郭静
目的 观察腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果,以探讨腹腔镜手术的应用价值.方法 选取本院2015年4月～2017年8月收治的结肠癌患者140例作为观察对象,通过随机数字表法对选取患者进行分组,对照组(70例)和治疗组(70例),对照组选择开腹手术治疗方式,治疗组选择腹腔镜手术治疗方式,比较两组手术情况、术后并发症及预后情况的差异.结果 对照组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、进食时间以及住院时间均明显多于治疗组,两组间差异显著(P<0.05);在术后并发症发生率比较上,治疗组低于对照组,组间具有显著差异(P<0.05);两组心理健康、躯体疼痛、躯体功能、健康状况、社会功能等生活质量评分相比,治疗组均高于对照组(P<0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜治疗结肠癌效果良好,手术创伤小,并发症发生率低,预后好,值得优先选择.
作者：聂春友 刊期： 2019年第04期
目的 探究TNF-β、IL-6联合检测在放射性肺炎诊断中的应用价值.方法 回顾性分析本院2016年1月～2018年7月收治的80例非小细胞肺癌患者,所有患者术后均进行放疗治疗,根据患者是否发生放射性肺炎进行分组,26例放射性肺炎患者设为观察组,54例非放射性肺炎患者设为对照组,对比两组患者各时期的TNF-β、IL-6水平变化情况,并采用相关性分析检验TNF-β、IL-6水平与放射性肺炎的相关性.结果 观察组患者放疗前、放疗结束后4周TNF-β水平与对照组对比无显著差异(P>0.05),但放疗中、放疗结束时、放疗结束后2周TNF-β水平均显著高于对照组(均P<0.05);观察组患者放疗前、放疗结束后4周IL-6水平与对照组对比无显著差异(P>0.05),但放疗中、放疗结束时、放疗结束后2周IL-6水平均显著高于对照组(均P<0.05);TNF-β、IL-6水平均与放射性肺炎有明显相关性(P<0.05).结论 TNF-β、IL-6水平变化能够提示放射性肺炎的进展情况,可用于放射性肺炎的临床诊断.
作者：陈闪 刊期： 2019年第04期
目的 分析丁苯酞与阿托伐他汀钙片联合方案应用在脑梗塞(CI)中的效果及其具体的作用机制.方法 选取本院2016年8月～2018年8月收治的80例CI患者开展分组研究,分组方式选用随机双盲法,每组40例.单用阿托伐他汀钙片治疗患者为对照组,而观察组除了对照组方案还加用丁苯酞治疗.评价两组疗效,调查治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(BI指数),比较分析.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);在治疗前两组NIHSS评分与BI指数无显著差异(P>0.05),治疗后观察组均优于对照组(P<0.05).结论 丁苯酞与阿托伐他汀钙片联合方案应用在脑梗塞患者中切实可行,疗效明显,显著改善患者的神经功能缺损症状,促进日常生活能力提升,值得应用.
作者：李小龙；谢媛 刊期： 2019年第04期
目的 探讨血压负荷对高血压合并冠心病患者冠脉病变严重程度的影响.方法 回顾性分析2016年1月～2018年12月在本院就诊的70例高血压合并冠心病患者的临床资料,依据冠脉造影检查结果,将其划分为单支病变组(即单支冠状动脉病变患者,30例)与多支病变组(即多支冠状动脉病变患者,40例),监测上述入选者的24h动态血压,比较两组不同冠脉病变程度血压负荷情况以及血压负荷同冠脉病变支数之间的关系.结果 两组白天DBP负荷、白天SBP负荷、夜间DBP负荷、全天DBP负荷、全天SBP负荷对比,无显著差异(P>0.05);单支病变组夜间SBP负荷低于多支病变组,差异显著(P<0.05);经Logistic回归分析发现,夜间SBP负荷属于高血压合并冠心病患者冠脉病变严重程度的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 血压水平与高血压合并冠心病患者冠脉病变严重程度存在密切关联,夜间SBP负荷为相关独立危险因素,临床应实时观察患者血压变化幅度,并给予有效干预措施.
作者：陈培元 刊期： 2019年第04期
目的 观察肝素联合阿司匹林治疗易栓症对妊娠结局的影响.方法 选择本院2017年1月～2018年1月收治的68例妊娠合并易栓症患者,随机分为对照组与观察组,对照组34例患者仅进行常规产前检查,补充多种维生素、钙剂、铁剂,有异常发现时,及时给予对症处理.观察组34例患者给予肝素联合阿司匹林治疗.比较两组治疗后凝血功能、血小板计数、D-二聚体含量及妊娠结局.结果 两组治疗前后PT、APTT差异均无显著性(P>0.05).两组早产、流产、死胎发生率差异无显著性.观察组治疗后血小板计数、D-二聚体含量显著低于治疗前(P<0.05).对照组治疗后血小板计数、D-二聚体含量与治疗前差异无显著性(P>0.05).观察组治疗后血小板计数、D-二聚体含量显著低于对照组治疗后(P<0.05).观察组活产率显著高于对照组(P<0.05).结论 给予肝素联合阿司匹林治疗妊娠合并易栓症,可显著改善妊娠结局,提高妊娠成功率,适于临床应用.
作者：张世娇 刊期： 2019年第04期
目的 探讨膜引导骨再生技术应用于即刻种植牙中的临床疗效以及对骨修复的影响.方法 选取2014年1月～2017年1月登封市人民医院收治的173例即刻种植牙患者,按照随机数表法分为两组:对照组86例,应用海奥口腔修复膜治疗;观察组87例,应用Geistlich Bio-Gide胶原膜,所有患者在治疗过程中均引入膜引导骨再生技术.比较两组患者的临床疗效与植骨后牙槽骨的修复情况.结果 观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的唇侧骨板厚度、牙槽骨厚度、牙槽骨植骨厚度与成骨厚度差异均无显著差异(P>0.05).结论 在即刻种植牙的临床治疗中,应用膜引导骨再生技术或者海奥口腔修复膜治疗均是有效的,能够促进牙槽骨的修复,临床应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法.
作者：栗清朝 刊期： 2019年第04期
目的 分析冠心病(CHD)诊断中动态心电图的应用价值及其优势.方法 选取本院2016年7月～2018年7月收治的50例冠心病患者进行研究.入院后所有患者实施心电图检查,包括常规与动态心电图两种,记录两种诊断冠心病符合率,并分析二者诊断心律失常结果,对比分析.结果 动态心电图诊断CHD符合率为84.00％,常规心电图诊断冠心病符合率为50.00％,两种诊断方式诊断结果对比差异显著(P<0.05);动态心电图诊断时,室性早搏二/三联、室性早搏成对、房性早搏二/三联、房性早搏成对、短阵室上速检出百分比均高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05),但二者在房室传导阻滞、房性早搏早发上比较无显著差异(P>0.05).结论 CHD诊断采取心电图比较常见,但动态心电图比常规心电图有更高的价值,诊断冠心病符合率更高,且大部分心律失常检出率上也更高,优势更明显,值得应用.
作者：杨晓丽 刊期： 2019年第04期
目的 观察高频电刀甲状腺切除对甲状腺疾病患者血清甲状腺激素、血流动力学的影响.方法 研究对象为本院2016年1月～2018年2月外二科收治的80例甲状腺疾病患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用小切口甲状腺切除术治疗,观察组采用高频电刀甲状腺切除术治疗.比较两组的手术情况,治疗后血清甲状腺激素、血流动力学指标改善情况.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量、住院时间少于对照组(均P<0.05).两组治疗后FT3、FT4水平显著低于同组治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后SpO2、MAP、HR与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗后MAP、HR显著高于治疗前(P<0.05).结论 高频电刀甲状腺切除术手术时间短、术中出血量少、住院时间短,对患者血清甲状腺素、血流动力学影响较小,值得临床应用.
作者：王占柱 刊期： 2019年第04期
目的 探讨西妥昔单抗联合DF(顺铂+5-氟尿嘧啶)化疗方案在中晚期食管癌治疗中的价值.方法 按照入院顺序将本院82例中晚期食管癌患者(2014年2月～2016年8月收治)分为观察组与对照组,每组41例.对照组给予DF化疗方案,观察组给予DF化疗方案+西妥昔单抗,均治疗3个化疗周期.对比两组治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)]水平,随访2年,对比两组1年生存率、2年生存率.结果 治疗后观察组血清CEA、SCC水平低于对照组(P<0.05);观察组1年生存率、2年生存率与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论 西妥昔单抗联合DF化疗方案可有效下调中晚期食管癌患者血清CEA、SCC表达,但尚无有效数据证实其可提高生存率.
作者：吴洁清 刊期： 2019年第04期
目的 研究分析在阵发性房颤患者的检测过程中,采用动态心电图的临床价值.方法 选取2017年1月～2018年1月本院接收的阵发性房颤患者120例,定为研究组,并同期选择本院接受常规体检的人群,定为常规组,给予动态心电图检查以及常规12导联心电图检测,对两组检测结果进行比较,并分析动态心电图的检测准确性.结果 阵发性房颤患者诊断过程中,与常规12导联心电图检测结果比较90.83％(109/120),动态心电图检测结果中,漏诊2例,误诊1例,检测准确性为97.50％(117/120),两组对比差异显著(P<0.05);同时研究组大P波时限、小P波时限以及P波离散度,均要大于常规组(P<0.05).结论 对阵发性房颤患者选择动态心电图检测,应用价值较高,值得应用.
作者：文雯 刊期： 2019年第04期
目的 探究校正改良早期预警评分系统(MEWS)在冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者中的应用效果.方法 选取2014年5月～2018年8月本院112例冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者作为研究对象,分别于发病初期采用MEWS、校正MEWS评分系统进行评估,并统计患者30d后预后结局(生存、死亡).对比不同预后患者MEWS、校正MEWS评分及MEWS、校正MEWS评分的预测符合率.结果 生存组MEWS、校正MEWS评分均较死亡组低(P<0.05),且生存组、死亡组校正MEWS评分均较MEWS评分高(P<0.05);校正MEWS评分预测符合率高于MEWS评分系统(P<0.05).结论 校正MEWS评分系统可准确评估冠脉搭桥术后合并心力衰竭患者病情危重程度,精确预测患者预后,可作为及时评估患者病情,减少医疗纠纷的重要手段,值得临床应用.
作者：张蕾 刊期： 2019年第04期
目的 探究微创手术对原发性胃癌患者免疫的影响.方法 选取2016年4月～2018年5月期间本院收治的82例原发性肾癌患者作为本次研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=41)与观察组(n=41),对照组治疗实行开放手术,观察组治疗实行微创手术.对两组患者的免疫变化、手术指标以及疼痛评分进行比较.结果 术前对比两组患者免疫指标差异无统计学意义(P>0.05).术后1d两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均低于术前,术后5d两组患者CD3+、CD4+、CD8+水平均低于术前,两组患者的CD4+/CD8+高于术前(P<0.05).术后1d,对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于观察组,CD8+水平高于观察组(P<0.05);术后5d,对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于观察组,CD8+水平高于观察组两组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05).观察组术中出血量及住院时间均优于对照组,差异显著(P<0.05).治疗前两组VAS评分对比,无显著差异(P>0.05).治疗后观察组评分优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 在原发性胃癌治疗中采用微创手术,对患者免疫功能影响较小,恢复较快,可对手术指标行有效改善,减轻患者疼痛,值得应用.
作者：王劲；张隆陶；张贻庆；崔贵医；杨磊；刘刚 刊期： 2019年第04期
目的 分析中医护理在小儿功能性消化不良中的运用效果.方法 选取本院2017年3月～2018年3月期间收治的120例小儿功能性消化不良患者为例,随机分为对照组和观察组,各60例,对照组给予常规护理,观察组给予中医护理,对比两组护理效果.结果 两组患儿中医症状评分对比,观察组中医症状评分显著低于对照组;两组患儿护理满意度对比,观察组护理满意度显著高于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 中医护理在小儿功能性消化不良中的运用具有显著的效果,其可以在很大程度上改善患儿的临床症状,使得患儿得到良好的预后,同时还可以有效提高护理满意度.
作者：王净净 刊期： 2019年第04期
目的 探讨地塞米松局部注射联合甲巯咪唑治疗Graves病的临床价值.方法 按照随机数字表法将本院115例Graves病患者(2016年2月～2018年7月收治)分为观察组58例与对照组57例.对照组给予甲巯咪唑治疗,在此基础上观察组联合地塞米松局部注射,两组均治疗3个月.对比两组治疗后甲状腺体积及治疗总有效率、治疗期间不良反应发生率.结果 治疗后观察组甲状腺体积小于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率与对照组比较,无显著差异(P>0.05).结论 甲巯咪唑联合地塞米松局部注射治疗Graves病,效果显著,有利于减小甲状腺体积,且安全性有保证.
作者：王萍 刊期： 2019年第04期
目的 分析晚期中央型肺癌并发中心气道重度狭窄应用血管介入与气道介入联合治疗的效果.方法 选择2015年1月～2018年10月入本院治疗的晚期中央型肺癌并发中心气道重度狭窄患者25例作为研究对象,所有对象有完整资料,均接受血管介入和气道介入联合治疗,评价临床效果、记录副作用,同时调查治疗前后气促指数、气道管径、卡氏功能状态评分(KPS),并比较分析.结果 从肺癌疗效来看,治疗后缓解率为52.00％、受益率为80.00％;从中心气道重度狭窄疗效来看,治疗后总有效率为84.00％;从副作用来看,仅仅出现1例肝功能损害,并未发生其他并发症;治疗后患者的气促指数降低,气道管径增大,KPS评分提高,与治疗前对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 晚期中央型肺癌并发中心气道重度狭窄应用血管介入与气道介入联合治疗,可取得良好的肿瘤、气道狭窄效果,而且对于改善气促指数、气道管径、肿瘤病人生存质量均有不错的价值,值得临床应用.
作者：陈凯；陈媛媛 刊期： 2019年第04期
目的 探究不同病程类风湿关节炎(RA)患者血清补体(C3、C4)、抗核抗体(ANA)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)水平变化及临床意义.方法 选取2014年6月～2017年5月本院RA患者74例为RA组,病程<6个月者8例,6～12个月者14例,>12个月者52例;非RA患者74例为非RA组,健康体检者74例为对照组.对比三组血清ANA、C3、C4及CCP水平及RA组不同病程患者血清ANA、C3、C4及CCP水平.结果 RA组血清ANA、CCP、C3、C4水平较非RA组高,而非RA组血清ANA、CCP、C3、C4水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);>12个月患者血清ANA、CCP水平较6～12个月患者高,6～12个月患者血清ANA、CCP水平较<6个月患者高,差异有统计学意义(P<0.05).>12个月、6～12个月患者血清C3、C4水平较<6个月患者高,差异有统计学意义(P<0.05),但6～12个月、>12个月患者血清C3、C4水平相比,无显著差异(P>0.05).结论 ANA、C3、C4、CCP在RA患者体内均呈高水平表达,且随病程延长,血清ANA、C3、C4、CCP水平随之增加,及时、准确检测血清ANA、C3、C4、CCP水平对RA诊治及预后评估具有重要意义.
作者：孙志玲 刊期： 2019年第04期
目的 观察产前左心发育不良综合征(HLHS)胎儿的超声表现及血流动力学变化.方法 收集2015年1月～2018年6月来本院接受产前常规超声检查的50例HLHS胎儿作为观察组,200例正常胎儿作为对照组,对两组胎儿各项常规超声指标及血流动力学指标进行观察,并统计分析.结果 50例HLHS胎儿产前超声心动图诊断均表现为:左心室和右心室比例不对称、左位心、房室连接和心室大动脉连接一致、心尖由右心室构成、左心室小于右心室、右心房和右心室增大存在两组房室瓣,二尖瓣增厚且回声增强,主动脉瓣出现异常回声且增强,肺动脉内径增大,主/肺动脉内径比例明显失常;观察组50例HLHS胎儿经尸检证实其中32(约64％)例FO血流方向正常,为从右向左分流;18例(约36％)FO血流异常,为限制性从左向右反向分流.3组胎儿PV血流参数中A波、S波、D波、S/D比值比较,差异具有统计学意义(P均<0.05);观察组胎儿AoI血流检测结果:观察组胎儿的AoI血流有31例(60％)出现严重反向供血.3组UA-PI、MCA-PI和CPR比较,差异具有统计学意义(F=5.24,6.24,5.85,P均<0.05).结论 对左心发育不良胎儿各项血流参数检测并分析其变化规律,对产前HLHS胎儿诊断具有重要意义.
作者：焦方杰；赵白信；贾娟 刊期： 2019年第04期
目的 研究尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死老年患者介入术后血流灌注及预后的影响.方法 抽选2016年10月～2017年12月到本院就诊并进行经皮冠脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死老年患者;以随机分组形式分成对照组与观察组,共60例患者,每组各30例;对照组在冠脉内注射硝酸甘油,观察组下在冠脉内注射尼可地尔;记录分析术后心肌血流灌注水平、治疗效果(CK-MB达峰时间、CK-MB峰值、LVEDD、LVEF、2小时ST段回落、慢血流或无复流)与术后心血管不良事件发生情况.结果 从分析后的数据看,观察组血流灌注水平比对照组低;观察组治疗效果优于对照组;观察组术后心血管不良事件发生总率低于对照组.两组数据差异显著(P<0.05).结论 尼可地尔用于治疗急性ST段抬高型心肌梗死,能有效改善老年患者术后血流灌注水平,提高治疗效果,且对患者预后恢复起积极作用.
作者：张塬坤 刊期： 2019年第04期
目的 研究分析多病因慢性心力衰竭患者采用超声心动图检查诊断的临床价值.方法 选取2016年02月～2018年02月本院收治的78例多病因慢性心力衰竭患者,定义为研究组,并选择同期入本院接受常规体检的健康群体78名,定义为常规组,两组均给予超声心动图检查,分析其心功能指标变化以及心动周期时相变化.结果 研究组LVEE(左室舒张末径)、LVEF(左室射血分数)以及LAD(左房内径)指标变化均与常规组比较有差异,具有统计学意义(P<0.05);研究组ET(射血时间)、ICT(左室等容的舒缩器)、IRT(左室等容舒张期)指标变化,与常规组比较有差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 对多病因慢性心力衰竭患者采用超声心动图检查,应用价值显著,值得借鉴.
作者：郭静 刊期： 2019年第04期
目的 探讨儿童原发性血小板增多症(ET)的临床特点,以便为临床诊治提供可靠的依据.方法 选取本院2010年5月～2018年5月收治的20例儿童ET患儿进行研究,回顾性分析所有患儿的临床资料.总结临床特点及治疗效果,比较分析治疗前后血小板水平.结果 20例患儿年龄小9个月,大12岁,其中JAK2V617F突变有16例、无突变4例;8例患儿发热或感冒时血小板明显升高,控制感染后血小板并无降低;17例患儿血常规有白细胞与血小板增高表现;所有患儿接受羟基脲治疗,若效果不佳则加用α干扰素治疗,治疗后血小板水平明显低于治疗前(P<0.05);20例患儿治疗后显效15例、有效3例、无效2例,总有效率为90.00％.结论 儿童ET患儿比较少见,但存在明显的JAK2V617F突变,予以羟基脲治疗治疗有一定效果,若效果不佳,可辅助加用α干扰素治疗,应尽早诊断与治疗,才能确保疗效.
作者：赵丽霞 刊期： 2019年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
