学术投稿

小儿外科手术患者护理风险管理探讨

马娟娟

关键词:外科, 手术, 护理管理, 安全管理, 应用效果
摘要:目的 探讨小儿外科手术患者的护理风险管理策略与应用效果.方法 依据科室是否将护理风险管理应用于外科手术患儿作为分组标准,随机选取实施前于2014年1月~2015年12月收治的155例患者作为对照组,随机选取实施后于2016年1月~2018年5月收治的155例患者作为观察组.比较两组护理差错发生率及患儿家属对护理服务的满意度.结果 观察组手术器械数量不符1例、手术物品准备不当2例、漏签医嘱1例,护理差错发生率2.58%;对照组中,高危药物外渗13例、手术器械数量不符5例、手术物品准备不当10例、漏签医嘱21例、不合理应用抗生素8例、安全核查漏项4例、压疮/灼伤6例,护理差错发生率45.16%,差异有统计学意义(x2=8.130,P<0.05).观察组护理满意度98.71% (153/155),明显高于对照组75.48% (117/155),差异有统计学意义(x2=7.960,P<0.05).结论 将护理风险管理应用于外科手术患儿的护理管理工作中,能够明显减少护理差错,保证手术治疗的安全性,深受广大家属的认可和好评,值得推广.
临床研究杂志相关文献
  • 丙戊酸镁联合拉莫三嗪对癫痫患者生活质量及不良反应的影响

    目的 探讨丙戊酸镁联合拉莫三嗪对癫痫患者生活质量及不良反应的影响.方法 选取2014年7月~2017年3月本院87例癫痫患者,按照随机数表法分为观察组(n=44)与对照组(n=43).对照组给予丙戊酸镁治疗,在此基础上观察组联合拉莫三嗪治疗,均连续治疗6个月.对比两组临床疗效、治疗前后生活质量(QOLIE-31)评分及不良反应发生率.结果 与对照组比较,观察组疗效更为显著,且总有效率93.18% (41/44)较对照组76.74% (33/43)高,(P<0.05);两组QOLIE-31评分治疗前比较无显著差异(P>0.05),治疗后较治疗前均显著改善(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组恶心/呕吐、腹泻、畏食、头晕/头痛等发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论 给予癫痫丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗,疗效显著,可有效改善患者生活质量,且具有一定安全性.

    作者:吕双双 刊期: 2018年第10期

  • 延续性护理干预对老年缺血性脑卒中患者复发的影响观察

    目的 研究分析延续性护理干预对老年缺血性脑卒中患者复发的影响.方法 纳入2016年2月~2018年2月收住周口市中心医院神经内科的缺血性脑卒中老年患者,观察组、对照组各80例,对比分析采用延续性护理干预和常规护理干预患者卒中复发情况.结果 观察组患者缺血性脑卒中复发率为2.50%,对照组复发率8.75%,观察组复发率明显低于对照组,P< 0.05,差异有统计学意义.结论 延续性护理干预可以降低老年缺血性卒中患者复发率.

    作者:高杰 刊期: 2018年第10期

  • 低分子肝素钠联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征疗效评价

    目的 评估妊娠期高血压综合征患者应用低分子肝素钠联合硫酸镁治疗的效果.方法 选取2012年1月~2017年12月郑州市妇幼保健院收治的妊娠期高血压综合征患者723例,根据入院顺序将患者分为对照组和观察组,分别为361例和362例,对照组行硫酸镁治疗,观察组加用低分子肝素治疗,观察治疗结果.结果 观察组患者治疗总有效率为89.78%,与对照组的总有效率(77.57%)比较,差异显著(P<0.01),且观察组患者治疗后的血压及实验室相关指标优于对照组(P<0.01).结论 低分子肝素钠联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的效果显著.

    作者:刘娅 刊期: 2018年第10期

  • 孟鲁司特联合山莨菪碱治疗儿童过敏性紫癜疗效评价

    目的 观察和研究孟鲁司特联合山莨菪碱治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效.方法 选择自2016年1月~2017年12月来宁陵县人民医院就诊的60例过敏性紫癜儿童作为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和观察组,每组患者30例,在对所有的患者都实施基础治疗(清除过敏原、卧床休息、糖皮质激素治疗、控制感染、免疫抑制剂)的同时,为对照组患者进行孟鲁司特药物进行治疗,为观察组患者实施孟鲁司特联合山莨菪碱的方式来进行治疗.治疗时间为两周,之后对两组患者的疗效展开对比分析.结果 经过一个疗程的药物治疗之后,观察组患者在便血、紫癜、皮疹、腹痛等的消退时间方面显著少于对照组患者,具有统计学意义(P均< 0.05);观察组治疗有效率为93.3%,对照组治疗有效率为66.7%,两组之间差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合山莨菪碱治疗儿童过敏性紫癜效果显著,可显著改善临床症状,提高疗效,值得在临床上应用.

    作者:徐金莉 刊期: 2018年第10期

  • 小儿秋季腹泻治疗中实施护理干预的效果及预后的影响

    目的 探讨护理干预在小儿秋季腹泻治疗中应用的效果及预后的影响.方法 以2015年1月~2016年1月西峡县人民医院收治的94例小儿秋季腹泻患儿为研究对象.对患儿临床治疗资料进行分析,按随机信封法随机其分为对照组及观察组各47例,对照组应用常规护理方法,观察组应用护理干预方法,比较两组的症状消失时间及治疗有效率.结果 观察组的各症状消失均低于对照组(P<0.05),观察组的治疗有效率高于对照组(P< 0.05).结论 在小儿秋季腹泻治疗中应用护理干预方法,能够缩短惠儿的临床各症状恢复时间,确保较好治疗效果,值得在临床中借鉴.

    作者:张地 刊期: 2018年第10期

  • 总结心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响

    目的 探讨心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响.方法 选取郑州大学附属洛阳中心医院2016年6月~2017年9月期间收治的宫外孕患者100例,根据随机数表法将其均分为两组.给予对照组患者常规护理,观察组患者在此基础上实施心理护理干预,比较分析两组患者护理前后焦虑自评量表评分情况以及护理满意度.结果 护理前,两组患者在焦虑自评量表评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者明显低于对照组患者(20.56±0.97、25.76±1.89),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在护理满意度方面比较,观察组患者明显高于对照组患者(96.0%、84.0%),差异有统计学意义(P< 0.05).结论 在宫外孕患者的术后护理过程中,对其实施心理护理干预,能够有效缓解患者焦虑状态,更加有利于患者术后健康恢复,并且提高患者护理满意度,促进护患关系发展.

    作者:董瑞珍 刊期: 2018年第10期

  • 参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片对快速性心律失常患者心电图及心率变化的影响

    目的 探讨参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片在快速性心律失常中应用效果.方法 选取本院87例快速性心律失常患者,按照随机数字表法分组,对照组43例口服琥珀酸关托洛尔缓释片治疗,观察组44例在对照组基础上加服参松养心胶囊治疗,观察比较两组心电图(QRS时限、PR间期)、心率及不良反应发生率.结果 用药2个月后观察组QRS时限小于对照组,PR间期大于对照组,心率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.91% (7/44),对照组为11.63% (5/43),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 琥珀酸美托洛尔缓释片联合参松养心胶囊应用于快速性心律失常患者,效果显著,安全性高,可改善患者心率及心电图.

    作者:王剑 刊期: 2018年第10期

  • 射频消融治疗甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结的疗效评价

    目的 探究射频消融治疗甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结的临床疗效.方法 研究对象选取为2015年1月~2017年6月尉氏县中心医院收治的51例甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结患者,均经穿刺活检证实,所有患者均在超声引导下进行射频消融治疗,在治疗前、治疗1个月、治疗3个月、治疗6个月时进行常规超声、超声造影检查随访,对比不同时期转移淋巴结体积及血清Tg水平.结果 本次51例共78枚转移淋巴结均完全消融,治疗成功率为100%;治疗后各时期淋巴结体积均明显缩小,不同时期间对比均存在显著差异(P< 0.05),治疗后各时期血清Tg水平均显著低于治疗前,治疗各时期血清Tg水平对比均存在显著差异(P<0.05).结论 射频消融术治疗甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结的疗效确切,能够有效完成转移淋巴结的消融,可显著降低患者血清甲状腺球蛋白水平,值得在临床上应用.

    作者:陈志军 刊期: 2018年第10期

  • 钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效评价

    目的 探究解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效.方法 研究对象选取为2017年1月~2018年1月信阳市平桥区中医院收治的100例尺骨鹰嘴骨折患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者采用克氏针张力带治疗,观察组则采用解剖钢板内固定治疗,对比两组患者的临床疗效及手术指标.结果 观察组患者的手术优良率为94.0%,显著高于对照组的86.0%,差异具有统计学意义(P< 0.05);观察组的手术时间、术中失血量均显著高于对照组(P< 0.05),但两组手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间对比均无显著差异(P> 0.05);观察组并发症发生率为4.0%,与对照组的6.0%相比,差异无统计学意义(P> 0.05).结论 解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效确切,能够有效改善患者的关节功能,但手术时间较长、创伤较大,建议根据患者的病情选择合适的治疗方案.

    作者:黄其军 刊期: 2018年第10期

  • T淋巴细胞亚群检测应用于肾移植术后排斥反应与巨细胞病毒感染鉴别中的价值分析

    目的 探究应用外周血淋巴细胞亚群检测对人类同种异体的肾移植术后急性的排斥反应以及巨细胞病毒(CMV)感染诊断与鉴别的价值.方法 选取2016年1月~2018年5月间同种异体P体的肾移植患者82例,依据病情情况分为三组,通过三色流式细胞技术对研究涉及肾移植术后肾功能正常者50例、发生急性排斥反应19例以及发生CMV感染13例建立三组,对各组患者的外周血淋巴细胞各值进行检测,同时计算其中(CD3+CD4+)/(CD3+CD8+)比值,探究T淋巴细胞不同亚群在各组患者当中的差别.结果 三组患者外周血淋巴细胞中CD3+细胞的百分比对比未见显著性差异,P>0.05不存在统计学的意叉;CD3+CD4+细胞百分比、CD3+CD8+淋巴细胞百分比以及(CD3+CD4+)/(CD3+CD8+)中,急性排斥反应组、CMV感染组相比于肾功能正常组,均有显著差异性,P<0.05存在统计学意义.结论 通过对患者的外周血淋巴细胞亚群变化情况进行检测,需要留意CD3+CD4+细胞百分比、CD3+CD8+淋巴细胞百分比以及CD3+CD4+/CD3+CD8+的比值,T淋巴细胞亚群检测在肾移植术后急性排斥反应与巨细胞病毒感染的鉴别诊断中存在较高的实用价值.

    作者:王晓勃 刊期: 2018年第10期

  • 盐酸纳洛酮联合疏血通治疗脑梗塞的效果

    目的 分析探讨对脑梗塞患者使用盐酸纳洛酮联合疏血通治疗的临床效果,及其对患者血清PCT和叶酸水平的影响作用.方法 将2016年1月~2017年12月本院收治的116例脑梗塞患者作为研究对象,数字随机分组法分对照组及观察组,各58例,对照组接受盐酸纳洛酮治疗,观察组接受盐酸纳洛酮联合疏血通治疗,分析比较两组患者的血清PCT、叶酸的水平及临床治疗效果.结果 观察组患者治疗后的血清PCT水平显著低于对照组;观察组患者治疗后的叶酸水平显著高于对照组;观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组;差异均具有统计学意义(P< 0.05).结论 对脑梗塞患者使用盐酸纳洛酮联合疏血通治疗可有效降低患者的血清PCT水平,提升叶酸水平,治疗有效率较高,临床治疗效果较好,具有应用价值.

    作者:杨梦军 刊期: 2018年第10期

  • 品管圈方案在减少消毒供应中心再生包差错中的应用

    目的 对消毒供应中心实施品管圈(QCC)方案后对降低再生包发错的效果进行研究.方法 选择自2015年12月~2017年10月在河南省人民医院消毒供应室6名护理人员成立QCC活动小组,定期开展会议,对再生包发放差错率进行分析并采取相应的措施.结果 在实施QCC活动后,再生包差错由原来的18.50次/w降至5.75次/w,提高68.9%;其中标签错误的发生次数由8.75次/w降至2.5次/w,提高71.4%;包内器械物品错误的发生次数由5.00次/w,降至1.00次/w,提高80.0%;与品管圈活动实施前相比,实施之后,护理人员的问题解决能力、责任心、品管手法以及和谐度等无形成果等评分均要高于实施之前,差异显著(P<0.05).结论 品管圈方案是一种效果较好的措施,能够有效提高消毒供应中心再生包的发放准确率,减少差错的发生,降低临床事故的发生,效果显著.

    作者:张莉莉;耿军辉 刊期: 2018年第10期

  • 育龄期女性白色念珠菌性阴道炎护理干预的效果研究

    目的 研究护理干预在育龄期女性白色念珠菌性阴道炎中的应用价值.方法 选取2016年1月~2018年1月淇县人民医院接诊的育龄期女性白色念珠菌性阴道炎病患100例,根据电脑随机双盲法分成两组:观察组50例实行护理干预,对照组50例实行常规护理.分析两组心理状态的变化情况,比较患者满意度等指标.结果 观察组干预后的SDS评分为(34.92±2.85)分、SAS评分为(36.83±3.24)分,显著低于对照组的(46.81±2.97)分、(48.85±3.71)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的患者满意度为96.0%,显著高于对照组84.0%,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 积极运用护理干预法,可有效缓解育龄期女性白色念珠菌性阴道炎病患的不良心理,并有助于维持良好的护患关系,提高临床护理质量.

    作者:关云霞 刊期: 2018年第10期

  • 悬吊训练对脑瘫患儿下肢功能及平衡性的影响

    目的 探讨分析对脑瘫患儿实施悬吊训练的肺功能改善情况和心理状况.方法 以郑州大学附属儿童医院2016年4月~2017年8月进行治疗的50例脑瘫患儿为本次研究的对象,50例患者按照入院号随机分为对照组和观察组,每组25例,对照患者实施常规训练,观察组患者实施悬吊训练,在研究结束后对两组患者的训练效果、平衡性、粗大运动功能进行对比分析.结果 观察组总有效率为96.0%,显著高于对照组的68.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的平衡性、粗大运动功能改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑瘫患儿以常规训练为基础,实施悬吊训练,可以改善患者的肺功能,临床值得应用.

    作者:杨青青;丁兰菊;贾志广;张贯飞 刊期: 2018年第10期

  • 交锁髓内钉和远端解剖钛板固定治疗80例胫骨骨折的疗效分析

    目的 探究远端解剖钛板内固定和交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效对比.方法 研究对象选取为2011年1月~2016年1月之间本院收治的80例胫骨骨折患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用交锁髓内钉内固定治疗,观察组则采用远端解剖钛板内固定治疗,治疗结束后对两组患者的疗效、手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间、骨折愈合时间进行统计对比.结果 观察组患者的总有效率为97.5%,显著高于对照组的85.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);在手术时间、术后并发症发生率以及住院时间对比上两组无显著差异(P> 0.05);观察组术中出血量及骨折愈合时间则显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 远端解剖钛板内固定治疗胫骨骨折的疗效显著,相较于交锁髓内钉内固定治疗具有损伤小、愈合快、疗效好的特点,值得在临床上应用.

    作者:范克杰;马文龙;陈洪干;段卫锋 刊期: 2018年第10期

  • CEUS联合UE技术在甲状腺癌患者诊断中的应用价值

    目的 探讨超声造影(CEUS)联合超声弹性成像(UE)在甲状腺癌诊断中的运用价值.方法 选取2014年6月~2017年9月本院97例甲状腺占位性病变患者,经术后病理检查证实甲状腺癌36例(49个结节)、甲状腺良性病变61例(72个结节),术前均行CEUS与UE检查.对比CEUS、US单项及联合诊断结果,分析CEUS联合UE诊断价值及与病理诊断的一致性.结果 联合诊断敏感度及准确度高于CEUS、UE单项诊断(P<0.05),特异度与单项诊断比较无显著差异(P> 0.05),联合诊断Kappa指数高于2种方法单独诊断.结论 CEUS联合UE技术有利于提高甲状腺癌与甲状腺良性病变鉴别诊断准确率,进而为临床外科手术治疗术式的选择提供客观依据.

    作者:毋荃梅 刊期: 2018年第10期

  • 气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用价值评估

    目的 探讨经阴道分娩头位难产中应用气囊加力助产术的临床价值.方法 选择商丘市第五人民医院2016年1月~2018年1月收治的经阴道分娩头位难产产妇70例作为研究对象,入组对象有完整临床资料,签署知情同意书愿意配合研究,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组35例产妇.对照组采取传统徒手旋转胎头处理,观察组采取气囊加力助产术处理.记录两组产妇产后出血量、产程时间、产妇并发症及新生儿Apgar评分,实施组间统计学分析.结果 观察组产后出血量低于对照组,第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组,并发症发生率低于对照组,两组差异均有统计学意义(P< 0.05),但两组新生儿Apgar评分比较无显著差异(P>0.05).结论 经阴道分娩头位难产产妇接受气囊加力助产术处理可缩短产程,减少产后出血,且并发症更少,值得应用.

    作者:杨文静 刊期: 2018年第10期

  • 院内延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响

    目的 观察院内延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响.方法 对本院2016年10月~2017年10月收治的68例肿瘤放化疗患者的资料加以分析,依据护理方案分成两组,各34例;对照组行常规护理,实验组行院内延伸护理,比对两组护理效果.结果 实验组SAS分、SDS分较对照组均低(P<0.05).实验组不良反应总发生率较对照组低(P<0.05);实验组精神评分等生存质量项目分值较对照组均高(P<0.05).结论 肿瘤放化疗患者实施院内延伸护理可取得满意效果,有效提升其生存质量,可被临床推广、应用.

    作者:苌明娟 刊期: 2018年第10期

  • 经皮心导管介入封堵术治疗动脉导管未闭患儿的临床分析

    目的 探讨经皮心导管介入封堵术治疗动脉导管未闭患儿的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月~2018年1月本院收治的经皮心导管介入封堵术治疗的90例动脉导管未闭患儿的临床资料,对患儿手术治疗后的并发症发生情况及通过超声心动图检查对封堵成功率进行观察,比较患儿手术治疗前后的肺动脉舒张压、收缩压、平均压情况.结果 患儿在接受经皮心导管介入封堵术治疗后,经超声心动图检查可知,5例存在少量残余分流,11例存在微量残余分流,75例完全封堵;手术完成后24h超声心动图检查显示全部患儿均封堵成功,成功率为100.00%;患儿术后肺动脉舒张压、收缩压以及平均压均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经皮心导管介入封堵术治疗动脉导管未闭的疗效确切,且创伤小,安全性高.

    作者:贾丽娟 刊期: 2018年第10期

  • 阿托伐他汀用于治疗脑梗死对患者血清炎性因子水平的影响

    目的 分析讨论阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效.方法 选取南阳市中心医院2015年4月~2016年9月收治的脑梗死患者中80例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗为基础上使用阿托伐他汀治疗.经过治疗后,比较分析两组患者的治疗疗效、炎性因子水平、神经功能改善程度评分以及血脂指标.结果 对照组的总有效率显著低于观察组,差异有统计学意义(P< 0.05);两组患者治疗后炎性因子水平均有所降低,观察组炎性因子水平降低程度显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后MRS量表(改良Rankin量表)和NIHSS量表(美国国立卫生研究院卒中量表)评分均有所降低,观察组MRS量表和NIHSS量表表评分降低程度显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血脂水平各项指标均有所改善,观察组血脂水平改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗脑梗死的治疗效率较好,能够降低患者炎性因子水平,有较高的临床应用价值.

    作者:王笑寒 刊期: 2018年第10期

临床研究杂志

临床研究杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学