彭显平;徐贵丽;杨艳;牟冰;尹玉琴
病例女,46岁,主因双侧甲状腺肿大1+年,伴轻度呼吸困难15d入院.入院后初诊:硬化性甲状腺炎,但不排除甲状腺癌.行彩超,T3、T4等检查,其中血常规:RBC 4.01×1012/L,Hb 108g/L,BPC 146×109/L,WBC5.9×109/L,N 0.645,L 0.355.入院后第4d,患者行吸131Ⅰ试验,次日出现畏寒、发热、干咳,体温达39℃.作胸片检查未见异常,复查血常规,WBC 1.3×109/L,N 0.70,L 0.30,RBC和BPC均在正常值范围.
作者:胡仁健;韩军 刊期: 2001年第06期
目的:研究甲氨蝶呤与恩丹西酮、格拉司琼配伍的稳定性.方法:采用紫外分光光度法考察甲氨蝶呤与恩丹西酮、格拉司琼在8h内的吸收度变化情况,同时观察外观、pH值及薄层层析检查.结果:在室温条件下,甲氨蝶呤与格拉司琼在0~8h内外观稳定,特征峰吸收度、pH值无明显变化,薄层层析检查无新物质产生.甲氨蝶呤与恩丹西酮在0~8h内含量、pH值亦均无明显变化.二者的低浓度稀释混合液外观稳定,但甲氨蝶呤(1mg/ml)与恩丹西酮(2mg/ml)混合有沉淀产生.结论:甲氨蝶呤与格拉司琼在生理盐水中可以配伍使用.甲氨蝶呤与恩丹西酮由于在浓度高时会析出沉淀,故不宜在生理盐水中使用.
作者:彭显平;徐贵丽;杨艳;牟冰;尹玉琴 刊期: 2001年第06期
病例1 女,71岁.因左上腹隐痛1年余,加重10d就诊.专科检查:左上腹扪及一实质性包块,大小约9cm×4cm,质软,活动度佳,压痛不明显.声像图:在正常脾区未显示脾脏影像,于左中腹左肾及胰尾的前下方,胃大弯外后下方探及一长径约10.0cm,厚约3.2cm的略呈月牙形的实性团块回声,其内回声均匀,回声强度稍低于正常肝脏.在肿块的两侧及后方可见肠袢蠕动回声,肿块随呼吸活动.在肿块内侧可见一管状暗区,直径0.7cm,向右追踪观察显示其与门静脉主干相通,向左可显示其分支进入肿块内.彩色多普勒显示管状结构及分支内为双期静脉频谱.超声诊断:游走脾.
作者:陶杰;刘金模;马琳英 刊期: 2001年第06期
病例姚某,女性,47岁.因口服锌硫磷(量不详)恶心、呕吐伴大小便失禁4h,于2000-08-14凌晨零点急诊入院.入院时患者神志模糊,口溢伴有农药味白色泡沫分泌物,大小便失禁.双侧瞳孔约1.5mm,对光反射减弱,心肺腹无异常发现,生理反射存在,病理反射未引出.立即为患者洗胃直到洗出的液体农药味消失,共用去生理盐水15000ml,同时静推硫酸阿托品5mg,碘解磷定针1.5g加入萄葡糖液500ml液体中静滴.
作者:胡猛;罗珠琳;林世兴;杨娟 刊期: 2001年第06期
病例男,26岁,因发热、畏寒、全身不适,肌肉疼痛,乏力,纳差1周入院.院外曾用青霉素、庆大霉素、安痛定、柴胡等治疗.平素健康,无肝炎、结核史.查体:体温39.6℃,神清,咽喉轻度充血,全身皮肤未见出血点及皮疹.心肺无异常,肝脾肋下未触及.
作者:邓天吉 刊期: 2001年第06期
近几年,梅毒发病率成倍增长,其中老年患者的发病率也逐年上升,临床表现主要是皮肤损害,在临床上极易与一些皮肤病相混淆,造成漏诊和误诊.我们对确诊为早期梅毒的43例老年患者临床皮损体表分布和特征进行分析,为梅毒早期诊断提供参考.现报告如下:
作者:孙晓华;张国华;任君 刊期: 2001年第06期
我院自1988~2000年应用CSM-1型、CSM-2000型液电式及CS-2012型电磁式体外震波碎石机行ESWL治疗泌尿系结石4749例,效果满意.现报告如下:
作者:陈昭颉;汤朝华;王庆堂;杨前哨 刊期: 2001年第06期
目的:阐明脑梗塞患者脂蛋白α水平及其与红细胞变形指数有无相关性.方法:采用免疫浊度法,检测42例皮层支动脉脑梗塞(CAO)、47例穿通支动脉脑梗塞(PAO)患者血清LPα的含量及其它脂质,与对照组78例结果进行比较.同时用激光衍射法检测脑梗塞患者的红细胞变形指数(DI).结果:各组脑梗塞患者血清LPα含量明显高于对照组,血清LPα含量水平、甘油三脂(TC)与DI呈明显的负相关.结论:血清LPα水平增高对红细胞变性能力有一定影响.
作者:张义;王建军;吕黄勇;吴云娣;王东武;郑健 刊期: 2001年第06期
护士长是护理指挥系统的基层领导者,也是病房或其它护理单元护理工作的具体领导和组织者[1],在医院护理管理工作中起着主导作用.护士长的自身素质与专业技术水平,工作能力与管理技能的强弱,直接影响着护理质量的高低.为适应新的护理模式的转变,适应护理管理行为的转变,护士长应注重自身职业角色的塑造.
作者:刘英;李焕影 刊期: 2001年第06期
实行疾病标准化管理,有利于对有限卫生资源的充分合理利用.平均住院日是人们十分关注的问题,必须认真研究单病种患者住院天数的影响因素,制订切实可行的医疗管理标准,从而充分利用卫生资源,以利获得更大的社会效益和经济效益.
作者:杨惠文;唐文;李刚 刊期: 2001年第06期
重症哮喘通常是指那些哮喘急性发作,经常规治疗不能改善或继续恶化,或哮喘呈暴发性发作,发作开始后短时间内进入危重状态者,或称为难治性急性重症哮喘,容易迅速发展至呼吸衰竭并出现一系列的并发症,成为危及生命的哮喘.近年来,支气管哮喘的发病率在全球范围内呈上升趋势.在我国,尤其是青少年也呈明显上升趋势.大部分哮喘发作患者在脱离激发因子刺激后,经适当治疗可在短时间内终止哮喘发作.但有10%的患者经一般治疗不足以控制症状,病情继续发展甚至危及生命.所以在临床上须高度重视,应及时治疗处理,避免哮喘死亡.目前,重症哮喘被认为是医院呼吸系统四大抢救急症之一.我们在治疗重症哮喘方面取得了较好的效果,现结合文献报道,将本人的几点护理体会介绍如下:
作者:陈宇英;陈宏;石敏;石晓红 刊期: 2001年第06期
为探索胆管癌细胞内一氧化氮(NO)含量与肿瘤生长的关系,本文检测24例胆管癌标本中NO含量,并与正常组织相比较,试图为临床利用胆管癌细胞自身生物学特性诊治胆管癌提供一定的实验依据.
作者:王立明;郑灵 刊期: 2001年第06期
1998-10收治1例已确诊为右侧中心型肺癌的患者,在用长春新碱静注化疗期间,误将长春新碱给患者作左臀部肌肉注射,患者立即感到注射部位疼痛难忍,随之出现局部皮下硬结,局部皮肤发热伴左下肢活动明显受限.
作者:王惠琼;路芳;段云;胡梦兰;周红蕾;施兆祥 刊期: 2001年第06期
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy.DCM)是原发性心肌病中常见的类型,以往认为主要是累及中、青年的疾病,实际上老年病人也并非少见.本文回顾性分析老年人和非老年人DCM的临床特点,旨在为早期诊断和干预治疗提供参考.
作者:曹阳;徐光;梁平 刊期: 2001年第06期
肺部错构瘤在肺部疾病中较少见,自1980-01~2000-01,我们收治48例,诊治体会如下:1 临床资料1.1 性别与年龄:本组48例中男33例,女15例,男:女=2.2∶1;20~40岁8例,41~50岁10例,51~60岁14例,61~74岁16例;大74岁,小23岁.
作者:李献武;张利;石云;张建新;赵青 刊期: 2001年第06期
目的:运用病理学手段观察高压氧治疗新生鼠缺氧缺血性脑病(HIE)疗效.方法:7d龄SD大鼠40只,结扎左侧颈总动脉,建立HIE模型,分为2组,一组给高压氧连续7d治疗,另一组为HIE对照组.7d后处死动物,观察大脑改变.结果:高压氧治疗组(HBO组)与损伤对照组(HIE组)都具有(1)神经元细胞变性,坏死;脑充血,水肿;胶质细胞增生,胶质结节形成;透明血栓生成等基本病变.(2)软化、空洞及钙化等继发性改卞.HIE组与HBO治疗组统计学处理结果提示其损伤程度无明显差异(P>0.05).结论:本组资料显示高压氧治疗新生鼠缺氧缺血性脑病无明显效果,在方法学及疗效上值得商榷.
作者:李涛;杨举伦;徐庆玲;蔡学敏;王佳;权彤彤 刊期: 2001年第06期
慢性肺源性心脏病(肺心病)发生心律失常老年患者多见,是危害老年健康的常见病.为探讨其临床特点,以利于防治,现将资料完整的60例肺心病中26例发生心律失常情况分析如下:
作者:郑家强;梁谋会 刊期: 2001年第06期
黄褐斑系由多种原因所致的局限性、不规则性皮肤色素改变,其皮肤损害发生于面部,为对称性,边界清楚的淡褐色、咖啡色或淡黑色斑片.本病也称肝斑.是面部黑变病的一种.1 病因及发病机理
作者:张地君 刊期: 2001年第06期
病例男性,20岁.因矿洞塌方,石块土方砸于腰部及四肢,左肘关节窝及尺侧皮肤撕脱缺如,部分肌肉拉断,左胫腓骨粉碎性骨折;左下肢下三分之一处皮肤淤斑,面积约3cm×3cm2大小,骨折形成假关节,可扪及骨擦音及擦感,活动明显受限;左坐骨结节粉碎性骨折,会阴部直肠重度撕裂伤;第四腰椎脱位,脱位处有1直径为20cm的血肿,皮肤破损,阴囊皮肤撕脱破裂,睾丸外露,流血不止;右大腿根部内侧沿肛门骶尾部严重撕裂,肛门右侧可见1直径为7cm、深5cm的盲管伤,肛管与盲管伤区相通,肛门括约肌裂伤,大便失禁,污染严重,未损伤输尿管.入院时体温37.2℃、脉搏129次/min、呼吸26次/min、血压7/4kPa,发育正常,营养中等,急性痛苦病容,烦燥不安,面色苍白,神志模糊,对答不切题,检查不合作,全身皮肤粘膜苍白,呈严重失血性休克状,病情危重.
作者:吕红娅 刊期: 2001年第06期
我院于1995年正式赋予应急保障旅卫生营任务.几年来,我们在正规化建设、规范化管理、科技化发展上下功夫,狠抓卫生营建设,取得了显著成效.使应急机动卫勤保障能力不断提高,被总后卫生部评为应急机动卫勤力量建设先进单位.我们的主要做法是:
作者:钟德富;张海林;蔡铜山 刊期: 2001年第06期