陶晓玲
目的 观察中西医联合用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果.方法 对136例曾有过性生活史复发患者随机分为治疗组(76例氟康唑与舒康凝胶剂联合用药)和对照组(60例单用达克宁栓),分别于用药2、4、8、16周后观察临床症状和镜检阴道分泌物.结果 治疗组用药16周后治愈率达93.4%,对照组为73.3%,两组治愈率比较有显著性差异(χ2=10.362,P<0.01).结论 中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病能明显降低其复发率,疗效肯定.
作者：杜美容；付正英；朱淑平；史海霞 刊期： 2008年第06期
目的 探讨小儿脑损伤后继发性癫痫发作特点及预后.方法 对56例患儿采用全身型螺旋电脑断层扫描及脑电图进行检查,并排除遗传代谢性疾病.按发作类型选择抗癫痫药物治疗,并给予运动功能训练、认知训练以及视力、听力障碍干预治疗.结果 全部病例均有脑损伤病史,头颅电脑断层扫描均有不同程度改变,其中窒息20例(35.7%),颅内出血14例(25.0%),早产12例(21.4%),宫内发育不良6例(10.7%),黄疸4例(7.1%).合并听力障碍5例(8.9%),皮质盲2例(3.6%),智力发育落后32例(57.1%),6例(10.7%)为发育边缘.经抗癫痫治疗结果1周内控制者26例(46.4%),半月内控制者20例(35.7%),1～2个月控制者8例(14.3%),2个月未控制者2例(3.6%).结论 ①继发性癫痫高危因素依次为窒息、颅内出血、早产、宫内发育不良及黄疸等;②继发性癫痫可表现为不同类型发作,许多患儿早期表现为惊跳而误诊;③婴儿期继发性癫痫疗程可依原发病控制情况而定,用药后症状很快改善,控制效果好;④对高危儿脑损伤后行脑电图检查有助于癫痫的早发现、早治疗,对防治二次脑损伤发作有重要价值.
作者：彭桂兰 刊期： 2008年第06期
目的 了解城区妊娠少女性与避孕知识、态度、行为的特点及相关影响因素,为预防青春期妊娠的发生提供依据.方法 采用个人访谈结合问卷的方式,对53例要求终止妊娠的19岁以下少女进行一对一调查.结果 调查对象平均年龄16.94±0.22岁,近30%就诊时妊娠超过12周.虽然其中约85%的人认为对性及避孕知识有一定了解,但67.9%的妊娠少女不知道紧急避孕的正确方法,39.6%不了解如何正确使用避孕套.41.5%的少女在本次妊娠前未采取避孕措施,主要原因是认为偶尔发生性行为不会怀孕占59.1%、不知如何进行避孕占36.4%;在采取避孕措施的少女中,61.3%选择了体外射精和安全期等不可靠的方法.受访者了解性与避孕知识的主要来源是网络、性伴侣、传媒和伙伴.结论 青春期少女对性及避孕知识的了解尚存在不足,这也影响其在避孕态度和行为上的认识.如果社会、家庭和学校能从正规渠道为青少年提供科学的性及避孕知识教育,应有助于减少青春期少女危险性行为及意外妊娠的发生.
作者：张欣文；周寒鹰；李芬 刊期： 2008年第06期
目的 观察宫颈癌HeLa细胞chk1/2基因表达改变对X射线诱导凋亡的影响.方法 以脂质体为载体将chk1/2正义链和反义链转染HeLa细胞,用Western blot检测HeLa细胞中chk1/2蛋白的表达,用流式细胞仪和TUNEL法检测X射线照射后细胞凋亡率.结果 转染chk1/2反义寡核苷酸可明显抑制chk1/2蛋白表达(F=22.69,P<0.05),X射线作用下细胞凋亡率明显高于转染正义链组(F=23.65,P<0.05).结论 反义封闭chk1/2基因可增加HeLa细胞对X射线照射的凋亡敏感性.
作者：朱克修；李玢；王佳；曹亚莉；韩晓兵 刊期： 2008年第06期
妊娠期糖尿病是妇女妊娠期常见的合并症之一.目前,临床上主要以控制饮食和应用胰岛素进行治疗,很少应用口服降糖药治疗.目前认为口服降糖药中格列苯脲可用于治疗妊娠期糖尿病,孕前或孕早期妊娠期糖尿病患者可应用二甲双胍进行治疗,但因缺乏对药物临床应用方面的报道,故口服降糖药的安全性还有待于进一步证实.该文分类介绍了口服降糖药治疗妊娠期糖尿病的合理选择与临床应用进展概况,并评价其疗效,说明妊娠期糖尿病药物治疗的可行性,为临床应用奠定基础.
作者：徐芳；侯丽辉 刊期： 2008年第06期
语前聋已成为儿童语言学习、正常言语交流及社会适应能力获得的大障碍.在非综合征型耳聋患者中,大约50%是由于基因突变造成的.如何找出遗传基因突变在语前聋患儿中的分布规律受到了许多学者的关注.GJB2基因突变和线粒体12SrRNA基因1555G突变等均可导致出生时不表现听力损失、出生后出现迟发性听力损失.这些基因突变受到越来越多的重视.该文分析了近年来对遗传基因突变与语前聋的研究成果,综述遗传基因突变与语前聋的关系.
作者：李红娟；宋亚亮；刘黎明；李芬 刊期： 2008年第06期
随着儿童肥胖发病率的直线上升和不断的低龄化,其所引起的代谢综合征和成人期心脑血管疾病的高发已严重地危及人类的身心健康.儿童肥胖症已成为全球关注的公共卫生问题,同时也成为影响中国城市儿童青少年的主要健康问题.导致儿童肥胖持续﹑快速增长的原因极为复杂,其发病机制尚不十分清楚.因此,深入研究儿童肥胖的病因,为预防和控制儿童肥胖提供科学依据显得尤为重要.
作者：胡立群；龚群 刊期： 2008年第06期
目的 探讨妊娠期妇女葡萄糖耐量筛查意义及其糖代谢异常的相关因素.方法 对1 608例孕24～28周的孕妇进行50g葡萄糖耐量筛查,1小时血糖≥7.8mmol/L者再行75g葡萄糖耐量试验.结果 妊娠期葡萄糖耐量筛查阳性率为19.80%,糖代谢异常检出率为7.46%,其中妊娠期糖尿病的检出率为2.49%,妊娠期葡萄糖耐量减低发生率为4.98%;糖代谢异常者的平均年龄大于糖代谢正常者(t=6.09,P<0.05),同时年龄≥35岁糖代谢异常孕妇明显多于<35岁者(χ2=23.26,P<0.05);孕前身体质量指数≥25的孕妇发生糖代谢异常高于孕前身体质量指数<25者(χ2=26.08,P<0.05);产次多的孕妇容易发生糖代谢异常,产次≥2的孕妇发生糖代谢异常高于0产次、1产次者(χ2分别为31.60、10.00,均P<0.017).妊娠期糖代谢异常的高危因素有高龄、肥胖和多产次.结论 对妊娠期24～28周孕妇进行50g葡萄糖耐量筛查是必要的,对伴有高危因素的孕妇应重点监测.
作者：黄春琴；詹美色 刊期： 2008年第06期
该文综述了近年来妇女性传播疾病的发病状况及流行病学特征,其发病特点是性从业者为性传播疾病的高危群体.一般群体中,农村人口集中的西部地区性传播疾病的发病率呈上升趋势,农民工的流动性增大了西部农村妇女感染性传播疾病的几率.有些疾病则难以治愈,甚至产生耐药,如淋球菌的感染即属于此类.国外难治性淋球菌感染的报道资料较多,西欧地区12个国家首次淋球菌联合抗生素敏感性检测及德国、日本等国家和城市均有报道,但目前有的疾病甚至无治愈手段,如艾滋病.因此,研究者从阻断性传播疾病传播环节的预防方面提出设想并进行试验,并从生物、心理、社会三方面考虑出发,提出了妇女性传播疾病的综合防治干预思路.[关键字]妇女性传播疾病;耐药性;预防措施;生物-心理-社会医学模式;综合干预
作者：耿庆茹；卢彦军；薛秦香 刊期： 2008年第06期
目的 探讨脑电图、脑脊液和脑电子计算机X射线断层扫描检查在小儿病毒性脑炎的临床诊断及疗效评估中的意义.方法 选取临床诊断为病毒性脑炎的患儿118例,分别做脑电图、脑脊液、脑电子计算机X射线断层扫描的检查,并对检查结果进行对比分析.结果 3种检测方法中脑电图检查阳性率高,占98.3%;脑脊液检查阳性率占57.6%,脑电子计算机X射线断层扫描检查阳性率低,占27.1%,三者经比较有显著性差异(χ2=126.55,P<0.01).结论 脑电图检查小儿病毒性脑炎异常率较高,优于脑脊液和脑电子计算机X射线断层扫描检查,结合脑脊液、脑电子计算机X射线断层扫描检查结果对判断病情严重程度和评估疗效及预后有重要意义.
作者：管桂杰；李淑莲；代海平；王文光 刊期： 2008年第06期
目的 提高对围绝经期女性冠心病的认识及防治效果.方法 对60例经冠脉造影确诊的围绝经期女性冠心病患者进行回顾性分析,对其危险因素、诱发因素、临床特点及预后进行调查.结果 绝经前发病12例(占20.00%),2个危险因素同时存在占58.33%;绝经后发病48例(占80.00%),≥3个危险因素占45.83%.发病诱因情绪激动占53.33%,其中胸痛为首发症状的占76.67%.心电图、运动试验、核素心肌扫描阳性率分别为80.00%、75.00%、77.78%,超声心动图左室舒张功能障碍占100.00%.结论 将冠心病危险因素和临床表现及辅助检查的敏感性、特异性结合起来评估围绝经期女性冠心病的诊断.对有明显症状和危险因素,但冠脉造影为阴性的患者应加强随访,积极纠正危险因素.
作者：薛虹；牛印会；兰燕平 刊期： 2008年第06期
目的 探讨社会因素与非社会因素剖宫产术的临床价值.方法 将308例剖宫产分为社会因素组和非社会因素组,将两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、发热天数、取头困难、是否临产以及术后切口感染率、新生儿情况进行比较.结果 经统计学分析,社会因素组和非社会因素组剖宫产术在手术时间、术后肛门排气时间、发热天数、取头困难、是否临产方面差异有显著性(t值分别为3.361、5.218、3.473,均P<0.05;χ2分别为5.912、13.860,均P<0.05).结论 社会因素剖宫产术中、术后相关指标均高于非社会因素剖宫产术,并未改善新生儿的预后.因此,要大力提倡经阴道分娩,降低社会因素剖宫产率.
作者：王亚香；苏利娜 刊期： 2008年第06期
宫颈癌的发病与人乳头状瘤病毒感染密切相关.人乳头状瘤病毒感染是宫颈癌发病的主要危险因素,但并不是感染了人乳头状瘤病毒就一定会发生宫颈癌.病毒癌基因表达产物干扰细胞周期关键调节因子,导致细胞增殖、分化与凋亡异常,才有可能发生宫颈癌.肿瘤生物标记物是肿瘤细胞生物异常的表现,其提示恶性肿瘤的存在.与许多其他肿瘤一样,良好有效的肿瘤标记物为宫颈癌早期诊断、肿瘤复发和转移的监测、疗效的观察及预后判断提供了可靠的依据.目前与宫颈癌有关的生物标记物有数十种,包括人乳头状瘤病毒感染、细胞周期调节蛋白、细胞凋亡相关因子等.随着研究的深入,这些生物标记物在临床上已显示出广阔的应用前景.
作者：乔立甫；王英红 刊期： 2008年第06期
目的 探讨病理性黄疸对新生儿心肌的影响.方法 根据治疗方法的不同,将研究对象分为治疗1组和治疗2组.回顾性分析两组新生儿血清总胆红素、心肌酶、心电图和超声心动图的变化.结果 ①发现两组新生儿的血清天门冬氨酸基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、肌酸激酶同工酶均有不同程度的升高,但两组之间血清各酶间比较无显著性差异(P>0.05);②两组新生儿心电图和超声心动图无明显异常改变,临床无明显心肌受损症状及体征;③治疗1组和治疗2组分别治疗7天后比较血清天门冬氨酸基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、肌酸激酶同工酶无显著性差异(P>0.05).结论 新生儿病理性黄疸对心肌无明显损害,无需常规使用保心肌治疗病理性黄疸.诊断新生儿心肌损伤仅依据其心肌酶谱值的增高是不够的,还要根据新生儿临床表现、心脏彩超、心电图改变等全面分析,综合判断.
作者：张玉侠；汪水城；杨柏柳；张玉玲；刘华 刊期： 2008年第06期
儿童期单纯肥胖症是21世纪世界各国面临的大公共卫生挑战之一,对儿童乃至成人后的健康构成了严重的威胁.儿童肥胖是遗传和环境因素交互作用的结果,但环境因素极其重要.目前发现儿童肥胖的影响因素有:父母肥胖与受教育程度低、家长错误的喂养观念与行为、母亲初潮年龄过早、围产期营养不良、母乳喂养不足、儿童不合理饮食、睡眠时间过少、久坐行为伴随电视游戏等.该文对有关儿童肥胖的诊断标准、流行趋势、分布特征及环境影响因素研究进行了综述,为针对性地开展儿童肥胖早期干预提供了流行病学参考.
作者：王文媛；傅平；汪之顼 刊期： 2008年第06期
目的 了解目前孕产妇产前保健现状及其影响因素.方法 采用分层随机整群的抽样方法,对2004年1月1日~12月31日在北京市5所医院进行分娩的4 000名孕产妇产前检查记录进行回顾性分析.结果 ①孕产妇产前检查率为88.45%,平均产前检查次数为5次;首次产前检查时间的中位数为孕22周,仅13.33%的孕产妇在孕早期开始产前检查;孕产妇各项基本产前检查项目的 检查率较低,12.41%的孕产妇在孕早、中、晚期均进行了产前检查;②孕产妇首次产前检查时间和产前检查次数受年龄、职业、户口所在地、医疗付费方式、产次等社会人口学因素及孕产史的影响.结论 目前研究地区产前保健服务工作存在不足,医疗保健机构应结合人群的不同特点,采取相应措施,提高产前保健质量,切实做好产前保健工作,促进母婴健康.
作者：崔颖；郭素芳；王临虹 刊期： 2008年第06期
目的 探讨锌元素对同型半胱氨酸致鼠胚心脏发育畸形的影响作用及可能机制.方法 Sprague-Dawley(SD)成年健康清洁级雌、雄大鼠各40只,常规方法交配获取孕鼠后,随机分为5个组:1空白对照组、2同型半胱氨酸致畸组、3锌+同型半胱氨酸组、4叶酸+同型半胱氨酸组、5叶酸+锌+同型半胱氨酸组(联合组),每组8只.各组孕鼠分别于妊娠第13、15、17、19天剖腹取出胚胎,通过切片进行胎鼠心脏组织学畸形观察.结果 孕周注射同型半胱氨酸后,胚胎总畸形率与空白对照组相比显著增高(χ2=53.98,P<0.01),锌+同型半胱氨酸组与同型半胱氨酸致畸组比较,畸形率明显减少(χ2=10.50,P<0.01);各妊娠天数同型半胱氨酸致畸组胚胎心脏畸形率与空白对照组相比亦显著增高(χ2分别为5.74、9.63、5.96、10.08,均P<0.01),主要畸形表现为发育延迟、心房缺如、室间隔缺损、心室缺损及大体畸形等,锌+同型半胱氨酸组与同型半胱氨酸致畸组比较,各相应天数畸形率明显减少(χ2分别为3.77、4.30、3.83、4.02,均P<0.05).同型半胱氨酸致畸组孕鼠血清铜锌-超氧化物歧化酶活力值较对照组比较明显下降(t=8.28,P<0.01);锌+同型半胱氨酸组与同型半胱氨酸致畸组比较铜锌-超氧化物歧化酶活力值则明显增加(t=5.54,P<0.01).结论 孕周注射同型半胱氨酸对大鼠胚胎有明显致畸作用,锌元素能够有效地拮抗同型半胱氨酸的致畸作用,并且有可能是通过抑制氧化反应的发生来发挥作用的.
作者：曾芳；何晓宇；陈红 刊期： 2008年第06期
目的 了解咸阳地区目前新生儿病理性黄疸血培养的阳性率及早期确诊败血症,以便制定相应对策,合理选择有效抗生素.方法 对2006年3月至2007年3月住院的60例病理性黄疸患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组60例血培养中阳性15例,占25%,其中金黄色葡萄球菌9例、表皮葡萄球菌4例、溶血葡萄球菌2例.本组葡萄球菌属的敏感药物主要为第3代头孢类、万古霉素及氨基糖甙类.对青霉素类、大环内酯类大多数耐药.60例患儿中,治愈57例、好转自动出院2例、1例放弃治疗死亡.结论 血培养结果显示新生儿病理性黄疸中,因败血症所致占较大比例,特别是日龄较大的患儿应常规行血培养.该组血培养葡萄球菌感染占绝对优势,为以后儿科临床抗生素选择提供了一定的依据,提出不应单纯强调白细胞计数及分类作为败血症诊断思路的观点.
作者：陶晓玲 刊期： 2008年第06期
目的 研究角质细胞生长因子及微血管密度在子宫内膜异位症患者卵巢异位组织、在位内膜中的变化及其表达与患者的临床分期及月经周期的关系.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测30例子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿患者的卵巢异位组织及在位内膜中角质细胞生长因子的表达,根据CD34在血管中的表达计算组织的微血管密度.结果 角质细胞生长因子在正常内膜、子宫内膜异位症在位内膜及异位内膜组织中的表达阳性率逐渐升高(3组比较H＝31.02,P<0.01).正常内膜及子宫内膜异位症在位内膜中角质细胞生长因子表达受月经周期影响,分泌期的阳性表达率高于增生期(正常内膜中两组比较P=0.001,卵巢巧克力囊肿中两组比较P=0.017,均P<0.05).在正常内膜、子宫内膜异位症在位内膜及子宫内膜异位症异位组织中的微血管密度逐渐增加(H＝79.13,P<0.01);正常内膜及子宫内膜异位症在位内膜分泌期的微血管密度高于增生期(正常内膜中两组比较t＝5.28,在子宫内膜异位症中角质细胞生长因子、微血管密度二者密切相关(r=0.73).结论 角质细胞生长因子的表达及微血管生成增加与子宫内膜异位症的发生有关,二者在子宫内膜异位症的发生发展中密切相关,可能为子宫内膜异位症的治疗提供新的靶点.
作者：谯利 刊期： 2008年第06期
目的 探讨肿瘤坏死因子受体1基因启动子区-383A/C和第1外显子+36A/G的多态性与不明原因早期自然流产的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测256例不明原因早期自然流产患者和138例对照组肿瘤坏死因子受体1基因-383和+36位点多态性,比较两组基因型和等位基因的分布频率.结果 肿瘤坏死因子受体1基因启动子区-383位点的CC、AC和AA基因型在不明原因早期自然流产组中分别为4.69%、13.28%、82.03%,在对照组中分别为2.90%、8.70%、88.41%,两组基因型分布的频率无显著性差异(χ2=2.75,P>0.05);肿瘤坏死因子受体1基因第1外显子+36位点的GG、AG和AA基因型在不明原因早期自然流产组中分别为2.75%、12.84%、84.41%,在对照组中分别为1.56%、20.13%、78.13%,两组基因型分布频率比较亦无明显差异(χ2=2.63,P>0.05).结论 肿瘤坏死因子受体1基因-383和+36位点多态性分布与不明原因早期自然流产的发病无明显相关性.
作者：赵悦；王立芹；于学文 刊期： 2008年第06期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
