目前从大量的随机对照临床试验(RCT)中已得出结论性的证据:对于经历令人痛苦的更年期症状的围绝经期和绝经后妇女,任何形式的全身HRT均可以缓解症状,没有其它治疗手段能产生相似效果.尽管这种证据与日俱增,但如何提供好的临床医疗以减轻绝经症状和预防较远期的绝经后退化性疾病,仍在争论之中.当提供更年期医药时,HRT的剂量和方案的个体化是基于与症状的严重程度和绝经时间相关的低有效剂量的原则.然而,在有症状的妇女中,尚没有多少关于长期应用不同HRT方案的资料,同时赖以说明心血管疾病、乳腺癌和骨质疏松症的基线风险的影响.在大多数病例中,个体化的处方联同生活方式的调整就可能对更年期症状、生活质量、性问题和骨质疏松症产生终有益的作用,罕见严重副反应.基于近的流行病学研究,不少是来自WHI中单用雌激素组的结果,欧洲男女更年期协会(EMAS)支持在有症状的妇女中进行新的HRT方案的研究,以提高临床中受益和风险之间的平衡,包括生活质量方面特有的信息;并解释美国和欧洲之间在治疗模式上的传统差异,以及在BMI、生活方式和饮食习惯方面的不同所产生的影响.对于早绝经(＜45岁)的妇女,现有的资料支持HRT所特有的总体益处.目前,具有骨质疏松性骨折高危险性的妇女可考虑应用较长期的全身HRT,尤其是当其它治疗措施既不恰当又疗效不佳时,因为此时收益大于风险.而对于泌尿生殖道症状,已认为长期的局部雌激素治疗可能安全和有效.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的观察口腔综合保健预防儿童龋齿的效果.方法比较1998年至2002年期间幼儿园内2 711名3～6岁儿童龋齿患病率情况,以及实施口腔综合保健干预措施前后儿童口腔保健行为的改变情况.结果儿童患龋率从1998年的38.58%降至2002年的18.68%,有显著的下降趋势(P＜0.005),儿童口腔保健行为也有明显改善,各种正确口腔保健行为的执行率有非常显著的提高(P＜0.005).结论口腔综合保健对预防儿童龋齿有明显的效果.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的测定ICP时母儿胆汁酸水平,探讨围生儿缺氧的可能机理.方法用放免法测定ICP组及对照组母儿血甘胆酸(CG)水平,分析母儿CG与围生儿缺氧的关系.结果ICP组母血CG水平显著高于时照组(P＜0.01),并与脐血CG水平呈正相关(rs=0.772,P＜0.001).ICP组围生儿缺氧的发生率明显高于对照组(24.1%vs 3.4%,P＜0.05).缺氧组脐血CG水平高于无缺氧组,P＜0.01.结论ICP时母儿均存在胆汁酸的淤积,过高的胆汁酸的细胞毒作用可能是ICP围生儿缺氧的机理之一.
作者： 刊期： 2005年第05期
多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的极为复杂的内分泌疾病.其病理生理改变范围非常广泛,涉及神经内分泌、糖代谢、脂肪代谢以及卵巢局部调控因素等多方面的异常变化.抵抗素是新发现的脂肪细胞分泌的激素,可能参与多囊卵巢综合征的代谢异常.该文对多囊卵巢综合征代谢异常及与抵抗素关联的研究作一综述.
作者： 刊期： 2005年第05期
儿童哮喘发病率在世界范围内有不断升高的趋势,但相关病因仍然不清楚.近年来大量的流行病学研究证据说明遗传因素、围产儿子宫内外环境暴露与儿童哮喘发生密切相关.该文从遗传因素、母亲孕期吸烟、胎儿宫内生长环境、胚胎发育水平、胎儿的免疫状况等几个角度,对近年来有关围产因素与儿童哮喘关系的流行病学研究结果进行简要综述.
作者： 刊期： 2005年第05期
泌尿生殖道沙眼衣原体感染已成为常见的性传播疾病之一.患者通常无症状或症状不明显,因此,可携带很长时间不能被诊断,导致严重的晚期并发症,如:输卵管炎、异位妊娠和不孕.该文综合近年来有关沙眼衣原体感染的研究,对沙眼衣原体感染的流行病学、沙眼衣原体感染与不孕、沙眼衣原体感染的筛查方法和治疗作以综述.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的了解小儿EB病毒感染的临床表现及多系统损害情况,以提高早期诊断水平.方法对经酶联免疫吸附法测定为EBV-VCA-IgM阳性的239例EB病毒感染患儿的临床表现、诊断及预后进行回顾性分析.结果症状主要有:发热97.1%、咽峡炎84.9%、淋巴结肿大84.9%、睑结膜充血76.2%、咳嗽53.1%,肝、脾肿大、皮疹等;感染可累及全身各个系统,但以呼吸道多见,其次为循环系统、血液系统等.结论小儿EB病毒感染症状复杂多样,可累及多系统,预后较好,EBV-VCA-IgM检测有助于早期诊断并减少误诊率.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的分析83例异位妊娠的临床治疗经过,总结异位妊娠的治疗方法及结果.方法对住院治疗的83例异位妊娠的临床表现、治疗方法及结果进行总结分析.结果23例早期异位妊娠,采取药物治疗,19例治愈,治愈率83%.结论异位妊娠可以早期发现和早期保守治疗,对保留生育功能有着重要的意义.
作者： 刊期： 2005年第05期
由于人类免疫缺陷病毒和丙型肝炎病毒有相同的传染途径,在母婴垂直感染中存在着相同因素,也存在着不同因素,共同感染在垂直传播中是常见现象,也产生相互影响.为了更好地预防和控制两病毒引起的疾病,揭示其机制.该文将近几年的研究进展,从母体因素、分娩因素、婴儿喂养方式和宫内感染方面以及人类免疫缺陷病毒和丙型肝炎病毒共同感染对母婴垂直传播的影响作以综述.
作者： 刊期： 2005年第05期
[编者语]国际绝经学会常委会指出(2003年12月):应用激素及激素替代物,作为男性、女性老龄人口保健的一部份成为日益重要的主题,除了通过改变生活方式和控制饮食外,激素治疗仍旧是这一人群预防疾病、保持生活质量的主要手段.
作者： 刊期： 2005年第05期
对氧磷酶由355个氨基酸组成,它与高密度脂蛋白中的载脂蛋白结合,能保护低密度脂蛋白免受氧化修饰,降低体内氧化型低密度脂蛋白水平,并且能破坏氧化型低密度脂蛋白中的溶血磷脂,与脂代谢有密切关系.因其具有血管保护作用,故与妊娠期高血压疾病关系日益受到重视.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨产前应用地塞米松对早产儿颅内出血的预防效果.方法将住院待产有早产可能的孕妇随机分成2组,观察组于入院后给予地塞米松静脉点滴,10mg/天,连用1～2天,对照组无干预措施.新生儿出生后常规作头颅超声检查了解颅内出血情况.结果在胎龄小于35周的小胎龄早产儿,观察组颅内出血发生率为52.0%,显著低于对照组的65.2%(x2=4.739,P=0.029);而在胎龄满35周以上的较大胎龄的早产儿,两组颅内出血发生率无显著差异(x2=0.111,P=0.740).结论产前应用地塞米松对小胎龄早产儿颅内出血有良好的预防效果.
作者： 刊期： 2005年第05期
异位妊娠是早孕期妇女死亡的首要原因,早期异位妊娠由于症状和体征均不明显,患者常不予注意,也易被医师漏诊.如何诊断早期异位妊娠及给予恰当的治疗非常重要.该文就早期异位妊娠的诊治研究进展作以综述.
作者： 刊期： 2005年第05期
胎盘是妊娠期间抑制素的主要来源,抑制素水平在不同妊娠相关疾病中有不同的变化,其测定可能对一些妊娠相关疾病的预防、诊断、预后及随访等方面有临床指导意义.该文就抑制素在产科领域中的研究进展加以综述.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨脐带异常对产妇及围产儿的影响.方法对689例足月妊娠合并脐带异常分娩者与同期足月妊娠分娩组进行对照分析.结果脐带异常组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率比同期对照组高,P＜0.01,差异有显著性.结论加强产时监护,B超连续追踪,第一产程及时处理是降低围产儿死亡率的关键.
作者： 刊期： 2005年第05期
近年来,关于隆乳的安全性越来越引起人们的重视,隆乳术可引起乳房假体破裂或渗漏、硅胶肉芽肿、包膜挛缩、假体移位、感染蒙道尔病等已明确的并发症以及继发乳腺癌、自身免疫性疾病、结缔组织病、硅胶的乳汁污染等尚在争议的并发症,该文将阐述隆乳对女性及其子女健康的可能影响.
作者： 刊期： 2005年第05期
有研究表明喂养行为可影响乳母的心理健康,也有不少研究表明健康的心理状态是产妇顺利进行母乳喂养的重要条件.该文回顾了从不同角度对喂养行为与乳母心理健康之间关系的研究,多数研究支持两者之间确有明显联系,并且不少研究支持母乳喂养有益于产妇的心理健康.
作者： 刊期： 2005年第05期
睡眠质量是围绝经期及绝经后妇女健康状态及生活质量的重要决定因素,然而,睡眠质量受多种因素的影响,该文就性激素、躯体症状、5-羟色胺、社会心理因素、绝经状态与围绝经期及绝经后女性睡眠质量的相关性研究作以综述.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的比较两种尿绒毛膜促性腺激素保福赐和波热尼乐在控制性促排卵周期中的有效性和安全性.方法回顾性分析了134个短方案控制性促排卵周期,分别使用保福赐和波热尼乐各67例,比较了两组患者的获卵数、成熟卵母细胞数、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征发生率等指标.结果两组患者的获卵数(保福赐组平均为12.36±6.72,渡热尼乐组为12.84±6.5),成熟卵子数(保福赐组平均为10.36±5.63,波热尼乐组为10.33±5.58),临床妊娠率(保福赐组平均为51.56%,波热尼乐组为52.46%),卵巢过度刺激综合征发生率(4.48%,5.97%)等指标均无显著性差异.结论两种尿绒毛膜促性腺激素在促排卵周期中的应用都是安全的、有效的,其对体外受精-胚胎移植的成功率的影响没有明显的差别.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨早发型重度子痫前期孕妇血清中β-hCG的水平变化及其意义.方法采用酶联免疫分析法测定12例早发型重度子痫前期(实验组)、12例正常孕妇(对照组)血清中β-hCG的水平.结果实验组孕妇血清中β-hCG的水平高于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论孕妇血清中β-hCG的水平可反映早发型重度子痫前期孕妇胎盘病变的严重程度,其水平升高也许是机体的一种代偿性反应,具有一定的保护作用.
作者： 刊期： 2005年第05期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
