王雪霞；何莉云；孙庆梅
目的 探讨多层CT增强扫描及CT引导下经皮肺穿刺活检在老年性肺结节诊断中的应用价值.方法 对老年性肺结节进行CT增强扫描,做出影像学诊断;CT引导下经皮肺穿刺活检进行组织学检查,得出病理诊断.分析影像诊断与病理诊断的符合率.结果 本组66例,CT诊断:恶性结节56例,良性结节10例.病理学诊断:恶性结节57例,良性结节9例.与病理学诊断比较,CT诊断56例恶性结节中,假阳性2例(CT诊断为肺癌,穿刺病理为炎性假瘤);CT诊断良性结节10例,病理学诊断中假阴性2例(手术证实均为肺腺癌).CT诊断准确率为93.93％(62/66).肺大结节诊断准确率97.95％(48/49),小结节组82.35％(14/17),经统计学分析,差异有显著性(P＜0.05).结论 对于肺结节检查,CT增强扫描与经皮肺穿刺活检无明显差异.但对于肺小结节,应该CT增强扫描与经皮肺穿刺活检相结合,以增加诊断符合率,降低误诊率.
作者：娄卫宏 刊期： 2017年第10期
目的 探析不对称双眼皮整形修复术的临床医治疗效.方法 抽取2014年6月～2017年6月,在本院接受医治的92例不对称双眼皮患者随机均分成两组.对照组施以常规整形修复术,观察组在常规修复前提下介入微创重睑修复术.对比两组临床修复效果.结果 观察组满意度97.83％,明显优于对照组65.22％,观察组的各项临床指标均显著优于对照组,组间对比存在高度统计学意义(x2=16.34,P＜0.05).结论 微创重睑修复术应用于不对称双眼皮整形患者的疗效显著,收获的满意度高,值得临床采纳与推行.
作者：范卫华 刊期： 2017年第10期
目的 以128例慢性心功能不全合并快速型心律失常患者作为研究对象,探究给予患者参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗的临床治疗效果.方法 本研究以128例慢性心功能不全合并快速型心律失常患者作为研究对象,将所有受试患者随机分为两组,其中,对照组(64例)患者仅采用美托洛尔进行治疗;试验组(64例)患者则采用参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗,对比两组患者的心室率达标时间、24h内室性早搏次数以及患者的心功能改善情况.结果 治疗4周后,试验组患者的心室率达标时间以及24h内室性早搏次数均显著优于对照组患者,两组对比P＜0.05.且治疗6个月后,在LVEF以及6min步行距离的比较上,试验组均显著优于对照组,两组对比P均＜0.05,组间差异有统计学价值,但两组间严重心脏不良事件的发生率并无显著性差异.结论 对慢性心功能不全合并快速型心律失常患者采用参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗能显著提高患者的临床治疗效果,值得推广应用.
作者：余振伟 刊期： 2017年第10期
目的 探究CT脑灌注与血管造影在急性脑梗死中的临床应用价值.方法 选取49例来本院治疗的急性脑梗死患者为研究对象,分别给予所有患者CT脑灌注、血管造影检查,对比分析梗死区及健侧参数.结果 经常规CT扫描后30例显示存在早期脑梗死征象,CT脑灌注显示,梗死区脑血容量及脑血流量均明显低于健侧区(P＜0.05),梗死区对比剂通过时间及对比剂峰值时间明显高于健侧区(P＜0.05).血管造影结果显示,本组49例患者中一侧颈内动脉狭窄22例,一侧大脑中动脉狭窄16例,左侧颈动脉闭塞5例,左侧大脑中动脉闭塞6例.结论 在对急性脑梗死患者进行诊断时,血管造影剂CT灌注均具有一定优势,两者联合应用可提高急性脑梗死诊断准确率,为进一步治疗提供有力依据.
作者：慕明堂 刊期： 2017年第10期
目的 观察精神病病人跌倒时的临床症状,研究对精神病病人跌倒症状针对性实施护理干预措施的影响.方法 选择2014年4月～2015年4月于本院因跌倒而进行诊治的精神病病人204例,所有病人按照随机数表,一组分为干预护理组,一组分为传统护理组,两纽病人均包含102例.两组病人204例在入院前均需确询问病人跌倒的原因,而传统护理组102例病人实施传统常规护理措施,而干预护理组102例病人在此基础上实施针对性干预护理措施;两组病人实施护理措施一段时间后,记录精神病病人的跌倒次数,分析以上数据并进行组间对比.结果 根据对比结果显示,在两组病人实施护理干预后跌倒人数对比方面,干预护理组中102例病人中,2例病人跌倒,跌倒率为1.96％;而传统护理组102例病人中,9例病人跌倒,跌倒率为8.82％.两组病人跌倒的组间数据对比具有显著差异性,满足统计学意义(P＜0.05).结论 相对传统常规护理而言,分析精神病痛人跌倒到够的相关因素后,实施针对性护理干预可以避免精神病痛人在日常生活中因跌倒而造成的身体伤害;所以实施针对性护理干预存在临床应用价值,具有临床推广意义.
作者：孙丽平 刊期： 2017年第10期
目的 评估白内障伴角膜散光病人手术治疗中植入Toric人工晶体的效果及有关情况.方法 以患有白内障伴角膜散光而入本院施行手术治疗的79例病人为对象,将所选病人划分作实验组、对比组,实验组40例(44只患眼)以Toric人工晶体植入手术眼,对比组39例(41只患眼)以Acrysof IQ人工晶体植入手术眼,对比两种晶体植入术后的疗效观察.结果 两组病人行植入手术后矫正视力度数、残余散光度数、裸眼视力等都有所改善.实验组病人在术后1周、3个月的裸眼视力优越于对比组,差异显著(P＜0.05).结论 植入Toric人工型晶体用于矫正角膜散光,具备很强的术前预测性能,可使病人患眼的裸眼视力得以有效提升.
作者：和志清；范黎妮 刊期： 2017年第10期
目的 研究综合护理对脑动脉瘤患者的应用价值.方法 采用随机分组的方式将2015年1月～2016年1月本院收治的脑动脉瘤患者100例随机分为两组,在围手术期护理过程中观察组50例采用综合护理,对照组50例采用常规护理,对比分析两组患者的治疗有效率、住院时间及护理满意评分.结果 经对比分析,50例观察组患者中46例达到有效及以上标准,总有效率为92％,50例对照组患者中37例达到有效及以上标准,总有效率为74％.两组间对比,观察组显著优于对照组,P经检验＜0.05,有统计学意义;观察组患者住院时间为(11.2±2.5)d,对照组方面为(18.2±3.2)d,观察组显著低于对照组,P经检验＜0.05,有统计学意义;观察组患者对护理服务满意度评分为(99.0±1.0)分,对照组则为(96.2±1.2)分,观察组显著优于对照组,P经检验＜0.05,有统计学意义.结论 针对脑动脉瘤患者病情表现进行密切监测,加强治疗期间用药护理以及围术期综合护理配合措施,对促进患者脑动脉瘤病情康复转归有重要价值,并可缩短住院时间,提高护理满意度,值得加以推广.
作者：刘群 刊期： 2017年第10期
目的 分析额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝的手术处理方法与效果.方法 选取本院收治的88例额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝患者进行研究,以随机数字表法将患者分为两组,对照组44例,采用额骨去除术治疗,观察组44例,采用额骨保留术治疗,对比两组患者的临床效果.结果 两组患者减压效果比较无较大差异(P＞0.05),但观察组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分(GOS)明显优于对照组(P＜0.05);且观察组患者术后对外观的满意程度也明显优于对照组(P＜0.05).结论 针对额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝患者行保留额骨手术治疗可取的较为显著的效果,临床治疗时应充分考虑患者情况及手术影响因素,合理选择治疗方式,尽可能在确保治疗效果的同时不去除额骨.
作者：王超杰 刊期： 2017年第10期
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜儿童骨髓巨核细胞形态学的特点.方法 选取在本院接受治疗的50例特发性血小板减少性紫癜儿童患者作为调查对象,并将其设为观察组.同期选取50例出现发热症状但经检查骨髓象正常的患者作为对照组,回顾分析患者的基本资料及病理诊断资料.结果 50例患者中,急性者42例,所占比例为84％;慢性者8例,所占比例为16％.急性组患者中,重度与极重度比例较高.而慢性组患者中,以中度与重度比例较高.在与对照组患者比较上,观察组患者巨核细胞计数明显的增高.结论 对于特发性血小板减少性紫癜患者,除了巨核细胞数量增多外,还存在相应的成熟障碍,同时还可能存在细胞内在缺陷.
作者：陈会敏 刊期： 2017年第10期
目的 分析腺苷脱氨酶(ADA)与血氨(AMMON)联合检测在诊断代偿期、失代偿肝硬化患者过程中的临床意义.方法 选取2016年1月～2016年12月本院收治的60例肝硬化患者为研究对象,包括30例代偿期肝硬化患者、30例失代偿期肝硬化患者.同时取同期正常健康者30例作为对照组.对3组受试者的腺苷脱氨酶水平、血浆氨水平进行检测,作统计学对比分析.结果 代偿组和失代偿组ADA活性均要显著高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);失代偿组ADA活性均要显著高于代偿组,差异有统计学意义(P＜0.05).在AMMON活性指标上,代偿组与失代偿组都明显高于健康组,对比双方存在明显区别(P＜0.05);失代偿组AMMON活性均要显著高于代偿组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清腺苷脱氨酶、血浆氨水平能随着肝硬化病程发展发生显著变化,对判断肝硬化患者病程,具有积极的临床意义.
作者：郑兴富 刊期： 2017年第10期
目的 探究妊娠期糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测的临床意义.方法 选取47例于2015年1月～2015年12月来本院治疗的妊娠期糖尿病孕妇为观察组,同时选取同时期的47例健康孕妇为对照组.检测比较两组研究对象凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板聚集率及纤维蛋白原.结果 观察组患者凝血酶原时间及凝血酶时间明显低于对照组(P＜0.05),观察组血小板聚集率及纤维蛋白原明显高于对照组(P＜0.05).结论 进行妊娠期糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测,可作为患者血栓诊断、治疗的有效依据,降低血栓形成率及血管病变发生率,具有重要临床意义.
作者：李一璞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨在中风痰热证治疗中化痰通腑法的应用效果.方法 选取本院收治的71例中风痰热证患者来进行统计分析,随机分为对照组35例和观察组36例,对照组患者予以常规治疗,观察组患者另实施化痰通腑法治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析.结果 观察组患者Glasgow昏迷评分明显高于对照组,结果具有显著性差异(P＜0.05);对照组总有效率65.7％,观察组总有效率88.9％,观察组总有效率明显高于对照组,结果具有显著性差异(P＜0.05);两组患者治疗前各项生活质量评分无明显差异(P＞0.05),治疗后观察组生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 化痰通腑法治疗中风痰热证的临床效果突出.
作者：周晓慧 刊期： 2017年第10期
目的 研究分析丙泊酚和异氟醚对重症颅脑外伤患者的麻醉效果和神经损伤程度.方法 入选病例来自2013年8月～2016年5月到本院进行诊治的重症颅脑外伤患者,共计病例数为66例.所有患者和其家属均签订同意书,自愿配合.以对照分组的方式将66例患者等分成各33例的对照组和研究组,其中对照组患者联合异氟醚和芬太尼吸入麻醉,研究组患者联合丙泊酚和芬太尼全凭静脉麻醉,观察两组麻醉效果和神经损伤程度,并进行对比分析.结果 通过对比可知,研究组患者在麻醉期间心率、平均动脉压均低于对照组,患者苏醒时间、拔管时间均短于对照组,两组数据有统计学意义,均P＜0.05.研究组患者术后疼痛评分、S100β、NSE水平均比对照组低,组间指标有统计学意义,P＜0.05.结论 在重症颅脑外伤的临床麻醉中,相对于异氟醚而言,丙泊酚可更好地稳定血压以及心率,获得更为理想的麻醉效果,对患者神经产生的损伤小,价值高,推荐应用.
作者：蔡星三 刊期： 2017年第10期
目的 探析细节管理在中药房管理中的应用效果.方法 选取本院中药房2014年6月～2015年6月期间发放的200份药品为对照组(施行常规管理),选取本院中药房2015年8月～2016年8月期间发放的200份药品为干预组(施行细节管理),对两组药品管理情况进行统计对比.结果 干预组药品调配准确率为96.50％,审核准确率为98.00％,复核错误率为2.5o％,退药率为1.50％,与对照组的84.50％、87.00％、8.00％、6.50％相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组药品调配时间为(7.31±1.98) min,明显短于对照组的(12.45±2.01)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在中药房管理中应用细节管理,可显著提高药房服务质量,减少配药差错,缩短配药时间,是一种促进医院整体服务水平提升的管理模式,值得全面借鉴与应用.
作者：郭杰 刊期： 2017年第10期
目的 观察中医整脊调曲法联合青鹏膏治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果.方法 将退变性腰椎管狭窄症患者120例分为3组,每组40例.A组(中医整脊调曲法联合青鹏膏组),B组(中医整脊调曲法组),C组(奇正消痛贴膏联合奇正青鹏软膏治疗组);每周5次,10次为一个疗程;治疗期间行腰大肌功能锻炼.观察治疗前后各组的治疗效果.结果 3组患者较治疗前皆取得了满意的效果;A组的治疗效果尤为明显,与B组、C组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 中医整脊调曲法联合青鹏膏治疗退变性腰椎管狭窄症效果好于单独使用中医整脊调曲法及消痛贴膏联合青鹏软膏法.
作者：祝乾清；曾曼杰；王德信；朱明江 刊期： 2017年第10期
目的 研究慢性泪囊炎的临床治疗中运用人工鼻泪管植入术的治疗效果.方法 选取本中心眼科于2014年1月～2016年6月收治的68例(76眼)慢性泪囊炎患者,随机将其划分成两组,对照组行传统的鼻腔泪囊吻合术治疗,观察组接受人工鼻泪管植入术治疗.观察并比较两组患者的临床治疗效果.结果 经治疗后,观察组39眼,显效24眼,有效12眼,无效3眼,治疗总有效率92.3％;对照组37眼,显效17眼,有效9眼,无效11眼,治疗总有效率70.3％.两组比较差异显著,有统计学意义(x2=6.136,P=0.013).结论 在慢性泪囊炎患者的临床治疗中合理地应用人工鼻泪管植入术,可以有效地提升治疗效果,减少患者痛苦,创伤较小,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：瞿明超 刊期： 2017年第10期
目的 分析内镜黏膜下剥离术(ESD)的治疗与护理配合方法对于术中及术后并发症发生率的影响;方法 选择本院2011年1月～2015年10月收治的行内镜黏膜下剥离术治疗的上消化道肿瘤患者90例,根据护理方法的不同将全部患者分成对照组和实验组,45例对照组患者选择常规护理,45例实验组患者则给予科学的护理配合.结果 在术中及术后并发症发生率方面,实验组显著低于对照组(P＜0.05).结论 在内镜黏膜下剥离术中,加强科学的护理配合方法能让术中及术后并发症发生率有效降低,促进患者疾病康复.
作者：王雪霞；何莉云；孙庆梅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨新生儿感染性休克与新生儿疾病危重评分及多脏器功能损害间的关系.方法 以2015年1月～2016年2月在我院就诊并由于感染性休克至死新生儿49例为研究对象,依照患儿休克严重程度分为重度、中度、轻度三组,患儿均给予新生儿疾病为重评分评估并依照脏器功能衰竭诊断标准评估其脏器功能情况,对比患儿血生化检验结果差异.结果 本次研究中49例感染性休克患儿中出现脏器功能衰竭者47例(95.9％),其中未存在脏器功能衰竭症状者2例(4.1％)、有1～2项脏器功能衰竭症状者42例(85.7％)、3～4项脏器功能衰竭症状者5例(10.2％).同时轻度休克组患儿存在脏器功能衰竭者6例(100％)、中度休克组患儿存在脏器功能衰竭者33例(92.9％)、重度休克组患儿存在脏器功能衰竭症状8例(100％).而所有患儿脏器功能衰竭症状类型中有Ⅰ型呼吸衰竭8例(16.3％)、Ⅱ型呼吸衰竭36例(73.5％)、肺脏出血20例(40.8％),以及肾功能衰竭8例(16.3％)、肠胃功能衰竭10例(20.4％)、脑功能衰竭18例(36.7％).结论 感染性休克患儿休克程度越严重则其评分越低,也代表患儿死亡危险程度越高.同时多数感染性休克患儿均存在有单项或者多项脏器功能损害症状,尤其以呼吸衰竭为常见,是导致患儿死亡的重要原因.
作者：郭丽军 刊期： 2017年第10期
目的 探析胸部CT和X片在头胸复合伤中的应用价值.方法 2015年9月～2016年9月,选择本院收治的90例头胸复合伤患者作为本研究的分析对象,并对其实施胸部CT和X片检查.观察并对比两种检查结果以及两种检查方法的应用价值.结果 对于胸部骨折,胸部CT和X片的检出结果相比并无显著差异(P＞0.05),无统计学意义;对于肺部感染、创伤性湿肺、肺挫伤、液气胸等病变,胸部CT和X片的检出结果均存在显著差异(P＜0.05),且意识清醒与意识障碍患者以上指标的胸部CT检出结果比X片检查较高(P＜0.05),均具有统计学意义.结论 采用胸CT检查头胸复合伤患者肺部感染、肺挫伤、液气胸、创伤性湿肺等病变的结果明显优于X片,前者具有极高的临床诊断价值,且更适合对意识障碍患者进行诊断.
作者：吴俊芳；于建斌；申彩红 刊期： 2017年第10期
目的 浅析超声引导下胃造瘘术对脑出血长期昏迷患者的影响.方法 选取2015年8月～2016年7月本院收治的120例经胃造瘘术治疗的脑出血长期昏迷患者为研究对象,并随机分成实验组(n=60)与对照组(n=60).对照组接受传统的胃造瘘术治疗,实验组进行超声引导下胃造瘘术,对两组患者的营养状况及手术状况进行比较.结果 治疗后,两组患者的各项营养评价指标均明显优于治疗前,但组间未出现显著差异,无统计学意义(P＞0.05).治疗后,实验组患者的手术时间及并发症发生率均显著低于对照组,组间差异具统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下胃造瘘术能够显著改善脑出血长期昏迷患者的营养状况,具有简便、安全等优点,值得推广使用.
作者：孙芹；杨文涛 刊期： 2017年第10期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
