学术投稿

微创手术对原发性胃癌患者免疫的影响研究

王劲;张隆陶;张贻庆;崔贵医;杨磊;刘刚

关键词:微创手术, 原发性胃癌, 免疫影响, 开放手术
摘要:目的 探究微创手术对原发性胃癌患者免疫的影响.方法 选取2016年4月~2018年5月期间本院收治的82例原发性肾癌患者作为本次研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=41)与观察组(n=41),对照组治疗实行开放手术,观察组治疗实行微创手术.对两组患者的免疫变化、手术指标以及疼痛评分进行比较.结果 术前对比两组患者免疫指标差异无统计学意义(P>0.05).术后1d两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均低于术前,术后5d两组患者CD3+、CD4+、CD8+水平均低于术前,两组患者的CD4+/CD8+高于术前(P<0.05).术后1d,对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于观察组,CD8+水平高于观察组(P<0.05);术后5d,对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于观察组,CD8+水平高于观察组两组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05).观察组术中出血量及住院时间均优于对照组,差异显著(P<0.05).治疗前两组VAS评分对比,无显著差异(P>0.05).治疗后观察组评分优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 在原发性胃癌治疗中采用微创手术,对患者免疫功能影响较小,恢复较快,可对手术指标行有效改善,减轻患者疼痛,值得应用.
临床研究杂志相关文献
  • 快动眼睡眠行为障碍与帕金森病患者认知障碍的关系

    目的 分析快动眼睡眠行为障碍与帕金森病认知障碍的关系.方法 选取2016年1月~2018年1月本院诊治的67例PD患者作为观察对象.采用RBD筛查问卷量表确定临床RBD,分为PD组和PD-RBD组,分别对患者进行认知功能评估,比较两组H-Y分级、UPDRS评分、病程及认知功能.结果 两组患者在性别、年龄、H-Y分级,UPDRS评分比较无差异;与PD组相比,PD-RBD组病程更长,MMSE评分、MoCA评分更低(P<0.05).结论 快动眼睡眠行为障碍可对帕金森患者的认知功能造成不良影响.

    作者:贺小霞 刊期: 2019年第04期

  • 西妥昔单抗联合DF化疗方案对中晚期食管癌患者治疗效果的分析

    目的 探讨西妥昔单抗联合DF(顺铂+5-氟尿嘧啶)化疗方案在中晚期食管癌治疗中的价值.方法 按照入院顺序将本院82例中晚期食管癌患者(2014年2月~2016年8月收治)分为观察组与对照组,每组41例.对照组给予DF化疗方案,观察组给予DF化疗方案+西妥昔单抗,均治疗3个化疗周期.对比两组治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)]水平,随访2年,对比两组1年生存率、2年生存率.结果 治疗后观察组血清CEA、SCC水平低于对照组(P<0.05);观察组1年生存率、2年生存率与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论 西妥昔单抗联合DF化疗方案可有效下调中晚期食管癌患者血清CEA、SCC表达,但尚无有效数据证实其可提高生存率.

    作者:吴洁清 刊期: 2019年第04期

  • 探讨动态心电图在检测阵发性房颤中的作用

    目的 研究分析在阵发性房颤患者的检测过程中,采用动态心电图的临床价值.方法 选取2017年1月~2018年1月本院接收的阵发性房颤患者120例,定为研究组,并同期选择本院接受常规体检的人群,定为常规组,给予动态心电图检查以及常规12导联心电图检测,对两组检测结果进行比较,并分析动态心电图的检测准确性.结果 阵发性房颤患者诊断过程中,与常规12导联心电图检测结果比较90.83%(109/120),动态心电图检测结果中,漏诊2例,误诊1例,检测准确性为97.50%(117/120),两组对比差异显著(P<0.05);同时研究组大P波时限、小P波时限以及P波离散度,均要大于常规组(P<0.05).结论 对阵发性房颤患者选择动态心电图检测,应用价值较高,值得应用.

    作者:文雯 刊期: 2019年第04期

  • 小儿复杂先心术后呼吸道管理体会

    目的 观察小儿进行复杂先心术后实施呼吸道管理的方法及效果.方法 选取本院儿科2017年3月~2018年3月行复杂先心术后的70例小儿为观察对象,并将患儿随机分为对照组和观察组,两组患儿各35例;对照组患儿以常规护理方法干预,观察组患儿则在常规护理干预的基础上进行呼吸道护理管理,对比两组患儿的护理效果.结果 观察组肺部和呼吸道并发症率显著低于对照组,观察组患儿呼吸机使用时间短于对照组.两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在行复杂先心术后患儿当中,对患儿重点实施呼吸道护理管理,可有效降低患儿呼吸道并发症,可提升手术治疗效果,值得应用于先心病患儿术后护理当中.

    作者:张安然 刊期: 2019年第04期

  • 护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用

    目的 探讨护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用效果.方法 选取2018年9月~2018年12月在本院行放射性核素肾动态显像检查的患者60例作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例,对照组实施常规护理,观察组则予以针对性护理干预,对比分析两组护理效果.结果 观察组显像成功率明显高于对照组;观察组检测依从性与护理操作依从性均高于对照组;观察组的满意度评价远高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中应用效果显著,有助于提高患者治疗依从性,进而提升显像成功率,改善患者满意度.

    作者:秦乡音;韩星敏 刊期: 2019年第04期

  • 乌灵胶囊联合鼓室内灌注地塞米松治疗慢性耳鸣临床效果研究

    目的 分析慢性耳鸣予以乌灵胶囊和地塞米松鼓室内灌注联合治疗的临床效果.方法 将本院2012年1月~2016年1月收治的慢性耳鸣患者120例作为研究对象,予以随机数表法分为对照组与观察组,各60例.对照组予以地塞米松鼓室内灌注联合银杏叶片治疗,观察组予以地塞米松鼓室内灌注联合乌灵胶囊治疗.测定两组患者治疗前与治疗后耳鸣严重程度评分与睡眠质量指数,同时评价耳鸣疗效与睡眠疗效,比较分析.结果 在治疗前两组患者耳鸣严重程度评分、睡眠质量指数比较差异不显著(P>0.05),治疗后观察组前述指标均低于对照组(均P<0.05);观察组耳鸣总有效率、睡眠总有效率均高于对照组,两组差异均显著(均P<0.05).结论 慢性耳鸣患者不仅存在耳鸣症状,而且有不同程度的睡眠障碍,予以乌灵胶囊与鼓室内灌注地塞米松联合治疗,不仅可以改善耳鸣症状,而且可以改善患者的睡眠障碍,值得应用.

    作者:林君 刊期: 2019年第04期

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的效果研究

    目的 探究冠心病合并高血压采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果.方法 2017年3月~2018年3月作为研究时段,取以上时段内本院收治的68例冠心病合并高血压患者展开研究.用随机数字表法将68例患者分为对照组、观察组,每组病例均34例.对照组用阿托伐他汀钙片治疗,观察组用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,分析两组患者血脂水平、血压水平、炎性因子水平、不良反应发生率.结果 血脂水平、炎性因子水平与对照组相比,观察组较优(P<0.05);血压水平与对照组相比,观察组较低(P<0.05).结论 将氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于冠心病合并高血压治疗中,效果显著,对改善血压与血脂水平、炎性因子水平具有积极的临床意义,值得临床应用.

    作者:尚爱民 刊期: 2019年第04期

  • 全方位护理干预在心脏瓣膜置换术后肺部感染预防中的应用观察

    目的 观察全方位护理干预在心脏瓣膜置换术后肺部感染预防中的应用效果.方法 选取2016年2月~2018年8月本院收治的72例拟行心脏瓣膜置换术患者,按照入院顺序分组,对照组(36例)实施常规护理干预,观察组(36例)在此基础上实施全方位护理干预,对比两组肺部感染发生率、住院时间、护理满意度.结果 观察组无肺部感染发生,肺部感染发生率低于对照组;观察组住院时间短于对照组;观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 全方位护理干预可减少心脏瓣膜置换术后肺部感染的发生,缩短患者住院时间,提高患者护理满意度.

    作者:李珊 刊期: 2019年第04期

  • 特定CT征象对原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断的价值

    目的 总结并归纳特定CT征象对原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析2016年12月~2017年12月期间本院收治的60例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料,所有研究对象均经病理学诊断为原发性腹膜后肿瘤.对患者行特定CT征象,根据肿瘤良恶性将其分为良性组和恶性组各30例,比较两组患者CT征象,总结并归纳特定CT征象对原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断的价值.结果 特定CT征象对原发性腹膜后良、恶性肿瘤的诊断准确率分别为86.67%(26/30)和83.33%(25/30);特定CT征象对原发性腹膜后良性肿瘤的漏诊率和误诊率分别为16.67%(5/30)和13.33%(4/30).结论 特定CT征象对于原发性腹膜后肿瘤患者的诊断具有极高的临床价值,且可对肿瘤的良恶性进行判断.值得应用.

    作者:米玉霞;耿云平;任悠悠 刊期: 2019年第04期

  • 不同病程类风湿关节炎患者血清补体、抗核抗体、抗环瓜氨酸肽水平变化及临床意义探讨

    目的 探究不同病程类风湿关节炎(RA)患者血清补体(C3、C4)、抗核抗体(ANA)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)水平变化及临床意义.方法 选取2014年6月~2017年5月本院RA患者74例为RA组,病程<6个月者8例,6~12个月者14例,>12个月者52例;非RA患者74例为非RA组,健康体检者74例为对照组.对比三组血清ANA、C3、C4及CCP水平及RA组不同病程患者血清ANA、C3、C4及CCP水平.结果 RA组血清ANA、CCP、C3、C4水平较非RA组高,而非RA组血清ANA、CCP、C3、C4水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);>12个月患者血清ANA、CCP水平较6~12个月患者高,6~12个月患者血清ANA、CCP水平较<6个月患者高,差异有统计学意义(P<0.05).>12个月、6~12个月患者血清C3、C4水平较<6个月患者高,差异有统计学意义(P<0.05),但6~12个月、>12个月患者血清C3、C4水平相比,无显著差异(P>0.05).结论 ANA、C3、C4、CCP在RA患者体内均呈高水平表达,且随病程延长,血清ANA、C3、C4、CCP水平随之增加,及时、准确检测血清ANA、C3、C4、CCP水平对RA诊治及预后评估具有重要意义.

    作者:孙志玲 刊期: 2019年第04期

  • 柴胡加龙骨牡蛎汤在恶性肿瘤化疗后并发抑郁症患者中的治疗效果

    目的 探究柴胡加龙骨牡蛎汤在恶性肿瘤化疗后并发抑郁症患者中的治疗效果.方法 选取2016年8月~2017年12月在本院接受治疗的恶性肿瘤化疗后的患者并采用汉密尔顿(HAMD)-24抑郁量表对其进行判断,从中选取80例并发抑郁症患者作为研究对象,随机将其分为两组,参照组与研究组,每组40例.参照组给予常规西药治疗,研究组给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 比较两组治疗前后的HAMD-24评分情况可知,治疗后参照组与研究组的HAMD-24评分情况显著优于治疗前,且研究组的HAMD-24评分情况显著优于参照组,参照组的总有效率显著高于研究组,参照组的不良反应发生率显著高于研究组(P<0.05).结论 在恶性肿瘤化疗后并发抑郁症患者的治疗中采用柴胡加龙骨牡蛎汤能够显著提高患者的治疗效果,有效改善患者心理抑郁情绪,降低抑郁症的发病率及不良反应的发生率,值得临床应用.

    作者:张骞;陈成群 刊期: 2019年第04期

  • 对比分析经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的疗效

    目的 探讨经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的治疗效果.方法 选择本院2017年1月~2018年1月收治的60例胫骨下段骨折患者为研究对象,按照电脑随机的分组方法将60例患者分为对照组和研究组两组,每组各30例.给予传统解剖钢板内固定治疗的为对照组,给予经皮锁定钢板内固定治疗的为研究组,对两组患者的治疗疗效、围术期各指标情况以及术后并发症发生率进行比较.结果 对照组治疗有效率低于研究组;研究组围术期各指标均明显优于对照组;研究组并发症发生率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在胫骨下段骨折患者的临床治疗中给予经皮锁定钢板内固定治疗效果更优,值得临床借鉴.

    作者:潘立 刊期: 2019年第04期

  • 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果及抗体免疫的功能分析

    目的 探究腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果及抗体免疫的功能分析.方法 将2016年7月~2018年3月前往本院行腹腔镜手术的84例卵巢良性肿瘤患者随机分组方式分成对照组与观察组,每组42例,对照组患者接受开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜手术治疗,对比观察两组临床疗效及血清生殖激素、炎性因子、免疫功能和神经内分泌激素水平等变化情况.结果 观察组的LH、FSH、E2等血清生殖激素水平,IL-6、CRP、TNF-α等炎性因子水平,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫功能指标,以及胰高血糖素、COR、β-内啡肽等神经内分泌激素水平均优于对照组;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果显著,能有效降低患者的血清生殖激素、炎性因子与神经内分泌激素水平,提高机体免疫能力.

    作者:狄华 刊期: 2019年第04期

  • 腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果比较

    目的 比较腹腔镜或开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果.方法 选取2012年1月~2016年1月于本院接受腹腔镜或开腹全结肠系膜切除术的60例右半结肠癌患者,按照手术方式不同将患者分为对照组(29例)和观察组(31例),对照组实施开腹全结肠系膜切除术治疗,给予观察组腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗,比较两组患者的手术指标(术中出血量、淋巴结清扫数目、肛门排气时间、手术时间、术后引流管拔出时间、胃肠功能恢复时间)以及并发症发生情况;比较两组治疗1年后两组患者复发转移情况、治疗2年后生存率.结果 观察组术中出血量低于对照组,清扫淋巴结数目高于对照组,肛门排气时间、术后引流管拔出时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组切口疼痛、术后出血、吻合口瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但两组感染、营养吸收障碍、吻合口狭窄、输尿管损伤等发生率差异无统计意义(P>0.05).两组1年复发转移率、2年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术术在右半结肠癌中的近远期疗效均较好,但腹腔镜全结肠系膜切除术创伤小、疼痛轻和出血少,有助于患者术后恢复.

    作者:张定成 刊期: 2019年第04期

  • 碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁患者的疗效评价

    目的 探究碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁患者的临床疗效及安全性.方法 以2016年4月~2018年3月本院收治的100例双相障碍抑郁患者为对象开展研究,采用数字表法随机分为观察组和对照组,对照组应用碳酸锂单药治疗,观察组则应用碳酸锂联合阿立哌唑治疗,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和杨氏躁狂评定量表(YMRS)评价两组患者治疗前后的抑郁、躁狂表现,并对比两组患者的临床疗效和不良反应情况.结果 治疗前两组患者的HAMD、YMRS评分对比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组患者的HAMD、YMRS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组总体不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁患者的疗效确切,能够有效改善患者的双相症状,安全性好.

    作者:马改霞;卢瑞峰 刊期: 2019年第04期

  • 艾灸疗法结合喜辽妥对透析病人动静脉内瘘的疗效观察

    目的 研究分析对透析病人动静脉内瘘中采用艾灸疗法结合喜辽妥治疗的临床价值.方法 选取2016年12月~2017年12月本院接受血液透析治疗的患者60例,通过数字表随机分组原则分为研究组和常规组,两组各30例,常规组通过喜辽妥单一治疗,研究组通过艾灸疗法联合喜辽妥治疗,统计两组临床治疗效果,并对两组并发症发生情况进行分析.结果 研究组总有效率高于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率低于常规组(P<0.05);治疗后研究组患者血管内径、血管壁厚、透析血流量、内瘘血流量各方面情况均优于常规组(均P<0.05).结论 对血液透析患者动静脉内瘘的维护管理过程中,采用喜辽妥联合艾灸疗法,效果明显,值得应用.

    作者:郭立军;赵小翠 刊期: 2019年第04期

  • 中鼻甲切除术对鼻内镜治疗鼻息肉的疗效分析

    目的 研究中鼻甲切除术对鼻内镜治疗鼻息肉的疗效.方法 本院对2015年1月~2017年12月在本院进行鼻内镜鼻息肉手术的患者57例进行回顾性研究.根据鼻内镜切除术的同时是否进行中鼻甲切除将患者分为观察组和对照组.比较两组治疗前后Lund-Kennedy评分和疗效.结果 手术后两组患者Lund-Kennedy评分均显著降低;手术后观察组患者Lund-Kennedy评分显著低于对照组;观察组患者有效率高于对照组;手术后两组患者嗅觉功能评分均显著降低;手术后观察组患者嗅觉功能评分显著低于对照组,组间比较均有显著差异(P<0.05).结论 中鼻甲切除术可以提高鼻内镜治疗鼻息肉的临床疗效和嗅觉功能,值得应用.

    作者:周鹏;尚卢新;王江丽 刊期: 2019年第04期

  • 伤椎置钉与不置钉短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的对比研究

    目的 研究胸腰椎爆裂骨折患者采用伤椎置钉与不置钉短节段内固定治疗的临床价值.方法 选取2015年2月~2016年2月本院收治的胸腰椎爆裂骨折患者68例,均采用短节段内固定治疗,同时根据不同治疗方案将其分为研究组和常规组,各34例,常规组选择不置钉短节段内固定治疗,研究组选择伤椎置钉短节段内固定治疗,分析其临床治疗效果.结果 两组并发症发生率对比无显著差异(P>0.05);研究组手术时间以及出血量较少,住院天数较短,均优于常规组,但组间比较无差异(P>0.05);同时研究组术后24个月伤椎高度矫正丢失率以及Cobb角矫正丢失率,均要优于常规组(P<0.05).结论 对胸腰椎爆裂骨折患者采用伤椎置钉,治疗效果更优,值得深入研究与应用.

    作者:袁宏伟;单红星 刊期: 2019年第04期

  • 血管介入联合气道介入治疗晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄

    目的 分析晚期中央型肺癌并发中心气道重度狭窄应用血管介入与气道介入联合治疗的效果.方法 选择2015年1月~2018年10月入本院治疗的晚期中央型肺癌并发中心气道重度狭窄患者25例作为研究对象,所有对象有完整资料,均接受血管介入和气道介入联合治疗,评价临床效果、记录副作用,同时调查治疗前后气促指数、气道管径、卡氏功能状态评分(KPS),并比较分析.结果 从肺癌疗效来看,治疗后缓解率为52.00%、受益率为80.00%;从中心气道重度狭窄疗效来看,治疗后总有效率为84.00%;从副作用来看,仅仅出现1例肝功能损害,并未发生其他并发症;治疗后患者的气促指数降低,气道管径增大,KPS评分提高,与治疗前对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 晚期中央型肺癌并发中心气道重度狭窄应用血管介入与气道介入联合治疗,可取得良好的肿瘤、气道狭窄效果,而且对于改善气促指数、气道管径、肿瘤病人生存质量均有不错的价值,值得临床应用.

    作者:陈凯;陈媛媛 刊期: 2019年第04期

  • 大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病患儿疗效分析

    目的 研究大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病患儿T淋巴细胞亚群、血管内皮因子及疗效.方法 将到本院诊治的50例川崎病患儿随机分为实验组、对照组,每组25例,对照组用药方案为常规方案,实验组在常规基础上增添大剂量丙种球蛋白.观察两组患儿的的治疗效果;测量患儿CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等各项T淋巴细胞亚群指标;测定血管内皮因子各项指标,包括血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)、内皮一氧化氮合酶(eNOS).结果 实验组总有效率96.00%,对照组总有效率68.00%,实验组疗效更优;治疗后实验组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等各项T淋巴细胞亚群指标表现更突出;实验组VEGF、ES、eNOS指标显著优于对照组,P<0.05.结论 大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病患儿疗效较好,T淋巴细胞亚群、血管内皮因子调节效果更为显著.

    作者:李淑娟;王凌飞 刊期: 2019年第04期

临床研究杂志

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