焦方杰；赵白信；贾娟
目的 对甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的有效性进行评价.方法 选取2015年11月～2018年4月期间收治的136例难治性肺炎支原体肺炎患儿设为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=68)与观察组(n=68),对照组选用常规方式治疗,观察组在对照组基础上添加甲泼尼龙治疗.对两组患儿的临床疗效进行比较.结果 治疗前两组患儿实验室检验结果对比,无显著差异(P>0.05).治疗后观察组实验室检验结果优于对照组(P<0.05).观察组临床疗效、临床指标、实验室结果、家属满意度均优于对照组(均P<0.05).两组患儿不良反应对比,无显著差异(P>0.05).结论 在小儿难治性肺炎支原体肺炎临床中采取甲泼尼龙治疗具有显著效果,可提高患儿治疗效果,改善患儿临床指标以及实验室结果,建立患儿家属与医护人员良好关系,值得借鉴.
作者：范满娜 刊期： 2019年第04期
目的 探讨儿童原发性血小板增多症(ET)的临床特点,以便为临床诊治提供可靠的依据.方法 选取本院2010年5月～2018年5月收治的20例儿童ET患儿进行研究,回顾性分析所有患儿的临床资料.总结临床特点及治疗效果,比较分析治疗前后血小板水平.结果 20例患儿年龄小9个月,大12岁,其中JAK2V617F突变有16例、无突变4例;8例患儿发热或感冒时血小板明显升高,控制感染后血小板并无降低;17例患儿血常规有白细胞与血小板增高表现;所有患儿接受羟基脲治疗,若效果不佳则加用α干扰素治疗,治疗后血小板水平明显低于治疗前(P<0.05);20例患儿治疗后显效15例、有效3例、无效2例,总有效率为90.00％.结论 儿童ET患儿比较少见,但存在明显的JAK2V617F突变,予以羟基脲治疗治疗有一定效果,若效果不佳,可辅助加用α干扰素治疗,应尽早诊断与治疗,才能确保疗效.
作者：赵丽霞 刊期： 2019年第04期
目的 探究低离子聚凝胺技术在8000例交叉配血者交叉配血试验中的应用价值.方法 选取2016年12月～2017年11月本院8000例交叉配血者,首先进行盐水法检测,筛选出阳性标本,剩余阴性标本再行低离子聚凝胺技术检测.8000例交叉配血者均认真配合完成交叉配血试验,并由同一检验科医生操作送检样本、出示报告.比较两种方法检测结果.结果 低离子聚凝胺技术检测阳性率8.47％(646/7625),且肉眼可观察到明显红细胞聚集现象;盐水法检测阳性率4.69％(375/8000),显微镜观察仅可见2～3个红细胞聚集.两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输血前,采用低离子聚凝胺技术行交叉配血试验,灵敏度及稳定性较高,避免漏检,为临床治疗诊断提供有力支持,具有较高临床价值,值得应用.
作者：张笑盼；张咏芳 刊期： 2019年第04期
目的 研究中鼻甲切除术对鼻内镜治疗鼻息肉的疗效.方法 本院对2015年1月～2017年12月在本院进行鼻内镜鼻息肉手术的患者57例进行回顾性研究.根据鼻内镜切除术的同时是否进行中鼻甲切除将患者分为观察组和对照组.比较两组治疗前后Lund-Kennedy评分和疗效.结果 手术后两组患者Lund-Kennedy评分均显著降低;手术后观察组患者Lund-Kennedy评分显著低于对照组;观察组患者有效率高于对照组;手术后两组患者嗅觉功能评分均显著降低;手术后观察组患者嗅觉功能评分显著低于对照组,组间比较均有显著差异(P<0.05).结论 中鼻甲切除术可以提高鼻内镜治疗鼻息肉的临床疗效和嗅觉功能,值得应用.
作者：周鹏；尚卢新；王江丽 刊期： 2019年第04期
目的观察剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)患者应用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗的效果.方法选择2016年6月～2018年6月本院收治的CSP患者100例,采用随机数表法分为两组,各50例.对照组单用甲氨蝶呤,观察组联合米非司酮.比较两组康复指标、临床疗效与不良反应.结果观察组β-HCG达标时间、子宫下段信号消失时间、阴道出血消失时间、月经恢复时间均短于对照组,观察组治疗总有效率高于对照组的(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论CSP患者采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗利于缩短康复时间,增强临床疗效,且不会增加不良反应发生,利于改善患者预后.
作者：朱海娜 刊期： 2019年第04期
目的 观察小儿肺热咳喘口服液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 60例患儿随机分为两组,实验组应用小儿肺热咳喘口服液与头孢呋辛、常规雾化联合治疗,对照组应用头孢呋辛、常规雾化吸入治疗,比较两组疗效.结果 实验组在治疗结局和临床症状转归上,均优于对照组,组间数据存在统计学差异,P<0.05.结论 采用小儿肺热咳喘口服液联合头孢呋辛治疗支气管肺炎疗效显著,可有效促进患儿临床症状改善,值得临床应用.
作者：张红亮 刊期： 2019年第04期
目的 探讨分析神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究.方法 自本院2016年9月～2017年6月神经内科收治的脑卒中患者中随机选取78例患者分为观察组和对照组两组,各39例.观察组患者采用康复护理干预方案,对照组患者采用常规护理干预方案.根据护理后患者的临床治疗效果总体有效率、临床不良反应发生率来分析康复护理干预下治疗脑卒中的应用效果.结果 经试验对比,对照组患者的好转情况明显低于观察组患者,对照组患者对护理后的护理工作总体有效率为87.2％,观察组患者的总体有效率为97.4％,两组数据对比存在显著差异,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理干预下治疗神经内科脑卒中取得了显著的治疗效果,降低了临床不良反应的发生,并且提高患者对护理工作的满意程度,适合临床应用.
作者：王玉花；马娜 刊期： 2019年第04期
目的 分析缬沙坦联合PAS疗法治疗高血压伴冠心病的疗效及对Hcy的影响.方法 在本院2017年7月～2018年7月收治的高血压伴冠心病患者中选取82例,并严格按照随机分配原则分为对照组和观察组,各41例.其中对照组予以PAS进行治疗,而观察组则在常规药物PAS基础上联合缬沙坦进行治疗,观察对比两组患者的治疗情况以及血压水平和同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 观察组的总有效率高于对照组,并且治疗后观察组血压水平及Hcy水平明显降低,改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上缬沙坦联合PAS疗法治疗高血压伴冠心病效果明显,且具有降低血压水平及Hcy水平的作用,值得临床应用.
作者：禄茵 刊期： 2019年第04期
目的 研究不同剂量甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年3月本院收治被诊断为RMPP的90例患儿作为研究对象,按照用药剂量不同分为小剂量组(Ⅰ组)、中剂量组(Ⅱ组)和大剂量组(Ⅲ组)各30例进行观察.Ⅰ组在基础治疗上行2mg/(kg·d)甲泼尼龙iv,qd;Ⅱ组在基础治疗上行5mg/(kg·d)甲泼尼龙iv,qd;Ⅲ组在基础治疗上行10mg/(kg·d)甲泼尼龙iv,qd;三组患儿持续给药5天后,改为强的松口服治疗,剂量为1～2mg/kg,到体温恢复正常3天后停止给药,14天后观察疗效.结果 Ⅱ组和Ⅲ组的总有效率明显大于Ⅰ组,差异有统计学意义;Ⅱ组同Ⅲ组比较差异无统计学意义.治疗后肺部啰音、发热、咳嗽等症状消失时间及住院时间比较,Ⅲ组<Ⅱ组<Ⅰ组,差异有统计学意义.在治疗结束后复查胸片,肺部阴影面积吸收率比较,Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组,差异有统计学意义.经过14天治疗后,对三组患儿的WBC、CRP、PCT进行组间对比,Ⅲ组<Ⅱ组<Ⅰ组,差异有统计学意义.结论 使用大剂量甲泼尼龙治疗RMPP可有效的缩短患儿临床症状及体征的持续时间,提高药物疗效,减轻患儿痛苦.
作者：郭青 刊期： 2019年第04期
目的 分析晚期中央型肺癌并发中心气道重度狭窄应用血管介入与气道介入联合治疗的效果.方法 选择2015年1月～2018年10月入本院治疗的晚期中央型肺癌并发中心气道重度狭窄患者25例作为研究对象,所有对象有完整资料,均接受血管介入和气道介入联合治疗,评价临床效果、记录副作用,同时调查治疗前后气促指数、气道管径、卡氏功能状态评分(KPS),并比较分析.结果 从肺癌疗效来看,治疗后缓解率为52.00％、受益率为80.00％;从中心气道重度狭窄疗效来看,治疗后总有效率为84.00％;从副作用来看,仅仅出现1例肝功能损害,并未发生其他并发症;治疗后患者的气促指数降低,气道管径增大,KPS评分提高,与治疗前对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 晚期中央型肺癌并发中心气道重度狭窄应用血管介入与气道介入联合治疗,可取得良好的肿瘤、气道狭窄效果,而且对于改善气促指数、气道管径、肿瘤病人生存质量均有不错的价值,值得临床应用.
作者：陈凯；陈媛媛 刊期： 2019年第04期
目的 评估中药面膜贴敷法治疗痤疮的临床疗效.方法 选取2017年3月～2018年3月河南宏力医院皮肤科收治的240例痤疮患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组:对照组采用5％的过氧化苯甲酰凝胶等常规西药治疗;观察组采用中药面膜贴敷法治疗,两组患者均连续治疗1个月,评估其临床治疗效果.结果 疗程结束后,观察组的皮损积分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05).观察组皮损治疗和中医证候的有效率高于对照组(P<0.05).结论 中药面膜贴敷法操作方便、安全有效,可作为痤疮的首选治疗方案进行应用.
作者：李艳梅 刊期： 2019年第04期
目的 研究采用桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的临床治疗效果.方法 本研究选取本院2016年1月～2018年6月收治的62例患者,随机将患者分为鼓膜置管治疗组和联合治疗组,每组各31例,分别对两组患者采用单纯的耳内镜下鼓膜置管以及桉柠蒎肠溶软胶囊联合耳内镜下鼓膜置管方法进行治疗,评价两组患者治疗的效果.结果 两组患者治疗总有效率进行比较,单纯鼓膜置管治疗组的治疗总有效率显著低于联合治疗组,P<0.05,差异具有统计学意义;选择自制量表评分,对于两组患者的满意度情况进行评价,联合治疗组显著优于单纯鼓膜置管组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对慢性分泌性中耳炎患者采用桉柠蒎肠溶软胶囊联合内镜下鼓膜置管方案治疗能够有效提升临床治疗效果,提升患者治疗的满意度,值得在临床上应用.
作者：崔令运 刊期： 2019年第04期
目的 评价全面腹部超声检查、选择性腹部超声检查在急腹症诊断中的应用效果.方法 将本院2017年3月～2018年2月收治的62例急腹症患者随机分为观察1组和观察2组,分别对两组患者实施全面腹部超声检查和选择性腹部超声检查,比较两组患者的超声检查时间、临床诊断时间,并以病理检查结果或临床随访结果为金标准,比较两组患者的超声诊断准确率.结果 观察1组患者的超声检查时间长于观察2组(P<0.05),临床诊断时间短于观察2组(P<0.05),超声诊断准确率高于观察2组(P<0.05).结论 与选择性腹部超声检查比较,全面腹部超声诊断急腹症的检查时间更长,但临床诊断时间更短,准确率更高,更有利于实现急腹症的早期诊断.
作者：侯晨星 刊期： 2019年第04期
目的 观察早期血管活性药物在小儿重症手足口病临床治疗中的应用效果.方法 选择本院2017年3月～2018年3月收治的88例重症手足口患者儿,随机分为对照组、观察组,每组44例.对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予血管活性药物治疗.比较两组治疗效果,治疗前后血压、心率变化情况,观察治疗前后肾功能改善情况.结果 经治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组治疗前后收缩压、舒张压、心率差异均无显著性(P>0.05).观察组治疗后BUN、Cr、mA1b显著低于治疗前(P<0.05).对照组治疗后BUN、Cr显著高于治疗前(P<0.05),尿mA1b与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗BUN、Cr、mA1b显著低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上于早期加用血管活性药物治疗,可显著提高重症手足口患者儿临床效果,改善患儿肾功能,对患儿血流动力学影响小,适于临床应用.
作者：张如玉 刊期： 2019年第04期
目的 比较腹腔镜或开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果.方法 选取2012年1月～2016年1月于本院接受腹腔镜或开腹全结肠系膜切除术的60例右半结肠癌患者,按照手术方式不同将患者分为对照组(29例)和观察组(31例),对照组实施开腹全结肠系膜切除术治疗,给予观察组腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗,比较两组患者的手术指标(术中出血量、淋巴结清扫数目、肛门排气时间、手术时间、术后引流管拔出时间、胃肠功能恢复时间)以及并发症发生情况;比较两组治疗1年后两组患者复发转移情况、治疗2年后生存率.结果 观察组术中出血量低于对照组,清扫淋巴结数目高于对照组,肛门排气时间、术后引流管拔出时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组切口疼痛、术后出血、吻合口瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但两组感染、营养吸收障碍、吻合口狭窄、输尿管损伤等发生率差异无统计意义(P>0.05).两组1年复发转移率、2年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术术在右半结肠癌中的近远期疗效均较好,但腹腔镜全结肠系膜切除术创伤小、疼痛轻和出血少,有助于患者术后恢复.
作者：张定成 刊期： 2019年第04期
目的 探究基于4R模式的随访管理在心内科护理中的应用成效.方法 研究对象为2017年4月～2018年3月之间本院心内科收治患者100例,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,两组患者住院期间的护理方案保持一致,患者出院后对照组采用常规随访,观察组则建立4R随访小组,所有成员均接受相关培训,从准备、评估、介入三个阶段完善患者的随访管理,两组患者均接受随访3个月,采用生活质量调查核心量表(QLQ-C30)评价两组患者干预前后的生活质量情况,并采用照顾者负担量表(ZBI)对患者家属进行调查,对比两种随访干预模式的效果.结果 两组患者干预前各项QLQ-C30评分对比无显著差异(P>0.05),干预后观察组患者各项评分均与对照组相比有显著差异(P<0.05);干预前两组ZBI评分对比无显著差异(P>0.05),干预后观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 建立4R模式的随访管理能够有效改善心内科患者的随访护理质量,改善患者的生活质量,减轻照顾者的负担,值得在临床上应用.
作者：左燕雨 刊期： 2019年第04期
目的 观察全方位护理干预在心脏瓣膜置换术后肺部感染预防中的应用效果.方法 选取2016年2月～2018年8月本院收治的72例拟行心脏瓣膜置换术患者,按照入院顺序分组,对照组(36例)实施常规护理干预,观察组(36例)在此基础上实施全方位护理干预,对比两组肺部感染发生率、住院时间、护理满意度.结果 观察组无肺部感染发生,肺部感染发生率低于对照组;观察组住院时间短于对照组;观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 全方位护理干预可减少心脏瓣膜置换术后肺部感染的发生,缩短患者住院时间,提高患者护理满意度.
作者：李珊 刊期： 2019年第04期
目的 观察产前左心发育不良综合征(HLHS)胎儿的超声表现及血流动力学变化.方法 收集2015年1月～2018年6月来本院接受产前常规超声检查的50例HLHS胎儿作为观察组,200例正常胎儿作为对照组,对两组胎儿各项常规超声指标及血流动力学指标进行观察,并统计分析.结果 50例HLHS胎儿产前超声心动图诊断均表现为:左心室和右心室比例不对称、左位心、房室连接和心室大动脉连接一致、心尖由右心室构成、左心室小于右心室、右心房和右心室增大存在两组房室瓣,二尖瓣增厚且回声增强,主动脉瓣出现异常回声且增强,肺动脉内径增大,主/肺动脉内径比例明显失常;观察组50例HLHS胎儿经尸检证实其中32(约64％)例FO血流方向正常,为从右向左分流;18例(约36％)FO血流异常,为限制性从左向右反向分流.3组胎儿PV血流参数中A波、S波、D波、S/D比值比较,差异具有统计学意义(P均<0.05);观察组胎儿AoI血流检测结果:观察组胎儿的AoI血流有31例(60％)出现严重反向供血.3组UA-PI、MCA-PI和CPR比较,差异具有统计学意义(F=5.24,6.24,5.85,P均<0.05).结论 对左心发育不良胎儿各项血流参数检测并分析其变化规律,对产前HLHS胎儿诊断具有重要意义.
作者：焦方杰；赵白信；贾娟 刊期： 2019年第04期
目的 研究尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死老年患者介入术后血流灌注及预后的影响.方法 抽选2016年10月～2017年12月到本院就诊并进行经皮冠脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死老年患者;以随机分组形式分成对照组与观察组,共60例患者,每组各30例;对照组在冠脉内注射硝酸甘油,观察组下在冠脉内注射尼可地尔;记录分析术后心肌血流灌注水平、治疗效果(CK-MB达峰时间、CK-MB峰值、LVEDD、LVEF、2小时ST段回落、慢血流或无复流)与术后心血管不良事件发生情况.结果 从分析后的数据看,观察组血流灌注水平比对照组低;观察组治疗效果优于对照组;观察组术后心血管不良事件发生总率低于对照组.两组数据差异显著(P<0.05).结论 尼可地尔用于治疗急性ST段抬高型心肌梗死,能有效改善老年患者术后血流灌注水平,提高治疗效果,且对患者预后恢复起积极作用.
作者：张塬坤 刊期： 2019年第04期
目的 分析老年人工髋关节置换术患者麻醉中应用针药复合麻醉的麻醉耐受性与术后精神障碍影响情况.方法 选取2017年9月～2018年9月进入本院接受人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者72例,按随机数表法分为观察组与对照组,各36例.对照组予以常规麻醉方案处理,观察组则予以针药复合麻醉方案处理.记录两组术中麻醉药物用量、术后精神障碍(POP)发生率,测定术中外周血皮质醇水平,评价随访半年时髋关节功能情况,并对比分析.结果 观察组术中芬太尼与丙泊酚用量均少于对照组(P<0.05);观察组术中外周皮质醇水平稍低于对照组(P>0.05),而术后POP发生率明显低于对照组(P<0.05);随访半年时评价髋关节功能,显示观察组优良率稍高于对照组(P>0.05).结论 老年人工髋关节置换术患者予以针药复合麻醉方案处理,相比常规麻醉方案而言,可以显著减少芬太尼与丙泊酚的用量,且不会影响髋关节功能恢复,减少术后POP发生,术中外周皮质醇水平低,不会增加应激反应,患者麻醉耐受性高,值得应用.
作者：李继峰；张珂 刊期： 2019年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
