于永刚
目的 分析慢性耳鸣予以乌灵胶囊和地塞米松鼓室内灌注联合治疗的临床效果.方法 将本院2012年1月～2016年1月收治的慢性耳鸣患者120例作为研究对象,予以随机数表法分为对照组与观察组,各60例.对照组予以地塞米松鼓室内灌注联合银杏叶片治疗,观察组予以地塞米松鼓室内灌注联合乌灵胶囊治疗.测定两组患者治疗前与治疗后耳鸣严重程度评分与睡眠质量指数,同时评价耳鸣疗效与睡眠疗效,比较分析.结果 在治疗前两组患者耳鸣严重程度评分、睡眠质量指数比较差异不显著(P>0.05),治疗后观察组前述指标均低于对照组(均P<0.05);观察组耳鸣总有效率、睡眠总有效率均高于对照组,两组差异均显著(均P<0.05).结论 慢性耳鸣患者不仅存在耳鸣症状,而且有不同程度的睡眠障碍,予以乌灵胶囊与鼓室内灌注地塞米松联合治疗,不仅可以改善耳鸣症状,而且可以改善患者的睡眠障碍,值得应用.
作者：林君 刊期： 2019年第04期
目的 研究宫颈Leep手术在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断与治疗中的应用价值.方法 选取2015年6月～2017年10月本院CIN患者102例,依据组织病学检查结果进行分组,其中CINⅠ级33例纳入Ⅰ组,CINⅡ级49例纳入Ⅱ组,CINⅢ级20例纳入Ⅲ组,三组均行Leep手术治疗,分析Leep手术在CIN诊断及治疗中的应用价值.结果 Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组Leep手术后病理级别与术前一致性,三组组间对比无统计学差异(P>0.05);Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组三组Leep手术有效率、复发率组间对比无统计学差异(P>0.05).结论 Leep手术在CIN患者诊断方面具有较高指导性意义,治疗效果显著.
作者：张秀芳 刊期： 2019年第04期
目的 分析研究甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的临床效果及对患者肝功能的影响.方法 纳入2016年4月～2018年3月于本院内分泌科就诊的甲亢患者120例,以随机数字表法分为两组,每组60例.观察组给予甲巯咪唑治疗,对照组给予丙硫氧嘧啶治疗,1个月后检测两组敏感促甲状腺激素(sTSH)以及肝功能.结果 治疗1个月后,两组患者sTSH水平无显著差异(P>0.05);两组患者肝功能异常发生率,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶在治疗甲状腺功能亢进中的效果相当,而甲巯咪唑肝功能异常的发生率更低.
作者：潘世燕 刊期： 2019年第04期
目的 探讨改良微创经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 选取2017年2月至2018年2月河南宏力医院收治的86例胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组.其中对照组43例,应用开放椎弓钉治疗;观察组43例,应用改良微创经皮椎弓根螺钉治疗,比较两组患者的临床指标以及治疗效果.结果 观察组术口长度、手术时间、住院时间、下床活动时间和术中出血量各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的椎间隙高度、椎体前缘高度与矢状位指数均比术前有明显增加,后凸Cobb角与VAS评分比术前明显减少(P<0.05),同时观察组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论 在胸腰椎骨折患者的临床治疗中,采用改良微创经皮椎弓根螺钉治疗,固定效果理想,术后疼痛轻,有助于促进患者恢复,值得应用.
作者：高洪亮 刊期： 2019年第04期
目的 探讨盐酸瑞芬太尼对吸毒者胃肠道金属异物取出术全身麻醉的应用效果.方法 选取2017年1月～2017年12月河南大学第一附属医院收治的吸毒者62例,所有患者均行全身麻醉下采取胃肠道金属异物取出术,按照麻醉方式不同将患者分为两组,对照组31例,使用芬太尼,剂量:4μg/kg;观察组患者31例,使用瑞芬太尼,剂量:2μg/kg;顺苯磺酸阿曲库铵,剂量:0.2mg/kg.两组患者采用相同麻醉诱导及麻醉维持方法,比较两组患者的临床情况.结果 对照组T1和T1～T0阶段的心率、血压明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组插管呛咳7例、拔管呛咳20例、术中戒断症5例;观察组插管、拔罐呛咳分别4例、11例,未出现术中戒断症,组间比较均有显著差异(P<0.05);对照组术后1天戒断症1例、术后7天复吸3例,观察组术后1天戒断症1例、术后7天复吸2例,组间比较均无统计学意义(P>0.05).结论 对吸毒者实施全身麻醉手术时应用盐酸瑞芬太尼,有助于减少戒断症,保持稳定的生命体征,术后清醒较快,建议应用.
作者：庞红利；韩宏亮；陈英 刊期： 2019年第04期
目的 探析护理干预应用于带皮瓣修复口腔癌患者术后组织缺损的效果.方法 在本院2017年6月～2018年6月治疗带皮瓣修复口腔癌术后组织缺损患者中选取60例,并严格按照系统随机分配原则分为对照组和观察组,每组各30例.其中对照组采用常规护理方法,观察组采用综合护理方法,观察对比两组患者护理后心理状况评分、存活率及并发症发生率.结果 护理前,两组患者焦虑评分和抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,观察组存活率高于对照组,且观察组并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 予以带皮瓣修复口腔癌术后组织缺损患者护理干预方法效果显著,可有效改善其心理状况,提高存活率和降低并发症发生率,值得临床应用.
作者：王芳新；李峰 刊期： 2019年第04期
目的 分析药剂科对糖皮质激素(GC)类药物管理的方法及其价值.方法 本院药剂科2016年开始在糖皮质激素类药物管理中实施PDCA循环管理模式,选择实施前后2年药剂科发放的处方各5000份进行调查,其中2014年1月～2016年1月实施PDCA前为对照组,2016年2月～2018年2月实施PDCA后为观察组.调查两组期间处方不合理率及其具体的类型,并比较分析.结果 两组期间均有处方不合理情况,包括药品选择不合理、药品剂量不合理、用药次数不合理、用药重复、注射剂浓度不合理、超说明书适应症用药等,观察组总处方不合理率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药剂科在糖皮质激素类药物管理中开展PDCA循环管理模式处理,可以更好地控制处方不合理率,从而提高用药安全,价值可靠,值得应用.
作者：尚瑞双；王寒；杨刚 刊期： 2019年第04期
目的 评估中药面膜贴敷法治疗痤疮的临床疗效.方法 选取2017年3月～2018年3月河南宏力医院皮肤科收治的240例痤疮患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组:对照组采用5％的过氧化苯甲酰凝胶等常规西药治疗;观察组采用中药面膜贴敷法治疗,两组患者均连续治疗1个月,评估其临床治疗效果.结果 疗程结束后,观察组的皮损积分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05).观察组皮损治疗和中医证候的有效率高于对照组(P<0.05).结论 中药面膜贴敷法操作方便、安全有效,可作为痤疮的首选治疗方案进行应用.
作者：李艳梅 刊期： 2019年第04期
目的 分析大量输血治疗前后患者凝血四项指标变化及影响.方法 选取本院2016年8月～2018年2月收治的81例大量失血患者,均进行大量输血治疗,并依据血液性质差异分组,对照组40例仅输注悬浮红细胞治疗,观察组41例在输注悬浮红细胞的基础上输入血浆,观察比较两组输血前及输血后不同时间点(输血后1d、3d)凝血四项指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]变化情况.结果输血后1d两组APTT、TT及PT均大于输血前,且观察组小于对照组;两组输血后1d FIB低于输血前,且观察组高于对照组;差异具有统计学意义(P<0.05).输血后3d观察组TT、PT及APTT基本恢复至输血前水平,与输血前比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组输血后3d TT、PT及APTT小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组输血后3 d FIB基本恢复至输血前水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论大量输血在挽救患者生命的同时亦会对影响其凝血功能,需及时输入适量血浆,以改善患者凝血功能.
作者：李明明 刊期： 2019年第04期
目的 探讨原发性颅内淋巴瘤(PIL)的核磁共振成像(MRI)诊断与鉴别诊断价值.方法 选择2013年6月～2018年3月入本院诊断与治疗的经临床病理证实为PIL的患者30例作为研究对象,入组对象有完整资料,均接受MRI诊断,回顾性分析他们的资料,总结MRI诊断符合率,以及MRI诊断PIL征象等特点.结果 本次研究30例PIL患者经MRI诊断符合26例,符合率为86.67％;30例PIL患者均为单发性肿瘤,包括左侧颞叶、左侧额叶、右侧小脑、胼胝体,MRI诊断各个部位符合率无显著差异(P>0.05);MRI诊断信号特征包括TIW1多为等信号,低信号与混杂信号较少,而T2W1多为高信号,其余为混杂信号;增强扫描后均匀强化23例、不均匀强化7例,且24例出现不同程度瘤周水肿;DWI序列扫描30例,病灶均显示不同程度弥散受限,瘤体ADC均值(0.67±0.07)×10-3mm/s.结论 PIL采取MRI诊断有不错的诊断价值,可表现出一些特有的MRI特征,通过分析其表现可对大部分肿瘤准确判断,而且能定位肿瘤病灶部位,从而为手术治疗提供一定的参考依据.
作者：陈少武；范存雷；陈刚 刊期： 2019年第04期
目的 分析快动眼睡眠行为障碍与帕金森病认知障碍的关系.方法 选取2016年1月～2018年1月本院诊治的67例PD患者作为观察对象.采用RBD筛查问卷量表确定临床RBD,分为PD组和PD-RBD组,分别对患者进行认知功能评估,比较两组H-Y分级、UPDRS评分、病程及认知功能.结果 两组患者在性别、年龄、H-Y分级,UPDRS评分比较无差异;与PD组相比,PD-RBD组病程更长,MMSE评分、MoCA评分更低(P<0.05).结论 快动眼睡眠行为障碍可对帕金森患者的认知功能造成不良影响.
作者：贺小霞 刊期： 2019年第04期
目的 探究对原发性高血压的患者实施中等强度的有氧运动进行康复治疗的效果.方法 选取2017年4月～2018年4月本院收治的原发性高血压患者96例作为研究资料,以患者入院顺序分为两组,对照组48例给予降压药、饮食等基础干预治疗,而研究组48例则同时配合中等强度的有氧运动作为康复治疗,采用血压水平、24h心率变化、血浆内皮素水平以及NO水平等作为评价参考指标.结果 治疗后,研究组上述指标水平均显著优于对照组,研究组患者血浆内皮素水平、NO水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 原发性高血压的患者在药物降压治疗的同时配合中等强度的有氧运动将其作为康复治疗方式可将血压水平控制在稳定范围内,同时可改善患者心率和血浆内皮素的水平,可预防疾病进一步发展,具有临床采纳价值.
作者：杨洪池 刊期： 2019年第04期
目的 分析冠心病(CHD)诊断中动态心电图的应用价值及其优势.方法 选取本院2016年7月～2018年7月收治的50例冠心病患者进行研究.入院后所有患者实施心电图检查,包括常规与动态心电图两种,记录两种诊断冠心病符合率,并分析二者诊断心律失常结果,对比分析.结果 动态心电图诊断CHD符合率为84.00％,常规心电图诊断冠心病符合率为50.00％,两种诊断方式诊断结果对比差异显著(P<0.05);动态心电图诊断时,室性早搏二/三联、室性早搏成对、房性早搏二/三联、房性早搏成对、短阵室上速检出百分比均高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05),但二者在房室传导阻滞、房性早搏早发上比较无显著差异(P>0.05).结论 CHD诊断采取心电图比较常见,但动态心电图比常规心电图有更高的价值,诊断冠心病符合率更高,且大部分心律失常检出率上也更高,优势更明显,值得应用.
作者：杨晓丽 刊期： 2019年第04期
目的 探讨血压负荷对高血压合并冠心病患者冠脉病变严重程度的影响.方法 回顾性分析2016年1月～2018年12月在本院就诊的70例高血压合并冠心病患者的临床资料,依据冠脉造影检查结果,将其划分为单支病变组(即单支冠状动脉病变患者,30例)与多支病变组(即多支冠状动脉病变患者,40例),监测上述入选者的24h动态血压,比较两组不同冠脉病变程度血压负荷情况以及血压负荷同冠脉病变支数之间的关系.结果 两组白天DBP负荷、白天SBP负荷、夜间DBP负荷、全天DBP负荷、全天SBP负荷对比,无显著差异(P>0.05);单支病变组夜间SBP负荷低于多支病变组,差异显著(P<0.05);经Logistic回归分析发现,夜间SBP负荷属于高血压合并冠心病患者冠脉病变严重程度的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 血压水平与高血压合并冠心病患者冠脉病变严重程度存在密切关联,夜间SBP负荷为相关独立危险因素,临床应实时观察患者血压变化幅度,并给予有效干预措施.
作者：陈培元 刊期： 2019年第04期
目的 研究不同剂量甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年3月本院收治被诊断为RMPP的90例患儿作为研究对象,按照用药剂量不同分为小剂量组(Ⅰ组)、中剂量组(Ⅱ组)和大剂量组(Ⅲ组)各30例进行观察.Ⅰ组在基础治疗上行2mg/(kg·d)甲泼尼龙iv,qd;Ⅱ组在基础治疗上行5mg/(kg·d)甲泼尼龙iv,qd;Ⅲ组在基础治疗上行10mg/(kg·d)甲泼尼龙iv,qd;三组患儿持续给药5天后,改为强的松口服治疗,剂量为1～2mg/kg,到体温恢复正常3天后停止给药,14天后观察疗效.结果 Ⅱ组和Ⅲ组的总有效率明显大于Ⅰ组,差异有统计学意义;Ⅱ组同Ⅲ组比较差异无统计学意义.治疗后肺部啰音、发热、咳嗽等症状消失时间及住院时间比较,Ⅲ组<Ⅱ组<Ⅰ组,差异有统计学意义.在治疗结束后复查胸片,肺部阴影面积吸收率比较,Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组,差异有统计学意义.经过14天治疗后,对三组患儿的WBC、CRP、PCT进行组间对比,Ⅲ组<Ⅱ组<Ⅰ组,差异有统计学意义.结论 使用大剂量甲泼尼龙治疗RMPP可有效的缩短患儿临床症状及体征的持续时间,提高药物疗效,减轻患儿痛苦.
作者：郭青 刊期： 2019年第04期
目的 探讨康妇炎胶囊与甲硝唑联合用药预防人工流产术后并发症的临床效果.方法 遵循随机原则将2017年3月～2018年5月本院收治的108例人工流产女性分为两组:对照组54例,联合应用甲硝唑与左氧氟沙星治疗;观察组54例,在对照组的基础上加用康妇炎胶囊,比较两组患者的临床疗效、术后腹部疼痛程度、术后并发症发生率.结果 观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05).观察组术后腹部剧烈疼痛率、轻微疼痛率明显低于对照组,无疼痛率高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 在人工流产术后患者中联合应用甲硝唑、左氧氟沙星与康妇炎胶囊能够有效预防并发症,减轻术后疼痛,疗效理想,值得应用.
作者：张中华 刊期： 2019年第04期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇与米索前列醇防治高危孕妇剖宫产术后出血的效果.方法 选择本院在2016年6月～2018年6月期间收治的剖宫产高危孕妇70例,采用随机数字表法将其分为35例A组和35例B组,B组产妇采用米索前列醇塞肛治疗,A组产妇采用卡前列素氨丁三醇肌注治疗,比较两组产妇产后2h、24h的出血量以及出现的恶心呕吐、低热、腹泻、头痛、面色潮红等不良反应情况.结果 A组与B组产妇产后2h出血量分别为(213.3±66.4)mL和(324.5±82.1)mL,产后24h出血量分别为(319.2±101.3)mL和(402.4±121.6)mL,两组数据A组产妇均比B组少,两组比较差异显著(P<0.05).在不良反应方面,A组产妇出现寒颤、恶心呕吐、头痛各1例,发生率为8.6％,B组出现寒颤、低热、面色潮红各1例,出现恶心呕吐2例,发生率为14.3％,略高于A组,但两组比较无统计学差异(P>0.05).结论 针对临床剖宫产高危孕妇采用卡前列素氨丁三醇治疗比米索前列醇对产妇产后出血的预防更有效,
作者：刘秋瑾；刘琰；郭迎迎；张俊清；赵予颍 刊期： 2019年第04期
目的 研究维持性血液透析患者血清Klotho蛋白水平与主动脉钙化的相关性.方法 选取2017年06月～2018年06月本院83例维持性血液透析治疗患者作为研究对象,分析其临床指标,总结血清Klotho蛋白水平与主动脉钙化的相关性.结果 共83例维持性血液透析中,共有62例患者发生主动脉钙化,占比74.70％.主动脉钙化不同程度患者之间的血清Klotho水平呈现持续降低趋势,血清FGF-23水平呈现持续上升趋势(P<0.05);且主动脉钙化不同程度患者之间的其他临床指标比较,有显著差异(P<0.05).经Logistic回归分析,维持性血液透析患者主动脉钙化发生的主要危险因素为血清FGF-23水平升高以及血清Klotho水平降低,结论 当血清Klotho水平降低以及血清FGF-23水平升高时,维持性血液透析患者发生主动脉钙化的风险提高,需要临床给予重点关注,并做好预案用以防治处理.
作者：张靖华；刘金瑞；吴秋杰；赵占锋 刊期： 2019年第04期
目的 探究右美托咪定对风湿性心脏病瓣膜置换术(RHDVR)患者康复质量及治疗效果的影响.方法 研究对象选取为2014年6月～2016年6月在本院进行瓣膜置换术治疗的风湿性心脏病患者120例,采用数字表法随机分为观察组和对照组各60例,试验组进行麻醉前右美托咪定预处理,对照组进行麻醉前等量0.9％ 氯化钠溶液预处理,观察两组患者用药前(T1)、体外循环前(T2)、体外循环结束后10min(T3)、拔管后10min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并对比治疗前后两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血清IL-6和TNF-α浓度水平.结果 对照组T2、T3、T4时与T1相比,HR、MAP水平均有显著差异(P<0.05),观察组T2、T3、T4时与T1相比,HR、MAP水平均无显著差异(P>0.05),两组T1时各数据对比均无统计学差异(P>0.05),T2、T3、T4时两组各数据对比均存在统计学差异(P<0.05);治疗前两组患者的PaO2、PaCO2、IL-6、TNF-α水平对比均无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组与对照组相比PaO2、IL-6、TNF-α水平均有显著差异(P<0.05).结论 RHDVR患者术前采用右美托咪定进行预处理能够有效地减少术中血流动力学波动,同时可有效减少炎症因子,保护患者的心肌功能,值得在临床上应用.
作者：庄慧芳；董铁立 刊期： 2019年第04期
目的 探究校正改良早期预警评分系统(MEWS)在冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者中的应用效果.方法 选取2014年5月～2018年8月本院112例冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者作为研究对象,分别于发病初期采用MEWS、校正MEWS评分系统进行评估,并统计患者30d后预后结局(生存、死亡).对比不同预后患者MEWS、校正MEWS评分及MEWS、校正MEWS评分的预测符合率.结果 生存组MEWS、校正MEWS评分均较死亡组低(P<0.05),且生存组、死亡组校正MEWS评分均较MEWS评分高(P<0.05);校正MEWS评分预测符合率高于MEWS评分系统(P<0.05).结论 校正MEWS评分系统可准确评估冠脉搭桥术后合并心力衰竭患者病情危重程度,精确预测患者预后,可作为及时评估患者病情,减少医疗纠纷的重要手段,值得临床应用.
作者：张蕾 刊期： 2019年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
