张钰
目的 探究不同病程类风湿关节炎(RA)患者血清补体(C3、C4)、抗核抗体(ANA)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)水平变化及临床意义.方法 选取2014年6月～2017年5月本院RA患者74例为RA组,病程<6个月者8例,6～12个月者14例,>12个月者52例;非RA患者74例为非RA组,健康体检者74例为对照组.对比三组血清ANA、C3、C4及CCP水平及RA组不同病程患者血清ANA、C3、C4及CCP水平.结果 RA组血清ANA、CCP、C3、C4水平较非RA组高,而非RA组血清ANA、CCP、C3、C4水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);>12个月患者血清ANA、CCP水平较6～12个月患者高,6～12个月患者血清ANA、CCP水平较<6个月患者高,差异有统计学意义(P<0.05).>12个月、6～12个月患者血清C3、C4水平较<6个月患者高,差异有统计学意义(P<0.05),但6～12个月、>12个月患者血清C3、C4水平相比,无显著差异(P>0.05).结论 ANA、C3、C4、CCP在RA患者体内均呈高水平表达,且随病程延长,血清ANA、C3、C4、CCP水平随之增加,及时、准确检测血清ANA、C3、C4、CCP水平对RA诊治及预后评估具有重要意义.
作者：孙志玲 刊期： 2019年第04期
目的 分析晚期中央型肺癌并发中心气道重度狭窄应用血管介入与气道介入联合治疗的效果.方法 选择2015年1月～2018年10月入本院治疗的晚期中央型肺癌并发中心气道重度狭窄患者25例作为研究对象,所有对象有完整资料,均接受血管介入和气道介入联合治疗,评价临床效果、记录副作用,同时调查治疗前后气促指数、气道管径、卡氏功能状态评分(KPS),并比较分析.结果 从肺癌疗效来看,治疗后缓解率为52.00％、受益率为80.00％;从中心气道重度狭窄疗效来看,治疗后总有效率为84.00％;从副作用来看,仅仅出现1例肝功能损害,并未发生其他并发症;治疗后患者的气促指数降低,气道管径增大,KPS评分提高,与治疗前对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 晚期中央型肺癌并发中心气道重度狭窄应用血管介入与气道介入联合治疗,可取得良好的肿瘤、气道狭窄效果,而且对于改善气促指数、气道管径、肿瘤病人生存质量均有不错的价值,值得临床应用.
作者：陈凯；陈媛媛 刊期： 2019年第04期
目的 研究胸腰椎爆裂骨折患者采用伤椎置钉与不置钉短节段内固定治疗的临床价值.方法 选取2015年2月～2016年2月本院收治的胸腰椎爆裂骨折患者68例,均采用短节段内固定治疗,同时根据不同治疗方案将其分为研究组和常规组,各34例,常规组选择不置钉短节段内固定治疗,研究组选择伤椎置钉短节段内固定治疗,分析其临床治疗效果.结果 两组并发症发生率对比无显著差异(P>0.05);研究组手术时间以及出血量较少,住院天数较短,均优于常规组,但组间比较无差异(P>0.05);同时研究组术后24个月伤椎高度矫正丢失率以及Cobb角矫正丢失率,均要优于常规组(P<0.05).结论 对胸腰椎爆裂骨折患者采用伤椎置钉,治疗效果更优,值得深入研究与应用.
作者：袁宏伟；单红星 刊期： 2019年第04期
目的 研究分析多病因慢性心力衰竭患者采用超声心动图检查诊断的临床价值.方法 选取2016年02月～2018年02月本院收治的78例多病因慢性心力衰竭患者,定义为研究组,并选择同期入本院接受常规体检的健康群体78名,定义为常规组,两组均给予超声心动图检查,分析其心功能指标变化以及心动周期时相变化.结果 研究组LVEE(左室舒张末径)、LVEF(左室射血分数)以及LAD(左房内径)指标变化均与常规组比较有差异,具有统计学意义(P<0.05);研究组ET(射血时间)、ICT(左室等容的舒缩器)、IRT(左室等容舒张期)指标变化,与常规组比较有差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 对多病因慢性心力衰竭患者采用超声心动图检查,应用价值显著,值得借鉴.
作者：郭静 刊期： 2019年第04期
目的 观察肝素联合阿司匹林治疗易栓症对妊娠结局的影响.方法 选择本院2017年1月～2018年1月收治的68例妊娠合并易栓症患者,随机分为对照组与观察组,对照组34例患者仅进行常规产前检查,补充多种维生素、钙剂、铁剂,有异常发现时,及时给予对症处理.观察组34例患者给予肝素联合阿司匹林治疗.比较两组治疗后凝血功能、血小板计数、D-二聚体含量及妊娠结局.结果 两组治疗前后PT、APTT差异均无显著性(P>0.05).两组早产、流产、死胎发生率差异无显著性.观察组治疗后血小板计数、D-二聚体含量显著低于治疗前(P<0.05).对照组治疗后血小板计数、D-二聚体含量与治疗前差异无显著性(P>0.05).观察组治疗后血小板计数、D-二聚体含量显著低于对照组治疗后(P<0.05).观察组活产率显著高于对照组(P<0.05).结论 给予肝素联合阿司匹林治疗妊娠合并易栓症,可显著改善妊娠结局,提高妊娠成功率,适于临床应用.
作者：张世娇 刊期： 2019年第04期
目的 探讨在弥漫大B细胞淋巴瘤患者护理中,合理情绪疗法的临床价值.方法 通过电脑随机双盲法将本院2017年1月～2018年10月接收的弥漫大B细胞淋巴瘤患者(共70例)随机分成两组(各35例),其中,参照组接受常规护理,实验组与此同时另接受合理情绪疗法,对两组护理效果予以评价.结果 两组护理12周的SCL-90评分相较护理前均下降显著,且相比护理12周的参照组,实验组SCL-90评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理12周的GQOLI-74评分相较护理前均升高显著,且相比护理12周的参照组,实验组GQOLI-74各项评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在弥漫大B细胞淋巴瘤患者护理中,合理情绪疗法有助于患者心理情绪的调节和生活质量的提升,应用效果突出.
作者：靳迎 刊期： 2019年第04期
目的 探讨盐酸瑞芬太尼对吸毒者胃肠道金属异物取出术全身麻醉的应用效果.方法 选取2017年1月～2017年12月河南大学第一附属医院收治的吸毒者62例,所有患者均行全身麻醉下采取胃肠道金属异物取出术,按照麻醉方式不同将患者分为两组,对照组31例,使用芬太尼,剂量:4μg/kg;观察组患者31例,使用瑞芬太尼,剂量:2μg/kg;顺苯磺酸阿曲库铵,剂量:0.2mg/kg.两组患者采用相同麻醉诱导及麻醉维持方法,比较两组患者的临床情况.结果 对照组T1和T1～T0阶段的心率、血压明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组插管呛咳7例、拔管呛咳20例、术中戒断症5例;观察组插管、拔罐呛咳分别4例、11例,未出现术中戒断症,组间比较均有显著差异(P<0.05);对照组术后1天戒断症1例、术后7天复吸3例,观察组术后1天戒断症1例、术后7天复吸2例,组间比较均无统计学意义(P>0.05).结论 对吸毒者实施全身麻醉手术时应用盐酸瑞芬太尼,有助于减少戒断症,保持稳定的生命体征,术后清醒较快,建议应用.
作者：庞红利；韩宏亮；陈英 刊期： 2019年第04期
目的 探讨抗结核药物联合胎盘多肽注射液治疗菌阳肺结核的临床疗效与痰涂片转阴率.方法 选取2015年4月至2017年10月睢县中医院西医内科收治的136例菌阳肺结核患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=68)与观察组(n=68),两组患者全部采用抗结核药物治疗,另予以观察组胎盘多肽注射液.比较两组患者的痰涂片转阴率、用药不良反应与各项免疫功能指标.结果 治疗第1个月后、第2个月后、第4个月后,观察组痰涂片转阴率均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组在转氨酶升高、消化道反应、药疹三方面的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组复发率低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述指标显著优于对照组(P<0.05).结论 在菌阳肺结核患者的临床治疗中,采用抗结核药物与胎盘多肽注射液联合治疗,拥有较高的痰涂片转阴率,效果较为理想,且不良反应较少,安全性高,值得临床应用.
作者：郭金仓 刊期： 2019年第04期
目的 探讨分析神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究.方法 自本院2016年9月～2017年6月神经内科收治的脑卒中患者中随机选取78例患者分为观察组和对照组两组,各39例.观察组患者采用康复护理干预方案,对照组患者采用常规护理干预方案.根据护理后患者的临床治疗效果总体有效率、临床不良反应发生率来分析康复护理干预下治疗脑卒中的应用效果.结果 经试验对比,对照组患者的好转情况明显低于观察组患者,对照组患者对护理后的护理工作总体有效率为87.2％,观察组患者的总体有效率为97.4％,两组数据对比存在显著差异,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理干预下治疗神经内科脑卒中取得了显著的治疗效果,降低了临床不良反应的发生,并且提高患者对护理工作的满意程度,适合临床应用.
作者：王玉花；马娜 刊期： 2019年第04期
目的 研究采用桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的临床治疗效果.方法 本研究选取本院2016年1月～2018年6月收治的62例患者,随机将患者分为鼓膜置管治疗组和联合治疗组,每组各31例,分别对两组患者采用单纯的耳内镜下鼓膜置管以及桉柠蒎肠溶软胶囊联合耳内镜下鼓膜置管方法进行治疗,评价两组患者治疗的效果.结果 两组患者治疗总有效率进行比较,单纯鼓膜置管治疗组的治疗总有效率显著低于联合治疗组,P<0.05,差异具有统计学意义;选择自制量表评分,对于两组患者的满意度情况进行评价,联合治疗组显著优于单纯鼓膜置管组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对慢性分泌性中耳炎患者采用桉柠蒎肠溶软胶囊联合内镜下鼓膜置管方案治疗能够有效提升临床治疗效果,提升患者治疗的满意度,值得在临床上应用.
作者：崔令运 刊期： 2019年第04期
目的 观察小儿进行复杂先心术后实施呼吸道管理的方法及效果.方法 选取本院儿科2017年3月～2018年3月行复杂先心术后的70例小儿为观察对象,并将患儿随机分为对照组和观察组,两组患儿各35例;对照组患儿以常规护理方法干预,观察组患儿则在常规护理干预的基础上进行呼吸道护理管理,对比两组患儿的护理效果.结果 观察组肺部和呼吸道并发症率显著低于对照组,观察组患儿呼吸机使用时间短于对照组.两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在行复杂先心术后患儿当中,对患儿重点实施呼吸道护理管理,可有效降低患儿呼吸道并发症,可提升手术治疗效果,值得应用于先心病患儿术后护理当中.
作者：张安然 刊期： 2019年第04期
目的 观察高频电刀甲状腺切除对甲状腺疾病患者血清甲状腺激素、血流动力学的影响.方法 研究对象为本院2016年1月～2018年2月外二科收治的80例甲状腺疾病患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用小切口甲状腺切除术治疗,观察组采用高频电刀甲状腺切除术治疗.比较两组的手术情况,治疗后血清甲状腺激素、血流动力学指标改善情况.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量、住院时间少于对照组(均P<0.05).两组治疗后FT3、FT4水平显著低于同组治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后SpO2、MAP、HR与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗后MAP、HR显著高于治疗前(P<0.05).结论 高频电刀甲状腺切除术手术时间短、术中出血量少、住院时间短,对患者血清甲状腺素、血流动力学影响较小,值得临床应用.
作者：王占柱 刊期： 2019年第04期
目的 探讨在消毒供应中心实施循证护理管理模式日常质量控制的应用价值的分析.方法 将2017年1月～2017年12月本院消毒供应中心待消毒的器械260件纳入本次研究,随机均分为观察组与对照组,各130件.对照组实施常规消毒供应中心质量控制;观察组在对照组基础上应用实施循证护理管理.将两组器械清洗合格率、包装合格率、灭菌操作合格率及科室满意度、工作人员满意度等指标进行统计学分析.结果 观察组清洗质量、包装质量及灭菌质量评分均高于对照组,组间差异显著(均P<0.05);观察组工作人员满意度、临床科室满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 将循证护理管理模式应用于消毒供应中心的日常质量控制中能够明显提高器械清洗、包装及灭菌操作合格率,在改善科室满意度及临床护理质量方面效果明显.
作者：丁倩 刊期： 2019年第04期
目的 分析丁苯酞与阿托伐他汀钙片联合方案应用在脑梗塞(CI)中的效果及其具体的作用机制.方法 选取本院2016年8月～2018年8月收治的80例CI患者开展分组研究,分组方式选用随机双盲法,每组40例.单用阿托伐他汀钙片治疗患者为对照组,而观察组除了对照组方案还加用丁苯酞治疗.评价两组疗效,调查治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(BI指数),比较分析.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);在治疗前两组NIHSS评分与BI指数无显著差异(P>0.05),治疗后观察组均优于对照组(P<0.05).结论 丁苯酞与阿托伐他汀钙片联合方案应用在脑梗塞患者中切实可行,疗效明显,显著改善患者的神经功能缺损症状,促进日常生活能力提升,值得应用.
作者：李小龙；谢媛 刊期： 2019年第04期
目的 观察早期血管活性药物在小儿重症手足口病临床治疗中的应用效果.方法 选择本院2017年3月～2018年3月收治的88例重症手足口患者儿,随机分为对照组、观察组,每组44例.对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予血管活性药物治疗.比较两组治疗效果,治疗前后血压、心率变化情况,观察治疗前后肾功能改善情况.结果 经治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组治疗前后收缩压、舒张压、心率差异均无显著性(P>0.05).观察组治疗后BUN、Cr、mA1b显著低于治疗前(P<0.05).对照组治疗后BUN、Cr显著高于治疗前(P<0.05),尿mA1b与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗BUN、Cr、mA1b显著低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上于早期加用血管活性药物治疗,可显著提高重症手足口患者儿临床效果,改善患儿肾功能,对患儿血流动力学影响小,适于临床应用.
作者：张如玉 刊期： 2019年第04期
目的 探究柴胡加龙骨牡蛎汤在恶性肿瘤化疗后并发抑郁症患者中的治疗效果.方法 选取2016年8月～2017年12月在本院接受治疗的恶性肿瘤化疗后的患者并采用汉密尔顿(HAMD)-24抑郁量表对其进行判断,从中选取80例并发抑郁症患者作为研究对象,随机将其分为两组,参照组与研究组,每组40例.参照组给予常规西药治疗,研究组给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 比较两组治疗前后的HAMD-24评分情况可知,治疗后参照组与研究组的HAMD-24评分情况显著优于治疗前,且研究组的HAMD-24评分情况显著优于参照组,参照组的总有效率显著高于研究组,参照组的不良反应发生率显著高于研究组(P<0.05).结论 在恶性肿瘤化疗后并发抑郁症患者的治疗中采用柴胡加龙骨牡蛎汤能够显著提高患者的治疗效果,有效改善患者心理抑郁情绪,降低抑郁症的发病率及不良反应的发生率,值得临床应用.
作者：张骞；陈成群 刊期： 2019年第04期
目的 研究分析小儿脾胃虚弱型厌食症患者采用自拟健脾和胃汤治疗的临床价值.方法 选取2015年01月～2018年01月本院收治的80例脾胃虚弱型厌食症小儿患者,通过随机数字表法随机分组原则,分为研究组和常规组,两组各40例,常规组选择健胃消食片联合维生素B治疗,研究组选择自拟健脾和胃汤治疗,统计比较两组临床治疗效果以及治疗前后微量元素水平变化、中医症候积分变化、BMI评分.结果 研究组总有效率高于常规组(P<0.05);治疗前,两组微量元素水平、中医症候积分以及BMI水平比较均无差异(P>0.05);治疗后,研究组微量元素水平、中医症候积分以及BMI水平均有明显改善,且要优于常规组(P<0.05).结论 对脾胃虚弱型厌食症小儿患者采用自拟健脾和胃汤治疗,治疗效果明显,值得应用.
作者：于焕英 刊期： 2019年第04期
目的 探讨脑出血患者在外科手术治疗中的效果及安全性.方法 选择2015年11月～2017年11月本院接受微创手术治疗的82例脑出血患者作为观察组;选择同期行开颅手术治疗的82例患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效、各项手术指标与术后并发症发生率.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间与住院时间短于对照组,术口小于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比传统开颅手术,微创手术治疗脑出血更有优势,疗效确切、安全性高,可作为首选方案予以应用.
作者：庄震 刊期： 2019年第04期
目的 研究宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染患者采用匹多莫德口服联合重组人干扰素α-2b栓(商品名:安达芬)阴道后穹窿置入治疗的效果.方法 选取本院收治的110例宫颈HPV感染患者,依据建档顺序分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组采用重组人干扰素α-2b栓治疗,观察组采用匹多莫德口服联合安达芬治疗,观察两组治疗后疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后观察组HPV总转阴率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比,无显著差异(P>0.05).结论 采用匹多莫德口服联合安达芬阴道后穹窿置入治疗宫颈HPV感染,可有效提高治疗效果,安全性高.
作者：宋新丽 刊期： 2019年第04期
目的 比较腹腔镜或开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果.方法 选取2012年1月～2016年1月于本院接受腹腔镜或开腹全结肠系膜切除术的60例右半结肠癌患者,按照手术方式不同将患者分为对照组(29例)和观察组(31例),对照组实施开腹全结肠系膜切除术治疗,给予观察组腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗,比较两组患者的手术指标(术中出血量、淋巴结清扫数目、肛门排气时间、手术时间、术后引流管拔出时间、胃肠功能恢复时间)以及并发症发生情况;比较两组治疗1年后两组患者复发转移情况、治疗2年后生存率.结果 观察组术中出血量低于对照组,清扫淋巴结数目高于对照组,肛门排气时间、术后引流管拔出时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组切口疼痛、术后出血、吻合口瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但两组感染、营养吸收障碍、吻合口狭窄、输尿管损伤等发生率差异无统计意义(P>0.05).两组1年复发转移率、2年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术术在右半结肠癌中的近远期疗效均较好,但腹腔镜全结肠系膜切除术创伤小、疼痛轻和出血少,有助于患者术后恢复.
作者：张定成 刊期： 2019年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
