学术投稿

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的疗效观察

朱海娜

关键词:CSP, 甲氨蝶呤, 米非司酮, 康复指标, 不良反应
摘要:目的观察剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)患者应用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗的效果.方法选择2016年6月~2018年6月本院收治的CSP患者100例,采用随机数表法分为两组,各50例.对照组单用甲氨蝶呤,观察组联合米非司酮.比较两组康复指标、临床疗效与不良反应.结果观察组β-HCG达标时间、子宫下段信号消失时间、阴道出血消失时间、月经恢复时间均短于对照组,观察组治疗总有效率高于对照组的(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论CSP患者采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗利于缩短康复时间,增强临床疗效,且不会增加不良反应发生,利于改善患者预后.
临床研究杂志相关文献
  • 硫酸镁在小婴儿类百日咳综合征的效果分析

    目的 观察硫酸镁治疗小婴儿类百日咳综合征的临床效果.方法 将100例确诊为类百日咳综合征的小婴儿随机分为治疗组50例、对照组50例,两组均采用综合治疗,治疗组在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗.对两组患儿的住院天数、痉咳期持续时间、阵咳中平均单声咳次数、住院总费用进行比较.结果 治疗组总有效率94%,对照组总有效率82%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组在住院天数、痉咳期持续时间、阵咳中平均单声咳次数、住院总费用等方面均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),在治疗过程中无明显药物相关不良反应发生.结论 应用硫酸镁治疗小婴儿类百日咳,具有明显的疗效,可以减少患儿的住院时间,降低住院总费用,且安全性好.

    作者:王晓玲;王江涛;李雪琴;李燕 刊期: 2019年第04期

  • 盐酸瑞芬太尼对吸毒者胃肠道金属异物取出术全身麻醉的效果分析

    目的 探讨盐酸瑞芬太尼对吸毒者胃肠道金属异物取出术全身麻醉的应用效果.方法 选取2017年1月~2017年12月河南大学第一附属医院收治的吸毒者62例,所有患者均行全身麻醉下采取胃肠道金属异物取出术,按照麻醉方式不同将患者分为两组,对照组31例,使用芬太尼,剂量:4μg/kg;观察组患者31例,使用瑞芬太尼,剂量:2μg/kg;顺苯磺酸阿曲库铵,剂量:0.2mg/kg.两组患者采用相同麻醉诱导及麻醉维持方法,比较两组患者的临床情况.结果 对照组T1和T1~T0阶段的心率、血压明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组插管呛咳7例、拔管呛咳20例、术中戒断症5例;观察组插管、拔罐呛咳分别4例、11例,未出现术中戒断症,组间比较均有显著差异(P<0.05);对照组术后1天戒断症1例、术后7天复吸3例,观察组术后1天戒断症1例、术后7天复吸2例,组间比较均无统计学意义(P>0.05).结论 对吸毒者实施全身麻醉手术时应用盐酸瑞芬太尼,有助于减少戒断症,保持稳定的生命体征,术后清醒较快,建议应用.

    作者:庞红利;韩宏亮;陈英 刊期: 2019年第04期

  • 特定CT征象对原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断的价值

    目的 总结并归纳特定CT征象对原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析2016年12月~2017年12月期间本院收治的60例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料,所有研究对象均经病理学诊断为原发性腹膜后肿瘤.对患者行特定CT征象,根据肿瘤良恶性将其分为良性组和恶性组各30例,比较两组患者CT征象,总结并归纳特定CT征象对原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断的价值.结果 特定CT征象对原发性腹膜后良、恶性肿瘤的诊断准确率分别为86.67%(26/30)和83.33%(25/30);特定CT征象对原发性腹膜后良性肿瘤的漏诊率和误诊率分别为16.67%(5/30)和13.33%(4/30).结论 特定CT征象对于原发性腹膜后肿瘤患者的诊断具有极高的临床价值,且可对肿瘤的良恶性进行判断.值得应用.

    作者:米玉霞;耿云平;任悠悠 刊期: 2019年第04期

  • 不同时机实施PCI对ST段抬高型心肌梗死预后的影响

    目的 探究不同时机实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后的影响.方法 选取2014年1月~2016年1月期间在本院接受治疗的50例STEMI患者作为研究对象.利用随机数字法将患者分成观察组(n=25)与对照组(n=25).观察组采取早期溶栓成功立即PCI治疗,对照组在发病1h~3h给予PCI治疗.以两组患者PCI治疗后梗死相关动脉(IRA)分级、超声心动图指标,及治疗后并发症发生情况比较作为观察指标.结果 两组患者经相应方式治疗后,TIMI分级间无显著差异(P>0.05).随访3个月后,患者LEVF、LVEDVI及LVESVI等指标比较,观察组优于对照组;观察组患者并发症发生率低于对照组患者;观察组受试者IL-17、PCT、hs-CRP表达水平低于对照组;观察组受试者住院天数少于对照组;对照组受试者住院期间临床不良事件多于观察组,组间比较均有统计学意义(P<0.05).结论 发病后立即实施PCI可以使患者获得梗死相关动脉再通机会,其IL-17、PCT、hs-CRP表达水平低于1h后实施PCI,其临床不良事件的发生率亦低于1h后行PCI.

    作者:于永刚 刊期: 2019年第04期

  • 甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的疗效观察

    目的观察剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)患者应用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗的效果.方法选择2016年6月~2018年6月本院收治的CSP患者100例,采用随机数表法分为两组,各50例.对照组单用甲氨蝶呤,观察组联合米非司酮.比较两组康复指标、临床疗效与不良反应.结果观察组β-HCG达标时间、子宫下段信号消失时间、阴道出血消失时间、月经恢复时间均短于对照组,观察组治疗总有效率高于对照组的(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论CSP患者采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗利于缩短康复时间,增强临床疗效,且不会增加不良反应发生,利于改善患者预后.

    作者:朱海娜 刊期: 2019年第04期

  • 小儿复杂先心术后呼吸道管理体会

    目的 观察小儿进行复杂先心术后实施呼吸道管理的方法及效果.方法 选取本院儿科2017年3月~2018年3月行复杂先心术后的70例小儿为观察对象,并将患儿随机分为对照组和观察组,两组患儿各35例;对照组患儿以常规护理方法干预,观察组患儿则在常规护理干预的基础上进行呼吸道护理管理,对比两组患儿的护理效果.结果 观察组肺部和呼吸道并发症率显著低于对照组,观察组患儿呼吸机使用时间短于对照组.两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在行复杂先心术后患儿当中,对患儿重点实施呼吸道护理管理,可有效降低患儿呼吸道并发症,可提升手术治疗效果,值得应用于先心病患儿术后护理当中.

    作者:张安然 刊期: 2019年第04期

  • 布地奈德对儿童支气管哮喘急性发作影响的研究

    目的 探究布地奈德对儿童支气管哮喘急性发作影响.方法 选取2017年1月至2018年7月于本院进行初诊的120例急性支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数表法将患儿分为观察组和对照组,每组各60例.对照组患儿静脉注射静脉注射其仙(阿奇霉素注射液),采用并给予常规的低流量吸氧和祛痰止喘等哮喘治疗方法,观察组患儿在对照组治疗的基础上增加布地奈德气雾剂.结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿FLV、FEV、FLV/FEV水平均高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组患儿,CD8+水平低于对照组患儿,数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组喘息、咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音等症状缓解时间均低于对照组,数据具有差异(P<0.05).结论 布地奈德治疗儿童急性支气管哮喘治疗效果较好,能够明显的降低患儿症状缓解的时间,改善患儿肺功能和免疫功能状况,且药物安全性较好.

    作者:许丽萍 刊期: 2019年第04期

  • 桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎

    目的 研究采用桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的临床治疗效果.方法 本研究选取本院2016年1月~2018年6月收治的62例患者,随机将患者分为鼓膜置管治疗组和联合治疗组,每组各31例,分别对两组患者采用单纯的耳内镜下鼓膜置管以及桉柠蒎肠溶软胶囊联合耳内镜下鼓膜置管方法进行治疗,评价两组患者治疗的效果.结果 两组患者治疗总有效率进行比较,单纯鼓膜置管治疗组的治疗总有效率显著低于联合治疗组,P<0.05,差异具有统计学意义;选择自制量表评分,对于两组患者的满意度情况进行评价,联合治疗组显著优于单纯鼓膜置管组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对慢性分泌性中耳炎患者采用桉柠蒎肠溶软胶囊联合内镜下鼓膜置管方案治疗能够有效提升临床治疗效果,提升患者治疗的满意度,值得在临床上应用.

    作者:崔令运 刊期: 2019年第04期

  • 火针配合穴位埋线治疗慢性支气管炎的临床疗效分析

    目的 观察火针配合穴位埋线治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法 选取2017年1月~2018年1月河南中医药大学第一附属医院收治的气管炎患者中选择86例进行研究,按照随机数字表法平均分为两组,观察组患者接受火针配合穴位埋线治疗,对照组患者仅接受火针治疗,评价两组患者治疗方案的应用价值.结果 观察组患者憋喘消失时间、住院时间以及SpO2均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 火针配合穴位埋线治疗慢性支气管炎疗效显著,是缩短患者治疗时间、提升近期疗效的有效途径,值得临床应用.

    作者:唐泽荣 刊期: 2019年第04期

  • 超声心动图在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用价值评价

    目的 研究分析多病因慢性心力衰竭患者采用超声心动图检查诊断的临床价值.方法 选取2016年02月~2018年02月本院收治的78例多病因慢性心力衰竭患者,定义为研究组,并选择同期入本院接受常规体检的健康群体78名,定义为常规组,两组均给予超声心动图检查,分析其心功能指标变化以及心动周期时相变化.结果 研究组LVEE(左室舒张末径)、LVEF(左室射血分数)以及LAD(左房内径)指标变化均与常规组比较有差异,具有统计学意义(P<0.05);研究组ET(射血时间)、ICT(左室等容的舒缩器)、IRT(左室等容舒张期)指标变化,与常规组比较有差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 对多病因慢性心力衰竭患者采用超声心动图检查,应用价值显著,值得借鉴.

    作者:郭静 刊期: 2019年第04期

  • 跗骨窦小切口与传统外侧L型切口内固定治疗跟骨骨折的效果对比分析

    目的 对比分析跟骨骨折采用跗骨窦小切口与传统外侧L型切口内固定治疗效果.方法 将2017年2月~2018年3月本院收治的66例跟骨骨折患者作为本次研究的目标,以住院单双号作为分组依据,将研究目标分为对照组、研究组,每组33例.对照组用传统外侧L型切口内固定治疗,研究组用跗骨窦小切口治疗,分析关节功能评分、临床观察指标、并发症发生率.结果 关节功能评分、临床观察指标治疗前两组患者的各项数据对比无显著差异(P>0.05);治疗后两组患者各项数据均较治疗前有所提升,且研究组提升明显较高(P<0.05);研究组并发症发生率相较于对照组低(P<0.05).结论 在跟骨骨折临床治疗中,跗骨窦小切口与传统外侧L型切口内固定均具有一定的治疗效果,但前者治疗后,患者的关节功能恢复情况与临床观察指标优于后者,临床应用价值较高.

    作者:姚春宇 刊期: 2019年第04期

  • 匹多莫德口服联合重组人干扰素α-2b栓阴道后穹窿置入治疗宫颈HPV感染患者的疗效分析

    目的 研究宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染患者采用匹多莫德口服联合重组人干扰素α-2b栓(商品名:安达芬)阴道后穹窿置入治疗的效果.方法 选取本院收治的110例宫颈HPV感染患者,依据建档顺序分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组采用重组人干扰素α-2b栓治疗,观察组采用匹多莫德口服联合安达芬治疗,观察两组治疗后疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后观察组HPV总转阴率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比,无显著差异(P>0.05).结论 采用匹多莫德口服联合安达芬阴道后穹窿置入治疗宫颈HPV感染,可有效提高治疗效果,安全性高.

    作者:宋新丽 刊期: 2019年第04期

  • 校正改良早期预警评分系统在冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者中的应用

    目的 探究校正改良早期预警评分系统(MEWS)在冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者中的应用效果.方法 选取2014年5月~2018年8月本院112例冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者作为研究对象,分别于发病初期采用MEWS、校正MEWS评分系统进行评估,并统计患者30d后预后结局(生存、死亡).对比不同预后患者MEWS、校正MEWS评分及MEWS、校正MEWS评分的预测符合率.结果 生存组MEWS、校正MEWS评分均较死亡组低(P<0.05),且生存组、死亡组校正MEWS评分均较MEWS评分高(P<0.05);校正MEWS评分预测符合率高于MEWS评分系统(P<0.05).结论 校正MEWS评分系统可准确评估冠脉搭桥术后合并心力衰竭患者病情危重程度,精确预测患者预后,可作为及时评估患者病情,减少医疗纠纷的重要手段,值得临床应用.

    作者:张蕾 刊期: 2019年第04期

  • 柴胡加龙骨牡蛎汤在恶性肿瘤化疗后并发抑郁症患者中的治疗效果

    目的 探究柴胡加龙骨牡蛎汤在恶性肿瘤化疗后并发抑郁症患者中的治疗效果.方法 选取2016年8月~2017年12月在本院接受治疗的恶性肿瘤化疗后的患者并采用汉密尔顿(HAMD)-24抑郁量表对其进行判断,从中选取80例并发抑郁症患者作为研究对象,随机将其分为两组,参照组与研究组,每组40例.参照组给予常规西药治疗,研究组给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 比较两组治疗前后的HAMD-24评分情况可知,治疗后参照组与研究组的HAMD-24评分情况显著优于治疗前,且研究组的HAMD-24评分情况显著优于参照组,参照组的总有效率显著高于研究组,参照组的不良反应发生率显著高于研究组(P<0.05).结论 在恶性肿瘤化疗后并发抑郁症患者的治疗中采用柴胡加龙骨牡蛎汤能够显著提高患者的治疗效果,有效改善患者心理抑郁情绪,降低抑郁症的发病率及不良反应的发生率,值得临床应用.

    作者:张骞;陈成群 刊期: 2019年第04期

  • 5mg/d、10mg/d和20mg/d瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病的效果对比

    目的 对比分析5mg/d、10mg/d和20mg/d瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病的效果.方法 选取2017年03月~2018年01月间于本院心内科就诊治疗的216例高脂血症合并冠心病的老年患者作为研究对象,将全部患者按照随机数表法分为A组、B组和C组,每组72例,全部患者给予冠心病常规治疗和瑞舒伐他汀钙片治疗,A组患者给予20mg/d口服,B组患者给予10mg/d口服,C组患者给予5mg/d口服.规律治疗6个月后,对比血脂情况及治疗总有效率.结果 治疗后所有患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDH)水平均显著下降,三组患者的TC、TG、LDH等指标血清水平A组显著低于B组,B组显著低于C组,A组治疗总有效率显著高于B组、C组,B组治疗总有效率显著高于C组,差异显著(均P<0.05).结论 瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病能够显著降低血脂水平,疗效显著,尤其大剂量瑞舒伐他汀钙效果更佳,值得临床应用.

    作者:李效芹 刊期: 2019年第04期

  • 不同病程类风湿关节炎患者血清补体、抗核抗体、抗环瓜氨酸肽水平变化及临床意义探讨

    目的 探究不同病程类风湿关节炎(RA)患者血清补体(C3、C4)、抗核抗体(ANA)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)水平变化及临床意义.方法 选取2014年6月~2017年5月本院RA患者74例为RA组,病程<6个月者8例,6~12个月者14例,>12个月者52例;非RA患者74例为非RA组,健康体检者74例为对照组.对比三组血清ANA、C3、C4及CCP水平及RA组不同病程患者血清ANA、C3、C4及CCP水平.结果 RA组血清ANA、CCP、C3、C4水平较非RA组高,而非RA组血清ANA、CCP、C3、C4水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);>12个月患者血清ANA、CCP水平较6~12个月患者高,6~12个月患者血清ANA、CCP水平较<6个月患者高,差异有统计学意义(P<0.05).>12个月、6~12个月患者血清C3、C4水平较<6个月患者高,差异有统计学意义(P<0.05),但6~12个月、>12个月患者血清C3、C4水平相比,无显著差异(P>0.05).结论 ANA、C3、C4、CCP在RA患者体内均呈高水平表达,且随病程延长,血清ANA、C3、C4、CCP水平随之增加,及时、准确检测血清ANA、C3、C4、CCP水平对RA诊治及预后评估具有重要意义.

    作者:孙志玲 刊期: 2019年第04期

  • 卡前列素氨丁三醇与米索前列醇防治高危孕妇剖宫产术后出血的效果分析

    目的 探讨卡前列素氨丁三醇与米索前列醇防治高危孕妇剖宫产术后出血的效果.方法 选择本院在2016年6月~2018年6月期间收治的剖宫产高危孕妇70例,采用随机数字表法将其分为35例A组和35例B组,B组产妇采用米索前列醇塞肛治疗,A组产妇采用卡前列素氨丁三醇肌注治疗,比较两组产妇产后2h、24h的出血量以及出现的恶心呕吐、低热、腹泻、头痛、面色潮红等不良反应情况.结果 A组与B组产妇产后2h出血量分别为(213.3±66.4)mL和(324.5±82.1)mL,产后24h出血量分别为(319.2±101.3)mL和(402.4±121.6)mL,两组数据A组产妇均比B组少,两组比较差异显著(P<0.05).在不良反应方面,A组产妇出现寒颤、恶心呕吐、头痛各1例,发生率为8.6%,B组出现寒颤、低热、面色潮红各1例,出现恶心呕吐2例,发生率为14.3%,略高于A组,但两组比较无统计学差异(P>0.05).结论 针对临床剖宫产高危孕妇采用卡前列素氨丁三醇治疗比米索前列醇对产妇产后出血的预防更有效,

    作者:刘秋瑾;刘琰;郭迎迎;张俊清;赵予颍 刊期: 2019年第04期

  • 多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的远期疗效和安全性分析

    目的 探讨应用多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的远期疗效及安全性分析.方法 将2016年2月~2017年2月本院收治的90例AD确诊患者纳入本次研究,根据随机数表法将患者均分为观察组及对照组,各45例.对照组患者给予氢溴酸加兰他敏片进行治疗,观察组患者给予多奈哌齐进行治疗,对比两组患者药物治疗后的预后情况及药物不良反应发生率.结果 对比两组患者应用药物治疗6月后远期疗效,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者MMSE评分比较无显著差异(P>0.05);治疗3个月、6个月后,观察组患者MMSE评分均高于对照组(均P<0.05).药物治疗6个月后,观察组患者总不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 将多奈哌齐运用于AD患者中,可以改善患者认知功能,预后效果比较好.此种治疗方法值得在临床医学中应用.

    作者:黄荣 刊期: 2019年第04期

  • 比例辅助通气在新生儿呼吸衰竭的应用价值分析

    目的 探讨比例辅助通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床应用价值.方法 选取2016年3月至2018年2月本院收治的110例呼吸衰竭新生儿,按照随机数表法分为两组:对照组55例,采用同步间歇指令通气治疗;观察组55例,采用比例辅助通气治疗,比较两组患者的临床疗效与临床指标.结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).上机前,动脉血pH、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、动脉/肺泡氧分压值(a/APO2)、动脉氧分压/吸入氧浓度值(PaO2/FiO2)与氧合指数(OI)差异无统计学意义(P>0.05);上机后,两组患者的各项指标均有明显改善(P<0.05).结论 在新生儿呼吸衰竭的临床治疗中,采用比例辅助通气治疗,效果确切,能够快速改善患儿的血气与氧合指标,减轻临床症状,具备应用价值.

    作者:袁春丽 刊期: 2019年第04期

  • 维持性血液透析患者血清Klotho蛋白水平与主动脉钙化的相关性研究

    目的 研究维持性血液透析患者血清Klotho蛋白水平与主动脉钙化的相关性.方法 选取2017年06月~2018年06月本院83例维持性血液透析治疗患者作为研究对象,分析其临床指标,总结血清Klotho蛋白水平与主动脉钙化的相关性.结果 共83例维持性血液透析中,共有62例患者发生主动脉钙化,占比74.70%.主动脉钙化不同程度患者之间的血清Klotho水平呈现持续降低趋势,血清FGF-23水平呈现持续上升趋势(P<0.05);且主动脉钙化不同程度患者之间的其他临床指标比较,有显著差异(P<0.05).经Logistic回归分析,维持性血液透析患者主动脉钙化发生的主要危险因素为血清FGF-23水平升高以及血清Klotho水平降低,结论 当血清Klotho水平降低以及血清FGF-23水平升高时,维持性血液透析患者发生主动脉钙化的风险提高,需要临床给予重点关注,并做好预案用以防治处理.

    作者:张靖华;刘金瑞;吴秋杰;赵占锋 刊期: 2019年第04期

临床研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学