王晓玲；王江涛；李雪琴；李燕
目的 研究不同剂量甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年3月本院收治被诊断为RMPP的90例患儿作为研究对象,按照用药剂量不同分为小剂量组(Ⅰ组)、中剂量组(Ⅱ组)和大剂量组(Ⅲ组)各30例进行观察.Ⅰ组在基础治疗上行2mg/(kg·d)甲泼尼龙iv,qd;Ⅱ组在基础治疗上行5mg/(kg·d)甲泼尼龙iv,qd;Ⅲ组在基础治疗上行10mg/(kg·d)甲泼尼龙iv,qd;三组患儿持续给药5天后,改为强的松口服治疗,剂量为1～2mg/kg,到体温恢复正常3天后停止给药,14天后观察疗效.结果 Ⅱ组和Ⅲ组的总有效率明显大于Ⅰ组,差异有统计学意义;Ⅱ组同Ⅲ组比较差异无统计学意义.治疗后肺部啰音、发热、咳嗽等症状消失时间及住院时间比较,Ⅲ组<Ⅱ组<Ⅰ组,差异有统计学意义.在治疗结束后复查胸片,肺部阴影面积吸收率比较,Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组,差异有统计学意义.经过14天治疗后,对三组患儿的WBC、CRP、PCT进行组间对比,Ⅲ组<Ⅱ组<Ⅰ组,差异有统计学意义.结论 使用大剂量甲泼尼龙治疗RMPP可有效的缩短患儿临床症状及体征的持续时间,提高药物疗效,减轻患儿痛苦.
作者：郭青 刊期： 2019年第04期
目的 分析追踪方法学在重症监护室(ICU)输液护理质量管理中的应用效果.方法 选定2016年9月～2018年1月本院ICU输液患者100例,以随机化原则分组,分对照组(50例,常规ICU护理管理)、研究组(50例,追踪方法学管理),比较输液相关问题发生率、护理管理质量.结果 研究组输液相关问题发生率较对照组低,差异显著有统计学意义(P<0.05),研究组护理管理质量显著较对照组高,差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 追踪方法学可有效降低ICU输液相关问题发生率,提高护理质量,安全可靠,值得借鉴.
作者：张钰 刊期： 2019年第04期
目的 分析老年人工髋关节置换术患者麻醉中应用针药复合麻醉的麻醉耐受性与术后精神障碍影响情况.方法 选取2017年9月～2018年9月进入本院接受人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者72例,按随机数表法分为观察组与对照组,各36例.对照组予以常规麻醉方案处理,观察组则予以针药复合麻醉方案处理.记录两组术中麻醉药物用量、术后精神障碍(POP)发生率,测定术中外周血皮质醇水平,评价随访半年时髋关节功能情况,并对比分析.结果 观察组术中芬太尼与丙泊酚用量均少于对照组(P<0.05);观察组术中外周皮质醇水平稍低于对照组(P>0.05),而术后POP发生率明显低于对照组(P<0.05);随访半年时评价髋关节功能,显示观察组优良率稍高于对照组(P>0.05).结论 老年人工髋关节置换术患者予以针药复合麻醉方案处理,相比常规麻醉方案而言,可以显著减少芬太尼与丙泊酚的用量,且不会影响髋关节功能恢复,减少术后POP发生,术中外周皮质醇水平低,不会增加应激反应,患者麻醉耐受性高,值得应用.
作者：李继峰；张珂 刊期： 2019年第04期
目的 探究和分析门诊护理干预在预防小儿热性惊厥中的应用效果.方法 选择本院门诊部自2017年1月～2017年10月收治的92例发热患儿作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组46例,对照组行门诊常规护理干预,研究组行门诊综合护理干预,对比两组患儿热性惊厥的发生率、护理期间不良事件发生率、护理的总有效率以及患儿家属对护理工作的总满意率.结果 研究组患儿热性惊厥的发生率、护理期间不良事件发生率明显低于对照组,研究组患儿护理的总有效率、家属对护理工作的总满意率明显高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论 门诊综合护理干预在预防小儿热性惊厥中的整体应用效果显著,值得临床应用.
作者：张翠文 刊期： 2019年第04期
目的 探讨家庭护理指导在儿童腹膜透析中的应用效果.方法 选取从2016年3月～2017年9月在本院肾脏风湿科行腹膜透析治疗的42例慢性肾衰竭患儿,随机分为实验组与对照组,通过复诊、电话随访及微信交流平台的方式进行详细的家庭护理指导.给予对照组患儿一般腹膜透析护理措施,对患儿的再住院情况和治疗后身体状况进行追踪.实验组患儿在对照组护理方案基础上实施家庭护理指导.采用自制满意度评价表及家庭护理能力评价表对护理效果进行评价.结果 两组患儿腹膜透析家庭护理效果比较,护理指导干预后,两组患儿自我护理能力量表评分有统计学意义(P<0.05),即实验组患儿自我护理能力量表评分明显高于对照组.结论 良好的家庭护理指导对儿童腹膜透析的顺利进行及对儿童的身心健康有着一定的的影响.
作者：陈媛媛；李园 刊期： 2019年第04期
目的 探究布地奈德对儿童支气管哮喘急性发作影响.方法 选取2017年1月至2018年7月于本院进行初诊的120例急性支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数表法将患儿分为观察组和对照组,每组各60例.对照组患儿静脉注射静脉注射其仙(阿奇霉素注射液),采用并给予常规的低流量吸氧和祛痰止喘等哮喘治疗方法,观察组患儿在对照组治疗的基础上增加布地奈德气雾剂.结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿FLV、FEV、FLV/FEV水平均高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组患儿,CD8+水平低于对照组患儿,数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组喘息、咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音等症状缓解时间均低于对照组,数据具有差异(P<0.05).结论 布地奈德治疗儿童急性支气管哮喘治疗效果较好,能够明显的降低患儿症状缓解的时间,改善患儿肺功能和免疫功能状况,且药物安全性较好.
作者：许丽萍 刊期： 2019年第04期
目的 探究校正改良早期预警评分系统(MEWS)在冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者中的应用效果.方法 选取2014年5月～2018年8月本院112例冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者作为研究对象,分别于发病初期采用MEWS、校正MEWS评分系统进行评估,并统计患者30d后预后结局(生存、死亡).对比不同预后患者MEWS、校正MEWS评分及MEWS、校正MEWS评分的预测符合率.结果 生存组MEWS、校正MEWS评分均较死亡组低(P<0.05),且生存组、死亡组校正MEWS评分均较MEWS评分高(P<0.05);校正MEWS评分预测符合率高于MEWS评分系统(P<0.05).结论 校正MEWS评分系统可准确评估冠脉搭桥术后合并心力衰竭患者病情危重程度,精确预测患者预后,可作为及时评估患者病情,减少医疗纠纷的重要手段,值得临床应用.
作者：张蕾 刊期： 2019年第04期
目的 观察早期血管活性药物在小儿重症手足口病临床治疗中的应用效果.方法 选择本院2017年3月～2018年3月收治的88例重症手足口患者儿,随机分为对照组、观察组,每组44例.对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予血管活性药物治疗.比较两组治疗效果,治疗前后血压、心率变化情况,观察治疗前后肾功能改善情况.结果 经治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组治疗前后收缩压、舒张压、心率差异均无显著性(P>0.05).观察组治疗后BUN、Cr、mA1b显著低于治疗前(P<0.05).对照组治疗后BUN、Cr显著高于治疗前(P<0.05),尿mA1b与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗BUN、Cr、mA1b显著低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上于早期加用血管活性药物治疗,可显著提高重症手足口患者儿临床效果,改善患儿肾功能,对患儿血流动力学影响小,适于临床应用.
作者：张如玉 刊期： 2019年第04期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇与米索前列醇防治高危孕妇剖宫产术后出血的效果.方法 选择本院在2016年6月～2018年6月期间收治的剖宫产高危孕妇70例,采用随机数字表法将其分为35例A组和35例B组,B组产妇采用米索前列醇塞肛治疗,A组产妇采用卡前列素氨丁三醇肌注治疗,比较两组产妇产后2h、24h的出血量以及出现的恶心呕吐、低热、腹泻、头痛、面色潮红等不良反应情况.结果 A组与B组产妇产后2h出血量分别为(213.3±66.4)mL和(324.5±82.1)mL,产后24h出血量分别为(319.2±101.3)mL和(402.4±121.6)mL,两组数据A组产妇均比B组少,两组比较差异显著(P<0.05).在不良反应方面,A组产妇出现寒颤、恶心呕吐、头痛各1例,发生率为8.6％,B组出现寒颤、低热、面色潮红各1例,出现恶心呕吐2例,发生率为14.3％,略高于A组,但两组比较无统计学差异(P>0.05).结论 针对临床剖宫产高危孕妇采用卡前列素氨丁三醇治疗比米索前列醇对产妇产后出血的预防更有效,
作者：刘秋瑾；刘琰；郭迎迎；张俊清；赵予颍 刊期： 2019年第04期
目的 探讨盐酸瑞芬太尼对吸毒者胃肠道金属异物取出术全身麻醉的应用效果.方法 选取2017年1月～2017年12月河南大学第一附属医院收治的吸毒者62例,所有患者均行全身麻醉下采取胃肠道金属异物取出术,按照麻醉方式不同将患者分为两组,对照组31例,使用芬太尼,剂量:4μg/kg;观察组患者31例,使用瑞芬太尼,剂量:2μg/kg;顺苯磺酸阿曲库铵,剂量:0.2mg/kg.两组患者采用相同麻醉诱导及麻醉维持方法,比较两组患者的临床情况.结果 对照组T1和T1～T0阶段的心率、血压明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组插管呛咳7例、拔管呛咳20例、术中戒断症5例;观察组插管、拔罐呛咳分别4例、11例,未出现术中戒断症,组间比较均有显著差异(P<0.05);对照组术后1天戒断症1例、术后7天复吸3例,观察组术后1天戒断症1例、术后7天复吸2例,组间比较均无统计学意义(P>0.05).结论 对吸毒者实施全身麻醉手术时应用盐酸瑞芬太尼,有助于减少戒断症,保持稳定的生命体征,术后清醒较快,建议应用.
作者：庞红利；韩宏亮；陈英 刊期： 2019年第04期
目的 对比分析跟骨骨折采用跗骨窦小切口与传统外侧L型切口内固定治疗效果.方法 将2017年2月～2018年3月本院收治的66例跟骨骨折患者作为本次研究的目标,以住院单双号作为分组依据,将研究目标分为对照组、研究组,每组33例.对照组用传统外侧L型切口内固定治疗,研究组用跗骨窦小切口治疗,分析关节功能评分、临床观察指标、并发症发生率.结果 关节功能评分、临床观察指标治疗前两组患者的各项数据对比无显著差异(P>0.05);治疗后两组患者各项数据均较治疗前有所提升,且研究组提升明显较高(P<0.05);研究组并发症发生率相较于对照组低(P<0.05).结论 在跟骨骨折临床治疗中,跗骨窦小切口与传统外侧L型切口内固定均具有一定的治疗效果,但前者治疗后,患者的关节功能恢复情况与临床观察指标优于后者,临床应用价值较高.
作者：姚春宇 刊期： 2019年第04期
目的 评价全面腹部超声检查、选择性腹部超声检查在急腹症诊断中的应用效果.方法 将本院2017年3月～2018年2月收治的62例急腹症患者随机分为观察1组和观察2组,分别对两组患者实施全面腹部超声检查和选择性腹部超声检查,比较两组患者的超声检查时间、临床诊断时间,并以病理检查结果或临床随访结果为金标准,比较两组患者的超声诊断准确率.结果 观察1组患者的超声检查时间长于观察2组(P<0.05),临床诊断时间短于观察2组(P<0.05),超声诊断准确率高于观察2组(P<0.05).结论 与选择性腹部超声检查比较,全面腹部超声诊断急腹症的检查时间更长,但临床诊断时间更短,准确率更高,更有利于实现急腹症的早期诊断.
作者：侯晨星 刊期： 2019年第04期
目的 研究尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死老年患者介入术后血流灌注及预后的影响.方法 抽选2016年10月～2017年12月到本院就诊并进行经皮冠脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死老年患者;以随机分组形式分成对照组与观察组,共60例患者,每组各30例;对照组在冠脉内注射硝酸甘油,观察组下在冠脉内注射尼可地尔;记录分析术后心肌血流灌注水平、治疗效果(CK-MB达峰时间、CK-MB峰值、LVEDD、LVEF、2小时ST段回落、慢血流或无复流)与术后心血管不良事件发生情况.结果 从分析后的数据看,观察组血流灌注水平比对照组低;观察组治疗效果优于对照组;观察组术后心血管不良事件发生总率低于对照组.两组数据差异显著(P<0.05).结论 尼可地尔用于治疗急性ST段抬高型心肌梗死,能有效改善老年患者术后血流灌注水平,提高治疗效果,且对患者预后恢复起积极作用.
作者：张塬坤 刊期： 2019年第04期
目的 分析丁苯酞与阿托伐他汀钙片联合方案应用在脑梗塞(CI)中的效果及其具体的作用机制.方法 选取本院2016年8月～2018年8月收治的80例CI患者开展分组研究,分组方式选用随机双盲法,每组40例.单用阿托伐他汀钙片治疗患者为对照组,而观察组除了对照组方案还加用丁苯酞治疗.评价两组疗效,调查治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(BI指数),比较分析.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);在治疗前两组NIHSS评分与BI指数无显著差异(P>0.05),治疗后观察组均优于对照组(P<0.05).结论 丁苯酞与阿托伐他汀钙片联合方案应用在脑梗塞患者中切实可行,疗效明显,显著改善患者的神经功能缺损症状,促进日常生活能力提升,值得应用.
作者：李小龙；谢媛 刊期： 2019年第04期
目的 探讨茵栀黄口服液结合蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果及对患儿生长发育的影响.方法 选取2017年8月至2018年6月间本院60例新生儿黄疸患儿按照随机数字法分为两组,均给予常规治疗,对照组30例加蓝光照射治疗,研究组30例加以茵栀黄口服液联合蓝光照射.比较两组患儿临床疗效、身长、体质量、头围、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DB)、总胆红素(TSB)、经皮黄疸指数(TCB)水平.结果 研究组患儿临床有效率显著高于对照组(P<0.05).研究组身长、体质量、头围均显著高于对照组(P<0.05).两组患儿干预前TSB、TBA、TCB和DB水平比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组TSB、TBA、TCB和DB水平均低于干预前,且研究组TSB、TBA、TCB和DB水平低于对照组(P<0.05).结论 蓝光照射联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸具有很好的临床疗效,可促进患儿的正常生长发育.
作者：董慧茹；董孝云；许邦礼 刊期： 2019年第04期
目的 探讨地塞米松局部注射联合甲巯咪唑治疗Graves病的临床价值.方法 按照随机数字表法将本院115例Graves病患者(2016年2月～2018年7月收治)分为观察组58例与对照组57例.对照组给予甲巯咪唑治疗,在此基础上观察组联合地塞米松局部注射,两组均治疗3个月.对比两组治疗后甲状腺体积及治疗总有效率、治疗期间不良反应发生率.结果 治疗后观察组甲状腺体积小于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率与对照组比较,无显著差异(P>0.05).结论 甲巯咪唑联合地塞米松局部注射治疗Graves病,效果显著,有利于减小甲状腺体积,且安全性有保证.
作者：王萍 刊期： 2019年第04期
目的 探究微创手术对原发性胃癌患者免疫的影响.方法 选取2016年4月～2018年5月期间本院收治的82例原发性肾癌患者作为本次研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=41)与观察组(n=41),对照组治疗实行开放手术,观察组治疗实行微创手术.对两组患者的免疫变化、手术指标以及疼痛评分进行比较.结果 术前对比两组患者免疫指标差异无统计学意义(P>0.05).术后1d两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均低于术前,术后5d两组患者CD3+、CD4+、CD8+水平均低于术前,两组患者的CD4+/CD8+高于术前(P<0.05).术后1d,对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于观察组,CD8+水平高于观察组(P<0.05);术后5d,对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于观察组,CD8+水平高于观察组两组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05).观察组术中出血量及住院时间均优于对照组,差异显著(P<0.05).治疗前两组VAS评分对比,无显著差异(P>0.05).治疗后观察组评分优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 在原发性胃癌治疗中采用微创手术,对患者免疫功能影响较小,恢复较快,可对手术指标行有效改善,减轻患者疼痛,值得应用.
作者：王劲；张隆陶；张贻庆；崔贵医；杨磊；刘刚 刊期： 2019年第04期
目的 观察火针配合穴位埋线治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法 选取2017年1月～2018年1月河南中医药大学第一附属医院收治的气管炎患者中选择86例进行研究,按照随机数字表法平均分为两组,观察组患者接受火针配合穴位埋线治疗,对照组患者仅接受火针治疗,评价两组患者治疗方案的应用价值.结果 观察组患者憋喘消失时间、住院时间以及SpO2均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 火针配合穴位埋线治疗慢性支气管炎疗效显著,是缩短患者治疗时间、提升近期疗效的有效途径,值得临床应用.
作者：唐泽荣 刊期： 2019年第04期
目的 探讨抗结核药物联合胎盘多肽注射液治疗菌阳肺结核的临床疗效与痰涂片转阴率.方法 选取2015年4月至2017年10月睢县中医院西医内科收治的136例菌阳肺结核患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=68)与观察组(n=68),两组患者全部采用抗结核药物治疗,另予以观察组胎盘多肽注射液.比较两组患者的痰涂片转阴率、用药不良反应与各项免疫功能指标.结果 治疗第1个月后、第2个月后、第4个月后,观察组痰涂片转阴率均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组在转氨酶升高、消化道反应、药疹三方面的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组复发率低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述指标显著优于对照组(P<0.05).结论 在菌阳肺结核患者的临床治疗中,采用抗结核药物与胎盘多肽注射液联合治疗,拥有较高的痰涂片转阴率,效果较为理想,且不良反应较少,安全性高,值得临床应用.
作者：郭金仓 刊期： 2019年第04期
目的 探究冠心病合并高血压采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果.方法 2017年3月～2018年3月作为研究时段,取以上时段内本院收治的68例冠心病合并高血压患者展开研究.用随机数字表法将68例患者分为对照组、观察组,每组病例均34例.对照组用阿托伐他汀钙片治疗,观察组用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,分析两组患者血脂水平、血压水平、炎性因子水平、不良反应发生率.结果 血脂水平、炎性因子水平与对照组相比,观察组较优(P<0.05);血压水平与对照组相比,观察组较低(P<0.05).结论 将氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于冠心病合并高血压治疗中,效果显著,对改善血压与血脂水平、炎性因子水平具有积极的临床意义,值得临床应用.
作者：尚爱民 刊期： 2019年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
