闫颖伟
目的 探讨双腔支气管对基层医院胸外科手术麻醉效果及其并发症发生风险的影响.方法 选取本院2015年11月～2017年10月胸外科手术患者72例,随机数字表法分为对照组(n=36)与研究组(n=36).对照组采取单腔气管插管麻醉,研究组采取双腔气管插管麻醉.统计两组麻醉效果(意识消失时间、麻醉深度、自主呼吸恢复时间)、手术前后血清指标[肺表面活性蛋白A (SP-A)、肿瘤坏死因子-a (TNF-a)及白细胞介素-6(IL-6)]水平、并发症发生率.结果 两组意识消失时间、麻醉深度、自主呼吸恢复时间比较无显著差异(P＞ 0.05);术前两组血清SP-A、TNF-a、IL-6水平间无显著差异(P＞0.05),术后两组血清SP-A、TNF-a、IL-6水平较术前增高,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸外科手术中采取双腔支气管插管麻醉可取得良好麻醉效果,且能避免血清相关指标水平大幅增高,利于减轻肺损伤程度,并降低围术期并发症发生风险,保证手术治疗安全性,可于基层医院中应用.
作者：王瑞 刊期： 2019年第01期
目的 分析尿液中结晶和酵母菌对UF-500i全自动尿沉渣分析仪检测红细胞的影响.方法 选取2015年2月～2016年5月本院收治的住院患者100例作为本文研究内容中的选取对象,收集患者尿液标本,均实施全自动尿沉渣分析仪检查和尿沉渣显微镜检查法,分别观察RBC阳性率,分析假阳性标本中结晶及酵母菌的影响.结果 全自动尿沉渣分析仪检测后RBC阳性有86例、阳性率为86.00％,与显微镜阳性率相比,无显著差异(P＞0.05);本次镜检结果显示,100例样本中有8例含有结晶(单纯结晶4例,结晶+血尿4例),7例含有酵母菌(单纯酵母菌3例,酵母菌+血尿4例),自动检验的86例阳性中,出现7例假阳性,其中由于结晶影响共4例,由于酵母菌影响3例,单纯结晶及酵母菌的尿液均为阴性,未出现假阴性结果.结论 UF-500i全自动尿沉渣分析仪在尿液成分检测中具有显著效果,具有准确率高、敏感度高、操作简单等优点,尿液中结晶和酵母菌对UF-500i全自动尿沉渣分析仪以及红细胞检测结果具有一定影响,为引起红细胞计数假阳性的相关因素,在进行尿沉渣显微镜检查法过程中,当分析结果提示具有红细胞,应实施离心镜检,能排除上述因素干扰.
作者：孟祥洁 刊期： 2019年第01期
目的 探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性的全方位护理效果.方法 本次研究选择本院2016年1月～2017年12月收治的玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性患者80例为对象,将其以单盲法分为对照组与观察组,每组各40例.两组患者均接受玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,但对照组患者选择常规护理干预,观察组患者选择全方位护理干预;对比分析两组患者临床护理效果.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,组间差异显著(P＜0.05).观察组并发症发生率比对照组的发生率低,组间差异显著(P＜0.05).护理后观察组患者护理后心理状态改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 年龄相关性黄斑变性患者接受玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗后,以全方位护理干预效果更佳.
作者：张娟 刊期： 2019年第01期
目的 分析和对比食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断价值.方法 选择本院自2016年2月～2017年3月收治的57例食管癌患者作为研究对象,其中早期患者27例,中晚期患者30例(后经病理证实),所有患者均行X线钡餐造影、CT影像诊断检查,对比两种诊断方式对早期、中晚期食管癌阳性的检出率及影像学表现.结果 经检查,对早期食管癌患者,X线钡餐造影检查出阳性率为74.0％,对中晚期食管癌,X线钡餐造影检查出阳性率为6.7％;对早期食管癌患者,CT影像检查出阳性率为7.4％,对中晚期食管癌,CT影像检查出阳性率为96.7％,可见,X线钡餐造影对早期食管癌阳性的检出率明显高于CT影像,而CT影像对中晚期食管癌阳性的检出率明显高于X线钡餐造影,两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在食管癌早、中晚期分期诊断中,X线钡餐造影与CT影像均有一定的诊断优势和劣势,其中X线钡餐造影对早期食管癌的诊断检出率较高,而CT影像对中晚期食管癌诊断的准确率较高,因此,临床可将该两种诊断方式进行联合运用,以促进食管癌诊断准确率进一步提高.
作者：武伟杰 刊期： 2019年第01期
目的 分析血清胱抑素C预测神经重症患者急性肾损伤的临床效果.方法 选取2016年1月～2018年1月在本院ICU接受治疗的神经重症且已经发生急性肾损伤的患者65例作为观察组,选择同期接受治疗的未发生急性肾损伤的神经重症患者65例作为对照组,均给予对症治疗方案,同时获取其临床资料,分析组间数据差异.结果 观察组胱抑素C、APACHE Ⅱ分、机械通气比例、高血压、ICU时间、血清肌酐均显著高于对照组(P＜0.05),但白蛋白水平、糖尿病比例、死亡率与对照组比较数据差异均无统计学意义(P＞ 0.05);经Logistic回归分析显示,观察组急性肾损伤高危因素包括血清胱抑素C浓度过高、APACHE Ⅱ分、机械通气率、血清肌酐、肾外器官衰竭.结论 血清胱抑素C浓度是神经重症患者发生急性肾损伤的高危因素,建议与其他因素联用,提高对急性肾损伤病情发展判断的准确率.
作者：黄每芹 刊期： 2019年第01期
目的 研究血液透析与腹膜透析在肾功能衰竭中的应用价值.方法 选取2017年1月～2018年2月本院接诊的肾功能衰竭患者100例为研究对象,采用随机数表法分成两组:实验组50例实行腹膜透析治疗,对照组50例实行血液透析治疗.对两组的临床疗效和肾功能改善情况进行分析比较.结果 实验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).实验组血清肌酐等肾功能指标的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 积极对肾功能衰竭患者施以腹膜透析治疗,可取得比血液透析更显著的疗效,且利于患者肾功能的改善.
作者：姜春霞 刊期： 2019年第01期
目的 研究及分析人工流产患者发生宫腔粘连的危险因素以及宫腔镜下分离术的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年12月来本院就诊的60例流产妇女作为研究对象,根据患者是否发生宫颈粘连将其分为未粘连组(30例)和粘连组(30例).对致使宫腔粘连的因素展开分析,与此同时,对粘连组患者使用宫腔镜下手术进行治疗,并对治疗的效果展开评价.结果 经过分析得知,两组患者的吸宫时负压、孕次以及吸宫时间差异显著,存在统计学意义(P＜0.05).两组患者的初潮年龄无显著差异,不存在统计学意义(P＞0.05).经过治疗,轻度粘连的患者治疗有效率为100％,中度宫颈粘连治疗总有效率为77.8％,重度患者为71.4％.三组治疗有效率差异显著,存在统计学意义(P＜0.05).结论 吸宫的时间、吸宫时的负压以及患者的孕次为导致宫腔粘连出现的主要因素,而宫腔镜下分离术在治疗人工流产所致的宫腔粘连方面,存在很好的临床效果.
作者：王芳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨综合护理干预在门诊高血压老年患者中应用.方法 选取2015年5月～2017年1月本院83例门诊高血压老年患者,依照入院顺序分组,对照组41例进行常规护理干预,观察组42例于对照组基础上实施综合护理干预,观察比较两组治疗依从性及干预前后血压(收缩压、舒张压)水平变化情况,并统计两组对护理工作满意度.结果 观察组总依从率高于对照组,差异显著有统计学意义(P＜0.05);干预6个月后两组收缩压、舒张压比较,观察组小于对照组,差异显著有统计学意义(P＜ 0.05);观察组对护理工作满意度高于对照组,差异具有统计学意义∽＜0.05).结论 综合护理干预应用于门诊高血压老年患者,血压控制效果显著,可提高患者治疗依从性,患者对护理工作满意度高.
作者：袁媛 刊期： 2019年第01期
目的 探讨免疫组化技术和常规技术在肿瘤病理诊断中的效果.方法 选取2017年1月～2018年1月本院进行治疗的肿瘤患者50例,将其按照随机数表法分为观察组与对照组,各25例.对照组患者接受常规技术诊断;观察组患者接受免疫组化技术诊断,分析比较两组患者的诊断效果.结果 观察组诊断阳性率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).此外,观察组患者的满意度评分、信任度评分及心理顾虑评分等指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 免疫组化技术在肿瘤病理诊断中具有较好的应用效果,诊断阳性率较高,同时还可提升患者满意程度、增加患者信任程度,利于后期治疗的实施.
作者：王雅萍 刊期： 2019年第01期
目的 比较艾司奥美拉唑钠与奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效及安全性.方法 选取2017年1月～2017年12月本院消化内科,收治的70例ANVUGIB患者,随机分为观察组和对照组,每组35例,分别静脉滴注艾司奥美拉唑钠和奥美拉唑钠,比较两组患者治疗后呕血次数、黑便次数,治疗5d后止血效果,观察不良反应发生情况.结果 观察组治疗后l、3、5d的呕血次数、黑便次数少于对照组(p＜0.05);观察组临床止血有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,无显著性差异(P＞ 0.05).结论 艾司奥美拉唑钠治疗ANVUGIB的效果、安全性优于奥美拉唑钠,值得临床应用.
作者：陈嘉韦 刊期： 2019年第01期
目的 探讨化学发光法测定HBsAg导致假低值问题并进行研究.方法 用稀释液将50份血清标本稀释80倍,同时测定未稀释及1∶80稀释血清,2份化学发光法HBsAg阳性血清与卫生部临床检验中心高值HBsAg质控血清分别用稀释液倍比稀释至1∶4096.结果 2份HBsAg阳性血清与高值质控血清倍比稀释测定结果均存在严重后带现象,高值质控血清未稀释与1∶128稀释血清结果相差22倍,样本A未稀释与1:512稀释血清相差4181倍,样本B未稀释与1:4 096稀释血清结果相差竟达23 721倍.结论 化学发光法测定HBsAg出现严重的后带现象导致假低值问题的出现是由于方法本身存在一定的问题,需要引起研究人员和医务人员的高度警觉性.同时,血清应在24小时内使用,若需要复查,需要采集新鲜血液.
作者：赵会娟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨宫颈癌前病变(CIN)应用宫颈环型电切术(LEEP)治疗的临床效果.方法 选取2017年1月～2018年3月本院行手术治疗的131例CIN患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,观察组62例,行LEEP治疗;对照组69例,行常规手术治疗,比较两组患者的临床指标与治疗效果.结果 观察组患者手术治疗后当天出院,手术时间、术中出血量均少于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在宫颈癌前病变患者的手术治疗中,宫颈环型电切术比常规手术更具有优势.
作者：何亚霞 刊期： 2019年第01期
目的 探讨小针刀结合骶管冲击治疗交感型颈椎病的临床疗效.方法 选取2016年5月～2017年11月本院收治的80例交感型颈椎病患者作为研究对象,按照随机数袁法将患者分为两组:对照组40例,通过推拿手法松解治疗,观察组40例,在此基础上采用小针刀结合骶管冲击治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 随访时间比较观察组患者与对照组患者,差异无统计学意义(P＞ 0.05);两组患者治疗后的疼痛评分优于治疗前,观察组患者疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在交感型颈椎病患者的临床治疗中,联合应用小针刀与骶管冲击治疗,效果理想,能够有效改善患者的临床症状,值得应用.
作者：李道通 刊期： 2019年第01期
目的 探究CT扫描联合灌注成像用于肺结节的鉴别诊断价值,并分析对肺癌患者预后的评估价值.方法 选取2015年1月～2016年12月本院收治的71例孤立型肺结节患者,分别采用CT平扫和CT灌注成像进行检验,并以终病理诊断结果为准,对比分析CT平扫、CT灌注成像和联合检测的敏感性、特异性、准确性.结果 病理结果显示71例患者中包括原发性肺癌40例,炎性结节15例,结核瘤16例;灌注成像和联合检测均优于CT平扫,差异有统计学意义(P＜ 0.05),但灌注成像和联合检测对比无显著差异(P＞0.05);根据灌注成像结果绘制时间密度曲线,结果显示随着灌注时间延长,不同类型肺结节之间的CT值有显著差异,自60s开始至180s,三者之间两两对比均具有统计学意义(P＜0.05).结论 CT灌注成像在肺结节的鉴别诊断中具有较高的应用价值,但联合CT平扫并不能显著提升诊断率,可作为预后评价标准.
作者：龚新占 刊期： 2019年第01期
目的 探讨分级式检验在肾脏生化检验中的应用效果.方法 选取2017年1月～2018年1月本院接受肾脏生化检验的患者168例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各84例.对照组行拉网式检验,观察组行分级式检验,比较两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血胱抑素C(CysC)水平以及相应的检查阳性率.结果 观察组阳性检出率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组BUN阳性率Scr阳性率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组CysC阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分级式检验可使肾脏生化检查的准确率得以有效提高,减少漏诊和误诊的发生.
作者：任玉红 刊期： 2019年第01期
目的 观察老年冠心病患者应用无缝隙护理对心绞痛、疾病认知程度的影响.方法 回顾分析2016年12月～2017年1月在我院接受治疗的90例冠心病老年患者临床资料,按护理方案不同分为两组,对照组(40例)行常规护理,观察组(50例)行无缝隙护理,比较两组心绞痛及疾病认知程度.结果 观察组护理后心绞痛的发作频率(0.41±0.11)次/d、持续时间(3.11±1.81) min/次均比对照组短(P＜0.05);观察组疾病认知程度总分(48.52±0.74)分比对照组高(P＜0.05).结论 无缝隙护理能有效控制冠心病老年患者心绞痛发作,提升其对疾病的认知性.
作者：汤真 刊期： 2019年第01期
目的 探析对冠状动脉造影确诊的冠心病患者应用通心络对其心血管临床事件的影响作用.方法 选取本院2015年1月～2016年1月收治的150例经冠状动脉造影显示为冠状动脉明显病变的患者,采取随机数表法将其分为甲、乙、丙三组,每组50例.其中甲组患者采取常规二级预防冠心病治疗措施,乙组则在常规治疗基础上联合阿卡波糖的治疗方式,丙组患者则在常规治疗基础上联合通心络胶囊的治疗方式.经6个月的走访调查后,对比三组患者的心血管事件发生情况以及冠状动脉造影结果.结果 经6个月的走访调查发现,三组患者的冠状动脉造影结果差异无统计学意义(P＞0.05);而甲组患者的心血管临床事件发生率则显著高于乙组与丙组,且丙组患者的心血管临床事件发生率低,甲、乙、丙组相较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者应用通心络胶囊的治疗方式,可显著提升患者的治疗效果,且有效降低患者治疗过程中心血管临床事件的发生率.值得临床借鉴实施.
作者：刘献忠 刊期： 2019年第01期
目的 探讨柔性管理理论的急诊优化护理路径在急性心肌梗死患者行瑞替普酶静脉溶栓中的应用效果.方法 选取2016年1月～2016年6月本院36例行瑞替普酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者作为对照组,实施常规急诊护理路径,选取2016年7月～2016年12月38例行瑞替普酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者作为观察组,实施柔性管理理论的急诊优化护理路径.统计对比两组血管再通率及患者护理满意度,比较柔性管理实施前后护理人员自我评价情况.结果 观察组血管再通率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05));实施柔性管理后,护理人员自我评价沟通交流能力良好、团队协作能力良好、人际关系良好、个人发展机会良好比例均高于实施柔性管理前,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 柔性管理理论的急诊优化护理路径能提高急性心肌梗死患者行瑞替普酶静脉溶栓治疗效果,提高护理人员自我评价及患者护理满意度.
作者：周明丽 刊期： 2019年第01期
目的 总结儿童单核细胞增生李斯特菌(LM)脑膜炎的临床特征,提高对该病的认识.方法 回顾性分析10例LM脑膜炎患儿的临床特点、治疗方案.结果 LM脑膜炎多发生于免疫功能受损的人,通过摄入受污染的食物获得感染,经典的临床症状为发热、头痛、颈强直和精神状态改变,治疗上三代头孢不敏感,有效的抗生素为氨苄青霉素、美罗培南、复方新诺明.结论 对于脑膜炎患者,经验性传统用药疗效不佳时,应考虑LM脑膜炎可能,联合有效覆盖李斯特菌的抗生素.
作者：羡一心；陈国洪；王莉；刘凯 刊期： 2019年第01期
目的 探讨剖宫产术后早期母婴皮肤接触对出院时、产后1个月、3个月及6个月母乳喂养情况的影响.方法 选择2014年1月～2016年1月本院择期剖宫产分娩的新生儿160名,均为单胎妊娠,随机分成干预组和对照组各80名.干预组80名剖宫产儿进行常规产科护理后,回病房即与母亲进行1小时的母婴早期皮肤接触;对照组80名只进行常规产科护理.比较两组出院时、产后1个月、3个月及6个月的纯母乳喂养率及母乳喂养率.结果 干预组出院时、产后1个月、3个月的纯母乳喂养率高于对照组(P＜ 0.05),但产后6个月纯母乳喂养率与对照组无差异(P＞0.05).干预组在出院时、产后1个月母乳喂养率与对照组无差异(P＞0.05),但产后3个月及6个月母乳喂养率均高于对照组(P＜ 0.05).结论 早期母婴皮肤接触能有效提高产后早期母乳喂养率.
作者：曹志娟；韩晓萌；孙黎 刊期： 2019年第01期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
