吴洁清
目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后无复流的急性广泛前壁心肌梗死患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)对其心功能的影响.方法 采取便利抽样法,选择本院2015年1月～2016年1月收治的因急性广泛前壁心肌梗死而采取直接PCI治疗后无复流的病人90例为调查对象,根据治疗方法的不同分成两组,对照组未应用IABP治疗,观察组采用IABP治疗,各45例.比较两组病人术前、术后不同时间点血浆B型脑钠肽(BNP)浓度,以及左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)的变化.结果 PCI术后第3天、第7天、第28天观察组血浆BNP浓度均低于对照组,术后各时间点观察组患者LVDd低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05).结论 对PCI介入术后无复流急性广泛前壁心肌梗死病人采取IABP进行治疗,可促进患者心功能的改善,值得借鉴应用.
作者：武丽霞 刊期： 2019年第04期
目的 分析持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的临床效果与护理.方法 选取2016年9月～2017年9月本院收治的60例小儿癫痫持续状态的患儿作为研究对象,将患儿随机分为对照组(30)例、观察组(30)例,两组患儿均采用持续静脉泵入咪达唑仑药物展开治疗,其中对照组患儿给予基础护理干预,观察组患儿给予全面护理干预.比较两组患儿的治疗效果.结果 与对照组相比,观察组患儿的治疗总效率更高,且观察组患者的发病时间、发病间隔优于对照组;另外,观察组患儿不良反应发生率更低,护理满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将持续静脉泵入咪达唑仑与全面护理干预应用于小儿癫痫持续状态患儿临床中,能够有效提高患儿的治疗效果,降低患儿不良反应发生率.因此,该护理方法与护理干预值得在临床中应用.
作者：陈陆静；梁韶婧；魏芳 刊期： 2019年第04期
目的 观察全方位护理干预在心脏瓣膜置换术后肺部感染预防中的应用效果.方法 选取2016年2月～2018年8月本院收治的72例拟行心脏瓣膜置换术患者,按照入院顺序分组,对照组(36例)实施常规护理干预,观察组(36例)在此基础上实施全方位护理干预,对比两组肺部感染发生率、住院时间、护理满意度.结果 观察组无肺部感染发生,肺部感染发生率低于对照组;观察组住院时间短于对照组;观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 全方位护理干预可减少心脏瓣膜置换术后肺部感染的发生,缩短患者住院时间,提高患者护理满意度.
作者：李珊 刊期： 2019年第04期
目的探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)与维生素A(vit A)、维生素E(vit E)水平的临床相关性,以便为临床诊治提供参考依据.方法选取本院2016年7月～2018年7月收治的小儿RRTI患儿60例作为观察组,同期接待的健康体检小儿100例作为对照组,两组对象均测定血清vit A与vit E水平,测定方式为高效液相色谱法.采取统计学软件分析两组血清维生素A与维生素E,并比较两组vit A缺乏率与vit E缺乏率.结果观察组患儿血清vit A明显低于对照组(P<0.05),但两组血清vit E比较无显著差异(P>0.05);观察组vit A缺乏率要比对照组更低(P<0.05),但两组vit E缺乏率对比差异不显著(P>0.05).结论小儿RRTI存在vit A、vit E降低现象,但vit A降低相比正常儿童更为显著,且存在明显的vit A缺乏症,可见小儿RRTI发生、发展可能和vit A、vitE降低或vitA缺乏有关,临床应加强重视.
作者：段瑞强 刊期： 2019年第04期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇与米索前列醇防治高危孕妇剖宫产术后出血的效果.方法 选择本院在2016年6月～2018年6月期间收治的剖宫产高危孕妇70例,采用随机数字表法将其分为35例A组和35例B组,B组产妇采用米索前列醇塞肛治疗,A组产妇采用卡前列素氨丁三醇肌注治疗,比较两组产妇产后2h、24h的出血量以及出现的恶心呕吐、低热、腹泻、头痛、面色潮红等不良反应情况.结果 A组与B组产妇产后2h出血量分别为(213.3±66.4)mL和(324.5±82.1)mL,产后24h出血量分别为(319.2±101.3)mL和(402.4±121.6)mL,两组数据A组产妇均比B组少,两组比较差异显著(P<0.05).在不良反应方面,A组产妇出现寒颤、恶心呕吐、头痛各1例,发生率为8.6％,B组出现寒颤、低热、面色潮红各1例,出现恶心呕吐2例,发生率为14.3％,略高于A组,但两组比较无统计学差异(P>0.05).结论 针对临床剖宫产高危孕妇采用卡前列素氨丁三醇治疗比米索前列醇对产妇产后出血的预防更有效,
作者：刘秋瑾；刘琰；郭迎迎；张俊清；赵予颍 刊期： 2019年第04期
目的观察剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)患者应用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗的效果.方法选择2016年6月～2018年6月本院收治的CSP患者100例,采用随机数表法分为两组,各50例.对照组单用甲氨蝶呤,观察组联合米非司酮.比较两组康复指标、临床疗效与不良反应.结果观察组β-HCG达标时间、子宫下段信号消失时间、阴道出血消失时间、月经恢复时间均短于对照组,观察组治疗总有效率高于对照组的(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论CSP患者采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗利于缩短康复时间,增强临床疗效,且不会增加不良反应发生,利于改善患者预后.
作者：朱海娜 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的治疗效果.方法 选择本院2017年1月～2018年1月收治的60例胫骨下段骨折患者为研究对象,按照电脑随机的分组方法将60例患者分为对照组和研究组两组,每组各30例.给予传统解剖钢板内固定治疗的为对照组,给予经皮锁定钢板内固定治疗的为研究组,对两组患者的治疗疗效、围术期各指标情况以及术后并发症发生率进行比较.结果 对照组治疗有效率低于研究组;研究组围术期各指标均明显优于对照组;研究组并发症发生率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在胫骨下段骨折患者的临床治疗中给予经皮锁定钢板内固定治疗效果更优,值得临床借鉴.
作者：潘立 刊期： 2019年第04期
目的 观察小儿肺热咳喘口服液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 60例患儿随机分为两组,实验组应用小儿肺热咳喘口服液与头孢呋辛、常规雾化联合治疗,对照组应用头孢呋辛、常规雾化吸入治疗,比较两组疗效.结果 实验组在治疗结局和临床症状转归上,均优于对照组,组间数据存在统计学差异,P<0.05.结论 采用小儿肺热咳喘口服液联合头孢呋辛治疗支气管肺炎疗效显著,可有效促进患儿临床症状改善,值得临床应用.
作者：张红亮 刊期： 2019年第04期
目的 探究碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁患者的临床疗效及安全性.方法 以2016年4月～2018年3月本院收治的100例双相障碍抑郁患者为对象开展研究,采用数字表法随机分为观察组和对照组,对照组应用碳酸锂单药治疗,观察组则应用碳酸锂联合阿立哌唑治疗,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和杨氏躁狂评定量表(YMRS)评价两组患者治疗前后的抑郁、躁狂表现,并对比两组患者的临床疗效和不良反应情况.结果 治疗前两组患者的HAMD、YMRS评分对比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组患者的HAMD、YMRS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组总体不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁患者的疗效确切,能够有效改善患者的双相症状,安全性好.
作者：马改霞；卢瑞峰 刊期： 2019年第04期
目的 探讨西妥昔单抗联合DF(顺铂+5-氟尿嘧啶)化疗方案在中晚期食管癌治疗中的价值.方法 按照入院顺序将本院82例中晚期食管癌患者(2014年2月～2016年8月收治)分为观察组与对照组,每组41例.对照组给予DF化疗方案,观察组给予DF化疗方案+西妥昔单抗,均治疗3个化疗周期.对比两组治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)]水平,随访2年,对比两组1年生存率、2年生存率.结果 治疗后观察组血清CEA、SCC水平低于对照组(P<0.05);观察组1年生存率、2年生存率与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论 西妥昔单抗联合DF化疗方案可有效下调中晚期食管癌患者血清CEA、SCC表达,但尚无有效数据证实其可提高生存率.
作者：吴洁清 刊期： 2019年第04期
目的 观察血液灌流对血液透析联合骨化三醇冲击治疗肾性骨病疗效的影响,分析血液灌流对肾性骨病预后的影响.方法 选取2017年5月～2018年9月期间本院诊治的肾性骨病患者109例为研究对象,根据治疗方法分成研究组55例(血液灌流辅助血液透析联合骨化三醇冲击)、对照组54例(血液透析联合骨化三醇冲击),分析治疗前后患者血钙、血磷、甲状腺激素、碱性磷酸酶的变化,对比组间临床疗效和不良反应情况.结果 治疗后,研究组血清钙、总有效率高于对照组;血清磷、血清、血清AKP低于对照组;P<0.05,差异存在统计学意义.结论 血液灌流辅助血液透析联合骨化三醇冲击能够改善肾性骨病患者骨代谢能力和激素分泌水平,能明显提高临床治疗效果.
作者：王瑞 刊期： 2019年第04期
目的 探讨护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用效果.方法 选取2018年9月～2018年12月在本院行放射性核素肾动态显像检查的患者60例作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例,对照组实施常规护理,观察组则予以针对性护理干预,对比分析两组护理效果.结果 观察组显像成功率明显高于对照组;观察组检测依从性与护理操作依从性均高于对照组;观察组的满意度评价远高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中应用效果显著,有助于提高患者治疗依从性,进而提升显像成功率,改善患者满意度.
作者：秦乡音；韩星敏 刊期： 2019年第04期
目的 研究中鼻甲切除术对鼻内镜治疗鼻息肉的疗效.方法 本院对2015年1月～2017年12月在本院进行鼻内镜鼻息肉手术的患者57例进行回顾性研究.根据鼻内镜切除术的同时是否进行中鼻甲切除将患者分为观察组和对照组.比较两组治疗前后Lund-Kennedy评分和疗效.结果 手术后两组患者Lund-Kennedy评分均显著降低;手术后观察组患者Lund-Kennedy评分显著低于对照组;观察组患者有效率高于对照组;手术后两组患者嗅觉功能评分均显著降低;手术后观察组患者嗅觉功能评分显著低于对照组,组间比较均有显著差异(P<0.05).结论 中鼻甲切除术可以提高鼻内镜治疗鼻息肉的临床疗效和嗅觉功能,值得应用.
作者：周鹏；尚卢新；王江丽 刊期： 2019年第04期
目的 探讨儿童原发性血小板增多症(ET)的临床特点,以便为临床诊治提供可靠的依据.方法 选取本院2010年5月～2018年5月收治的20例儿童ET患儿进行研究,回顾性分析所有患儿的临床资料.总结临床特点及治疗效果,比较分析治疗前后血小板水平.结果 20例患儿年龄小9个月,大12岁,其中JAK2V617F突变有16例、无突变4例;8例患儿发热或感冒时血小板明显升高,控制感染后血小板并无降低;17例患儿血常规有白细胞与血小板增高表现;所有患儿接受羟基脲治疗,若效果不佳则加用α干扰素治疗,治疗后血小板水平明显低于治疗前(P<0.05);20例患儿治疗后显效15例、有效3例、无效2例,总有效率为90.00％.结论 儿童ET患儿比较少见,但存在明显的JAK2V617F突变,予以羟基脲治疗治疗有一定效果,若效果不佳,可辅助加用α干扰素治疗,应尽早诊断与治疗,才能确保疗效.
作者：赵丽霞 刊期： 2019年第04期
目的 探究TNF-β、IL-6联合检测在放射性肺炎诊断中的应用价值.方法 回顾性分析本院2016年1月～2018年7月收治的80例非小细胞肺癌患者,所有患者术后均进行放疗治疗,根据患者是否发生放射性肺炎进行分组,26例放射性肺炎患者设为观察组,54例非放射性肺炎患者设为对照组,对比两组患者各时期的TNF-β、IL-6水平变化情况,并采用相关性分析检验TNF-β、IL-6水平与放射性肺炎的相关性.结果 观察组患者放疗前、放疗结束后4周TNF-β水平与对照组对比无显著差异(P>0.05),但放疗中、放疗结束时、放疗结束后2周TNF-β水平均显著高于对照组(均P<0.05);观察组患者放疗前、放疗结束后4周IL-6水平与对照组对比无显著差异(P>0.05),但放疗中、放疗结束时、放疗结束后2周IL-6水平均显著高于对照组(均P<0.05);TNF-β、IL-6水平均与放射性肺炎有明显相关性(P<0.05).结论 TNF-β、IL-6水平变化能够提示放射性肺炎的进展情况,可用于放射性肺炎的临床诊断.
作者：陈闪 刊期： 2019年第04期
目的 观察硫酸镁治疗小婴儿类百日咳综合征的临床效果.方法 将100例确诊为类百日咳综合征的小婴儿随机分为治疗组50例、对照组50例,两组均采用综合治疗,治疗组在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗.对两组患儿的住院天数、痉咳期持续时间、阵咳中平均单声咳次数、住院总费用进行比较.结果 治疗组总有效率94％,对照组总有效率82％,两组差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组在住院天数、痉咳期持续时间、阵咳中平均单声咳次数、住院总费用等方面均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),在治疗过程中无明显药物相关不良反应发生.结论 应用硫酸镁治疗小婴儿类百日咳,具有明显的疗效,可以减少患儿的住院时间,降低住院总费用,且安全性好.
作者：王晓玲；王江涛；李雪琴；李燕 刊期： 2019年第04期
目的 分析大量输血治疗前后患者凝血四项指标变化及影响.方法 选取本院2016年8月～2018年2月收治的81例大量失血患者,均进行大量输血治疗,并依据血液性质差异分组,对照组40例仅输注悬浮红细胞治疗,观察组41例在输注悬浮红细胞的基础上输入血浆,观察比较两组输血前及输血后不同时间点(输血后1d、3d)凝血四项指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]变化情况.结果输血后1d两组APTT、TT及PT均大于输血前,且观察组小于对照组;两组输血后1d FIB低于输血前,且观察组高于对照组;差异具有统计学意义(P<0.05).输血后3d观察组TT、PT及APTT基本恢复至输血前水平,与输血前比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组输血后3d TT、PT及APTT小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组输血后3 d FIB基本恢复至输血前水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论大量输血在挽救患者生命的同时亦会对影响其凝血功能,需及时输入适量血浆,以改善患者凝血功能.
作者：李明明 刊期： 2019年第04期
目的 探究基于4R模式的随访管理在心内科护理中的应用成效.方法 研究对象为2017年4月～2018年3月之间本院心内科收治患者100例,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,两组患者住院期间的护理方案保持一致,患者出院后对照组采用常规随访,观察组则建立4R随访小组,所有成员均接受相关培训,从准备、评估、介入三个阶段完善患者的随访管理,两组患者均接受随访3个月,采用生活质量调查核心量表(QLQ-C30)评价两组患者干预前后的生活质量情况,并采用照顾者负担量表(ZBI)对患者家属进行调查,对比两种随访干预模式的效果.结果 两组患者干预前各项QLQ-C30评分对比无显著差异(P>0.05),干预后观察组患者各项评分均与对照组相比有显著差异(P<0.05);干预前两组ZBI评分对比无显著差异(P>0.05),干预后观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 建立4R模式的随访管理能够有效改善心内科患者的随访护理质量,改善患者的生活质量,减轻照顾者的负担,值得在临床上应用.
作者：左燕雨 刊期： 2019年第04期
目的 分析药剂科对糖皮质激素(GC)类药物管理的方法及其价值.方法 本院药剂科2016年开始在糖皮质激素类药物管理中实施PDCA循环管理模式,选择实施前后2年药剂科发放的处方各5000份进行调查,其中2014年1月～2016年1月实施PDCA前为对照组,2016年2月～2018年2月实施PDCA后为观察组.调查两组期间处方不合理率及其具体的类型,并比较分析.结果 两组期间均有处方不合理情况,包括药品选择不合理、药品剂量不合理、用药次数不合理、用药重复、注射剂浓度不合理、超说明书适应症用药等,观察组总处方不合理率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药剂科在糖皮质激素类药物管理中开展PDCA循环管理模式处理,可以更好地控制处方不合理率,从而提高用药安全,价值可靠,值得应用.
作者：尚瑞双；王寒；杨刚 刊期： 2019年第04期
目的 研究维持性血液透析患者血清Klotho蛋白水平与主动脉钙化的相关性.方法 选取2017年06月～2018年06月本院83例维持性血液透析治疗患者作为研究对象,分析其临床指标,总结血清Klotho蛋白水平与主动脉钙化的相关性.结果 共83例维持性血液透析中,共有62例患者发生主动脉钙化,占比74.70％.主动脉钙化不同程度患者之间的血清Klotho水平呈现持续降低趋势,血清FGF-23水平呈现持续上升趋势(P<0.05);且主动脉钙化不同程度患者之间的其他临床指标比较,有显著差异(P<0.05).经Logistic回归分析,维持性血液透析患者主动脉钙化发生的主要危险因素为血清FGF-23水平升高以及血清Klotho水平降低,结论 当血清Klotho水平降低以及血清FGF-23水平升高时,维持性血液透析患者发生主动脉钙化的风险提高,需要临床给予重点关注,并做好预案用以防治处理.
作者：张靖华；刘金瑞；吴秋杰；赵占锋 刊期： 2019年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
