植术后患者分成两组,即2001年以前手术的96例为环孢素(CsA)组,免疫抑制剂为CsA加泼尼松(Pred)加硫唑嘌呤(Aza),CsA初始用量为6～8 mg/(kg*d);2002～2004年1月手术的54例为FK506组,免疫抑制剂为FK506加Pred加骁悉(MMF)FK506初始用量为0.1～0.2 mg/(kg*d),以后根据血药浓度进行调整.结果:150例肾移植术后患者,随访2个月～6年,总的感染率为20.7%,排异率18.1%;其中CsA组感染率为26.0%(25/96),5例死亡,排异逆转率为91.7%(22/24);FK506组感染率为11.1%(6/54),无死亡病例,排异逆转率为100.0%(7/7).两者之间感染率差异有显著意义(P＜0.05).结论:用FK506+MMF代替CsA与Aza可以显著减少肾移植术后的感染率,降低排斥反应,并提高移植肾成活率.

作者：马强；李黔生；靳凤烁；徐序广；聂志林；靳文生；张勇；霍文谦；李沙丹刊期： 2005年第04期
部队急进高原卫勤保障做法与体会

高原地区海拔高,大气压低,氧气分压低,气温低,昼夜温差大,太阳辐射强.其特殊地理环境对部队人员的健康和战斗力都有非常明显的影响,国外有的军事家甚至认为,谁能够更好地适应高原,谁就等于掌握了高原战场的主动权.

作者：蒲永高；谢建福刊期： 2005年第04期
腹茧症合并急性化脓性阑尾炎1例报告

腹茧症(abdominal cocoon)是一种少见的腹腔疾患,其特征是腹腔部分或全部的脏器被纤维膜包裹,多在手术或尸检时无意发现.本文报道1例急性阑尾炎行手术治疗时发现腹茧症患者的诊治过程.

作者：严真伟；杨光；汪校贤刊期： 2005年第04期
关于真菌感染性食道炎的调查分析

目的:探讨食道真菌感染分布、原因及药敏谱.方法:对近五年来采集的75例内窥镜诊断真菌性食道炎标本进行真菌培养鉴定分析.结果:临床表现吞噬困难、不适、灼热感的75例真菌性食道炎中热带念珠菌、白色念珠菌、克柔念珠菌、皱折念珠菌和伪热带念珠菌、近平滑念珠菌分别占58.7%、14.7%、12.0%、5.3%和4.0%,青霉菌1例 .75例患者均有不同程度服用抗生素史.氟康唑、伊曲康唑抗真菌敏感率分别为85.9%、87.3%.结论:应重视真菌引起食道的深部感染[1],真菌种类多且有明显变化,耐药菌株产生不可忽视.

作者：薛萍；贾淑芳；杨文丽；张航烽；刘长春刊期： 2005年第04期
小儿急性中毒88例临床分析

目的:为了预防小儿发生急性中毒.方法:回顾分析1992年1月～2003年12月急性中毒的88例患儿临床资料.结果:所有患儿均有明确的中毒病史及其相应的临床表现.中毒患儿以农村人口多,有机氟、毒鼠强等神经毒型杀鼠剂致死率高;胃复安等止吐药、氨茶碱、庆大霉素中毒为医源性所致.结论:医务人员临床用药要严格掌握好用量,家长对食物、毒物、药品的监管对避免小儿中毒至关重要.

作者：王太森；刘文彬；许红波；刘华君；周颖刊期： 2005年第04期
谈卫生行政管理人员的法律意识

医疗法律法规是医学发展的产物,更是医学市场化的结果.建设医院、经营医院,如果没有医疗法律法规作为法律手段,面对激烈的市场竞争,医院将不能保护自己的合法权利,医务人员的工作也得不到法律的支持,不能很好地解决医务人员的后顾之忧,就无法调动其积极性和创造性[1].

作者：吴殿源刊期： 2005年第04期
正确处理新型医患关系促进医院健康发展

随着我国社会物质文明和精神面貌的提高,法制建设的不断健全,在医疗卫生工作中,医患关系也在发生着变化,患者已从被动求医逐渐转变为主动求医的医患关系.以往在社会经济相对落后的时代,医疗卫生不能满足社会需求,患者求医方式是被动的,病人没有选择医院,没有选择医生的权力.

作者：朱玉珍刊期： 2005年第04期
两种不同口径的钛轮钉对尿毒症患者行动静脉内瘘术的临床研究

目的:探讨两种不同口径的钛轮钉吻合血管对透析治疗影响的观察.方法:将本组84例慢性肾功能不全尿毒症患者手腕行动静脉内瘘吻合手术,一组采用直径2.0 mm的钛轮钉行动静脉吻合术42例;另一组采用直径为2.5 mm的钛轮钉行动静脉吻合术42例.结果:在84例内瘘手术中有3例第一次手术失败,经再次手术获成功,其中使用2.0 mm钛轮钉组2例,使用2.5 mm钛轮钉组1例,其主要原因为钛轮钉吻合口处血栓形成所致.结论:采用2.0 mm钛轮钉组较2.5 mm钛轮钉组在2、4、6周的透析血流量低,但经统计学处理,两组无统计学差异.

作者：李靖；乔着意；王勤；康元上；龚英刊期： 2005年第04期
万琪同志荣获第40届南丁格尔奖

经中国红十字会推荐,国际红十字会批准,西藏军区总医院护理部主任万琪同志荣获第40届南丁格尔奖.南丁格尔奖是为纪念人类护理事业的创始人和现代护理教育的奠基人弗洛伦斯.南丁格尔,1912年由第九届国际红十字大会批准设立的,每两年颁发一次,主要表彰做出特别贡献的优秀护理人员.

作者：石骥；程东祥刊期： 2005年第04期
经电子支气管镜微波治疗气管内恶性肿瘤疗效观察

目的:探讨电子支气管镜介入微波辐射治疗气管内恶性肿瘤疗效.方法:26例气管内新生物经气管镜病理检查确诊肺癌病人,将微波同柱天线通过电子支气管镜活检孔到达肿瘤部位,行微波多点烧灼治疗.结果:26例病人显效20例,有效6例,临床症状减轻,肺不张或阻塞性肺炎吸收好转.结论:经电子支气管镜微波治疗气管内恶性肿瘤是一种简单、方便、安全、有效的姑息治疗手段.

作者：殷俊；陈锋；陈玉芬；高蜀生刊期： 2005年第04期
不同刷手次数对安尔碘外科洗手消毒效果影响评价

本院自2000年以来,一直以安尔碘作为外科洗手消毒剂.安尔碘具有对皮肤无刺激性、速干、着色浅、无需脱碘、特效的杀菌作用等特点.在使用安尔碘的过程中笔者发现,偶有医务人员未按3遍刷手法进行肥皂刷手,但经安尔碘消毒后采样,其手部细菌培养仍达标,为验证不同刷手次数对安尔碘外科洗手消毒效果影响,本文进行了分组对照实验,现报告如下:

作者：张彦；刘璟；冷琼芳；严毓芬刊期： 2005年第04期
医源性肝门部胆管损伤致腹腔漏胆的经皮超声介入治疗的护理

文献报道医源性胆道损伤在胆囊切除术中发生率为0.2～0.22%[1,2].本院从2000年1月～2003年12月收治院外胆囊切除术后肝门部胆道损伤导致腹腔漏胆16例,经超声引导置管引流处理,取得良好效果,现将护理体会报告如下:

作者：刘湘林；蔡忠红；文丽丽；王雨刊期： 2005年第04期
局灶节段性肾小球硬化患儿尿TGF-β1检测的临床意义

目的:评估局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患儿尿液中TGF-β1检测临床意义.方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定35例FSGS患儿,并对照观察30例系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、30例轻微病变(ML)和30例对照组儿童尿液中的TGF-β1水平.结果:FSGS组尿液中TGF-β1水平与MsPGN、ML、对照组相比差异有非常显著性(P＜0.01).FSGS中,间质炎症细胞浸润和(或)纤维化组与非炎症细胞浸润和(或)纤维化组相比,TGF-β1水平差异有非常显著性(P＜0.01);大量蛋白尿组与非大量蛋白尿组TGF-β1差异亦有显著性(P＜0.05).结论:FSGS患儿的尿液中TGF-β1水平升高,其与间质炎症细胞浸润及蛋白尿严重程度相关.检测尿液中TGF-β1可能是反映肾硬化及病情活动的指标之一.

作者：邹敏书；余健；聂国明；何威逊；刘雪梅刊期： 2005年第04期
波前像差引导的个体化切削

自1992年起,准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)已广泛应用于临床治疗近视,特别对高度近视的优点日渐凸现而逐渐取代了PRK,成为临床矫正近视眼的主要方法[1].现临床中,使用的冷分子激光器的激光切削方式有:光斑式、扫描式,无或有被动、主动加被动眼球跟踪系统[2].

作者：杨文利；薛萍；林立；李晋平刊期： 2005年第04期
蒙脱石与金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的:观察蒙脱石与金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:将明确诊断为高胆红素血症的新生儿220例,随机分为两组,即对照组78例采用常规治疗方法,治疗组142例,在常规疗法基础上加用蒙脱石和金双歧口服治疗,并比较两组疗效.结果:治疗后两组患儿胆红素水平比较有显著差异(P＜0.05);两组显效率比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗组黄疸消退时间、兰光照射时间和激素应用时间明显小于对照组(P＜0.01).结论:蒙脱石配合金双歧辅助治疗新生儿黄疸,较传统方法更快、更有效地降低血清胆红素水平,黄疸消退更迅速,效果更肯定,简便安全,值得临床推广使用.

作者：赵云红刊期： 2005年第04期
肝动脉栓塞化疗联合B超引导下无水乙醇注射治疗25例肝癌疗效观察

目的:探讨肝动脉栓塞化疗术(TACE)联合B超引导下瘤内注射无水乙醇(PEl)治疗原发性肝细胞癌的疗效.方法:对不能手术切除的原发性肝细胞癌,采用TACE联合PEl,同单纯TACE效果进行比较.结课:经过治疗后,TACE组15例肿瘤体积缩小,缩小率为62.5%(15/24);TACE+PEI组22例肿瘤体积缩小,缩小率88%(22/25);TACE+PEI组治疗后1年、2年、3年的生存率显著高于单纯TACE组(P＜0.05).结论:TACE+PEI治疗原发性肝细胞癌的疗效显著优于单纯TACE.

作者：李鸣；张钧；焦勇刊期： 2005年第04期