王玉花；马娜
目的 分析老年人工髋关节置换术患者麻醉中应用针药复合麻醉的麻醉耐受性与术后精神障碍影响情况.方法 选取2017年9月～2018年9月进入本院接受人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者72例,按随机数表法分为观察组与对照组,各36例.对照组予以常规麻醉方案处理,观察组则予以针药复合麻醉方案处理.记录两组术中麻醉药物用量、术后精神障碍(POP)发生率,测定术中外周血皮质醇水平,评价随访半年时髋关节功能情况,并对比分析.结果 观察组术中芬太尼与丙泊酚用量均少于对照组(P<0.05);观察组术中外周皮质醇水平稍低于对照组(P>0.05),而术后POP发生率明显低于对照组(P<0.05);随访半年时评价髋关节功能,显示观察组优良率稍高于对照组(P>0.05).结论 老年人工髋关节置换术患者予以针药复合麻醉方案处理,相比常规麻醉方案而言,可以显著减少芬太尼与丙泊酚的用量,且不会影响髋关节功能恢复,减少术后POP发生,术中外周皮质醇水平低,不会增加应激反应,患者麻醉耐受性高,值得应用.
作者：李继峰；张珂 刊期： 2019年第04期
目的 观察硫酸镁治疗小婴儿类百日咳综合征的临床效果.方法 将100例确诊为类百日咳综合征的小婴儿随机分为治疗组50例、对照组50例,两组均采用综合治疗,治疗组在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗.对两组患儿的住院天数、痉咳期持续时间、阵咳中平均单声咳次数、住院总费用进行比较.结果 治疗组总有效率94％,对照组总有效率82％,两组差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组在住院天数、痉咳期持续时间、阵咳中平均单声咳次数、住院总费用等方面均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),在治疗过程中无明显药物相关不良反应发生.结论 应用硫酸镁治疗小婴儿类百日咳,具有明显的疗效,可以减少患儿的住院时间,降低住院总费用,且安全性好.
作者：王晓玲；王江涛；李雪琴；李燕 刊期： 2019年第04期
目的 探讨家庭护理指导在儿童腹膜透析中的应用效果.方法 选取从2016年3月～2017年9月在本院肾脏风湿科行腹膜透析治疗的42例慢性肾衰竭患儿,随机分为实验组与对照组,通过复诊、电话随访及微信交流平台的方式进行详细的家庭护理指导.给予对照组患儿一般腹膜透析护理措施,对患儿的再住院情况和治疗后身体状况进行追踪.实验组患儿在对照组护理方案基础上实施家庭护理指导.采用自制满意度评价表及家庭护理能力评价表对护理效果进行评价.结果 两组患儿腹膜透析家庭护理效果比较,护理指导干预后,两组患儿自我护理能力量表评分有统计学意义(P<0.05),即实验组患儿自我护理能力量表评分明显高于对照组.结论 良好的家庭护理指导对儿童腹膜透析的顺利进行及对儿童的身心健康有着一定的的影响.
作者：陈媛媛；李园 刊期： 2019年第04期
目的 探究高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)病毒载量与宫颈癌的临床病理因素相关性.方法 纳入本院2017年8月～2018年8月间收治80例宫颈癌患者作为本次研究对象,检测患者的HR-HPV病毒载量,分析与宫颈癌的临床病理因素关联性.结果 研究纳入的80例宫颈癌患者当中,宫颈癌疾病分期为Ⅰ期患者36例、Ⅱ期患者24例、≥Ⅲ期患者20例.Ⅰ期患者的HR-HPV病毒载量相比于Ⅱ期、≥Ⅲ期患者显著更高,对比存在显著差异,具有统计意义(P<0.05);宫颈癌Ⅱ期与≥Ⅲ期患者的HR-HPV病毒载量水平对比未见显著差异(P>0.05);≤100RLU/CO组肿瘤分期≥ⅡB期患者与>100RLU/CO组相比更多,对比存在显著差异(P<0.05).结论 对于不同临床分期以及病理分级的宫颈癌患者,其HR-HPV病毒载量水平均存在差异,该现象是宫颈癌发生与发展过程受到多层次以及多因素作用的一个综合体现.HR-HPV病毒感染与宫颈癌疾病发生的关系密切,HR-HPV病毒载量的检测可作为宫颈癌的常规筛查项目,对于宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌疾病能起到一定的监测作用.
作者：曹宁宁；张保萍 刊期： 2019年第04期
目的 分析研究甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的临床效果及对患者肝功能的影响.方法 纳入2016年4月～2018年3月于本院内分泌科就诊的甲亢患者120例,以随机数字表法分为两组,每组60例.观察组给予甲巯咪唑治疗,对照组给予丙硫氧嘧啶治疗,1个月后检测两组敏感促甲状腺激素(sTSH)以及肝功能.结果 治疗1个月后,两组患者sTSH水平无显著差异(P>0.05);两组患者肝功能异常发生率,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶在治疗甲状腺功能亢进中的效果相当,而甲巯咪唑肝功能异常的发生率更低.
作者：潘世燕 刊期： 2019年第04期
目的 对比分析5mg/d、10mg/d和20mg/d瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病的效果.方法 选取2017年03月～2018年01月间于本院心内科就诊治疗的216例高脂血症合并冠心病的老年患者作为研究对象,将全部患者按照随机数表法分为A组、B组和C组,每组72例,全部患者给予冠心病常规治疗和瑞舒伐他汀钙片治疗,A组患者给予20mg/d口服,B组患者给予10mg/d口服,C组患者给予5mg/d口服.规律治疗6个月后,对比血脂情况及治疗总有效率.结果 治疗后所有患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDH)水平均显著下降,三组患者的TC、TG、LDH等指标血清水平A组显著低于B组,B组显著低于C组,A组治疗总有效率显著高于B组、C组,B组治疗总有效率显著高于C组,差异显著(均P<0.05).结论 瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病能够显著降低血脂水平,疗效显著,尤其大剂量瑞舒伐他汀钙效果更佳,值得临床应用.
作者：李效芹 刊期： 2019年第04期
目的 探讨血压负荷对高血压合并冠心病患者冠脉病变严重程度的影响.方法 回顾性分析2016年1月～2018年12月在本院就诊的70例高血压合并冠心病患者的临床资料,依据冠脉造影检查结果,将其划分为单支病变组(即单支冠状动脉病变患者,30例)与多支病变组(即多支冠状动脉病变患者,40例),监测上述入选者的24h动态血压,比较两组不同冠脉病变程度血压负荷情况以及血压负荷同冠脉病变支数之间的关系.结果 两组白天DBP负荷、白天SBP负荷、夜间DBP负荷、全天DBP负荷、全天SBP负荷对比,无显著差异(P>0.05);单支病变组夜间SBP负荷低于多支病变组,差异显著(P<0.05);经Logistic回归分析发现,夜间SBP负荷属于高血压合并冠心病患者冠脉病变严重程度的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 血压水平与高血压合并冠心病患者冠脉病变严重程度存在密切关联,夜间SBP负荷为相关独立危险因素,临床应实时观察患者血压变化幅度,并给予有效干预措施.
作者：陈培元 刊期： 2019年第04期
目的 观察产前左心发育不良综合征(HLHS)胎儿的超声表现及血流动力学变化.方法 收集2015年1月～2018年6月来本院接受产前常规超声检查的50例HLHS胎儿作为观察组,200例正常胎儿作为对照组,对两组胎儿各项常规超声指标及血流动力学指标进行观察,并统计分析.结果 50例HLHS胎儿产前超声心动图诊断均表现为:左心室和右心室比例不对称、左位心、房室连接和心室大动脉连接一致、心尖由右心室构成、左心室小于右心室、右心房和右心室增大存在两组房室瓣,二尖瓣增厚且回声增强,主动脉瓣出现异常回声且增强,肺动脉内径增大,主/肺动脉内径比例明显失常;观察组50例HLHS胎儿经尸检证实其中32(约64％)例FO血流方向正常,为从右向左分流;18例(约36％)FO血流异常,为限制性从左向右反向分流.3组胎儿PV血流参数中A波、S波、D波、S/D比值比较,差异具有统计学意义(P均<0.05);观察组胎儿AoI血流检测结果:观察组胎儿的AoI血流有31例(60％)出现严重反向供血.3组UA-PI、MCA-PI和CPR比较,差异具有统计学意义(F=5.24,6.24,5.85,P均<0.05).结论 对左心发育不良胎儿各项血流参数检测并分析其变化规律,对产前HLHS胎儿诊断具有重要意义.
作者：焦方杰；赵白信；贾娟 刊期： 2019年第04期
目的 探讨西妥昔单抗联合DF(顺铂+5-氟尿嘧啶)化疗方案在中晚期食管癌治疗中的价值.方法 按照入院顺序将本院82例中晚期食管癌患者(2014年2月～2016年8月收治)分为观察组与对照组,每组41例.对照组给予DF化疗方案,观察组给予DF化疗方案+西妥昔单抗,均治疗3个化疗周期.对比两组治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)]水平,随访2年,对比两组1年生存率、2年生存率.结果 治疗后观察组血清CEA、SCC水平低于对照组(P<0.05);观察组1年生存率、2年生存率与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论 西妥昔单抗联合DF化疗方案可有效下调中晚期食管癌患者血清CEA、SCC表达,但尚无有效数据证实其可提高生存率.
作者：吴洁清 刊期： 2019年第04期
目的 研究尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死老年患者介入术后血流灌注及预后的影响.方法 抽选2016年10月～2017年12月到本院就诊并进行经皮冠脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死老年患者;以随机分组形式分成对照组与观察组,共60例患者,每组各30例;对照组在冠脉内注射硝酸甘油,观察组下在冠脉内注射尼可地尔;记录分析术后心肌血流灌注水平、治疗效果(CK-MB达峰时间、CK-MB峰值、LVEDD、LVEF、2小时ST段回落、慢血流或无复流)与术后心血管不良事件发生情况.结果 从分析后的数据看,观察组血流灌注水平比对照组低;观察组治疗效果优于对照组;观察组术后心血管不良事件发生总率低于对照组.两组数据差异显著(P<0.05).结论 尼可地尔用于治疗急性ST段抬高型心肌梗死,能有效改善老年患者术后血流灌注水平,提高治疗效果,且对患者预后恢复起积极作用.
作者：张塬坤 刊期： 2019年第04期
目的 探究基于4R模式的随访管理在心内科护理中的应用成效.方法 研究对象为2017年4月～2018年3月之间本院心内科收治患者100例,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,两组患者住院期间的护理方案保持一致,患者出院后对照组采用常规随访,观察组则建立4R随访小组,所有成员均接受相关培训,从准备、评估、介入三个阶段完善患者的随访管理,两组患者均接受随访3个月,采用生活质量调查核心量表(QLQ-C30)评价两组患者干预前后的生活质量情况,并采用照顾者负担量表(ZBI)对患者家属进行调查,对比两种随访干预模式的效果.结果 两组患者干预前各项QLQ-C30评分对比无显著差异(P>0.05),干预后观察组患者各项评分均与对照组相比有显著差异(P<0.05);干预前两组ZBI评分对比无显著差异(P>0.05),干预后观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 建立4R模式的随访管理能够有效改善心内科患者的随访护理质量,改善患者的生活质量,减轻照顾者的负担,值得在临床上应用.
作者：左燕雨 刊期： 2019年第04期
目的 观察分析予以类风湿关节炎患者雷公藤多甙联合免疫抑制剂疗法在临床治疗中对其所具有的治疗效果和影响.方法 回顾分析2016年11月～2018年2月期间于本院接受治疗的类风湿关节炎患者73例,根据患者治疗要求将其分为对照组38例与观察组35例,分别予以对照组患者临床常规免疫抑制剂疗法,在对照组疗法基础上联合雷公藤多甙予以观察组患者治疗,并对两组患者在治疗前后的类风湿关节炎各项临床指标变化情况、治疗效果及不良反应发生情况进行调查、研究对比.结果 经治疗后,两组患者各项临床指标相较于治疗前均有明显改善,但观察组患者改善情况显著优于对照组;观察组患者的治疗有效率显著高于对照组;观察组患者不良反应率明显低于对照组,组间比较均差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗中采用雷公藤多甙联合免疫抑制剂疗法对类风湿关节炎患者进行治疗具有较好的疗效,可有效缓解症状并改善临床指标,值得在临床中应用.
作者：杨小兰；高薇 刊期： 2019年第04期
目的 观察小儿进行复杂先心术后实施呼吸道管理的方法及效果.方法 选取本院儿科2017年3月～2018年3月行复杂先心术后的70例小儿为观察对象,并将患儿随机分为对照组和观察组,两组患儿各35例;对照组患儿以常规护理方法干预,观察组患儿则在常规护理干预的基础上进行呼吸道护理管理,对比两组患儿的护理效果.结果 观察组肺部和呼吸道并发症率显著低于对照组,观察组患儿呼吸机使用时间短于对照组.两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在行复杂先心术后患儿当中,对患儿重点实施呼吸道护理管理,可有效降低患儿呼吸道并发症,可提升手术治疗效果,值得应用于先心病患儿术后护理当中.
作者：张安然 刊期： 2019年第04期
目的 探究和分析小儿鼾症围手术期的护理干预方法和效果.方法 从本院2016年2月～2018年2月期间收治的所有小儿鼾症患儿中随机选取98例患儿作为研究对象,按照患儿的入院时间将患儿分为对照组和观察组,各49例;对照组患儿在围手术期实施常规护理干预,观察组患儿在围手术期实施综合护理干预;对比两组患儿的术中出血量、住院时间、白膜脱落和护理满意度情况.结果 从患儿的临床指标来看,观察组患儿的术中出血量、白膜脱落的时间、住院时间显著少于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;从护理满意度方面来看,观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 在小儿鼾症的围手术期实施综合护理干预,能够明显减少患儿在手术过程中的出血量,缩短患儿白膜脱落的时间和住院时间,显著改善患儿的护理满意度,值得临床应用.
作者：陈彩丽 刊期： 2019年第04期
目的 探究TNF-β、IL-6联合检测在放射性肺炎诊断中的应用价值.方法 回顾性分析本院2016年1月～2018年7月收治的80例非小细胞肺癌患者,所有患者术后均进行放疗治疗,根据患者是否发生放射性肺炎进行分组,26例放射性肺炎患者设为观察组,54例非放射性肺炎患者设为对照组,对比两组患者各时期的TNF-β、IL-6水平变化情况,并采用相关性分析检验TNF-β、IL-6水平与放射性肺炎的相关性.结果 观察组患者放疗前、放疗结束后4周TNF-β水平与对照组对比无显著差异(P>0.05),但放疗中、放疗结束时、放疗结束后2周TNF-β水平均显著高于对照组(均P<0.05);观察组患者放疗前、放疗结束后4周IL-6水平与对照组对比无显著差异(P>0.05),但放疗中、放疗结束时、放疗结束后2周IL-6水平均显著高于对照组(均P<0.05);TNF-β、IL-6水平均与放射性肺炎有明显相关性(P<0.05).结论 TNF-β、IL-6水平变化能够提示放射性肺炎的进展情况,可用于放射性肺炎的临床诊断.
作者：陈闪 刊期： 2019年第04期
目的 观察早期血管活性药物在小儿重症手足口病临床治疗中的应用效果.方法 选择本院2017年3月～2018年3月收治的88例重症手足口患者儿,随机分为对照组、观察组,每组44例.对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予血管活性药物治疗.比较两组治疗效果,治疗前后血压、心率变化情况,观察治疗前后肾功能改善情况.结果 经治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组治疗前后收缩压、舒张压、心率差异均无显著性(P>0.05).观察组治疗后BUN、Cr、mA1b显著低于治疗前(P<0.05).对照组治疗后BUN、Cr显著高于治疗前(P<0.05),尿mA1b与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗BUN、Cr、mA1b显著低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上于早期加用血管活性药物治疗,可显著提高重症手足口患者儿临床效果,改善患儿肾功能,对患儿血流动力学影响小,适于临床应用.
作者：张如玉 刊期： 2019年第04期
目的 总结并归纳特定CT征象对原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析2016年12月～2017年12月期间本院收治的60例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料,所有研究对象均经病理学诊断为原发性腹膜后肿瘤.对患者行特定CT征象,根据肿瘤良恶性将其分为良性组和恶性组各30例,比较两组患者CT征象,总结并归纳特定CT征象对原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断的价值.结果 特定CT征象对原发性腹膜后良、恶性肿瘤的诊断准确率分别为86.67％(26/30)和83.33％(25/30);特定CT征象对原发性腹膜后良性肿瘤的漏诊率和误诊率分别为16.67％(5/30)和13.33％(4/30).结论 特定CT征象对于原发性腹膜后肿瘤患者的诊断具有极高的临床价值,且可对肿瘤的良恶性进行判断.值得应用.
作者：米玉霞；耿云平；任悠悠 刊期： 2019年第04期
目的 探究延伸护理服务对慢性浅表性胃炎患者院外遵医行为及生活质量的影响.方法 选取2017年3月～2018年3月本院198例慢性浅表性胃炎患者,根据建档顺序分成对照组和实验组,各99例.对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予延伸护理服务.观察两组院外遵医行为、护理工作满意度,对比护理前后生活质量(SF-36)、自我效能(GSES).结果 实验组在戒烟戒酒、情绪调节、规范用药、合理膳食所占比例高于对照组(P<0.05);护理后实验组SF-36、GSES评分高于对照组(P<0.05);实验组护理工作满意度高于对照组(P<0.05).结论 延伸护理服务用于慢性浅表性胃炎患者,有利于提高院外遵医行为,增强自我效能,改善生活质量,提升护理工作满意度.
作者：张巧红 刊期： 2019年第04期
目的 分析缬沙坦联合PAS疗法治疗高血压伴冠心病的疗效及对Hcy的影响.方法 在本院2017年7月～2018年7月收治的高血压伴冠心病患者中选取82例,并严格按照随机分配原则分为对照组和观察组,各41例.其中对照组予以PAS进行治疗,而观察组则在常规药物PAS基础上联合缬沙坦进行治疗,观察对比两组患者的治疗情况以及血压水平和同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 观察组的总有效率高于对照组,并且治疗后观察组血压水平及Hcy水平明显降低,改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上缬沙坦联合PAS疗法治疗高血压伴冠心病效果明显,且具有降低血压水平及Hcy水平的作用,值得临床应用.
作者：禄茵 刊期： 2019年第04期
目的 探究不同时机实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后的影响.方法 选取2014年1月～2016年1月期间在本院接受治疗的50例STEMI患者作为研究对象.利用随机数字法将患者分成观察组(n=25)与对照组(n=25).观察组采取早期溶栓成功立即PCI治疗,对照组在发病1h～3h给予PCI治疗.以两组患者PCI治疗后梗死相关动脉(IRA)分级、超声心动图指标,及治疗后并发症发生情况比较作为观察指标.结果 两组患者经相应方式治疗后,TIMI分级间无显著差异(P>0.05).随访3个月后,患者LEVF、LVEDVI及LVESVI等指标比较,观察组优于对照组;观察组患者并发症发生率低于对照组患者;观察组受试者IL-17、PCT、hs-CRP表达水平低于对照组;观察组受试者住院天数少于对照组;对照组受试者住院期间临床不良事件多于观察组,组间比较均有统计学意义(P<0.05).结论 发病后立即实施PCI可以使患者获得梗死相关动脉再通机会,其IL-17、PCT、hs-CRP表达水平低于1h后实施PCI,其临床不良事件的发生率亦低于1h后行PCI.
作者：于永刚 刊期： 2019年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
