林君
目的 探讨家庭护理指导在儿童腹膜透析中的应用效果.方法 选取从2016年3月～2017年9月在本院肾脏风湿科行腹膜透析治疗的42例慢性肾衰竭患儿,随机分为实验组与对照组,通过复诊、电话随访及微信交流平台的方式进行详细的家庭护理指导.给予对照组患儿一般腹膜透析护理措施,对患儿的再住院情况和治疗后身体状况进行追踪.实验组患儿在对照组护理方案基础上实施家庭护理指导.采用自制满意度评价表及家庭护理能力评价表对护理效果进行评价.结果 两组患儿腹膜透析家庭护理效果比较,护理指导干预后,两组患儿自我护理能力量表评分有统计学意义(P<0.05),即实验组患儿自我护理能力量表评分明显高于对照组.结论 良好的家庭护理指导对儿童腹膜透析的顺利进行及对儿童的身心健康有着一定的的影响.
作者：陈媛媛；李园 刊期： 2019年第04期
目的 对甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的有效性进行评价.方法 选取2015年11月～2018年4月期间收治的136例难治性肺炎支原体肺炎患儿设为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=68)与观察组(n=68),对照组选用常规方式治疗,观察组在对照组基础上添加甲泼尼龙治疗.对两组患儿的临床疗效进行比较.结果 治疗前两组患儿实验室检验结果对比,无显著差异(P>0.05).治疗后观察组实验室检验结果优于对照组(P<0.05).观察组临床疗效、临床指标、实验室结果、家属满意度均优于对照组(均P<0.05).两组患儿不良反应对比,无显著差异(P>0.05).结论 在小儿难治性肺炎支原体肺炎临床中采取甲泼尼龙治疗具有显著效果,可提高患儿治疗效果,改善患儿临床指标以及实验室结果,建立患儿家属与医护人员良好关系,值得借鉴.
作者：范满娜 刊期： 2019年第04期
目的 探讨血压负荷对高血压合并冠心病患者冠脉病变严重程度的影响.方法 回顾性分析2016年1月～2018年12月在本院就诊的70例高血压合并冠心病患者的临床资料,依据冠脉造影检查结果,将其划分为单支病变组(即单支冠状动脉病变患者,30例)与多支病变组(即多支冠状动脉病变患者,40例),监测上述入选者的24h动态血压,比较两组不同冠脉病变程度血压负荷情况以及血压负荷同冠脉病变支数之间的关系.结果 两组白天DBP负荷、白天SBP负荷、夜间DBP负荷、全天DBP负荷、全天SBP负荷对比,无显著差异(P>0.05);单支病变组夜间SBP负荷低于多支病变组,差异显著(P<0.05);经Logistic回归分析发现,夜间SBP负荷属于高血压合并冠心病患者冠脉病变严重程度的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 血压水平与高血压合并冠心病患者冠脉病变严重程度存在密切关联,夜间SBP负荷为相关独立危险因素,临床应实时观察患者血压变化幅度,并给予有效干预措施.
作者：陈培元 刊期： 2019年第04期
目的 分析大量输血治疗前后患者凝血四项指标变化及影响.方法 选取本院2016年8月～2018年2月收治的81例大量失血患者,均进行大量输血治疗,并依据血液性质差异分组,对照组40例仅输注悬浮红细胞治疗,观察组41例在输注悬浮红细胞的基础上输入血浆,观察比较两组输血前及输血后不同时间点(输血后1d、3d)凝血四项指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]变化情况.结果输血后1d两组APTT、TT及PT均大于输血前,且观察组小于对照组;两组输血后1d FIB低于输血前,且观察组高于对照组;差异具有统计学意义(P<0.05).输血后3d观察组TT、PT及APTT基本恢复至输血前水平,与输血前比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组输血后3d TT、PT及APTT小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组输血后3 d FIB基本恢复至输血前水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论大量输血在挽救患者生命的同时亦会对影响其凝血功能,需及时输入适量血浆,以改善患者凝血功能.
作者：李明明 刊期： 2019年第04期
目的 探究不同时机实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后的影响.方法 选取2014年1月～2016年1月期间在本院接受治疗的50例STEMI患者作为研究对象.利用随机数字法将患者分成观察组(n=25)与对照组(n=25).观察组采取早期溶栓成功立即PCI治疗,对照组在发病1h～3h给予PCI治疗.以两组患者PCI治疗后梗死相关动脉(IRA)分级、超声心动图指标,及治疗后并发症发生情况比较作为观察指标.结果 两组患者经相应方式治疗后,TIMI分级间无显著差异(P>0.05).随访3个月后,患者LEVF、LVEDVI及LVESVI等指标比较,观察组优于对照组;观察组患者并发症发生率低于对照组患者;观察组受试者IL-17、PCT、hs-CRP表达水平低于对照组;观察组受试者住院天数少于对照组;对照组受试者住院期间临床不良事件多于观察组,组间比较均有统计学意义(P<0.05).结论 发病后立即实施PCI可以使患者获得梗死相关动脉再通机会,其IL-17、PCT、hs-CRP表达水平低于1h后实施PCI,其临床不良事件的发生率亦低于1h后行PCI.
作者：于永刚 刊期： 2019年第04期
目的 研究宫颈Leep手术在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断与治疗中的应用价值.方法 选取2015年6月～2017年10月本院CIN患者102例,依据组织病学检查结果进行分组,其中CINⅠ级33例纳入Ⅰ组,CINⅡ级49例纳入Ⅱ组,CINⅢ级20例纳入Ⅲ组,三组均行Leep手术治疗,分析Leep手术在CIN诊断及治疗中的应用价值.结果 Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组Leep手术后病理级别与术前一致性,三组组间对比无统计学差异(P>0.05);Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组三组Leep手术有效率、复发率组间对比无统计学差异(P>0.05).结论 Leep手术在CIN患者诊断方面具有较高指导性意义,治疗效果显著.
作者：张秀芳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨茵栀黄口服液结合蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果及对患儿生长发育的影响.方法 选取2017年8月至2018年6月间本院60例新生儿黄疸患儿按照随机数字法分为两组,均给予常规治疗,对照组30例加蓝光照射治疗,研究组30例加以茵栀黄口服液联合蓝光照射.比较两组患儿临床疗效、身长、体质量、头围、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DB)、总胆红素(TSB)、经皮黄疸指数(TCB)水平.结果 研究组患儿临床有效率显著高于对照组(P<0.05).研究组身长、体质量、头围均显著高于对照组(P<0.05).两组患儿干预前TSB、TBA、TCB和DB水平比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组TSB、TBA、TCB和DB水平均低于干预前,且研究组TSB、TBA、TCB和DB水平低于对照组(P<0.05).结论 蓝光照射联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸具有很好的临床疗效,可促进患儿的正常生长发育.
作者：董慧茹；董孝云；许邦礼 刊期： 2019年第04期
目的 探究布地奈德对儿童支气管哮喘急性发作影响.方法 选取2017年1月至2018年7月于本院进行初诊的120例急性支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数表法将患儿分为观察组和对照组,每组各60例.对照组患儿静脉注射静脉注射其仙(阿奇霉素注射液),采用并给予常规的低流量吸氧和祛痰止喘等哮喘治疗方法,观察组患儿在对照组治疗的基础上增加布地奈德气雾剂.结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿FLV、FEV、FLV/FEV水平均高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组患儿,CD8+水平低于对照组患儿,数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组喘息、咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音等症状缓解时间均低于对照组,数据具有差异(P<0.05).结论 布地奈德治疗儿童急性支气管哮喘治疗效果较好,能够明显的降低患儿症状缓解的时间,改善患儿肺功能和免疫功能状况,且药物安全性较好.
作者：许丽萍 刊期： 2019年第04期
目的 分析老年人工髋关节置换术患者麻醉中应用针药复合麻醉的麻醉耐受性与术后精神障碍影响情况.方法 选取2017年9月～2018年9月进入本院接受人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者72例,按随机数表法分为观察组与对照组,各36例.对照组予以常规麻醉方案处理,观察组则予以针药复合麻醉方案处理.记录两组术中麻醉药物用量、术后精神障碍(POP)发生率,测定术中外周血皮质醇水平,评价随访半年时髋关节功能情况,并对比分析.结果 观察组术中芬太尼与丙泊酚用量均少于对照组(P<0.05);观察组术中外周皮质醇水平稍低于对照组(P>0.05),而术后POP发生率明显低于对照组(P<0.05);随访半年时评价髋关节功能,显示观察组优良率稍高于对照组(P>0.05).结论 老年人工髋关节置换术患者予以针药复合麻醉方案处理,相比常规麻醉方案而言,可以显著减少芬太尼与丙泊酚的用量,且不会影响髋关节功能恢复,减少术后POP发生,术中外周皮质醇水平低,不会增加应激反应,患者麻醉耐受性高,值得应用.
作者：李继峰；张珂 刊期： 2019年第04期
目的 探讨西妥昔单抗联合DF(顺铂+5-氟尿嘧啶)化疗方案在中晚期食管癌治疗中的价值.方法 按照入院顺序将本院82例中晚期食管癌患者(2014年2月～2016年8月收治)分为观察组与对照组,每组41例.对照组给予DF化疗方案,观察组给予DF化疗方案+西妥昔单抗,均治疗3个化疗周期.对比两组治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)]水平,随访2年,对比两组1年生存率、2年生存率.结果 治疗后观察组血清CEA、SCC水平低于对照组(P<0.05);观察组1年生存率、2年生存率与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论 西妥昔单抗联合DF化疗方案可有效下调中晚期食管癌患者血清CEA、SCC表达,但尚无有效数据证实其可提高生存率.
作者：吴洁清 刊期： 2019年第04期
目的 观察分析予以类风湿关节炎患者雷公藤多甙联合免疫抑制剂疗法在临床治疗中对其所具有的治疗效果和影响.方法 回顾分析2016年11月～2018年2月期间于本院接受治疗的类风湿关节炎患者73例,根据患者治疗要求将其分为对照组38例与观察组35例,分别予以对照组患者临床常规免疫抑制剂疗法,在对照组疗法基础上联合雷公藤多甙予以观察组患者治疗,并对两组患者在治疗前后的类风湿关节炎各项临床指标变化情况、治疗效果及不良反应发生情况进行调查、研究对比.结果 经治疗后,两组患者各项临床指标相较于治疗前均有明显改善,但观察组患者改善情况显著优于对照组;观察组患者的治疗有效率显著高于对照组;观察组患者不良反应率明显低于对照组,组间比较均差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗中采用雷公藤多甙联合免疫抑制剂疗法对类风湿关节炎患者进行治疗具有较好的疗效,可有效缓解症状并改善临床指标,值得在临床中应用.
作者：杨小兰；高薇 刊期： 2019年第04期
目的 探讨抗结核药物联合胎盘多肽注射液治疗菌阳肺结核的临床疗效与痰涂片转阴率.方法 选取2015年4月至2017年10月睢县中医院西医内科收治的136例菌阳肺结核患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=68)与观察组(n=68),两组患者全部采用抗结核药物治疗,另予以观察组胎盘多肽注射液.比较两组患者的痰涂片转阴率、用药不良反应与各项免疫功能指标.结果 治疗第1个月后、第2个月后、第4个月后,观察组痰涂片转阴率均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组在转氨酶升高、消化道反应、药疹三方面的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组复发率低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述指标显著优于对照组(P<0.05).结论 在菌阳肺结核患者的临床治疗中,采用抗结核药物与胎盘多肽注射液联合治疗,拥有较高的痰涂片转阴率,效果较为理想,且不良反应较少,安全性高,值得临床应用.
作者：郭金仓 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的治疗效果.方法 选择本院2017年1月～2018年1月收治的60例胫骨下段骨折患者为研究对象,按照电脑随机的分组方法将60例患者分为对照组和研究组两组,每组各30例.给予传统解剖钢板内固定治疗的为对照组,给予经皮锁定钢板内固定治疗的为研究组,对两组患者的治疗疗效、围术期各指标情况以及术后并发症发生率进行比较.结果 对照组治疗有效率低于研究组;研究组围术期各指标均明显优于对照组;研究组并发症发生率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在胫骨下段骨折患者的临床治疗中给予经皮锁定钢板内固定治疗效果更优,值得临床借鉴.
作者：潘立 刊期： 2019年第04期
目的 研究分析对透析病人动静脉内瘘中采用艾灸疗法结合喜辽妥治疗的临床价值.方法 选取2016年12月～2017年12月本院接受血液透析治疗的患者60例,通过数字表随机分组原则分为研究组和常规组,两组各30例,常规组通过喜辽妥单一治疗,研究组通过艾灸疗法联合喜辽妥治疗,统计两组临床治疗效果,并对两组并发症发生情况进行分析.结果 研究组总有效率高于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率低于常规组(P<0.05);治疗后研究组患者血管内径、血管壁厚、透析血流量、内瘘血流量各方面情况均优于常规组(均P<0.05).结论 对血液透析患者动静脉内瘘的维护管理过程中,采用喜辽妥联合艾灸疗法,效果明显,值得应用.
作者：郭立军；赵小翠 刊期： 2019年第04期
目的 评估中药面膜贴敷法治疗痤疮的临床疗效.方法 选取2017年3月～2018年3月河南宏力医院皮肤科收治的240例痤疮患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组:对照组采用5％的过氧化苯甲酰凝胶等常规西药治疗;观察组采用中药面膜贴敷法治疗,两组患者均连续治疗1个月,评估其临床治疗效果.结果 疗程结束后,观察组的皮损积分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05).观察组皮损治疗和中医证候的有效率高于对照组(P<0.05).结论 中药面膜贴敷法操作方便、安全有效,可作为痤疮的首选治疗方案进行应用.
作者：李艳梅 刊期： 2019年第04期
目的 观察火针配合穴位埋线治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法 选取2017年1月～2018年1月河南中医药大学第一附属医院收治的气管炎患者中选择86例进行研究,按照随机数字表法平均分为两组,观察组患者接受火针配合穴位埋线治疗,对照组患者仅接受火针治疗,评价两组患者治疗方案的应用价值.结果 观察组患者憋喘消失时间、住院时间以及SpO2均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 火针配合穴位埋线治疗慢性支气管炎疗效显著,是缩短患者治疗时间、提升近期疗效的有效途径,值得临床应用.
作者：唐泽荣 刊期： 2019年第04期
目的 探究不同剂量匹伐他汀治疗不稳定心绞痛疗效及安全性.方法 研究对象选取为2017年1月～2018年4月之间本院收治的100例不稳定心绞痛患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规剂量匹伐他汀治疗,观察组则给予强化剂量匹伐他汀治疗,对比两组疗效及不良反应,并检测两组的血脂水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(HCY).结果 观察组总有效率为显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、治疗1个月时的血脂水平、hs-CRP、HCY对比均无显著差异(P>0.05),治疗3个月时观察组的TC、TG、LDL水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其他指标对比无显著差异(P>0.05);不良反应统计显示,两组患者均表现为谷丙/谷草转氨酶水平异常增高、肌酸激酶水平异常增高,观察组总体不良反应发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05),两组均未出现认知损害、神经损害、横纹肌溶解等严重不良反应.结论 强化剂量的匹伐他汀能有效控制不稳定心绞痛患者的临床症状,并可更有效的控制血脂水平,安全性较好,值得在临床上应用.
作者：姜志胜 刊期： 2019年第04期
目的 探究和分析护患沟通艺术在小儿门诊护理中的应用价值.方法 选择本院门诊部自2017年1月～2017年12月收治的90例就诊患儿作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组45例,对照组行常规护理干预,研究组在常规护理干预的基础上增加护患沟通艺术护理,对比两组患儿对护理工作的依从率、护患纠纷发生率、患儿家属对护理工作的满意率以及患儿在护理期间的不良反应(或事件)发生率.结果 研究组患儿对护理工作的依从率、患儿家属对护理工作的满意率均明显高于对照组,研究组护患纠纷发生率以及患儿在护理期间的不良反应(或事件)发生率均明显低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论 在小儿门诊护理中应用护患沟通艺术,不仅能促进患儿更好的配合临床护理工作开展,从而降低其自身不良反应或事件发生率,并且还能有效提高患儿家属对护理工作的满意和信任程度,进而降低护患纠纷的发生率.
作者：吴韦丽 刊期： 2019年第04期
目的 探讨应用多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的远期疗效及安全性分析.方法 将2016年2月～2017年2月本院收治的90例AD确诊患者纳入本次研究,根据随机数表法将患者均分为观察组及对照组,各45例.对照组患者给予氢溴酸加兰他敏片进行治疗,观察组患者给予多奈哌齐进行治疗,对比两组患者药物治疗后的预后情况及药物不良反应发生率.结果 对比两组患者应用药物治疗6月后远期疗效,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者MMSE评分比较无显著差异(P>0.05);治疗3个月、6个月后,观察组患者MMSE评分均高于对照组(均P<0.05).药物治疗6个月后,观察组患者总不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 将多奈哌齐运用于AD患者中,可以改善患者认知功能,预后效果比较好.此种治疗方法值得在临床医学中应用.
作者：黄荣 刊期： 2019年第04期
目的 观察早期血管活性药物在小儿重症手足口病临床治疗中的应用效果.方法 选择本院2017年3月～2018年3月收治的88例重症手足口患者儿,随机分为对照组、观察组,每组44例.对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予血管活性药物治疗.比较两组治疗效果,治疗前后血压、心率变化情况,观察治疗前后肾功能改善情况.结果 经治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组治疗前后收缩压、舒张压、心率差异均无显著性(P>0.05).观察组治疗后BUN、Cr、mA1b显著低于治疗前(P<0.05).对照组治疗后BUN、Cr显著高于治疗前(P<0.05),尿mA1b与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗BUN、Cr、mA1b显著低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上于早期加用血管活性药物治疗,可显著提高重症手足口患者儿临床效果,改善患儿肾功能,对患儿血流动力学影响小,适于临床应用.
作者：张如玉 刊期： 2019年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
