孙伟张；曾仁杰；景莉；潘素琼；张丽娜
胃复安是广泛应用于临床的止吐药,其不良反应较为常见.笔者在门诊病人中发现因用该药治疗急慢性胃肠道疾病或其他原因引起的呕吐时,8例发生锥体外系功能障碍.其中男性7例,女性1例;年龄17～30岁,平均年龄23岁.用药量每日30～60mg,平均45mg;出现锥体外系反应的时间为24～96h,平均60h.主要临床表现:双眼向上凝视5例,颈部强直性扭转、头向后倾4例,牙关紧闭3例,舌硬、发音困难2例,胸闷、呼吸困难1例,四肢强直性痉挛、角弓反张1例.拟诊胃复安所致锥体外系功能障碍.停药1～2d后症状自行缓解6例,2例用安坦、安定1d后恢复.
作者：王彬；陈庆红 刊期： 2001年第06期
目的:阐明脑梗塞患者脂蛋白α水平及其与红细胞变形指数有无相关性.方法:采用免疫浊度法,检测42例皮层支动脉脑梗塞(CAO)、47例穿通支动脉脑梗塞(PAO)患者血清LPα的含量及其它脂质,与对照组78例结果进行比较.同时用激光衍射法检测脑梗塞患者的红细胞变形指数(DI).结果:各组脑梗塞患者血清LPα含量明显高于对照组,血清LPα含量水平、甘油三脂(TC)与DI呈明显的负相关.结论:血清LPα水平增高对红细胞变性能力有一定影响.
作者：张义；王建军；吕黄勇；吴云娣；王东武；郑健 刊期： 2001年第06期
近几年,梅毒发病率成倍增长,其中老年患者的发病率也逐年上升,临床表现主要是皮肤损害,在临床上极易与一些皮肤病相混淆,造成漏诊和误诊.我们对确诊为早期梅毒的43例老年患者临床皮损体表分布和特征进行分析,为梅毒早期诊断提供参考.现报告如下:
作者：孙晓华；张国华；任君 刊期： 2001年第06期
目的:研究伊米配能/西司他丁在烧伤病人中的药代动力学特点.方法:通过高效液相色谱分析技术测定6例烧伤急性期病人(APP组)和9例高代谢期病人(HPP组)首剂和稳态的血浆中伊米配能浓度,计算药代动力学参数;另选10名健康志愿者为对照组(C组).结果:同C组相比,APP组的半衰期明显延长(P＜0.01)、分布容积增大(P＜0.05),HPP组分布速率加快(P＜0.05);两组病人比较,APP组较HPP组半衰期明显延长(P＜0.01)、分布容积增大(P＜0.05);各组内首剂和稳态的药代动力学参数改变不明显(P＞0.05).结论:伊米配能在APP组体内的药代动力学明显不同,提示急性期用负荷剂量的伊米配能时应延长用药间隔时间.
作者：王慧敏；彭毅志；肖光夏 刊期： 2001年第06期
慢性肺源性心脏病(肺心病)发生心律失常老年患者多见,是危害老年健康的常见病.为探讨其临床特点,以利于防治,现将资料完整的60例肺心病中26例发生心律失常情况分析如下:
作者：郑家强；梁谋会 刊期： 2001年第06期
病例 男性,44岁,住院号44305,1999-04-18因头痛、鼻塞2d入院.入院时,患者无恶心、呕吐.查体:T37.5℃,P78次/min,BP16/10kPa,神志清,自动体位,问答切题,皮肤粘膜无出血点、瘀斑及溃疡.颈软,咽部充血,扁桃体不肿大,心肺无异常,肝脾肋下未触及.实验室检查:WBC14.5×109/L,N:0.89,L:0.11,血沉15mm/h,结核抗体阴性.胸片:双肺未见异常.初步诊断急性上呼吸道感染.青霉素皮试阴性,给予青霉素800万单位静滴,第3d,患者口唇四周、左眼睑下缘皮肤出现溃烂,面积分别为5cm×1.5cm和2cm×2cm,表面有淡黄色液体渗出,整个口腔粘膜溃烂,张口困难,症状呈进行性加重,无心慌、胸闷症状.患者入院前及入院治疗中,未用解热镇痛药及磺胺类药物.考虑为青霉素过敏所致,第4d即停青霉素,改用头孢唑林钠,同时加用地塞米松静滴及口服抗组胺药,皮肤溃烂逐渐好转,第10d痊愈.
作者：赵汝频 刊期： 2001年第06期
急性心肌梗塞的发病年龄为70～45岁,临床常见于50岁以上,45岁以下的青年型急性心肌梗塞较罕见.我院心电图室1999年见到青年型急性下壁心肌梗塞2例,报告如下:病例1 男性,37岁.持续胸前区疼痛2d,经乡镇卫生院治疗无效而就诊于本院.心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈rS形、r占时极短,ST段抬高,T波倒置,电轴-46°.心电图诊断急性下壁心肌梗塞合并左前分支传导阻滞.
作者：苏叶丽；邹冠蓉；庄稼青 刊期： 2001年第06期
AC·TTM5DIFF全自动血细胞计数仪,为国内首家引进的美国贝克曼库尔特公司新高科技产品,采用Coulter原理、细胞化学差别染色、双聚焦流技术相结合,进行细胞粒子计数,采用HICN比色法测定Hb,用血量53ul,提供26项参数和白细胞五项分类,打印白细胞散点图(如图1)和三个有形成份分布直方图.
作者：陈蓉；王超；李丽娟；蔡敏；雷世伟 刊期： 2001年第06期
目的:研究甲氨蝶呤与恩丹西酮、格拉司琼配伍的稳定性.方法:采用紫外分光光度法考察甲氨蝶呤与恩丹西酮、格拉司琼在8h内的吸收度变化情况,同时观察外观、pH值及薄层层析检查.结果:在室温条件下,甲氨蝶呤与格拉司琼在0～8h内外观稳定,特征峰吸收度、pH值无明显变化,薄层层析检查无新物质产生.甲氨蝶呤与恩丹西酮在0～8h内含量、pH值亦均无明显变化.二者的低浓度稀释混合液外观稳定,但甲氨蝶呤(1mg/ml)与恩丹西酮(2mg/ml)混合有沉淀产生.结论:甲氨蝶呤与格拉司琼在生理盐水中可以配伍使用.甲氨蝶呤与恩丹西酮由于在浓度高时会析出沉淀,故不宜在生理盐水中使用.
作者：彭显平；徐贵丽；杨艳；牟冰；尹玉琴 刊期： 2001年第06期
病例男,45岁.因右下腹疼痛1月,加重3d入院.查体:全腹压痛,以右下腹为重,在右下腹麦氏点可触及3.5cm×4.5cm×3.0cm包块,质地较硬,不活动.实验室检查,WBC 15.0×109/L,N 0.90,L 0.10.诊断为急性阑尾炎.行手术治疗.术中见阑尾周围脓肿,有淡黄色脓液溢出至腹腔.手术清除脓肿,冲洗腹腔后关腹,放置腹腔引流管.术后静脉滴注青霉素钠640万u/d连用3d,术后第2d拔管,术后第7d切口愈合拆线.但引流口组织红肿变硬.常规换药7d不见好转.取脓液涂片送检,查见黄色硫黄样颗粒及放线菌体.确诊为阑尾放线菌病.给予静脉滴注青霉素钠400万u,2次/d,连用4d;口服复方新诺明片0.96,2次/d连用7d;在腹壁窦道隔日行彻底搔刮术1次,连续7d,并保持引流口通畅.治疗40d痊愈出院.随访1年未见复发.
作者：王勇；朱家曙；王磊 刊期： 2001年第06期
发热是儿科呼吸道疾病中的常见症状,常用的降温方法多为药物降温及物理降温,但降温维持时间短且容易复升.我们用速效退热膏外贴涌泉穴治疗30例呼吸道感染的发热患儿,疗效显著.现总结报告如下:
作者：宁亚功；刘晓宇 刊期： 2001年第06期
支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作时存在着动脉血气和心电图的改变.本文通过对我院1989-01～2000-05收治的103例哮喘急性发作患者动脉血气及心电图结果的回顾性分析,以探讨哮喘急性发作时动脉血气和心电图的变化特征及其在哮喘病情判断中的意义.
作者：胡建英；毛建斌；唐秀媚 刊期： 2001年第06期
机体在发育过程中,如何调控由原始干细胞向特定的组织细胞定向分化及分化完成后其分化状态的维持一直是发育生物学关注和研究的重点.生肌调节因子(myogenic regulatory factors,MRF)的发现对深入认识肌发生及肌细胞分化调控有重要意义,也为进一步理解和研究其它组织细胞定向分化调控提供了重要线索和依据.本文就近年MRF在胚胎发育过程的表达、与其它细胞因子的相互作用及对细胞周期的调节作用等方面的研究进展综述如下.
作者：叶鑫；王东林 刊期： 2001年第06期
目的:从凋亡之异常角度探讨儿童髓母细胞发生、发展及预后的生物学机制.方法:以84例获随访的儿童髓母细胞瘤组织(按术后生存期3、5、10年分为A、B、C三组)为研究对象,用原位杂交及免疫组化染色法分别检测Bcl-2mRNA和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,并用31末端标记法做原位细胞凋亡检测.结果:72例(85.7%)表达Bcl-2mRNA,其阳性率为A＞B＞C;PCNA阳性肿瘤组织细胞密度与肿瘤细胞Bcl-2mRNA表达水平增加,呈正相关,而凋亡肿瘤细胞密度与肿瘤细胞Bcl-2mRNA表达水平呈负相关.结论:儿童髓母细胞瘤中Bcl-2基因高表达可抑制其凋亡,细胞增殖与凋亡失衡可能是儿童髓母细胞瘤发生发展的重要环节.
作者：陈礼刚；张伶俐；秦山；曾凡俊；卢敏；李开慧 刊期： 2001年第06期
目的:探索支气管动脉灌注化疗(BAI)后,大剂量低分割放射治疗对中晚期肺腺癌患者的近期疗效及其放射副反应.方法:23例Ⅱ、Ⅲ期肺腺癌患者在BAI治疗2～5次后,行放射治疗,剂量DT2.5GY/F,4/W,肿瘤灶总剂量60GY/24F,6W.结果:原发灶完全缓解(CR)2例,占8%;部分缓解(PR)16例,占69%,总有效率78%(CR+PR);无效或进展(NC+PD)3例,占13%;2例无法评价疗效.23例中放射性皮肤反应Ⅱ度15例,占65%,Ⅲ度3例,占13%;急性放射性食管炎17例,占74%;放射性肺炎8例,占35%;治疗后KPS提高7例,不变8例,下降8例;血液学检查外周血白细胞Ⅰ-Ⅱ度下降15例,占65%;血小板Ⅰ-Ⅱ度下降10例,占43%.结论:BAI加常规放射治疗肺腺癌,有较好的近期疗效,急性副反应患者可耐受.远期疗效及晚期并发症有待进一步随访.
作者：李健；彭德清；乔昙；张俊巍；郑运祥；徐青；石慧英；杨中胜 刊期： 2001年第06期
我院1996年始用环孢霉素A(CsA)治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)6例,并进行了长期随访观察,取得了良好疗效.现总结报道如下:1 临床资料
作者：赵越华；郑华金；苏毅；邵文君；曹洪 刊期： 2001年第06期
为了解部队离退休老年人和寺庙老和尚死亡原因的区别,选择荤食和素食两个典型人群进行了20年间的回顾性流行病学调查分析,现报告如下:
作者：石梅初；梁酉；张玫原；梁艺华；乔远贵；胡朝巧；朱玲；张丽雅 刊期： 2001年第06期
根据供应室所供应的各种器械包器械多、相互磨擦易磨损、清点不便的现状,我们于1997年～2000年试制了静脉切开器械袋,其制作简单,应用方便,取得了满意的临床效果.现将其介绍如下:
作者：曾淑英；贾衔琴 刊期： 2001年第06期
病例1 女,71岁.因左上腹隐痛1年余,加重10d就诊.专科检查:左上腹扪及一实质性包块,大小约9cm×4cm,质软,活动度佳,压痛不明显.声像图:在正常脾区未显示脾脏影像,于左中腹左肾及胰尾的前下方,胃大弯外后下方探及一长径约10.0cm,厚约3.2cm的略呈月牙形的实性团块回声,其内回声均匀,回声强度稍低于正常肝脏.在肿块的两侧及后方可见肠袢蠕动回声,肿块随呼吸活动.在肿块内侧可见一管状暗区,直径0.7cm,向右追踪观察显示其与门静脉主干相通,向左可显示其分支进入肿块内.彩色多普勒显示管状结构及分支内为双期静脉频谱.超声诊断:游走脾.
作者：陶杰；刘金模；马琳英 刊期： 2001年第06期
为探索胆管癌细胞内一氧化氮(NO)含量与肿瘤生长的关系,本文检测24例胆管癌标本中NO含量,并与正常组织相比较,试图为临床利用胆管癌细胞自身生物学特性诊治胆管癌提供一定的实验依据.
作者：王立明；郑灵 刊期： 2001年第06期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
