张玉侠；汪水城；杨柏柳；张玉玲；刘华
目的 观察紫杉醇脂质体未作预处理在同步放化疗治疗中晚期宫颈癌中的疗效及安全性.方法 采用随机分组的方法将32例患者分为治疗组和对照组.治疗组应用紫杉醇脂质体第1天为135mg/m2,联合使用顺铂,每3周为1个周期,共3个周期;对照组应用紫杉醇第1天135mg/m2,联合使用顺铂,每3周为1个周期,共3个周期.结果 治疗组15例,治疗有效率为66.7%,骨髓抑制7例(46.7%),胃肠反应6例(40.0%);对照组17例,治疗有效率为64.7%,骨髓抑制14例(82.4%),胃肠反应13例(76.5%).两组治疗有效率相似,但治疗组骨髓抑制及胃肠反应较轻,经比较有显著性差异(χ2分别为4.50、4.39,均P<0.05).结论 紫杉醇脂质体化疗前不用作大剂量激素预处理,可免除大剂量激素副作用的影响,患者耐受性好,值得临床推广.
作者：林益彬；谢榕；林玉珍 刊期： 2008年第06期
妊娠期糖尿病是妇女妊娠期常见的合并症之一.目前,临床上主要以控制饮食和应用胰岛素进行治疗,很少应用口服降糖药治疗.目前认为口服降糖药中格列苯脲可用于治疗妊娠期糖尿病,孕前或孕早期妊娠期糖尿病患者可应用二甲双胍进行治疗,但因缺乏对药物临床应用方面的报道,故口服降糖药的安全性还有待于进一步证实.该文分类介绍了口服降糖药治疗妊娠期糖尿病的合理选择与临床应用进展概况,并评价其疗效,说明妊娠期糖尿病药物治疗的可行性,为临床应用奠定基础.
作者：徐芳；侯丽辉 刊期： 2008年第06期
雄激素过多症是临床常见的内分泌紊乱性疾病,雄激素水平升高一直是困惑研究者的难题.临床对雄激素来源的诊断非常有限,而且缺少特定有效的检查及相关临床信息.高雄激素血症中雄激素不止来源于一种腺体,卵巢是公认合成雄激素的腺体,而肾上腺也是合成雄激素的重要腺体之一.多囊卵巢综合征和自发性雄激素过多症中,肾上腺所分泌的雄激素是多因素共同作用的结果,包括高胰岛素血症、甾体激素代谢紊乱、卵巢激素合成增加.然而,伴有脱氢表雄酮硫酸盐水平升高的高雄激素患者体重减轻,胰岛素水平较低,代谢情况良好.该文从分泌雄激素的腺体-卵巢和肾上腺两个方面,对3种常见的雄激素过多症(即多囊卵巢综合征、自发性雄激素过多症、非典型性21-羟化酶缺乏症)的雄激素水平分别进行阐述.
作者：刘逸超；丛晶；吴效科 刊期： 2008年第06期
目的 了解深圳市龙岗区出生缺陷发生情况及分布特征,为出生缺陷的预防和干预提供依据.方法 收集深圳市龙岗区2002～2007年出生缺陷资料,对资料进行分析.结果 6年间共发现出生缺陷儿1 528例,平均出生缺陷率为12.67‰;流动人口平均出生缺陷率为13.52‰,高于常住人口平均出生缺陷率9.53‰(χ2=25.40,P<0.001);74.41%出生缺陷儿的母亲为初中及小学文化.2002～2007年龙岗区人口出生缺陷率呈逐年上升趋势(χ2趋=29.86,P<0.001).前5位出生缺陷为:多指(趾)和/或并指(趾)、先天性心脏病、先天性马蹄内翻足和足外翻、胎儿水肿综合征、唇腭裂,其发生率分别为2.16‰、1.73‰、1.08‰、0.95‰和0.85‰.结论 深圳市龙岗区2002～2007年出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,因此应加强卫生知识宣教和婚前医学检查、产前筛查及产前诊断,以预防和减少出生缺陷的发生.
作者：刘贵敏；任路忠；李慧丽；冯文成 刊期： 2008年第06期
目的 探讨锌元素对同型半胱氨酸致鼠胚心脏发育畸形的影响作用及可能机制.方法 Sprague-Dawley(SD)成年健康清洁级雌、雄大鼠各40只,常规方法交配获取孕鼠后,随机分为5个组:1空白对照组、2同型半胱氨酸致畸组、3锌+同型半胱氨酸组、4叶酸+同型半胱氨酸组、5叶酸+锌+同型半胱氨酸组(联合组),每组8只.各组孕鼠分别于妊娠第13、15、17、19天剖腹取出胚胎,通过切片进行胎鼠心脏组织学畸形观察.结果 孕周注射同型半胱氨酸后,胚胎总畸形率与空白对照组相比显著增高(χ2=53.98,P<0.01),锌+同型半胱氨酸组与同型半胱氨酸致畸组比较,畸形率明显减少(χ2=10.50,P<0.01);各妊娠天数同型半胱氨酸致畸组胚胎心脏畸形率与空白对照组相比亦显著增高(χ2分别为5.74、9.63、5.96、10.08,均P<0.01),主要畸形表现为发育延迟、心房缺如、室间隔缺损、心室缺损及大体畸形等,锌+同型半胱氨酸组与同型半胱氨酸致畸组比较,各相应天数畸形率明显减少(χ2分别为3.77、4.30、3.83、4.02,均P<0.05).同型半胱氨酸致畸组孕鼠血清铜锌-超氧化物歧化酶活力值较对照组比较明显下降(t=8.28,P<0.01);锌+同型半胱氨酸组与同型半胱氨酸致畸组比较铜锌-超氧化物歧化酶活力值则明显增加(t=5.54,P<0.01).结论 孕周注射同型半胱氨酸对大鼠胚胎有明显致畸作用,锌元素能够有效地拮抗同型半胱氨酸的致畸作用,并且有可能是通过抑制氧化反应的发生来发挥作用的.
作者：曾芳；何晓宇；陈红 刊期： 2008年第06期
目的 观察宫颈癌HeLa细胞chk1/2基因表达改变对X射线诱导凋亡的影响.方法 以脂质体为载体将chk1/2正义链和反义链转染HeLa细胞,用Western blot检测HeLa细胞中chk1/2蛋白的表达,用流式细胞仪和TUNEL法检测X射线照射后细胞凋亡率.结果 转染chk1/2反义寡核苷酸可明显抑制chk1/2蛋白表达(F=22.69,P<0.05),X射线作用下细胞凋亡率明显高于转染正义链组(F=23.65,P<0.05).结论 反义封闭chk1/2基因可增加HeLa细胞对X射线照射的凋亡敏感性.
作者：朱克修；李玢；王佳；曹亚莉；韩晓兵 刊期： 2008年第06期
再认记忆的认知过程是个体判断刺激是否在先前遇到过的一种能力,包括两种不同的形式:回忆和熟悉.多年来,其一直是研究的热点问题,尤其是对婴儿再认记忆过程的研究.事件相关电位是一种无创性的测查,能够在无明显行为表现的情况下记录婴儿对外部事件引发的脑电变化,且具有高时间分辨率,因此越来越广泛地被应用于婴儿认知发育的研究.事件相关电位的晚期成分被认为能够反应再认记忆的认知过程:晚期长潜伏期正性慢波与部分编码刺激的记忆更新过程有关;晚期长潜伏期负性慢波反应了个体对新奇刺激的探测过程.该文旨在对事件相关电位在婴儿再认记忆研究中的应用加以综述.
作者：李明燕；赵正言 刊期： 2008年第06期
目的 观察中西医联合用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果.方法 对136例曾有过性生活史复发患者随机分为治疗组(76例氟康唑与舒康凝胶剂联合用药)和对照组(60例单用达克宁栓),分别于用药2、4、8、16周后观察临床症状和镜检阴道分泌物.结果 治疗组用药16周后治愈率达93.4%,对照组为73.3%,两组治愈率比较有显著性差异(χ2=10.362,P<0.01).结论 中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病能明显降低其复发率,疗效肯定.
作者：杜美容；付正英；朱淑平；史海霞 刊期： 2008年第06期
目的 探讨脑电图、脑脊液和脑电子计算机X射线断层扫描检查在小儿病毒性脑炎的临床诊断及疗效评估中的意义.方法 选取临床诊断为病毒性脑炎的患儿118例,分别做脑电图、脑脊液、脑电子计算机X射线断层扫描的检查,并对检查结果进行对比分析.结果 3种检测方法中脑电图检查阳性率高,占98.3%;脑脊液检查阳性率占57.6%,脑电子计算机X射线断层扫描检查阳性率低,占27.1%,三者经比较有显著性差异(χ2=126.55,P<0.01).结论 脑电图检查小儿病毒性脑炎异常率较高,优于脑脊液和脑电子计算机X射线断层扫描检查,结合脑脊液、脑电子计算机X射线断层扫描检查结果对判断病情严重程度和评估疗效及预后有重要意义.
作者：管桂杰；李淑莲；代海平；王文光 刊期： 2008年第06期
目的 了解咸阳地区目前新生儿病理性黄疸血培养的阳性率及早期确诊败血症,以便制定相应对策,合理选择有效抗生素.方法 对2006年3月至2007年3月住院的60例病理性黄疸患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组60例血培养中阳性15例,占25%,其中金黄色葡萄球菌9例、表皮葡萄球菌4例、溶血葡萄球菌2例.本组葡萄球菌属的敏感药物主要为第3代头孢类、万古霉素及氨基糖甙类.对青霉素类、大环内酯类大多数耐药.60例患儿中,治愈57例、好转自动出院2例、1例放弃治疗死亡.结论 血培养结果显示新生儿病理性黄疸中,因败血症所致占较大比例,特别是日龄较大的患儿应常规行血培养.该组血培养葡萄球菌感染占绝对优势,为以后儿科临床抗生素选择提供了一定的依据,提出不应单纯强调白细胞计数及分类作为败血症诊断思路的观点.
作者：陶晓玲 刊期： 2008年第06期
胎盘早剥是妊娠晚期阴道出血的主要原因之一,也是引起围产期死亡率和发病率增高的重要原因之一.胎盘早剥确切的病因及发病机制不清,可能与一些高危因素有关,如血管病变、机械性损伤、吸烟、可卡因滥用、血栓形成倾向、高半胱氨酸血症等.该文旨在对胎盘早剥的高危因素进行阐述,使临床医师对胎盘早剥加深了解,以期达到提高早期确诊率和早期预防的效果,从而减少母儿的发病率和死亡率.
作者：宋莉莉；陈铎 刊期： 2008年第06期
目的 探讨甘肃省永昌县5岁以下儿童死亡病因、死亡率及动态变化状况,为制定干预策略提供科学依据.方法 对2003～2007年甘肃省永昌县5岁以下儿童死亡监测资料汇总、整理并进行回顾性分析.结果 2003～2007年5岁以下儿童死亡率为16.65‰.前5位死因分别为早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、先天异常和意外伤害.年龄构成显示新生儿死亡占83.60%,婴儿死亡占93.10%,1～4岁儿童死亡占6.90%.结论 应提高保健服务质量,降低新生儿死亡率.
作者：厍文奎；张得杰 刊期： 2008年第06期
目前国内外5岁以下儿童肥胖症的干预方法主要是以家庭、初级保健部门、托儿所(幼儿园)等为行为干预单位对家长和儿童进行健康教育.以家访、个性化咨询服务、集中培训等形式提高父母的营养知识,增强父母养育技巧,为儿童提供一个健康的生活环境,培养儿童养成良好的饮食习惯和运动行为,且这些干预在控制儿童身体质量指数方面均取得了良好的效果,其中以家访为基础的早期家庭干预将有望成为预防儿童肥胖的一种干预形式而进行全面推广.
作者：龙磊；刘黎明 刊期： 2008年第06期
随着儿童肥胖发病率的直线上升和不断的低龄化,其所引起的代谢综合征和成人期心脑血管疾病的高发已严重地危及人类的身心健康.儿童肥胖症已成为全球关注的公共卫生问题,同时也成为影响中国城市儿童青少年的主要健康问题.导致儿童肥胖持续﹑快速增长的原因极为复杂,其发病机制尚不十分清楚.因此,深入研究儿童肥胖的病因,为预防和控制儿童肥胖提供科学依据显得尤为重要.
作者：胡立群；龚群 刊期： 2008年第06期
他莫西芬由于其本身的优势仍是激素依赖型转移性乳腺癌的一线治疗用药,也是雌激素受体阳性、原发性早期乳腺癌术后辅助内分泌治疗的首选药物.乳腺癌患者在长时间服用他莫西芬后,可增加发生子宫内膜癌的危险性.孕激素不仅可以治疗乳腺癌,而且在口服避孕药、雌孕激素替代疗法中,孕激素有保护子宫内膜的作用.该文意在探讨长期口服他莫西芬治疗的乳腺癌患者加服小剂量孕激素降低子宫内膜异常的风险.
作者：樊艺；韩克；王雪晨；陈骏 刊期： 2008年第06期
新疆伊宁市自1996年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,HIV感染人数逐年上升,其中育龄妇女的HIV感染比例也逐年升高,导致HIV感染儿童的人数逐渐增加.伊宁市于2006年8月发现首例因HIV感染母亲将咀嚼后的食物喂其所生婴儿,导致婴儿HIV感染的病例.现将有关情况报告如下.
作者：热孜艳·斯拉夫；古丽·肉孜；娜迪拉 刊期： 2008年第06期
目的 探讨夫妻共同参与式健康教育对分娩方式选择的影响.方法 选择在德州市妇幼保健院分娩的初产妇456例,其中接受夫妻参与式健康教育267例为观察组,未接受夫妻参与式健康教育189例为对照组,比较两组间的阴道分娩率和剖宫产率情况.结果 观察组经阴道分娩率显著高于对照组(χ2=31.95,P<0.01),观察组与对照组在分娩方式方面差异有显著性.结论 开展夫妻参与式健康教育可显著提高自然分娩率,降低剖宫产率.
作者：徐冠英；王万玲 刊期： 2008年第06期
目的 建立简便易行的用于筛查先心病病因的诊断技术平台.方法 在单核苷酸多态数据库中选择先心病相关的22q11染色体区段内和锌指蛋白4基因编码区内的单核苷酸多态位点,采用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性法对单核苷酸多态标记在116个正常人群中基因型的杂合度进行测定,检测14例心脏畸形胎儿家系等位基因的基因型,并利用连锁分析间接诊断微缺失的发生情况.结果 22q11染色体区段上的单核苷酸多态rs4819523基因型杂合度为0.431,锌指蛋白4基因单核苷酸多态基因型杂合度为0.569.筛查到1例锌指蛋白4单等位基因缺失的畸形胎儿.结论 多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性法应用于22q11染色体微缺失和锌指蛋白4基因缺失的检测方便快捷,适用于先天性心脏畸形病因的初步筛查和遗传诊断.
作者：陈瑛；丁洁；段程颖；孟庆霞；许咏乐；王玮；李红 刊期： 2008年第06期
目的 用不同浓度的拓扑替康作用于卵巢癌细胞株浆液性卵巢癌细胞系,探讨Survivin蛋白的表达差异及浆液性卵巢癌细胞系侵袭能力的改变.方法 用不同浓度的拓扑替康作用于浆液性卵巢癌细胞系细胞,应用免疫组化的方法检测细胞中Survivin蛋白的表达,同时应用体外侵袭系统(Transwell小室),并通过明胶酶谱检测基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9的表达来检测浆液性卵巢癌细胞系细胞的体外侵袭能力.结果 随着拓扑替康浓度的增加,浆液性卵巢癌细胞系细胞的侵袭率降低,各组浆液性卵巢癌细胞系细胞的侵袭率比较具有显著性差异(F=385.885,P<0.05),并且各组基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9的表达减少,各组基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9表达的比较具有显著性差异(F分别为263.302、184.378,均P<0.05).结论 拓扑替康可抑制卵巢癌细胞株中Survivin蛋白的表达,从而使细胞侵袭能力下降,这为拓扑替康应用于卵巢癌的治疗提供了一定的理论依据.
作者：苗卉；田秀珠；常瑞霞 刊期： 2008年第06期
目的 探讨PTEN基因在子宫内膜癌组织及子宫内膜增生组织、正常子宫内膜组织中的基因突变及其在子宫内膜癌发生中的作用.方法 应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析检测42例子宫内膜癌组织、27例子宫内膜不典型增生组织、24例子宫内膜复杂性增生、27例子宫内膜单纯性增生及11例正常子宫内膜组织中PTEN基因第5外显子和第8外显子的突变,并结合临床病理特征进行分析.结果 子宫内膜癌组织中的PTEN基因突变率为33.3%,高于其它各组(χ2=14.475,P＝0.006).子宫内膜癌不同组织学类型、组织学分级、手术病理分期及肌层浸润深度与PTEN基因突变无显著性差异.子宫内膜单纯性增生、复杂性增生、不典型增生PTEN基因突变率有上升趋势,但无显著性差异.结论 PTEN基因突变可发生在子宫内膜癌及子宫内膜增生组织中,但在子宫内膜癌中突变率明显高于子宫内膜增生,在子宫内膜增生组织中,PTEN基因突变随着增生严重程度的增加有增高趋势.
作者：张祖娟；郑兴征；王英红；潘晓琳 刊期： 2008年第06期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
