张如玉
目的 研究对初产妇自然分娩中应用无保护会阴分娩技术的临床价值.方法 选取2017年02月～2018年02月本院接收的自然分娩初产妇128例,分为常规组和研究组,两组各64例,分别选择常规助产方式以及无保护会阴分娩技术,比较两组会阴侧切率、会阴完整率以及会阴裂伤程度,同时比较两组产后24h、48h会阴疼痛情况.结果 研究组会阴侧切率、会阴完整率均要优于常规组;同时研究组会阴裂伤程度均较常规组低;研究组产后24h、48h会阴疼痛程度(VAS评分)均较低,要优于常规组,组间比较均差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 对选择自然分娩的初产妇应用无保护会阴分娩技术,具有一定的应用价值,值得应用.
作者：邢小娟；王素琴 刊期： 2019年第04期
目的 观察火针配合穴位埋线治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法 选取2017年1月～2018年1月河南中医药大学第一附属医院收治的气管炎患者中选择86例进行研究,按照随机数字表法平均分为两组,观察组患者接受火针配合穴位埋线治疗,对照组患者仅接受火针治疗,评价两组患者治疗方案的应用价值.结果 观察组患者憋喘消失时间、住院时间以及SpO2均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 火针配合穴位埋线治疗慢性支气管炎疗效显著,是缩短患者治疗时间、提升近期疗效的有效途径,值得临床应用.
作者：唐泽荣 刊期： 2019年第04期
目的 观察产前左心发育不良综合征(HLHS)胎儿的超声表现及血流动力学变化.方法 收集2015年1月～2018年6月来本院接受产前常规超声检查的50例HLHS胎儿作为观察组,200例正常胎儿作为对照组,对两组胎儿各项常规超声指标及血流动力学指标进行观察,并统计分析.结果 50例HLHS胎儿产前超声心动图诊断均表现为:左心室和右心室比例不对称、左位心、房室连接和心室大动脉连接一致、心尖由右心室构成、左心室小于右心室、右心房和右心室增大存在两组房室瓣,二尖瓣增厚且回声增强,主动脉瓣出现异常回声且增强,肺动脉内径增大,主/肺动脉内径比例明显失常;观察组50例HLHS胎儿经尸检证实其中32(约64％)例FO血流方向正常,为从右向左分流;18例(约36％)FO血流异常,为限制性从左向右反向分流.3组胎儿PV血流参数中A波、S波、D波、S/D比值比较,差异具有统计学意义(P均<0.05);观察组胎儿AoI血流检测结果:观察组胎儿的AoI血流有31例(60％)出现严重反向供血.3组UA-PI、MCA-PI和CPR比较,差异具有统计学意义(F=5.24,6.24,5.85,P均<0.05).结论 对左心发育不良胎儿各项血流参数检测并分析其变化规律,对产前HLHS胎儿诊断具有重要意义.
作者：焦方杰；赵白信；贾娟 刊期： 2019年第04期
目的 探究不同剂量匹伐他汀治疗不稳定心绞痛疗效及安全性.方法 研究对象选取为2017年1月～2018年4月之间本院收治的100例不稳定心绞痛患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规剂量匹伐他汀治疗,观察组则给予强化剂量匹伐他汀治疗,对比两组疗效及不良反应,并检测两组的血脂水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(HCY).结果 观察组总有效率为显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、治疗1个月时的血脂水平、hs-CRP、HCY对比均无显著差异(P>0.05),治疗3个月时观察组的TC、TG、LDL水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其他指标对比无显著差异(P>0.05);不良反应统计显示,两组患者均表现为谷丙/谷草转氨酶水平异常增高、肌酸激酶水平异常增高,观察组总体不良反应发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05),两组均未出现认知损害、神经损害、横纹肌溶解等严重不良反应.结论 强化剂量的匹伐他汀能有效控制不稳定心绞痛患者的临床症状,并可更有效的控制血脂水平,安全性较好,值得在临床上应用.
作者：姜志胜 刊期： 2019年第04期
目的 研究不同剂量甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年3月本院收治被诊断为RMPP的90例患儿作为研究对象,按照用药剂量不同分为小剂量组(Ⅰ组)、中剂量组(Ⅱ组)和大剂量组(Ⅲ组)各30例进行观察.Ⅰ组在基础治疗上行2mg/(kg·d)甲泼尼龙iv,qd;Ⅱ组在基础治疗上行5mg/(kg·d)甲泼尼龙iv,qd;Ⅲ组在基础治疗上行10mg/(kg·d)甲泼尼龙iv,qd;三组患儿持续给药5天后,改为强的松口服治疗,剂量为1～2mg/kg,到体温恢复正常3天后停止给药,14天后观察疗效.结果 Ⅱ组和Ⅲ组的总有效率明显大于Ⅰ组,差异有统计学意义;Ⅱ组同Ⅲ组比较差异无统计学意义.治疗后肺部啰音、发热、咳嗽等症状消失时间及住院时间比较,Ⅲ组<Ⅱ组<Ⅰ组,差异有统计学意义.在治疗结束后复查胸片,肺部阴影面积吸收率比较,Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组,差异有统计学意义.经过14天治疗后,对三组患儿的WBC、CRP、PCT进行组间对比,Ⅲ组<Ⅱ组<Ⅰ组,差异有统计学意义.结论 使用大剂量甲泼尼龙治疗RMPP可有效的缩短患儿临床症状及体征的持续时间,提高药物疗效,减轻患儿痛苦.
作者：郭青 刊期： 2019年第04期
目的 探究校正改良早期预警评分系统(MEWS)在冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者中的应用效果.方法 选取2014年5月～2018年8月本院112例冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者作为研究对象,分别于发病初期采用MEWS、校正MEWS评分系统进行评估,并统计患者30d后预后结局(生存、死亡).对比不同预后患者MEWS、校正MEWS评分及MEWS、校正MEWS评分的预测符合率.结果 生存组MEWS、校正MEWS评分均较死亡组低(P<0.05),且生存组、死亡组校正MEWS评分均较MEWS评分高(P<0.05);校正MEWS评分预测符合率高于MEWS评分系统(P<0.05).结论 校正MEWS评分系统可准确评估冠脉搭桥术后合并心力衰竭患者病情危重程度,精确预测患者预后,可作为及时评估患者病情,减少医疗纠纷的重要手段,值得临床应用.
作者：张蕾 刊期： 2019年第04期
目的 探讨康妇炎胶囊与甲硝唑联合用药预防人工流产术后并发症的临床效果.方法 遵循随机原则将2017年3月～2018年5月本院收治的108例人工流产女性分为两组:对照组54例,联合应用甲硝唑与左氧氟沙星治疗;观察组54例,在对照组的基础上加用康妇炎胶囊,比较两组患者的临床疗效、术后腹部疼痛程度、术后并发症发生率.结果 观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05).观察组术后腹部剧烈疼痛率、轻微疼痛率明显低于对照组,无疼痛率高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 在人工流产术后患者中联合应用甲硝唑、左氧氟沙星与康妇炎胶囊能够有效预防并发症,减轻术后疼痛,疗效理想,值得应用.
作者：张中华 刊期： 2019年第04期
目的 探究柴胡加龙骨牡蛎汤在恶性肿瘤化疗后并发抑郁症患者中的治疗效果.方法 选取2016年8月～2017年12月在本院接受治疗的恶性肿瘤化疗后的患者并采用汉密尔顿(HAMD)-24抑郁量表对其进行判断,从中选取80例并发抑郁症患者作为研究对象,随机将其分为两组,参照组与研究组,每组40例.参照组给予常规西药治疗,研究组给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 比较两组治疗前后的HAMD-24评分情况可知,治疗后参照组与研究组的HAMD-24评分情况显著优于治疗前,且研究组的HAMD-24评分情况显著优于参照组,参照组的总有效率显著高于研究组,参照组的不良反应发生率显著高于研究组(P<0.05).结论 在恶性肿瘤化疗后并发抑郁症患者的治疗中采用柴胡加龙骨牡蛎汤能够显著提高患者的治疗效果,有效改善患者心理抑郁情绪,降低抑郁症的发病率及不良反应的发生率,值得临床应用.
作者：张骞；陈成群 刊期： 2019年第04期
目的 分析药剂科对糖皮质激素(GC)类药物管理的方法及其价值.方法 本院药剂科2016年开始在糖皮质激素类药物管理中实施PDCA循环管理模式,选择实施前后2年药剂科发放的处方各5000份进行调查,其中2014年1月～2016年1月实施PDCA前为对照组,2016年2月～2018年2月实施PDCA后为观察组.调查两组期间处方不合理率及其具体的类型,并比较分析.结果 两组期间均有处方不合理情况,包括药品选择不合理、药品剂量不合理、用药次数不合理、用药重复、注射剂浓度不合理、超说明书适应症用药等,观察组总处方不合理率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药剂科在糖皮质激素类药物管理中开展PDCA循环管理模式处理,可以更好地控制处方不合理率,从而提高用药安全,价值可靠,值得应用.
作者：尚瑞双；王寒；杨刚 刊期： 2019年第04期
目的 分析肝外胆管癌采用磁共振扩散加权成像(DWI)联合磁共振胰胆管成像(MRCP)检查的诊断价值.方法 选取2013年9月～2018年7月本院收治的85例肝外胆管癌患者,其中5例为壶腹癌,48例为肝门部胆管癌,32例为胆管癌,均经手术和病理检查确诊,对所有患者开展DWI、MRCP检查,统计检出结果,对比各方法诊断肝外胆管癌符合率.结果 MRCP检出0例壶腹癌,44例肝门部胆管癌,24例胆管癌;DWI联合MRCP检出壶腹癌3例,胆管癌30例,肝门部胆管癌48例;DWI联合MRCP诊断肝外胆管癌符合率高于MRCP检查(P<0.05).结论 DWI联合MRCP诊断肝外胆管癌能实现定位与定性有机结合,提高诊断符合率,应用价值较高.
作者：付瑜莹 刊期： 2019年第04期
目的 探究妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症的药物治疗效果及对妊娠结局的影响.方法 选取2016年1月～2018年1月在本院进行产检和分娩的92例妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症患者作为研究对象,根据其是否接受药物治疗将其分为研究1组(未治疗)和研究2组(接受治疗),每组46例,并抽取同期在本院进行产检和分娩的46例健康孕妇设为对照组,对三组研究对象的妊娠期并发症情况及妊娠结局进行观察分析.结果 观察三组研究对象的并发症情况发现,研究2组和对照组的总发生率相当,P>0.05,差异无统计学意义;研究1组的总发生率均高于研究2组和对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义.观察3组研究对象的妊娠结局发现,研究2组和对照组的自然分娩率相当,P>0.05,差异无统计学意义;研究1组的自然分娩率均低于研究2组和对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症可使得孕妇妊娠期并发症发生率升高,使得其不良妊娠结局风险升高,而早期给予药物治疗可很好的降低其并发症发生率和不良妊娠结局的风险.
作者：杜德奇 刊期： 2019年第04期
目的 研究分析多病因慢性心力衰竭患者采用超声心动图检查诊断的临床价值.方法 选取2016年02月～2018年02月本院收治的78例多病因慢性心力衰竭患者,定义为研究组,并选择同期入本院接受常规体检的健康群体78名,定义为常规组,两组均给予超声心动图检查,分析其心功能指标变化以及心动周期时相变化.结果 研究组LVEE(左室舒张末径)、LVEF(左室射血分数)以及LAD(左房内径)指标变化均与常规组比较有差异,具有统计学意义(P<0.05);研究组ET(射血时间)、ICT(左室等容的舒缩器)、IRT(左室等容舒张期)指标变化,与常规组比较有差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 对多病因慢性心力衰竭患者采用超声心动图检查,应用价值显著,值得借鉴.
作者：郭静 刊期： 2019年第04期
目的 评估中药面膜贴敷法治疗痤疮的临床疗效.方法 选取2017年3月～2018年3月河南宏力医院皮肤科收治的240例痤疮患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组:对照组采用5％的过氧化苯甲酰凝胶等常规西药治疗;观察组采用中药面膜贴敷法治疗,两组患者均连续治疗1个月,评估其临床治疗效果.结果 疗程结束后,观察组的皮损积分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05).观察组皮损治疗和中医证候的有效率高于对照组(P<0.05).结论 中药面膜贴敷法操作方便、安全有效,可作为痤疮的首选治疗方案进行应用.
作者：李艳梅 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的治疗效果.方法 选择本院2017年1月～2018年1月收治的60例胫骨下段骨折患者为研究对象,按照电脑随机的分组方法将60例患者分为对照组和研究组两组,每组各30例.给予传统解剖钢板内固定治疗的为对照组,给予经皮锁定钢板内固定治疗的为研究组,对两组患者的治疗疗效、围术期各指标情况以及术后并发症发生率进行比较.结果 对照组治疗有效率低于研究组;研究组围术期各指标均明显优于对照组;研究组并发症发生率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在胫骨下段骨折患者的临床治疗中给予经皮锁定钢板内固定治疗效果更优,值得临床借鉴.
作者：潘立 刊期： 2019年第04期
目的 研究分析在阵发性房颤患者的检测过程中,采用动态心电图的临床价值.方法 选取2017年1月～2018年1月本院接收的阵发性房颤患者120例,定为研究组,并同期选择本院接受常规体检的人群,定为常规组,给予动态心电图检查以及常规12导联心电图检测,对两组检测结果进行比较,并分析动态心电图的检测准确性.结果 阵发性房颤患者诊断过程中,与常规12导联心电图检测结果比较90.83％(109/120),动态心电图检测结果中,漏诊2例,误诊1例,检测准确性为97.50％(117/120),两组对比差异显著(P<0.05);同时研究组大P波时限、小P波时限以及P波离散度,均要大于常规组(P<0.05).结论 对阵发性房颤患者选择动态心电图检测,应用价值较高,值得应用.
作者：文雯 刊期： 2019年第04期
目的 分析持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的临床效果与护理.方法 选取2016年9月～2017年9月本院收治的60例小儿癫痫持续状态的患儿作为研究对象,将患儿随机分为对照组(30)例、观察组(30)例,两组患儿均采用持续静脉泵入咪达唑仑药物展开治疗,其中对照组患儿给予基础护理干预,观察组患儿给予全面护理干预.比较两组患儿的治疗效果.结果 与对照组相比,观察组患儿的治疗总效率更高,且观察组患者的发病时间、发病间隔优于对照组;另外,观察组患儿不良反应发生率更低,护理满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将持续静脉泵入咪达唑仑与全面护理干预应用于小儿癫痫持续状态患儿临床中,能够有效提高患儿的治疗效果,降低患儿不良反应发生率.因此,该护理方法与护理干预值得在临床中应用.
作者：陈陆静；梁韶婧；魏芳 刊期： 2019年第04期
目的 研究采用桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的临床治疗效果.方法 本研究选取本院2016年1月～2018年6月收治的62例患者,随机将患者分为鼓膜置管治疗组和联合治疗组,每组各31例,分别对两组患者采用单纯的耳内镜下鼓膜置管以及桉柠蒎肠溶软胶囊联合耳内镜下鼓膜置管方法进行治疗,评价两组患者治疗的效果.结果 两组患者治疗总有效率进行比较,单纯鼓膜置管治疗组的治疗总有效率显著低于联合治疗组,P<0.05,差异具有统计学意义;选择自制量表评分,对于两组患者的满意度情况进行评价,联合治疗组显著优于单纯鼓膜置管组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对慢性分泌性中耳炎患者采用桉柠蒎肠溶软胶囊联合内镜下鼓膜置管方案治疗能够有效提升临床治疗效果,提升患者治疗的满意度,值得在临床上应用.
作者：崔令运 刊期： 2019年第04期
目的 探讨延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的临床应用.方法 把2016年1月～2018年12月期间本院收治的180例心力衰竭合并心律失常患者随机分为对照组和研究组,分别予以两组患者常规护理和延伸护理,分析两组患者卧床时间、住院时间、满意度评分及并发症发生情况,医院焦虑抑郁量表用以评估两组患者护理干预前后的心理状况.结果 对照组患者的卧床时效、住院时效均高于研究组患者,满意度评分低于研究组;研究组患者不良反应发生率低于对照组患者,疾病相关知识掌握情况优于对照组;对照组患者干预后焦虑抑郁评分高于研究组患者,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在心力衰竭合并心律失常患者的临床应用研究中采用延伸护理干预措施,可显著改善患者的心理状况,减少不良反应发生情况,由此提升临床护理质量.
作者：张静；韩金桃；赵笑雯 刊期： 2019年第04期
目的 探究低离子聚凝胺技术在8000例交叉配血者交叉配血试验中的应用价值.方法 选取2016年12月～2017年11月本院8000例交叉配血者,首先进行盐水法检测,筛选出阳性标本,剩余阴性标本再行低离子聚凝胺技术检测.8000例交叉配血者均认真配合完成交叉配血试验,并由同一检验科医生操作送检样本、出示报告.比较两种方法检测结果.结果 低离子聚凝胺技术检测阳性率8.47％(646/7625),且肉眼可观察到明显红细胞聚集现象;盐水法检测阳性率4.69％(375/8000),显微镜观察仅可见2～3个红细胞聚集.两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输血前,采用低离子聚凝胺技术行交叉配血试验,灵敏度及稳定性较高,避免漏检,为临床治疗诊断提供有力支持,具有较高临床价值,值得应用.
作者：张笑盼；张咏芳 刊期： 2019年第04期
目的 总结3例新生儿甲基丙二酸血症伴皮肤破溃的皮肤护理方法.方法 回顾性分析本院2017年9月至2018年4月所收治的3例新生儿甲基丙二酸血症伴皮肤破溃的临床资料及皮肤的护理.结果 2例好转出院,1例放弃治疗,患儿出院时破溃皮肤均有好转.结论 及时皮肤评估,有效护理措施可以促进患儿破溃皮肤的愈合,降低继发感染,提高治疗效果.
作者：石苗苗；张旭；弋培培 刊期： 2019年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
