范满娜
目的 探讨他克莫司和环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的效果对比及对血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮的影响.方法 选取本院于2016年1月～2017年7月收治的60例狼疮性肾炎患者按照随机数字法分为两组,对照组30例予以环磷酰胺治疗,研究组30例予以他克莫司治疗.比较两组患者临床疗效、血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮水平以及不良反应发生情况.结果 研究组临床有效率显著高于对照组(P<0.05).两组患者干预前血清血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平比较无显著差异(P>0.05),干预后两组血清血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 他克莫司治疗狼疮性肾炎疗效确切,可显著降低血清血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平,具有一定安全性.
作者：秦洪臣 刊期： 2019年第04期
目的 探究基于4R模式的随访管理在心内科护理中的应用成效.方法 研究对象为2017年4月～2018年3月之间本院心内科收治患者100例,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,两组患者住院期间的护理方案保持一致,患者出院后对照组采用常规随访,观察组则建立4R随访小组,所有成员均接受相关培训,从准备、评估、介入三个阶段完善患者的随访管理,两组患者均接受随访3个月,采用生活质量调查核心量表(QLQ-C30)评价两组患者干预前后的生活质量情况,并采用照顾者负担量表(ZBI)对患者家属进行调查,对比两种随访干预模式的效果.结果 两组患者干预前各项QLQ-C30评分对比无显著差异(P>0.05),干预后观察组患者各项评分均与对照组相比有显著差异(P<0.05);干预前两组ZBI评分对比无显著差异(P>0.05),干预后观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 建立4R模式的随访管理能够有效改善心内科患者的随访护理质量,改善患者的生活质量,减轻照顾者的负担,值得在临床上应用.
作者：左燕雨 刊期： 2019年第04期
目的 探讨康妇炎胶囊与甲硝唑联合用药预防人工流产术后并发症的临床效果.方法 遵循随机原则将2017年3月～2018年5月本院收治的108例人工流产女性分为两组:对照组54例,联合应用甲硝唑与左氧氟沙星治疗;观察组54例,在对照组的基础上加用康妇炎胶囊,比较两组患者的临床疗效、术后腹部疼痛程度、术后并发症发生率.结果 观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05).观察组术后腹部剧烈疼痛率、轻微疼痛率明显低于对照组,无疼痛率高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 在人工流产术后患者中联合应用甲硝唑、左氧氟沙星与康妇炎胶囊能够有效预防并发症,减轻术后疼痛,疗效理想,值得应用.
作者：张中华 刊期： 2019年第04期
目的 评估中药面膜贴敷法治疗痤疮的临床疗效.方法 选取2017年3月～2018年3月河南宏力医院皮肤科收治的240例痤疮患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组:对照组采用5％的过氧化苯甲酰凝胶等常规西药治疗;观察组采用中药面膜贴敷法治疗,两组患者均连续治疗1个月,评估其临床治疗效果.结果 疗程结束后,观察组的皮损积分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05).观察组皮损治疗和中医证候的有效率高于对照组(P<0.05).结论 中药面膜贴敷法操作方便、安全有效,可作为痤疮的首选治疗方案进行应用.
作者：李艳梅 刊期： 2019年第04期
目的 探究低离子聚凝胺技术在8000例交叉配血者交叉配血试验中的应用价值.方法 选取2016年12月～2017年11月本院8000例交叉配血者,首先进行盐水法检测,筛选出阳性标本,剩余阴性标本再行低离子聚凝胺技术检测.8000例交叉配血者均认真配合完成交叉配血试验,并由同一检验科医生操作送检样本、出示报告.比较两种方法检测结果.结果 低离子聚凝胺技术检测阳性率8.47％(646/7625),且肉眼可观察到明显红细胞聚集现象;盐水法检测阳性率4.69％(375/8000),显微镜观察仅可见2～3个红细胞聚集.两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输血前,采用低离子聚凝胺技术行交叉配血试验,灵敏度及稳定性较高,避免漏检,为临床治疗诊断提供有力支持,具有较高临床价值,值得应用.
作者：张笑盼；张咏芳 刊期： 2019年第04期
目的 探究右美托咪定对风湿性心脏病瓣膜置换术(RHDVR)患者康复质量及治疗效果的影响.方法 研究对象选取为2014年6月～2016年6月在本院进行瓣膜置换术治疗的风湿性心脏病患者120例,采用数字表法随机分为观察组和对照组各60例,试验组进行麻醉前右美托咪定预处理,对照组进行麻醉前等量0.9％ 氯化钠溶液预处理,观察两组患者用药前(T1)、体外循环前(T2)、体外循环结束后10min(T3)、拔管后10min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并对比治疗前后两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血清IL-6和TNF-α浓度水平.结果 对照组T2、T3、T4时与T1相比,HR、MAP水平均有显著差异(P<0.05),观察组T2、T3、T4时与T1相比,HR、MAP水平均无显著差异(P>0.05),两组T1时各数据对比均无统计学差异(P>0.05),T2、T3、T4时两组各数据对比均存在统计学差异(P<0.05);治疗前两组患者的PaO2、PaCO2、IL-6、TNF-α水平对比均无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组与对照组相比PaO2、IL-6、TNF-α水平均有显著差异(P<0.05).结论 RHDVR患者术前采用右美托咪定进行预处理能够有效地减少术中血流动力学波动,同时可有效减少炎症因子,保护患者的心肌功能,值得在临床上应用.
作者：庄慧芳；董铁立 刊期： 2019年第04期
目的 分析中风后遗症患者采取中西医结合治疗的临床疗效.方法 选取2017年2月～2018年2月入本院实施治疗的中风后遗症患者64例实施分组研究,以随机数表法分为对照组与治疗组,每组32例.对照组予以西医方案治疗,治疗组则实施中西医结合治疗.评价两组临床疗效,测定治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活能力(ADL),并比较.结果 治疗组患者总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前NIHSS评分与ADL评分比较差异不明显(P>0.05),治疗后两组均有改善(均P<0.05),但治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论 中风后遗症患者采取中西医结合方案治疗,相比单纯西医方案治疗,不仅可改善疗效,而且可以更好地改善神经功能缺损症状与日常生活能力,值得应用.
作者：杨代玉；代景贤 刊期： 2019年第04期
目的 观察早期血管活性药物在小儿重症手足口病临床治疗中的应用效果.方法 选择本院2017年3月～2018年3月收治的88例重症手足口患者儿,随机分为对照组、观察组,每组44例.对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予血管活性药物治疗.比较两组治疗效果,治疗前后血压、心率变化情况,观察治疗前后肾功能改善情况.结果 经治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组治疗前后收缩压、舒张压、心率差异均无显著性(P>0.05).观察组治疗后BUN、Cr、mA1b显著低于治疗前(P<0.05).对照组治疗后BUN、Cr显著高于治疗前(P<0.05),尿mA1b与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗BUN、Cr、mA1b显著低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上于早期加用血管活性药物治疗,可显著提高重症手足口患者儿临床效果,改善患儿肾功能,对患儿血流动力学影响小,适于临床应用.
作者：张如玉 刊期： 2019年第04期
目的 探究冠心病合并高血压采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果.方法 2017年3月～2018年3月作为研究时段,取以上时段内本院收治的68例冠心病合并高血压患者展开研究.用随机数字表法将68例患者分为对照组、观察组,每组病例均34例.对照组用阿托伐他汀钙片治疗,观察组用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,分析两组患者血脂水平、血压水平、炎性因子水平、不良反应发生率.结果 血脂水平、炎性因子水平与对照组相比,观察组较优(P<0.05);血压水平与对照组相比,观察组较低(P<0.05).结论 将氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于冠心病合并高血压治疗中,效果显著,对改善血压与血脂水平、炎性因子水平具有积极的临床意义,值得临床应用.
作者：尚爱民 刊期： 2019年第04期
目的 观察产前左心发育不良综合征(HLHS)胎儿的超声表现及血流动力学变化.方法 收集2015年1月～2018年6月来本院接受产前常规超声检查的50例HLHS胎儿作为观察组,200例正常胎儿作为对照组,对两组胎儿各项常规超声指标及血流动力学指标进行观察,并统计分析.结果 50例HLHS胎儿产前超声心动图诊断均表现为:左心室和右心室比例不对称、左位心、房室连接和心室大动脉连接一致、心尖由右心室构成、左心室小于右心室、右心房和右心室增大存在两组房室瓣,二尖瓣增厚且回声增强,主动脉瓣出现异常回声且增强,肺动脉内径增大,主/肺动脉内径比例明显失常;观察组50例HLHS胎儿经尸检证实其中32(约64％)例FO血流方向正常,为从右向左分流;18例(约36％)FO血流异常,为限制性从左向右反向分流.3组胎儿PV血流参数中A波、S波、D波、S/D比值比较,差异具有统计学意义(P均<0.05);观察组胎儿AoI血流检测结果:观察组胎儿的AoI血流有31例(60％)出现严重反向供血.3组UA-PI、MCA-PI和CPR比较,差异具有统计学意义(F=5.24,6.24,5.85,P均<0.05).结论 对左心发育不良胎儿各项血流参数检测并分析其变化规律,对产前HLHS胎儿诊断具有重要意义.
作者：焦方杰；赵白信；贾娟 刊期： 2019年第04期
目的 研究分析对透析病人动静脉内瘘中采用艾灸疗法结合喜辽妥治疗的临床价值.方法 选取2016年12月～2017年12月本院接受血液透析治疗的患者60例,通过数字表随机分组原则分为研究组和常规组,两组各30例,常规组通过喜辽妥单一治疗,研究组通过艾灸疗法联合喜辽妥治疗,统计两组临床治疗效果,并对两组并发症发生情况进行分析.结果 研究组总有效率高于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率低于常规组(P<0.05);治疗后研究组患者血管内径、血管壁厚、透析血流量、内瘘血流量各方面情况均优于常规组(均P<0.05).结论 对血液透析患者动静脉内瘘的维护管理过程中,采用喜辽妥联合艾灸疗法,效果明显,值得应用.
作者：郭立军；赵小翠 刊期： 2019年第04期
目的 探究膝关节镜结合小针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 选择本院自2017年1月～2018年1月收治的120例膝骨性关节炎患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组60例,对照组采用膝关节镜清理术治疗,研究组采用膝关节清理术结合小针刀治疗,对比两组患者关节疼痛、肿胀缓解时间、活动功能恢复时间及治疗的总有效率.结果 研究组患者关节疼痛、肿胀缓解及活动功能恢复时间均显著短于对照组,研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对膝骨性关节炎患者采用膝关节清理术结合小针刀治疗,不仅治疗效果显著,且预后周期较短,是一种高效的组合治疗方案.
作者：赵灿 刊期： 2019年第04期
目的 分析大量输血治疗前后患者凝血四项指标变化及影响.方法 选取本院2016年8月～2018年2月收治的81例大量失血患者,均进行大量输血治疗,并依据血液性质差异分组,对照组40例仅输注悬浮红细胞治疗,观察组41例在输注悬浮红细胞的基础上输入血浆,观察比较两组输血前及输血后不同时间点(输血后1d、3d)凝血四项指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]变化情况.结果输血后1d两组APTT、TT及PT均大于输血前,且观察组小于对照组;两组输血后1d FIB低于输血前,且观察组高于对照组;差异具有统计学意义(P<0.05).输血后3d观察组TT、PT及APTT基本恢复至输血前水平,与输血前比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组输血后3d TT、PT及APTT小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组输血后3 d FIB基本恢复至输血前水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论大量输血在挽救患者生命的同时亦会对影响其凝血功能,需及时输入适量血浆,以改善患者凝血功能.
作者：李明明 刊期： 2019年第04期
目的 观察高频电刀甲状腺切除对甲状腺疾病患者血清甲状腺激素、血流动力学的影响.方法 研究对象为本院2016年1月～2018年2月外二科收治的80例甲状腺疾病患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用小切口甲状腺切除术治疗,观察组采用高频电刀甲状腺切除术治疗.比较两组的手术情况,治疗后血清甲状腺激素、血流动力学指标改善情况.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量、住院时间少于对照组(均P<0.05).两组治疗后FT3、FT4水平显著低于同组治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后SpO2、MAP、HR与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗后MAP、HR显著高于治疗前(P<0.05).结论 高频电刀甲状腺切除术手术时间短、术中出血量少、住院时间短,对患者血清甲状腺素、血流动力学影响较小,值得临床应用.
作者：王占柱 刊期： 2019年第04期
目的 探讨改良微创经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 选取2017年2月至2018年2月河南宏力医院收治的86例胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组.其中对照组43例,应用开放椎弓钉治疗;观察组43例,应用改良微创经皮椎弓根螺钉治疗,比较两组患者的临床指标以及治疗效果.结果 观察组术口长度、手术时间、住院时间、下床活动时间和术中出血量各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的椎间隙高度、椎体前缘高度与矢状位指数均比术前有明显增加,后凸Cobb角与VAS评分比术前明显减少(P<0.05),同时观察组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论 在胸腰椎骨折患者的临床治疗中,采用改良微创经皮椎弓根螺钉治疗,固定效果理想,术后疼痛轻,有助于促进患者恢复,值得应用.
作者：高洪亮 刊期： 2019年第04期
目的 探究高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)病毒载量与宫颈癌的临床病理因素相关性.方法 纳入本院2017年8月～2018年8月间收治80例宫颈癌患者作为本次研究对象,检测患者的HR-HPV病毒载量,分析与宫颈癌的临床病理因素关联性.结果 研究纳入的80例宫颈癌患者当中,宫颈癌疾病分期为Ⅰ期患者36例、Ⅱ期患者24例、≥Ⅲ期患者20例.Ⅰ期患者的HR-HPV病毒载量相比于Ⅱ期、≥Ⅲ期患者显著更高,对比存在显著差异,具有统计意义(P<0.05);宫颈癌Ⅱ期与≥Ⅲ期患者的HR-HPV病毒载量水平对比未见显著差异(P>0.05);≤100RLU/CO组肿瘤分期≥ⅡB期患者与>100RLU/CO组相比更多,对比存在显著差异(P<0.05).结论 对于不同临床分期以及病理分级的宫颈癌患者,其HR-HPV病毒载量水平均存在差异,该现象是宫颈癌发生与发展过程受到多层次以及多因素作用的一个综合体现.HR-HPV病毒感染与宫颈癌疾病发生的关系密切,HR-HPV病毒载量的检测可作为宫颈癌的常规筛查项目,对于宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌疾病能起到一定的监测作用.
作者：曹宁宁；张保萍 刊期： 2019年第04期
目的 探讨应用多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的远期疗效及安全性分析.方法 将2016年2月～2017年2月本院收治的90例AD确诊患者纳入本次研究,根据随机数表法将患者均分为观察组及对照组,各45例.对照组患者给予氢溴酸加兰他敏片进行治疗,观察组患者给予多奈哌齐进行治疗,对比两组患者药物治疗后的预后情况及药物不良反应发生率.结果 对比两组患者应用药物治疗6月后远期疗效,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者MMSE评分比较无显著差异(P>0.05);治疗3个月、6个月后,观察组患者MMSE评分均高于对照组(均P<0.05).药物治疗6个月后,观察组患者总不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 将多奈哌齐运用于AD患者中,可以改善患者认知功能,预后效果比较好.此种治疗方法值得在临床医学中应用.
作者：黄荣 刊期： 2019年第04期
目的 探讨茵栀黄口服液结合蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果及对患儿生长发育的影响.方法 选取2017年8月至2018年6月间本院60例新生儿黄疸患儿按照随机数字法分为两组,均给予常规治疗,对照组30例加蓝光照射治疗,研究组30例加以茵栀黄口服液联合蓝光照射.比较两组患儿临床疗效、身长、体质量、头围、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DB)、总胆红素(TSB)、经皮黄疸指数(TCB)水平.结果 研究组患儿临床有效率显著高于对照组(P<0.05).研究组身长、体质量、头围均显著高于对照组(P<0.05).两组患儿干预前TSB、TBA、TCB和DB水平比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组TSB、TBA、TCB和DB水平均低于干预前,且研究组TSB、TBA、TCB和DB水平低于对照组(P<0.05).结论 蓝光照射联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸具有很好的临床疗效,可促进患儿的正常生长发育.
作者：董慧茹；董孝云；许邦礼 刊期： 2019年第04期
目的 探讨原发性颅内淋巴瘤(PIL)的核磁共振成像(MRI)诊断与鉴别诊断价值.方法 选择2013年6月～2018年3月入本院诊断与治疗的经临床病理证实为PIL的患者30例作为研究对象,入组对象有完整资料,均接受MRI诊断,回顾性分析他们的资料,总结MRI诊断符合率,以及MRI诊断PIL征象等特点.结果 本次研究30例PIL患者经MRI诊断符合26例,符合率为86.67％;30例PIL患者均为单发性肿瘤,包括左侧颞叶、左侧额叶、右侧小脑、胼胝体,MRI诊断各个部位符合率无显著差异(P>0.05);MRI诊断信号特征包括TIW1多为等信号,低信号与混杂信号较少,而T2W1多为高信号,其余为混杂信号;增强扫描后均匀强化23例、不均匀强化7例,且24例出现不同程度瘤周水肿;DWI序列扫描30例,病灶均显示不同程度弥散受限,瘤体ADC均值(0.67±0.07)×10-3mm/s.结论 PIL采取MRI诊断有不错的诊断价值,可表现出一些特有的MRI特征,通过分析其表现可对大部分肿瘤准确判断,而且能定位肿瘤病灶部位,从而为手术治疗提供一定的参考依据.
作者：陈少武；范存雷；陈刚 刊期： 2019年第04期
目的 分析丁苯酞与阿托伐他汀钙片联合方案应用在脑梗塞(CI)中的效果及其具体的作用机制.方法 选取本院2016年8月～2018年8月收治的80例CI患者开展分组研究,分组方式选用随机双盲法,每组40例.单用阿托伐他汀钙片治疗患者为对照组,而观察组除了对照组方案还加用丁苯酞治疗.评价两组疗效,调查治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(BI指数),比较分析.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);在治疗前两组NIHSS评分与BI指数无显著差异(P>0.05),治疗后观察组均优于对照组(P<0.05).结论 丁苯酞与阿托伐他汀钙片联合方案应用在脑梗塞患者中切实可行,疗效明显,显著改善患者的神经功能缺损症状,促进日常生活能力提升,值得应用.
作者：李小龙；谢媛 刊期： 2019年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
