陈培元
目的 分析药剂科对糖皮质激素(GC)类药物管理的方法及其价值.方法 本院药剂科2016年开始在糖皮质激素类药物管理中实施PDCA循环管理模式,选择实施前后2年药剂科发放的处方各5000份进行调查,其中2014年1月～2016年1月实施PDCA前为对照组,2016年2月～2018年2月实施PDCA后为观察组.调查两组期间处方不合理率及其具体的类型,并比较分析.结果 两组期间均有处方不合理情况,包括药品选择不合理、药品剂量不合理、用药次数不合理、用药重复、注射剂浓度不合理、超说明书适应症用药等,观察组总处方不合理率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药剂科在糖皮质激素类药物管理中开展PDCA循环管理模式处理,可以更好地控制处方不合理率,从而提高用药安全,价值可靠,值得应用.
作者：尚瑞双；王寒；杨刚 刊期： 2019年第04期
目的 分析冠心病(CHD)诊断中动态心电图的应用价值及其优势.方法 选取本院2016年7月～2018年7月收治的50例冠心病患者进行研究.入院后所有患者实施心电图检查,包括常规与动态心电图两种,记录两种诊断冠心病符合率,并分析二者诊断心律失常结果,对比分析.结果 动态心电图诊断CHD符合率为84.00％,常规心电图诊断冠心病符合率为50.00％,两种诊断方式诊断结果对比差异显著(P<0.05);动态心电图诊断时,室性早搏二/三联、室性早搏成对、房性早搏二/三联、房性早搏成对、短阵室上速检出百分比均高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05),但二者在房室传导阻滞、房性早搏早发上比较无显著差异(P>0.05).结论 CHD诊断采取心电图比较常见,但动态心电图比常规心电图有更高的价值,诊断冠心病符合率更高,且大部分心律失常检出率上也更高,优势更明显,值得应用.
作者：杨晓丽 刊期： 2019年第04期
目的 研究大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病患儿T淋巴细胞亚群、血管内皮因子及疗效.方法 将到本院诊治的50例川崎病患儿随机分为实验组、对照组,每组25例,对照组用药方案为常规方案,实验组在常规基础上增添大剂量丙种球蛋白.观察两组患儿的的治疗效果;测量患儿CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等各项T淋巴细胞亚群指标;测定血管内皮因子各项指标,包括血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)、内皮一氧化氮合酶(eNOS).结果 实验组总有效率96.00％,对照组总有效率68.00％,实验组疗效更优;治疗后实验组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等各项T淋巴细胞亚群指标表现更突出;实验组VEGF、ES、eNOS指标显著优于对照组,P<0.05.结论 大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病患儿疗效较好,T淋巴细胞亚群、血管内皮因子调节效果更为显著.
作者：李淑娟；王凌飞 刊期： 2019年第04期
目的 探究TNF-β、IL-6联合检测在放射性肺炎诊断中的应用价值.方法 回顾性分析本院2016年1月～2018年7月收治的80例非小细胞肺癌患者,所有患者术后均进行放疗治疗,根据患者是否发生放射性肺炎进行分组,26例放射性肺炎患者设为观察组,54例非放射性肺炎患者设为对照组,对比两组患者各时期的TNF-β、IL-6水平变化情况,并采用相关性分析检验TNF-β、IL-6水平与放射性肺炎的相关性.结果 观察组患者放疗前、放疗结束后4周TNF-β水平与对照组对比无显著差异(P>0.05),但放疗中、放疗结束时、放疗结束后2周TNF-β水平均显著高于对照组(均P<0.05);观察组患者放疗前、放疗结束后4周IL-6水平与对照组对比无显著差异(P>0.05),但放疗中、放疗结束时、放疗结束后2周IL-6水平均显著高于对照组(均P<0.05);TNF-β、IL-6水平均与放射性肺炎有明显相关性(P<0.05).结论 TNF-β、IL-6水平变化能够提示放射性肺炎的进展情况,可用于放射性肺炎的临床诊断.
作者：陈闪 刊期： 2019年第04期
目的 观察腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果,以探讨腹腔镜手术的应用价值.方法 选取本院2015年4月～2017年8月收治的结肠癌患者140例作为观察对象,通过随机数字表法对选取患者进行分组,对照组(70例)和治疗组(70例),对照组选择开腹手术治疗方式,治疗组选择腹腔镜手术治疗方式,比较两组手术情况、术后并发症及预后情况的差异.结果 对照组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、进食时间以及住院时间均明显多于治疗组,两组间差异显著(P<0.05);在术后并发症发生率比较上,治疗组低于对照组,组间具有显著差异(P<0.05);两组心理健康、躯体疼痛、躯体功能、健康状况、社会功能等生活质量评分相比,治疗组均高于对照组(P<0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜治疗结肠癌效果良好,手术创伤小,并发症发生率低,预后好,值得优先选择.
作者：聂春友 刊期： 2019年第04期
目的 观察早期血管活性药物在小儿重症手足口病临床治疗中的应用效果.方法 选择本院2017年3月～2018年3月收治的88例重症手足口患者儿,随机分为对照组、观察组,每组44例.对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予血管活性药物治疗.比较两组治疗效果,治疗前后血压、心率变化情况,观察治疗前后肾功能改善情况.结果 经治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组治疗前后收缩压、舒张压、心率差异均无显著性(P>0.05).观察组治疗后BUN、Cr、mA1b显著低于治疗前(P<0.05).对照组治疗后BUN、Cr显著高于治疗前(P<0.05),尿mA1b与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗BUN、Cr、mA1b显著低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上于早期加用血管活性药物治疗,可显著提高重症手足口患者儿临床效果,改善患儿肾功能,对患儿血流动力学影响小,适于临床应用.
作者：张如玉 刊期： 2019年第04期
目的 探讨膜引导骨再生技术应用于即刻种植牙中的临床疗效以及对骨修复的影响.方法 选取2014年1月～2017年1月登封市人民医院收治的173例即刻种植牙患者,按照随机数表法分为两组:对照组86例,应用海奥口腔修复膜治疗;观察组87例,应用Geistlich Bio-Gide胶原膜,所有患者在治疗过程中均引入膜引导骨再生技术.比较两组患者的临床疗效与植骨后牙槽骨的修复情况.结果 观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的唇侧骨板厚度、牙槽骨厚度、牙槽骨植骨厚度与成骨厚度差异均无显著差异(P>0.05).结论 在即刻种植牙的临床治疗中,应用膜引导骨再生技术或者海奥口腔修复膜治疗均是有效的,能够促进牙槽骨的修复,临床应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法.
作者：栗清朝 刊期： 2019年第04期
目的 研究分析多病因慢性心力衰竭患者采用超声心动图检查诊断的临床价值.方法 选取2016年02月～2018年02月本院收治的78例多病因慢性心力衰竭患者,定义为研究组,并选择同期入本院接受常规体检的健康群体78名,定义为常规组,两组均给予超声心动图检查,分析其心功能指标变化以及心动周期时相变化.结果 研究组LVEE(左室舒张末径)、LVEF(左室射血分数)以及LAD(左房内径)指标变化均与常规组比较有差异,具有统计学意义(P<0.05);研究组ET(射血时间)、ICT(左室等容的舒缩器)、IRT(左室等容舒张期)指标变化,与常规组比较有差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 对多病因慢性心力衰竭患者采用超声心动图检查,应用价值显著,值得借鉴.
作者：郭静 刊期： 2019年第04期
目的 分析肝外胆管癌采用磁共振扩散加权成像(DWI)联合磁共振胰胆管成像(MRCP)检查的诊断价值.方法 选取2013年9月～2018年7月本院收治的85例肝外胆管癌患者,其中5例为壶腹癌,48例为肝门部胆管癌,32例为胆管癌,均经手术和病理检查确诊,对所有患者开展DWI、MRCP检查,统计检出结果,对比各方法诊断肝外胆管癌符合率.结果 MRCP检出0例壶腹癌,44例肝门部胆管癌,24例胆管癌;DWI联合MRCP检出壶腹癌3例,胆管癌30例,肝门部胆管癌48例;DWI联合MRCP诊断肝外胆管癌符合率高于MRCP检查(P<0.05).结论 DWI联合MRCP诊断肝外胆管癌能实现定位与定性有机结合,提高诊断符合率,应用价值较高.
作者：付瑜莹 刊期： 2019年第04期
目的 分析快动眼睡眠行为障碍与帕金森病认知障碍的关系.方法 选取2016年1月～2018年1月本院诊治的67例PD患者作为观察对象.采用RBD筛查问卷量表确定临床RBD,分为PD组和PD-RBD组,分别对患者进行认知功能评估,比较两组H-Y分级、UPDRS评分、病程及认知功能.结果 两组患者在性别、年龄、H-Y分级,UPDRS评分比较无差异;与PD组相比,PD-RBD组病程更长,MMSE评分、MoCA评分更低(P<0.05).结论 快动眼睡眠行为障碍可对帕金森患者的认知功能造成不良影响.
作者：贺小霞 刊期： 2019年第04期
目的 探究和分析护患沟通艺术在小儿门诊护理中的应用价值.方法 选择本院门诊部自2017年1月～2017年12月收治的90例就诊患儿作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组45例,对照组行常规护理干预,研究组在常规护理干预的基础上增加护患沟通艺术护理,对比两组患儿对护理工作的依从率、护患纠纷发生率、患儿家属对护理工作的满意率以及患儿在护理期间的不良反应(或事件)发生率.结果 研究组患儿对护理工作的依从率、患儿家属对护理工作的满意率均明显高于对照组,研究组护患纠纷发生率以及患儿在护理期间的不良反应(或事件)发生率均明显低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论 在小儿门诊护理中应用护患沟通艺术,不仅能促进患儿更好的配合临床护理工作开展,从而降低其自身不良反应或事件发生率,并且还能有效提高患儿家属对护理工作的满意和信任程度,进而降低护患纠纷的发生率.
作者：吴韦丽 刊期： 2019年第04期
目的 研究采用桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的临床治疗效果.方法 本研究选取本院2016年1月～2018年6月收治的62例患者,随机将患者分为鼓膜置管治疗组和联合治疗组,每组各31例,分别对两组患者采用单纯的耳内镜下鼓膜置管以及桉柠蒎肠溶软胶囊联合耳内镜下鼓膜置管方法进行治疗,评价两组患者治疗的效果.结果 两组患者治疗总有效率进行比较,单纯鼓膜置管治疗组的治疗总有效率显著低于联合治疗组,P<0.05,差异具有统计学意义;选择自制量表评分,对于两组患者的满意度情况进行评价,联合治疗组显著优于单纯鼓膜置管组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对慢性分泌性中耳炎患者采用桉柠蒎肠溶软胶囊联合内镜下鼓膜置管方案治疗能够有效提升临床治疗效果,提升患者治疗的满意度,值得在临床上应用.
作者：崔令运 刊期： 2019年第04期
目的 分析晚期中央型肺癌并发中心气道重度狭窄应用血管介入与气道介入联合治疗的效果.方法 选择2015年1月～2018年10月入本院治疗的晚期中央型肺癌并发中心气道重度狭窄患者25例作为研究对象,所有对象有完整资料,均接受血管介入和气道介入联合治疗,评价临床效果、记录副作用,同时调查治疗前后气促指数、气道管径、卡氏功能状态评分(KPS),并比较分析.结果 从肺癌疗效来看,治疗后缓解率为52.00％、受益率为80.00％;从中心气道重度狭窄疗效来看,治疗后总有效率为84.00％;从副作用来看,仅仅出现1例肝功能损害,并未发生其他并发症;治疗后患者的气促指数降低,气道管径增大,KPS评分提高,与治疗前对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 晚期中央型肺癌并发中心气道重度狭窄应用血管介入与气道介入联合治疗,可取得良好的肿瘤、气道狭窄效果,而且对于改善气促指数、气道管径、肿瘤病人生存质量均有不错的价值,值得临床应用.
作者：陈凯；陈媛媛 刊期： 2019年第04期
目的 观察分析予以类风湿关节炎患者雷公藤多甙联合免疫抑制剂疗法在临床治疗中对其所具有的治疗效果和影响.方法 回顾分析2016年11月～2018年2月期间于本院接受治疗的类风湿关节炎患者73例,根据患者治疗要求将其分为对照组38例与观察组35例,分别予以对照组患者临床常规免疫抑制剂疗法,在对照组疗法基础上联合雷公藤多甙予以观察组患者治疗,并对两组患者在治疗前后的类风湿关节炎各项临床指标变化情况、治疗效果及不良反应发生情况进行调查、研究对比.结果 经治疗后,两组患者各项临床指标相较于治疗前均有明显改善,但观察组患者改善情况显著优于对照组;观察组患者的治疗有效率显著高于对照组;观察组患者不良反应率明显低于对照组,组间比较均差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗中采用雷公藤多甙联合免疫抑制剂疗法对类风湿关节炎患者进行治疗具有较好的疗效,可有效缓解症状并改善临床指标,值得在临床中应用.
作者：杨小兰；高薇 刊期： 2019年第04期
目的 探究低离子聚凝胺技术在8000例交叉配血者交叉配血试验中的应用价值.方法 选取2016年12月～2017年11月本院8000例交叉配血者,首先进行盐水法检测,筛选出阳性标本,剩余阴性标本再行低离子聚凝胺技术检测.8000例交叉配血者均认真配合完成交叉配血试验,并由同一检验科医生操作送检样本、出示报告.比较两种方法检测结果.结果 低离子聚凝胺技术检测阳性率8.47％(646/7625),且肉眼可观察到明显红细胞聚集现象;盐水法检测阳性率4.69％(375/8000),显微镜观察仅可见2～3个红细胞聚集.两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输血前,采用低离子聚凝胺技术行交叉配血试验,灵敏度及稳定性较高,避免漏检,为临床治疗诊断提供有力支持,具有较高临床价值,值得应用.
作者：张笑盼；张咏芳 刊期： 2019年第04期
目的 总结并归纳特定CT征象对原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析2016年12月～2017年12月期间本院收治的60例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料,所有研究对象均经病理学诊断为原发性腹膜后肿瘤.对患者行特定CT征象,根据肿瘤良恶性将其分为良性组和恶性组各30例,比较两组患者CT征象,总结并归纳特定CT征象对原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断的价值.结果 特定CT征象对原发性腹膜后良、恶性肿瘤的诊断准确率分别为86.67％(26/30)和83.33％(25/30);特定CT征象对原发性腹膜后良性肿瘤的漏诊率和误诊率分别为16.67％(5/30)和13.33％(4/30).结论 特定CT征象对于原发性腹膜后肿瘤患者的诊断具有极高的临床价值,且可对肿瘤的良恶性进行判断.值得应用.
作者：米玉霞；耿云平；任悠悠 刊期： 2019年第04期
目的 比较腹腔镜或开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果.方法 选取2012年1月～2016年1月于本院接受腹腔镜或开腹全结肠系膜切除术的60例右半结肠癌患者,按照手术方式不同将患者分为对照组(29例)和观察组(31例),对照组实施开腹全结肠系膜切除术治疗,给予观察组腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗,比较两组患者的手术指标(术中出血量、淋巴结清扫数目、肛门排气时间、手术时间、术后引流管拔出时间、胃肠功能恢复时间)以及并发症发生情况;比较两组治疗1年后两组患者复发转移情况、治疗2年后生存率.结果 观察组术中出血量低于对照组,清扫淋巴结数目高于对照组,肛门排气时间、术后引流管拔出时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组切口疼痛、术后出血、吻合口瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但两组感染、营养吸收障碍、吻合口狭窄、输尿管损伤等发生率差异无统计意义(P>0.05).两组1年复发转移率、2年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术术在右半结肠癌中的近远期疗效均较好,但腹腔镜全结肠系膜切除术创伤小、疼痛轻和出血少,有助于患者术后恢复.
作者：张定成 刊期： 2019年第04期
目的 探究和分析门诊护理干预在预防小儿热性惊厥中的应用效果.方法 选择本院门诊部自2017年1月～2017年10月收治的92例发热患儿作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组46例,对照组行门诊常规护理干预,研究组行门诊综合护理干预,对比两组患儿热性惊厥的发生率、护理期间不良事件发生率、护理的总有效率以及患儿家属对护理工作的总满意率.结果 研究组患儿热性惊厥的发生率、护理期间不良事件发生率明显低于对照组,研究组患儿护理的总有效率、家属对护理工作的总满意率明显高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论 门诊综合护理干预在预防小儿热性惊厥中的整体应用效果显著,值得临床应用.
作者：张翠文 刊期： 2019年第04期
目的 研究维持性血液透析患者血清Klotho蛋白水平与主动脉钙化的相关性.方法 选取2017年06月～2018年06月本院83例维持性血液透析治疗患者作为研究对象,分析其临床指标,总结血清Klotho蛋白水平与主动脉钙化的相关性.结果 共83例维持性血液透析中,共有62例患者发生主动脉钙化,占比74.70％.主动脉钙化不同程度患者之间的血清Klotho水平呈现持续降低趋势,血清FGF-23水平呈现持续上升趋势(P<0.05);且主动脉钙化不同程度患者之间的其他临床指标比较,有显著差异(P<0.05).经Logistic回归分析,维持性血液透析患者主动脉钙化发生的主要危险因素为血清FGF-23水平升高以及血清Klotho水平降低,结论 当血清Klotho水平降低以及血清FGF-23水平升高时,维持性血液透析患者发生主动脉钙化的风险提高,需要临床给予重点关注,并做好预案用以防治处理.
作者：张靖华；刘金瑞；吴秋杰；赵占锋 刊期： 2019年第04期
目的 对比分析跟骨骨折采用跗骨窦小切口与传统外侧L型切口内固定治疗效果.方法 将2017年2月～2018年3月本院收治的66例跟骨骨折患者作为本次研究的目标,以住院单双号作为分组依据,将研究目标分为对照组、研究组,每组33例.对照组用传统外侧L型切口内固定治疗,研究组用跗骨窦小切口治疗,分析关节功能评分、临床观察指标、并发症发生率.结果 关节功能评分、临床观察指标治疗前两组患者的各项数据对比无显著差异(P>0.05);治疗后两组患者各项数据均较治疗前有所提升,且研究组提升明显较高(P<0.05);研究组并发症发生率相较于对照组低(P<0.05).结论 在跟骨骨折临床治疗中,跗骨窦小切口与传统外侧L型切口内固定均具有一定的治疗效果,但前者治疗后,患者的关节功能恢复情况与临床观察指标优于后者,临床应用价值较高.
作者：姚春宇 刊期： 2019年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
