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目的 探讨品管圈(QCC)在降低神经内科住院患者静脉留置针非计划拔管中的临床效果.方法 成立品管圈小组,确定活动主题,对静脉留置针非计划拔管展开调查,分析原因,针对原因设定目标,实施相应对策,比较品管圈应用前、后的效果.结果 开展品管圈活动后住院患者的拔管率明显降低,由实施前的74.53%降至38.46%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动降低了留置针拔管率,减轻了患者的痛苦,减少了患者的费用,提高了患者的满意度,值得临床推广.
作者：张亚楠 刊期： 2017年第05期
目的 探讨经伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折的临床有效性.方法 选择我院2014年6月至2016年1月收治的60例胸腰椎爆裂骨折患者,依据不同治疗方法分为对照组与观察组,各30例.对照组患者应用后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗,观察组患者在对照组的基础上附加经伤椎椎弓根螺钉内固定,比较两组患者的临床疗效.结果 两组手术时间及出血量,术后3 d、术后1、3个月椎体前缘高度比较,无显著性差异(P>0.05);术后6个月、术后12个月观察组的椎体前缘高度显著高于对照组;术后3 d、术后6、12个月观察组Cobb角显著低于对照组(P<0.05).结论 经伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折可减少手术创伤,同时加速康复速度.
作者：吴晓阳；马虎升 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平与阿尔茨海默病及血管性痴呆的关系.方法 选取阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者各35例作为研究对象,另选取同期健康者60例作为对照组,均采用荧光生化法检测三组的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较分析三组Hcy水平的差异.结果 对照组Hcy水平均明显低于AD组和VD组(P<0.05);AD组和VD组的Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 AD和VD患者的Hcy水平均明显升高,Hcy水平可作为诊断AD和VD的重要指标,但不是鉴别二者的特异性指标.
作者：卢燕婉；常立军 刊期： 2017年第05期
目的 比较标准外伤大骨瓣开颅术和改良标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果.方法 选取在我院进行治疗的重型颅脑外伤患者72例,按抽签顺序分为两组,各36例.对照组采用标准外伤大骨瓣开颅术,观察组采用改良标准大骨瓣开颅术治疗,比较两组预后及并发症情况.结果 观察组远期生存率明显高于照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 给予重型颅脑外伤患者改良标准大骨瓣开颅术可提高远期生存率,降低并发症发生率.
作者：张瑞峰 刊期： 2017年第05期
目的 分析微柱凝集法与体外溶血不同配血在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者中的应用价值.方法 选取我院2012年2月至2016年9月收治的30例AIHA患者,采用随机数字表法分为观察组(15例)和对照组(15例),观察组采用体外溶血配血,对照组采用微柱凝集法配血,比较两组输血总有效率、输血前、后红细胞(RBC)计数、血清总胆红素(TBIL)及血红蛋白(Hb)水平.结果 观察组输血总有效率为95.45%,高于对照组的62.96%,差异具有统计学意义(x2=5.603,P<0.05);观察组输血后TBIL低于对照组,RBC、Hb高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将体外溶血实验应用于自身免疫性溶血性贫血患者配血中,可确保患者输血安全有效,应用价值较高.
作者：李丹 刊期： 2017年第05期
目的 分析显微根管治疗多根管下颌前磨牙的临床效果.方法 选择2015年1月至2016年12月在我院接受根管治疗的下颌前磨牙患者40例作为研究对象,患者均进行显微根管治疗,观察显微镜使用前、后多根管的发现率,并对根管预备及填充效果进行评价.结果 下颌第一前磨牙中Ⅴ(1-2)型占20.69%,下颌第二前磨牙中Ⅴ(1-2)型占18.18%;使用显微镜前,常规X线片检查多根管患牙发现率为15.00%;使用显微镜后,多根管患牙发现率为50.00%;显微镜使用前、后多根管患牙发现率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多根管下颌前磨牙选择显微根管治疗能够获得良好的治疗效果,值得临床推广.
作者：屈博 刊期： 2017年第05期
目的 探讨高频超声在乳腺微小结节良恶性诊断中的应用价值.方法 抽取2013年11月至2016年10月我院98例乳腺结节患者,采用高频超声检查诊断.结果 高频超声检查乳腺微小结节检出率为97.69%,良性结节与恶性结节检出准确率分别为98.08%、96.15%;良性结节检测形态规则程度较恶性结节更规则,良性结节边缘轮廓清晰程度较恶性结节更清晰;恶性结节血流检出率为84.62%,多为穿入性血流(68.18%),而良性结节血流检出率为70.19%,多为环绕性血流(89.04%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);良性结节血流参数RI值明显小于恶性结节RI值,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频超声在乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中具有较高应用价值,诊断率及鉴别率均较高.
作者：王秀伟 刊期： 2017年第05期
目的 浅析不同类型下颌骨大型角化囊肿经开窗减压术治疗的临床效果.方法 选取2015年3月到2016年7月来我院进行治疗的68例下颌骨大型角化囊肿患者,均经X线与病理检查确诊.所选患者均接受开窗减压术治疗,术后观察并比较各病变类型角化囊肿的疗效.结果 经开窗减压术治疗后,单房型角化囊肿患者的临床治疗效果优于多房型,组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05);而基地细胞痣综合征以及其他牙源性囊肿的治疗有效率同样较高.结论开窗减压术治疗下颌骨大型角化囊肿的效果显著,安全可靠、复发率低,临床推广价值高.
作者：常立军；卢燕婉；王雅楠 刊期： 2017年第05期
目的 研究高血压脑出血患者危重期及康复期的护理方法和效果.方法 选择我院高血压脑出血患者68例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予危重期护理和康复期护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者护理总有效率为97.06%,高于对照组的73.53%(P<0.05).护理前,两组不良情绪评分比较无显著差异(P>0.05);护理后,观察组不良情绪评分优于对照组(P<0.05).护理前,两组患者NIHSS评分和ADL评分比较无显著差异(P>0.05);护理后,观察组NIHSS评分和ADL评分优于对照组(P>0.05).结论 对高血压脑出血患者给予危重期护理和康复期护理,效果确切,可有效减轻患者不良情绪,加速神经功能恢复,提高患者生活自理能力,值得临床推广应用.
作者：孔翠荣 刊期： 2017年第05期
目的 研究多普勒心脏超声在感染性休克患者容量反应性检测中的有效性.方法 选择2015—2016年我院收治的感染性休克患者30例作为研究对象,进行被动抬腿试验后,分别进行PICCO检测与多普勒心脏超声检测,比较患者心率、心输出量、中心静脉压、平均动脉压、每搏输出量等指标.结果 30例患者中,被动抬腿试验应答者20例,未应答者10例;应答者被动抬腿试验前、后心率、每搏输出量和心输出量比较,差异有统计学意义(P<0.05);未应答与应答者被动抬腿试验前、后,两种方法检测的血流动力学指标无明显差异(P>0.05).结论 多普勒心脏超声对感染性休克病人在进行被动抬腿试验后容量扩张反应性有较好的检测作用,值得推广应用.
作者：闫晓慧 刊期： 2017年第05期
目的 研究分析优的中药调剂方式.方法 以我院2014年1月至2015年1月中医门诊的200例病患为研究对象,采取问卷调查的形式,从安全、经济、有效、简便、教育五个方面展开调查,比较散装中药饮片、中药配方颗粒、小包装中药饮片的用药特点.结果 在安全性与有效性方面,小包装中药饮片佳;在经济性与简便性方面,中药配方颗粒佳;在教育性方面,小包装中药饮片、散装中药片明显优于中药配方颗粒(P<0.05).结论 散装中药饮片、中药配方颗粒、小包装中药饮片三种调节方式各有优缺点,临床应用时应扬长避短,互相补充.
作者：江龙 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血浆D-二聚体(D-D)及C反应蛋白(CRP)水平在肺炎支原体肺炎(MPP)儿童中的变化及其对病情严重程度评估的意义.方法 选择我院收治的68例MPP患儿,根据疾病严重程度分为轻症组(45例)、重症组(23例),收集同期急性病毒性上呼吸道感染的患儿作为对照组(43例),分别采用荧光免疫法、免疫比浊法测定血浆D-D和CRP水平并研究其水平的高低与MPP病情严重程度的关系.结果 MPP轻症组、重症组、对照组血浆D-D、CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MPP重症组血浆D-D水平高于轻症组和对照组(P<0.05);轻症组血浆D-D水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).MPP轻症组和重症组血浆CRP水平均明显高于对照组(P<0.01);重症组血浆CRP水平高于轻症组(P<0.05).MPP重症组急性期D-D、CRP水平高于恢复期(P<0.05).D-D与CRP的相关系数为0.83(P<0.05).结论 血浆D-D及CRP水平在MPP患儿中存在不同程度升高,在急性期重症MPP升高明显,二者存在相关性,提示其均可作为判断病情轻重的指标.
作者：樊梦；陈春花；齐英征 刊期： 2017年第05期
目的 探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者的疗效及其对甲状腺功能的影响.方法 选取多囊卵巢综合征者87例,采用随机数字表法分为联合组44例、单一组43例.单一组患者采用二甲双胍治疗,联合组患者采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗后统计两组患者临床疗效、不良反应发生率,检测对比两组治疗前、后甲状腺功能.结果 联合组总有效率(95.45%)高于单一组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率(9.09%)与单一组(11.63%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组TSH水平低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者疗效显著,能有效改善甲状腺功能,降低促甲状腺激素水平,且安全性高.
作者：王俊 刊期： 2017年第05期
西医临床技能实训教学是目前大多数高职高专中医院校比较薄弱的环节,而对于如何构建适应高职高专中医人才培养需要的西医临床技能实训教学体系的研究也鲜见报道.为此,我们以本校中医学专业为例,针对西医临床技能实训教学过程中存在的主要问题,研究和探讨如何构建适应中医人才培养需要的、合理科学的高职高专中医学专业西医临床技能实训教学体系.
作者：张新鹃；孙永显；王龙梅 刊期： 2017年第05期
目的 分析骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床效果.方法 选择2015年4月至2016年4月我院收治的102例下肢复杂性骨折患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组51例.对照组患者采用常规固定治疗,观察组患者使用外固定器治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组的治疗总有效率为98.04%,高于对照组的80.39%(P<0.05);观察组的并发症发生率为1.96%,低于对照组的15.69%(P<0.05).观察组的VAS疼痛评分、愈合时间及患者满意度均优于对照组(P<0.05).结论 使用常规固定以及骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折均可取得一定治疗效果,但骨折复位外固定器治疗效果更好,并发症发生率低.
作者：穆杰 刊期： 2017年第05期
目的 观察分析综合护理方法对围手术期肝移植患者并发症和生活质量的影响.方法 选取2014年3月至2017年3月收治的48例肝移植患者,按照不同护理方法分为观察组和对照组,各24例,观察组采用综合护理,对照组采用常规护理,记录两组患者并发症发生率和生活质量评分.结果 观察组并发症总发生率低于对照组并发症发生率(16.67%vs 50.00%)(P<0.05);观察组的各项生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 对肝移植患者围术期进行综合护理,能够明显减少并发症的发生,提高患者生活质量.
作者：程慧娟 刊期： 2017年第05期
目的 探讨小儿尿道下裂手术对小儿尿道下裂的治疗效果.方法 选择我院2014年12月至2015年12月收治的78例尿道下裂患儿作为研究对象,回顾性分析其临床资料,研究不同手术方法的治疗效果.结果 本研究患儿所用手术治疗方法主要有尿道外口前移阴茎头成形术(3例)、游离膀胱粘膜尿道成形术(19例)和游离包皮内板尿道成形术(56例);尿道外口前移阴茎头成形术无并发症发生,治愈率为100.00%;游离膀胱粘膜尿道成形术治愈率为89.47%,并发症发生率为10.53%;游离包皮内板尿道成形术治愈率为80.36%,并发症发生率为19.64%.结论 小儿尿道下裂治疗的过程中,根据患儿的不同病情采取相应的手术方法,其临床效果显著,有临床参考价值.
作者：马建琦 刊期： 2017年第05期
目的 对持续性枕后位体位旋转纠正分娩的护理干预方法及效果进行探讨和观察.方法 选择我院2014年3月至2016年3月接收的80例持续性枕后位产妇作为研究对象,根据护理干预方式的不同将其分为观察组(40例)与对照组(40例).对照组产妇仅对产程进行密切观察,引导产妇自然生产,观察组产妇则在密切观察产程基础上采用体位旋转护理方式纠正分娩.对两组产妇分娩方式、平均产程与围产儿Apgar评分及并发症情况进行比较.结果 观察组产妇顺产率为75.0%,对照组产妇顺产率为12.5%,观察组明显高于对照组(P<0.05),且观察组产妇产程明显比对照组短(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,无显著差异(P>0.05),但在并发症发生率上,观察组新生儿明显低于对照组(P<0.05).结论对持续性枕后位体位产妇实施体位旋转纠正分娩护理干预,不仅能显著降低剖宫产率,提升自然分娩率,缩短产妇产程,而且能够有效减少围产儿并发症,保障母婴健康,值得临床推广应用.
作者：张凤勤 刊期： 2017年第05期
目的 分析早期护理干预对精神分裂症患者康复的影响.方法 选取2014年9月至2015年9月我院收治的精神分裂症患者76例,随机分为对照组与观察组,各38例.对照组患者给予常规护理,观察组患者应用早期护理干预.比较两组患者的临床症状和治疗依从性.结果 护理后,两组患者的PANSS评分和Morisky评分均明显优于护理前,且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 早期护理干预可明显改善精神分裂症住院患者的临床症状,提高治疗依从性.
作者：马改霞 刊期： 2017年第05期
目的 总结显微神经外科手术治疗三叉神经痛的疗效和实施价值,为三叉神经痛外科治疗工作的开展提供参考依据.方法 选择我院收治的60例三叉神经痛患者(入院时间为2014年3月至2016年5月),随机分为采取微血管减压术治疗的试验组以及三叉神经部分感觉根切断术治疗的对照组,每组30例患者.对比两组患者疼痛完全缓解率、疗效优良率.结果 试验组患者完全缓解率为86.7%,对照组患者完全缓解率为63.4%;试验组患者优良率为93.3%,对照组患者优良率为70.0%;试验组患者的完全缓解率及优良率均优于对照组(P<0.05).结论 微血管减压术治疗三叉神经痛,在缓解患者疼痛方面、提高治疗效果方面均具有优势,具有外科推广应用价值.
作者：胡国强 刊期： 2017年第05期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
