李涛；杨举伦；徐庆玲；蔡学敏；王佳；权彤彤
病例男,26岁,因发热、畏寒、全身不适,肌肉疼痛,乏力,纳差1周入院.院外曾用青霉素、庆大霉素、安痛定、柴胡等治疗.平素健康,无肝炎、结核史.查体:体温39.6℃,神清,咽喉轻度充血,全身皮肤未见出血点及皮疹.心肺无异常,肝脾肋下未触及.
作者：邓天吉 刊期： 2001年第06期
我院于2000-09～2001-04应用黑龙江圣泰制药有限公司生产的β-七叶皂甙钠治疗脑梗塞患者30例,并设对照组比较,现将疗效及临床观察结果报告如下:
作者：王明华 刊期： 2001年第06期
随着我国西部大开发的深入发展和市场经济体制的逐步确立,极大地促进了我国经济发展和社会进步,军队中小医院首先应看到自身不足,其次更应看到我们的发展势头,她给我们带来了新的机遇和挑战.
作者：韩景芳；郝明；宇捷 刊期： 2001年第06期
脊柱融合术常采取游离植骨,本院分别为2例患者(1例T9椎体结核及1例T8椎体血管瘤)病灶清除及病椎切除术后采用带血管蒂肋骨植入胸椎融合,效果较好.
作者：郑传祝；郝明；刘隆如；曾勇；严小虎；黄艳 刊期： 2001年第06期
机体在发育过程中,如何调控由原始干细胞向特定的组织细胞定向分化及分化完成后其分化状态的维持一直是发育生物学关注和研究的重点.生肌调节因子(myogenic regulatory factors,MRF)的发现对深入认识肌发生及肌细胞分化调控有重要意义,也为进一步理解和研究其它组织细胞定向分化调控提供了重要线索和依据.本文就近年MRF在胚胎发育过程的表达、与其它细胞因子的相互作用及对细胞周期的调节作用等方面的研究进展综述如下.
作者：叶鑫；王东林 刊期： 2001年第06期
目的:研究伊米配能/西司他丁在烧伤病人中的药代动力学特点.方法:通过高效液相色谱分析技术测定6例烧伤急性期病人(APP组)和9例高代谢期病人(HPP组)首剂和稳态的血浆中伊米配能浓度,计算药代动力学参数;另选10名健康志愿者为对照组(C组).结果:同C组相比,APP组的半衰期明显延长(P＜0.01)、分布容积增大(P＜0.05),HPP组分布速率加快(P＜0.05);两组病人比较,APP组较HPP组半衰期明显延长(P＜0.01)、分布容积增大(P＜0.05);各组内首剂和稳态的药代动力学参数改变不明显(P＞0.05).结论:伊米配能在APP组体内的药代动力学明显不同,提示急性期用负荷剂量的伊米配能时应延长用药间隔时间.
作者：王慧敏；彭毅志；肖光夏 刊期： 2001年第06期
慢性肺源性心脏病(肺心病)发生心律失常老年患者多见,是危害老年健康的常见病.为探讨其临床特点,以利于防治,现将资料完整的60例肺心病中26例发生心律失常情况分析如下:
作者：郑家强；梁谋会 刊期： 2001年第06期
病例女,60岁.因咳嗽、咳痰、咽部不适2d前来就诊.患者自诉无药物过敏史,本次发病未进行任何治疗.查体:咽部充血明显,其余无特殊.根据病情给予口服复方新诺明2片(0.96g)、甘草片2片、清火栀麦片2片等进行对症治疗,服后20min患者突感恶心、头昏、全身瘙痒,随之出现皮疹.立即肌注扑尔敏10mg、维丁胶性钙1ml,2min后病情加重,出现剧烈咳嗽、胸闷、气短、口唇发绀、四肢抽搐.查体:T36.7℃,P106次/min,R30次/min,BP9.5/7kPa,急性病容,神志清楚.立即肌注盐酸肾上腺素1mg,缓慢静滴氢化可的松50mg(由于条件有限未曾给予吸氧),10min后病情缓解,留院观察.40min后病情复发,再次肌注盐酸肾上腺素0.5mg,静脉滴入氢化可的松30mg,1h后血压升至12/9.5kPa,生命体征趋于平稳,观察8h后好转出院.
作者：杨秀良；陆春 刊期： 2001年第06期
目的:研究甲氨蝶呤与恩丹西酮、格拉司琼配伍的稳定性.方法:采用紫外分光光度法考察甲氨蝶呤与恩丹西酮、格拉司琼在8h内的吸收度变化情况,同时观察外观、pH值及薄层层析检查.结果:在室温条件下,甲氨蝶呤与格拉司琼在0～8h内外观稳定,特征峰吸收度、pH值无明显变化,薄层层析检查无新物质产生.甲氨蝶呤与恩丹西酮在0～8h内含量、pH值亦均无明显变化.二者的低浓度稀释混合液外观稳定,但甲氨蝶呤(1mg/ml)与恩丹西酮(2mg/ml)混合有沉淀产生.结论:甲氨蝶呤与格拉司琼在生理盐水中可以配伍使用.甲氨蝶呤与恩丹西酮由于在浓度高时会析出沉淀,故不宜在生理盐水中使用.
作者：彭显平；徐贵丽；杨艳；牟冰；尹玉琴 刊期： 2001年第06期
病例男,45岁.因右下腹疼痛1月,加重3d入院.查体:全腹压痛,以右下腹为重,在右下腹麦氏点可触及3.5cm×4.5cm×3.0cm包块,质地较硬,不活动.实验室检查,WBC 15.0×109/L,N 0.90,L 0.10.诊断为急性阑尾炎.行手术治疗.术中见阑尾周围脓肿,有淡黄色脓液溢出至腹腔.手术清除脓肿,冲洗腹腔后关腹,放置腹腔引流管.术后静脉滴注青霉素钠640万u/d连用3d,术后第2d拔管,术后第7d切口愈合拆线.但引流口组织红肿变硬.常规换药7d不见好转.取脓液涂片送检,查见黄色硫黄样颗粒及放线菌体.确诊为阑尾放线菌病.给予静脉滴注青霉素钠400万u,2次/d,连用4d;口服复方新诺明片0.96,2次/d连用7d;在腹壁窦道隔日行彻底搔刮术1次,连续7d,并保持引流口通畅.治疗40d痊愈出院.随访1年未见复发.
作者：王勇；朱家曙；王磊 刊期： 2001年第06期
本文对6个煤矿医院1997年末登记的肺结核病人进行了调查,以了解结核病在煤矿职工中的流行情况和影响结核病流行的因素,为改进煤矿职工结核病的预防和控制措施提供参考.
作者：饶正远；代红；曹慧；江涛 刊期： 2001年第06期
目的:探索支气管动脉灌注化疗(BAI)后,大剂量低分割放射治疗对中晚期肺腺癌患者的近期疗效及其放射副反应.方法:23例Ⅱ、Ⅲ期肺腺癌患者在BAI治疗2～5次后,行放射治疗,剂量DT2.5GY/F,4/W,肿瘤灶总剂量60GY/24F,6W.结果:原发灶完全缓解(CR)2例,占8%;部分缓解(PR)16例,占69%,总有效率78%(CR+PR);无效或进展(NC+PD)3例,占13%;2例无法评价疗效.23例中放射性皮肤反应Ⅱ度15例,占65%,Ⅲ度3例,占13%;急性放射性食管炎17例,占74%;放射性肺炎8例,占35%;治疗后KPS提高7例,不变8例,下降8例;血液学检查外周血白细胞Ⅰ-Ⅱ度下降15例,占65%;血小板Ⅰ-Ⅱ度下降10例,占43%.结论:BAI加常规放射治疗肺腺癌,有较好的近期疗效,急性副反应患者可耐受.远期疗效及晚期并发症有待进一步随访.
作者：李健；彭德清；乔昙；张俊巍；郑运祥；徐青；石慧英；杨中胜 刊期： 2001年第06期
近几年,梅毒发病率成倍增长,其中老年患者的发病率也逐年上升,临床表现主要是皮肤损害,在临床上极易与一些皮肤病相混淆,造成漏诊和误诊.我们对确诊为早期梅毒的43例老年患者临床皮损体表分布和特征进行分析,为梅毒早期诊断提供参考.现报告如下:
作者：孙晓华；张国华；任君 刊期： 2001年第06期
病例1 女,71岁.因左上腹隐痛1年余,加重10d就诊.专科检查:左上腹扪及一实质性包块,大小约9cm×4cm,质软,活动度佳,压痛不明显.声像图:在正常脾区未显示脾脏影像,于左中腹左肾及胰尾的前下方,胃大弯外后下方探及一长径约10.0cm,厚约3.2cm的略呈月牙形的实性团块回声,其内回声均匀,回声强度稍低于正常肝脏.在肿块的两侧及后方可见肠袢蠕动回声,肿块随呼吸活动.在肿块内侧可见一管状暗区,直径0.7cm,向右追踪观察显示其与门静脉主干相通,向左可显示其分支进入肿块内.彩色多普勒显示管状结构及分支内为双期静脉频谱.超声诊断:游走脾.
作者：陶杰；刘金模；马琳英 刊期： 2001年第06期
短程疗法治疗儿童消化性溃疡可以改善患儿的依从性,减少副作用.我们使用奥美拉唑等三联短程方案治疗幽门螺杆菌(H.pylori)相关儿童消化性溃疡资料完整的37例,取得了满意疗效.现报告如下:
作者：汪建华；龚永杰；杨明恕；吴凤英 刊期： 2001年第06期
重症哮喘通常是指那些哮喘急性发作,经常规治疗不能改善或继续恶化,或哮喘呈暴发性发作,发作开始后短时间内进入危重状态者,或称为难治性急性重症哮喘,容易迅速发展至呼吸衰竭并出现一系列的并发症,成为危及生命的哮喘.近年来,支气管哮喘的发病率在全球范围内呈上升趋势.在我国,尤其是青少年也呈明显上升趋势.大部分哮喘发作患者在脱离激发因子刺激后,经适当治疗可在短时间内终止哮喘发作.但有10%的患者经一般治疗不足以控制症状,病情继续发展甚至危及生命.所以在临床上须高度重视,应及时治疗处理,避免哮喘死亡.目前,重症哮喘被认为是医院呼吸系统四大抢救急症之一.我们在治疗重症哮喘方面取得了较好的效果,现结合文献报道,将本人的几点护理体会介绍如下:
作者：陈宇英；陈宏；石敏；石晓红 刊期： 2001年第06期
我院1979～2000年间共施行肾移植术354例次,并发输尿管梗阻10例.现将我院对肾移植术后并发输尿管梗阻的治疗体会报告如下:
作者：王庆堂；陈昭颉；邓超雄；杨前哨；陈卫国 刊期： 2001年第06期
病例 男性,44岁,住院号44305,1999-04-18因头痛、鼻塞2d入院.入院时,患者无恶心、呕吐.查体:T37.5℃,P78次/min,BP16/10kPa,神志清,自动体位,问答切题,皮肤粘膜无出血点、瘀斑及溃疡.颈软,咽部充血,扁桃体不肿大,心肺无异常,肝脾肋下未触及.实验室检查:WBC14.5×109/L,N:0.89,L:0.11,血沉15mm/h,结核抗体阴性.胸片:双肺未见异常.初步诊断急性上呼吸道感染.青霉素皮试阴性,给予青霉素800万单位静滴,第3d,患者口唇四周、左眼睑下缘皮肤出现溃烂,面积分别为5cm×1.5cm和2cm×2cm,表面有淡黄色液体渗出,整个口腔粘膜溃烂,张口困难,症状呈进行性加重,无心慌、胸闷症状.患者入院前及入院治疗中,未用解热镇痛药及磺胺类药物.考虑为青霉素过敏所致,第4d即停青霉素,改用头孢唑林钠,同时加用地塞米松静滴及口服抗组胺药,皮肤溃烂逐渐好转,第10d痊愈.
作者：赵汝频 刊期： 2001年第06期
随着我国人口老龄化,老年胆道病的发病率亦逐年上升.据资料报道,胆石病的发病率在60岁以上人群中高达30%,且随年龄增长而增高.高龄患者机体免疫功能下降,全身器官呈退行性改变,应激能力也差,合并疾病较多,此类病人手术危险性大,病死率高,正确的围手术期护理对降低病死率及减少并发症十分重要.
作者：仇晓峰；马渝凤 刊期： 2001年第06期
冠心病是老年常见病.据Framingham地区32年的随访研究表明冠心病仅次于高血压,是心衰的第二常见原因[1].本文通过分析60例老年冠心病心力衰竭临床资料,旨在探讨老年人心力衰竭的临床表现特点,在治疗方面除常规治疗外主要分析β受体阻滞剂在心衰治疗中的作用和应用中的经验教训.
作者：刘绍华；余德文；任福祥 刊期： 2001年第06期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
